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2022-2023年(備考資料)護(hù)理考試-護(hù)理學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男性,18歲,患1型糖尿病多年,因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。
護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài),呼吸加深加快,皮膚干燥。考慮患者最可能發(fā)生
A、急性腦炎
B、急性腸炎
C、急性胃炎
D、低血糖
E、酮癥酸中毒
正確答案:E
護(hù)士為該項(xiàng)患者留取血、尿標(biāo)本送檢,其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是
A、空腹尿糖陽(yáng)性
B、胰島素釋放偏高
C、餐后2小時(shí)血糖高于正常
D、餐后尿糖陽(yáng)性
E、C肽釋放減少
正確答案:B
該患者因血糖控制不滿意,每餐加用胰島素2個(gè)單位,患者自述注射胰島素后4~5h,有頭暈、心慌、出汗、軟弱無(wú)力感,應(yīng)首先考慮
A、過敏反應(yīng)
B、心律失常
C、植物神經(jīng)功能紊亂
D、低血糖
E、周圍神經(jīng)炎
正確答案:D
有關(guān)該患者的飲食治療,錯(cuò)誤的是
A、告知飲食與糖尿病的關(guān)系
B、按規(guī)定食譜供給飲食
C、感到饑餓時(shí),應(yīng)稍增飯量
D、出院前學(xué)會(huì)挑選和調(diào)配飲食
E、不得隨便吃甜食
正確答案:C2.患者,男性,25歲,以“高熱、劇烈胸痛、咳嗽3天”入院,查左側(cè)胸部有明顯胸腔積液體征,結(jié)合有關(guān)輔助檢查結(jié)果,初步診斷為“化膿性胸膜炎、大量胸腔積液”。
關(guān)于此病人體征的描述,錯(cuò)誤的是
A、氣管向右側(cè)移位
B、左側(cè)胸廓飽滿
C、左側(cè)觸覺語(yǔ)顫減弱
D、左側(cè)可聞及濕啰音
E、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)
正確答案:D
此病人的面容與表情,可表現(xiàn)為
A、無(wú)特殊病容
B、病危病容
C、急性面容
D、慢性病容
E、面具面容
正確答案:C
下列胸水細(xì)胞數(shù)檢查結(jié)果中,符合該病人特點(diǎn)的是
A、5×10/L
B、50×10/L
C、100×10/L
D、300×10/L
E、1000×10/L
正確答案:E3.頸外靜脈輸液法適用于()
A、需長(zhǎng)期輸液而周圍靜脈不宜穿刺者
B、滴入高濃度的藥物
C、高營(yíng)養(yǎng)治療
D、測(cè)量中心靜脈壓
E、輸入刺激性強(qiáng)的藥物
正確答案:A,B,C,D,E4.足月新生兒,第一胎,男,生后第3天,母乳喂養(yǎng),生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,皮膚黃染逐漸加重,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
該患兒最有可能的診斷為
A、膽道閉鎖
B、新生兒生理性黃疸
C、RH溶血癥
D、ABO血型不合溶血癥
E、新生兒敗血癥
正確答案:D
該患兒護(hù)理措施不包括
A、給予光照療法
B、輸血漿
C、保暖
D、停止母乳喂養(yǎng)
E、預(yù)防感染
正確答案:D
遵醫(yī)囑給予該患兒光照治療,光療前的準(zhǔn)備工作不包括
A、為患兒剪指甲
B、為患兒清潔皮膚
C、為患兒涂護(hù)膚油
D、為患兒戴眼罩
E、保護(hù)患兒會(huì)陰部
正確答案:B5.患者男性,21歲,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,左房增大。
該患者最可能的診斷是
A、二尖瓣狹窄
B、二尖瓣關(guān)閉不全
C、主動(dòng)脈瓣狹窄
D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全
正確答案:A
該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是
A、咳血
B、端坐呼吸
C、急性肺水腫
D、快速房顫
E、心絞痛
正確答案:C
該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)少見
A、栓塞
B、心力衰竭
C、急性肺水腫
D、感染性心內(nèi)膜炎
E、房顫
