2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：8

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.精神分裂癥有那些臨床亞型，每型的臨床特點(diǎn)是什么？

正確答案:⑴偏執(zhí)型：以相對穩(wěn)定的妄想為主，有幻覺。情感、意志言語與行為障礙不突出。

⑵緊張型：以明顯的精神運(yùn)動紊亂為主要的表現(xiàn)?？山惶娉霈F(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮，或自動性順從與違扭。

⑶青春型：以情感改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。

⑷單純型：早期多表現(xiàn)為“神經(jīng)衰弱”的癥狀，漸漸出現(xiàn)孤僻懶散、情感淡漠，喪失興趣、社交活動貧乏、生活無目的。2.50%～90%的自殺死亡者可以建立精神疾病的診斷，其中以精神分裂癥最多見。()

正確答案:錯誤3.安定類藥物長期大量應(yīng)用易產(chǎn)生依賴。()

正確答案:正確4.關(guān)于抗精神病藥物所致遲發(fā)性運(yùn)動障礙(TD)，哪些正確()

A、抗膽堿能藥物會促進(jìn)和加重TD，應(yīng)避免使用

B、其特征為不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動

C、見于持續(xù)應(yīng)用抗精神病藥幾年后，極少數(shù)可能在幾個月內(nèi)發(fā)生

D、早期發(fā)現(xiàn)、早期處理有可能逆轉(zhuǎn)TD

E、其嚴(yán)重程度波動不定，睡眠時消失、情緒激動時加重

正確答案:A,B,C,D,E5.神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)理論由下列闡述哪位學(xué)者提出()

A、馬斯洛

B、克雷丕林

C、森田正馬

D、A.Beck

E、羅杰斯

正確答案:C6.A.BPRS

B.SCAN

C.SCL-90

D.CIDI

E.PANSS

神經(jīng)精神病學(xué)臨床評定表()

正確答案:B

復(fù)合性國際診斷交談檢查表()

正確答案:D

簡明精神病評定量表()

正確答案:A

陽性、陰性癥狀評定量表()

正確答案:E7.如何處理酒依賴患者戒斷后發(fā)生的震顫譫妄?

正確答案:一般注意事項：發(fā)生譫妄者，多有興奮不安，需要有安靜的環(huán)境，光線不宜太強(qiáng)。如有明顯的意識障礙、行為紊亂、恐怖性幻覺、錯覺，需要有人看護(hù)，以免發(fā)生意外。如有大汗淋漓、震顫，可能有體溫調(diào)節(jié)問題，應(yīng)注意保溫。同時，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)、免疫功能受損，易致感染，應(yīng)注意預(yù)防各種感染、特別是肺部感染。鎮(zhèn)靜：苯二氮類應(yīng)為首選，地西泮一次10mg，2～3次/日，如果口服困難應(yīng)選擇注射途徑。根據(jù)病人的興奮、自主神經(jīng)癥狀調(diào)整劑量，必要時可靜脈滴注，一般持續(xù)一周，直到譫妄消失為止?？刂凭癜Y狀：可選用氟哌啶醇，5mg/次，1～3次/日，肌肉注射，根據(jù)病人的反應(yīng)增減劑量。其他：包括糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、補(bǔ)充大劑量維生素等。8.阿爾茨海默病的病程特征為()

A、進(jìn)行性發(fā)展加重

B、階梯式惡化

C、自限性病程，短期內(nèi)自行好轉(zhuǎn)

D、只發(fā)作一次

E、緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)

正確答案:A9.抽動障礙最常合并以下哪類癥狀()

A、智力低下

B、情緒不穩(wěn)或易激惹

C、睡眠障礙

D、注意缺陷與多動障礙

E、強(qiáng)迫癥狀

正確答案:D10.各類性心理障礙者一般現(xiàn)實(shí)檢驗?zāi)芰Σ⑽词軗p，未喪失是非辨別能力，對自身的所作所為能夠清楚地評價，一般評定為部分責(zé)任能力。()

