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PAGEPAGE10吉林市科技計劃項目申報書計劃類別:項目名稱:申報單位:(公章):通訊地址:郵編:聯(lián)系電話:電子郵箱:填報日期:吉林市科學技術(shù)局二○一○年三月制填寫要求本申報書適用于申報吉林市科技計劃項目。請嚴格按表中要求填寫,封面“計劃類別”請按“項目申報基礎(chǔ)信息表”中的“計劃類別”填寫至2~3級選項。對于選擇欄目,采用在所選項空格內(nèi)打√方式確定。申報書文本中外文名詞第一次出現(xiàn)時,要寫清全稱和縮寫,再出現(xiàn)同一詞時可以使用縮寫;“主題詞”欄中的主題詞數(shù)量為3個,主題詞之間用“/”分隔;申報書文本請采用標準A4幅面紙,于左側(cè)裝訂成冊,填報內(nèi)容中《項目申報基礎(chǔ)信息表》可在網(wǎng)上錄入并打印,其它請一律采用四號宋體字打印。對于篇幅不夠的欄目可自行加頁;查新報告等附件材料須與申報書文本幅面相同并與申報書裝訂成一冊。一、項目申報基礎(chǔ)信息表項目名稱經(jīng)費預算總額萬元,其中申請補助萬元起止年限計劃類別一、重點科技計劃:□碳纖維科技專項□汽車化工專用料科技專項□廳市會商科技專項--□工業(yè)領(lǐng)域□農(nóng)業(yè)領(lǐng)域□科技平臺二、科技引導計劃:□杰出青年□社會發(fā)展□軟科學申報單位名稱所在地通訊地址郵編單位類別□科研院所□大專院校□事業(yè)單位□企業(yè)□其它隸屬□中直□省直□其它參加單位1名稱所在地參與方式□合作□協(xié)作□技術(shù)承接方□技術(shù)依托方參加單位2名稱所在地參與方式□合作□協(xié)作□技術(shù)承接方□技術(shù)依托方項目負責人及主要參加人項目負責人姓名性別出生年月學歷/學位職務(wù)職稱電話E-mail工作單位第一參加人姓名性別出生年月學歷/學位職務(wù)職稱工作單位第二參加人姓名性別出生年月學歷/學位職務(wù)職稱工作單位項目簡介(包括項目目標、創(chuàng)新點、預期成果等,100字以內(nèi))主題詞預期成果和效益專利件,其中發(fā)明專利件;技術(shù)標準或生產(chǎn)規(guī)范項;新產(chǎn)品(農(nóng)業(yè)新品種)個;應用推廣;新工藝項;新裝置新設(shè)備項;新材料項;軟件著作權(quán)件;論文論著篇;商業(yè)秘密件;人才引進人;人才培養(yǎng)人;其他;預計經(jīng)濟效益:新增產(chǎn)值萬元;新增利稅萬元。二、申報項目概況1、項目簡表創(chuàng)新類型:□原始創(chuàng)新□集成創(chuàng)新□引進消化吸收再創(chuàng)新產(chǎn)學研合作:□是□否預期成果的作用:□形成自主研發(fā)能力□規(guī)模生產(chǎn)□試點示范□推廣應用□突破關(guān)鍵技術(shù)□其他所屬技術(shù)領(lǐng)域□能源□資源□環(huán)境□農(nóng)業(yè)□材料□制造業(yè)□交通運輸□信息產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)□人口與健康□城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展□公共安全與其他社會事業(yè)項目的意義、必要性和市場需求:項目研究內(nèi)容、技術(shù)關(guān)鍵和創(chuàng)新點:項目的技術(shù)、經(jīng)濟指標及與國內(nèi)外領(lǐng)先水平的對比:相關(guān)技術(shù)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢:申請單位現(xiàn)有研究工作基礎(chǔ):項目計劃進度及分年度考核指標:2、經(jīng)費預算表單位:萬元序號預算科目名稱合計申請經(jīng)費自籌經(jīng)費1一、經(jīng)費支出21.設(shè)備費3(1)購置設(shè)備費4(2)試制設(shè)備費5(3)設(shè)備改造與租賃費62.材料費73.測試化驗加工費84.燃料動力費95.差旅費106.會議費117.國際合作與交流費128.出版/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費139.勞務(wù)費1410.專家咨詢費1511.管理費1612.……1713.……18二、經(jīng)費來源191.申請科技經(jīng)費補助202.自籌經(jīng)費來源21(1)其他財政撥款22(2)單位自有資金23(3)其他資金3、項目負責人及參加人員情況表項目負責人簡介(從事過的主要研究、開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化工作及所負責任,獲發(fā)明專利、在國內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文等研究成果情況):項目負責人姓名性別年齡職務(wù)/職稱專業(yè)工作單位參加人員申請人自我設(shè)計報告(包括申請人及團隊簡歷和未來發(fā)展方向與定位)(此頁僅限“杰出青年”申請人填寫)三、可行性研究報告(編寫提綱)(一)立項的背景和意義;(二)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢;(三)項目主要研究開發(fā)內(nèi)容、技術(shù)關(guān)鍵及主要創(chuàng)新點;(四)項目的預期目標(主要技術(shù)經(jīng)濟指標、社會效益、技術(shù)應用和產(chǎn)業(yè)化前景以及獲取自主知識產(chǎn)權(quán)的情況);(五)項目的實施方案、技術(shù)路線、組織方式;(六)計劃進度安排;(七)現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件;(八)項目的風險分析與對策;(九)與合作單位的具體分工及各方所承擔的主要任務(wù);(十)項目完成后下一步工作安排。四、申報單位意見表申報單位意見:簽章二0一年月日合作單位(一)意見:簽章二0一年月日合作單位(二)意見:簽章二0一年月日五、評估評審意見表評審組長或評估機構(gòu)簽章二0一年月日六、有關(guān)附件清單按各類計劃具體申報要求提供相關(guān)附件,并列出清單,可以包括:1、相關(guān)科研成果、專利等知識產(chǎn)權(quán)證明材料;2、項目相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的科技查新報

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