正確答案:D6.小敏,女,3歲,誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后,被送至醫(yī)院搶救,護(hù)士立即實(shí)施搶救工作。
首先選擇的洗胃溶液是
A、3%過氧化氫
B、1%鹽水
C、5%醋酸
D、2%~4%碳酸氫鈉
E、0.5%~1%硫酸銅
正確答案:E
電動(dòng)吸引胃壓力應(yīng)保持在
A、70mmHg
B、80mmHg
C、90mmHg
D、100mmHg
E、110mmHg
正確答案:D
洗胃過程中若有血性液體流出,應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、立即停止操作并通知醫(yī)生
B、減低洗胃吸引壓力
C、更換洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血?jiǎng)?,以止?/p>
E、灌入蛋清水,保護(hù)胃黏膜
正確答案:A7.患者男性,41歲,于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復(fù)惡心,嘔吐出膽汁。查體:上腹壁壓痛,腹壁輕度緊張,測(cè)血清淀粉酶明顯增高,診斷為急性胰腺炎。
對(duì)該患者首選的處理措施為
A、禁食、胃腸減壓
B、適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀
C、外科手術(shù)準(zhǔn)備
D、屈膝側(cè)臥位
E、應(yīng)用抗生素
正確答案:A
該措施的目的是
A、降低胃內(nèi)壓力
B、減少感染
C、減少嘔吐
D、減少胃液和食物刺激胰腺分泌
E、減少對(duì)胃粘膜的刺激
正確答案:D
經(jīng)治療后,腹痛、嘔吐基本緩解,患者的飲食宜給予
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、低糖
正確答案:E8.女性,35歲,咳嗽1周,近2天咯血數(shù)次,每次咯血量不等,最多一次達(dá)300ml,體檢:左側(cè)肺上部呼吸音減弱,病人精神緊張。
該病人目前最主要的護(hù)理診斷是
A、氣體交換受損
B、有感染的危險(xiǎn)
C、有窒息的危險(xiǎn)
D、清理呼吸道無(wú)效
E、體液過多
正確答案:C
若病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓,進(jìn)而意識(shí)突然喪失,護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了
A、休克
B、左心力衰竭竭
C、哮喘
D、窒息
E、呼吸衰竭
正確答案:D
護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為
A、立即給予病人頭低足高位
B、迅速用負(fù)壓機(jī)械吸引吸出血塊
C、判斷病人昏迷程度
D、給予高流量吸氧
E、開放靜脈通路
正確答案:A9.初產(chǎn)婦,25歲,孕足月,出現(xiàn)規(guī)律性宮縮1小時(shí)后來(lái)院,由于宮縮過強(qiáng),立刻將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上,未來(lái)得及消毒及保護(hù)會(huì)陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時(shí),見陰道有較多血液流出。腹部檢查:子宮收縮良好。
可以預(yù)防該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的有效措施是
A、胎兒娩出后,肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
B、胎肩娩出后,立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
C、胎兒娩出后,迅速徒手取出胎盤
D、注意保護(hù)會(huì)陰
E、胎頭娩出后,即可給予催產(chǎn)素
正確答案:D
此產(chǎn)婦于胎盤娩出后,持續(xù)陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整,那么首選的措施為
A、按摩子宮,止住出血
B、按摩子宮,同時(shí)肌內(nèi)注射宮縮劑
C、監(jiān)視生命體征,注意觀察尿量
D、宮腔探查
E、陰道內(nèi)填塞紗布止血