正確答案:錯誤11.簡述妄想的分類及其臨床特點(diǎn)。

正確答案:妄想按其起源及與其他心理活動的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。

(1)原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想；

妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對診斷精神分裂癥具有重要價值。

(2)繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想，見于多種精神疾病。

按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。

系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想，反之則稱為非系統(tǒng)性妄想。

臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見的有被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。12.下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯誤的為()

A、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等

B、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本

C、診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個主要部分

D、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以癥狀學(xué)指標(biāo)為最基本

E、是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目

正確答案:B13.關(guān)于精神分裂癥維持治療，下列說法不正確的為()

A、原則上應(yīng)單一用藥

B、維持治療對于減少復(fù)發(fā)具有肯定的作用

C、維持治療的劑量應(yīng)因人而異

D、作用機(jī)制相似的藥物原則上不宜合用

E、第二次發(fā)作后必須終生維持治療

正確答案:E14.分裂樣人格障礙以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。男性略多于女性。()

正確答案:正確15.研究表明，50％～90％的自殺死亡者可以建立精神疾病的診斷，其中最多見的是()

A、精神活性物質(zhì)濫用

B、心境障礙

C、人格障礙

D、精神分裂癥

E、神經(jīng)癥

正確答案:B16.關(guān)于譫妄的治療，以下哪些措施不妥當(dāng)

A、精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療

B、對癥支持治療為輔

C、精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物

D、抗精神病藥物治療時要注意藥物的種類、劑量、療程

E、以病因治療為主

正確答案:A17.試闡述品行障礙的主要臨床表現(xiàn)。

正確答案:品行障礙的主要臨床表現(xiàn)如下：

(1)反社會性行為：是一些不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為。表現(xiàn)為在家中或在外面偷竊貴重物品或大量錢財；勒索或搶劫他人錢財，或入室搶劫；強(qiáng)迫他人與自己發(fā)生性關(guān)系，或有猥褻行為；對他人進(jìn)行軀體虐待(如捆綁、刀割、針刺、燒燙等)；持兇器(如刀、棍棒、磚、碎瓶子等)故意傷害他人；故意縱火；經(jīng)常逃學(xué)，擅自離家出走或逃跑，流浪不歸，不顧父母的禁令而經(jīng)常在外過夜；參與社會上的犯罪團(tuán)伙，從事犯罪行為等。

(2)攻擊性行為：表現(xiàn)為對他人的人身或財產(chǎn)進(jìn)行攻擊，如經(jīng)常挑起或參與斗毆，采用打罵、折磨、騷擾及長期威脅等手段欺負(fù)他人；虐待弱小、殘疾人和動物；故意破壞他人或公共財物等。當(dāng)自己情緒不良時也常以這些攻擊性方式來發(fā)泄內(nèi)心痛苦和矛盾。男性多表現(xiàn)為軀體性攻擊，女性則以語言性攻擊為多。

(3)對立違抗性行為：指對成人，特別是對家長所采取的明顯不服從、違抗或挑釁行為，多見于10歲以下兒童。表現(xiàn)為：不是為了逃避懲罰而經(jīng)常說謊，暴怒或好發(fā)脾氣，怨恨他人、懷恨在心或心存報復(fù)，不服從、不理睬或拒絕成人的要求或規(guī)定，因自己的過失或不當(dāng)行為而責(zé)怪他人，與成人爭吵、與父母或老師對抗，故意干擾別人，違反校規(guī)或集體紀(jì)律，不接受批評等。18.以下哪些常用于來改變個體的行為技巧和人際交往模式()

A、悖論干預(yù)(paradoxicalintervention)與癥狀處方(symptom-prescription)

B、角色互換(role-exchanging)練習(xí)

C、記秘密紅帳(keepingmerit-accounts)

