20第九章-風(fēng)濕類疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案

20第九章-風(fēng)濕類疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案20第九章-風(fēng)濕類疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案20第九章-風(fēng)濕類疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考20第九章-風(fēng)濕類疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案日期：20xx年X月黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案第20次課授課課題第九章風(fēng)濕類疾病第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡授課時數(shù)2課型理論課教學(xué)方法講授教學(xué)目的1、掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療要點；2、熟悉系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)輔助檢查；3、了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制、預(yù)后和預(yù)防。重點系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療要點難點系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療要點授課班級授課日期月日月日月日月日月日月日月日教學(xué)過程【組織教學(xué)】督促同學(xué)們把手機(jī)收起來等與上課無關(guān)的東西收起來，考勤?！緦?dǎo)入課程】第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡概述：定義、發(fā)病情況病因和發(fā)病機(jī)制1.病因：介紹可能有關(guān)的因素(遺傳、感染、激素、環(huán)境、藥物)。2.發(fā)病機(jī)制：自身免疫性疾病。二、病理基本病變?yōu)檠装Y反應(yīng)和血管異常。受損器官的特征性改變：1.狼瘡小體（蘇木紫小體）：為診斷的特征性依據(jù)。2.洋蔥皮樣病變：尤以脾臟中央動脈為明顯。三、臨床表現(xiàn)多系統(tǒng)多器官損害的特點。1.全身癥狀：發(fā)熱、2.皮膚與粘膜：最具典型特征者的表現(xiàn)為頰部蝶形紅斑。3.關(guān)節(jié)和肌肉：85%患者有關(guān)節(jié)受累，多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，呈對稱性、間歇性，一般不引起關(guān)節(jié)畸形。4.腎臟腎受累最常見。5.心血管約30%患者有心血管表現(xiàn)，其中以心包炎最常見。6.肺約35%患者有胸腔積液。7.消化系統(tǒng)8.神經(jīng)系統(tǒng)其中腦損傷最常見。9.血液系統(tǒng)10.其他癥狀四、輔助檢查重點介紹免疫學(xué)檢查項目和意義。（一）一般檢查血常規(guī)、尿常規(guī)（二）免疫學(xué)檢查1.自身抗體：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體。2.補(bǔ)體3.免疫病理檢驗（三）腎活檢五、診斷要點目前普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)防治要點治療原則：病情活動且嚴(yán)重者，給予強(qiáng)有力的藥物控制，病情緩解后則接受維持性治療治療方法1.一般治療：強(qiáng)調(diào)疾病教育的意義(包括避免誘因、婚姻妊娠、分娩指導(dǎo)等)2.藥物治療：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、IVIG、控制合并癥及對癥治療七、預(yù)后課后小結(jié)：參考資料及教具：參考資料：1、唐省三郭毅主