D、解決問題(problem-solving)技能訓(xùn)練

E、引導(dǎo)(leadingskills)訓(xùn)練

正確答案:A,B,C,D19.影響記憶的主要因素有()

A、外界刺激或環(huán)境的干擾

B、意識狀態(tài)

C、性別因素

D、腦部器質(zhì)性疾病

E、注意力

正確答案:A,B,D,E20.意志減弱通常與下列因素有關(guān)()

A、抑郁癥

B、情緒低落

C、情緒高漲

D、焦慮癥

E、情感淡漠

正確答案:A,B,E21.短暫性抽動障礙預(yù)后良好，癥狀在短期內(nèi)逐漸減輕或消失。()

正確答案:正確22.精神科醫(yī)生在同病人打交道時，只要設(shè)法體察病人的內(nèi)心世界，并不要體察自己的內(nèi)心。()

正確答案:錯誤23.抗精神病藥物的長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)()

正確答案:正確24.心理治療的傾聽不僅僅是采集信息的過程，也是主動接納、關(guān)切的過程。()

正確答案:正確25.AD的發(fā)病率與年齡呈__________，女性__________男性。65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為__________?；疾÷孰S著年齡增加而__________。

正確答案:

"正相關(guān)","多于","5％","增加"26.當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時，應(yīng)優(yōu)先考慮()

A、暫不診斷，觀察

B、其他診斷

C、抑郁和焦慮同時診斷

D、抑郁的診斷

E、焦慮的診斷

正確答案:D27.關(guān)于危機(jī)干預(yù)，不正確的說法是()

A、屬于支持性心理治療

B、是對處于心理失衡狀態(tài)的個體進(jìn)行簡短而有效的幫助

C、目的是使心理失衡狀態(tài)者度過心理危機(jī)，恢復(fù)生理、心理和社會功能水平

D、是長程和人格重建性的心理治療

E、危機(jī)干預(yù)的時機(jī)以急性階段最為適宜

正確答案:D28.人格障礙的治療應(yīng)除外以下哪條()

A、絕對不能送入勞教機(jī)構(gòu)

B、系統(tǒng)家庭治療

C、心理治療

D、適應(yīng)環(huán)境能力的訓(xùn)練

E、藥物治療只有臨時對癥的效果

正確答案:A29.抽動障礙可分為______、______、______三種臨床類型。

正確答案:

"短暫性抽動障礙","慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙","Tourette綜合征"30.診斷人格障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是()

A、開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)3年

B、開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)2年

C、開始于童年、青少年期，現(xiàn)年16歲以上、已持續(xù)2年

D、開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)1年

E、以上都不對

正確答案:B31.一名22歲的男性大學(xué)生被診斷為精神分裂癥。家屬詢問：他的弟弟罹患精神分裂癥的風(fēng)險有多高

A、2%

B、10%

C、20%

D、30%

E、5%

正確答案:B32.何謂家庭治療?

正確答案:以家庭為單位的治療。核心家庭是最普遍、最基本的人際系統(tǒng)，該類治療多以核心家庭為干預(yù)目標(biāo)。但由于強(qiáng)調(diào)人際互動的重要性，必要時還邀請核心家庭之外的大家庭成員，甚至家庭外的人員如教師、朋友等參加治療。33.家庭治療時應(yīng)()

A、不代替做決定

B、將家庭每一成員視為一個整體

C、保持中立的態(tài)度

D、依靠其他家庭成員來教育患者

E、注重家庭成員之間的人際關(guān)系及其處理

正確答案:A,C,E34.A.腦啡肽

B.乙酰膽堿

C.甘氨酸

D.5-羥色胺

E.谷氨酸

屬于興奮性氨基酸的是()

正確答案:E

屬于抑制性氨基酸的是()

正確答案:C

屬于單胺類遞質(zhì)的是()

正確答案:D35.男性，31歲。約2周前曾出現(xiàn)咳嗽