正確答案:D10.病歷摘要:患者男性,49歲,今天中午參加宴會(huì),飲酒后1小時(shí)突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來(lái)醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。
從其發(fā)病特點(diǎn)看該患者為進(jìn)一步明確診斷首要進(jìn)行以下哪些檢查:
A、心電圖
B、X線腹部平片
C、血清淀粉酶
D、血清脂肪酶檢查
E、尿淀粉酶
F、空腹血糖測(cè)定
G、血鈣檢查
H、血膽紅素
正確答案:C,E,G
該病人經(jīng)醫(yī)生確診為急性胰腺炎,在我國(guó)引起該病的主要原因?yàn)椋?/p>
A、手術(shù)創(chuàng)傷
B、高鈣血癥
C、藥物
D、并發(fā)于流行性腮腺炎
E、膽道疾病
F、暴飲飽食
G、低鈣血癥
H、大量飲酒
正確答案:E
急性胰腺炎中對(duì)胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是:
A、淀粉酶
B、脂肪酶
C、胰蛋白酶
D、糜蛋白酶
E、磷脂酶A
F、彈力蛋白酶
G、激肽酶
H、腸激酶
正確答案:E,F,G
該患者出現(xiàn)下列何種癥狀為預(yù)后不良的征兆:
A、血清脂肪酶增高
B、血清淀粉酶增高
C、代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、低血鉀
F、低鎂血癥
G、低鈣血癥
H、高鈣血癥
正確答案:G
關(guān)于急性胰腺炎下列哪些是不正確的:
A、水腫型胰腺炎癥狀相對(duì)較輕,有自限性過程
B、水腫型胰腺炎患者有明顯的鈣皂斑
C、出血壞死型胰腺炎癥狀嚴(yán)重,常伴有休克和多種并發(fā)癥
D、出血壞死型胰腺炎患者可有胰腺假囊腫形成
E、胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水
F、高鈣血癥可致胰管鈣化,增加胰液分泌促進(jìn)胰蛋白酶原激活
G、"共同通道"是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學(xué)說
H、正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性
正確答案:B,G
關(guān)于急性胰腺炎的治療正確的是:
A、禁食
B、胃腸減壓
C、使用奧曲肽
D、劇烈疼痛使用阿托品效果不佳時(shí)加用嗎啡
E、腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合征
F、抑肽酶治療僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期
G、酌情使用抗生素以控制感染
H、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征可應(yīng)用激素、氣管切開等
正確答案:A,B,C,E,F,G,H
下列針對(duì)該病人的保健指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>
A、經(jīng)治療后腹痛消失,應(yīng)該從低脂、低糖飲食開始,如進(jìn)食牛奶等高蛋白流質(zhì)易消化食物
B、嚴(yán)格禁酒
C、禁食
D、禁食期間每日飲水不超過1000ml
E、告知病人注意檢查有無(wú)膽道疾病,如有應(yīng)該及時(shí)治療
F、絕對(duì)臥床
G、疼痛時(shí)可采取俯臥位,同時(shí)彎腰抱膝
H、告知病人在疼痛無(wú)法忍受時(shí)可要求醫(yī)生使用嗎啡
正確答案:A,D,G,H
急性胰腺炎病人常用的護(hù)理診斷有:
A、有體液不足的危險(xiǎn)
B、體溫過高
C、心輸出量減少
D、腹瀉
E、進(jìn)食自理缺陷
F、排尿異常
G、組織灌注量改變
H、疼痛
正確答案:A,B,H11.患者男性,55歲,患"胃炎"25年,突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸穿孔。
該病人的處理不正確的是
A、禁食、輸液
B、胃腸減壓
C、大劑量抗生素
D、給予嗎啡止痛
E、完善術(shù)前準(zhǔn)備
正確答案:D
可減少腹腔毒素吸收的體位是
A、平臥位
B、半臥位
C、俯臥位
D、左側(cè)臥位
E、右側(cè)臥位
正確答案:B
病人術(shù)后留置胃腸減壓,提示可以拔除胃管的指征是
A、體溫正常
B、管腔阻塞
C、肛門排氣
D、食欲增加
E、腸鳴音恢復(fù)
正確答案:C12.患兒,女,8個(gè)月,因進(jìn)食餃子過量發(fā)生腹瀉,6次/天~10次/天,體溫37.9℃,精神稍弱,前囟平坦,尿量正常,大便鏡檢見少量脂肪球,血清鈉140mmol/L。
該患兒的脫水程度及性質(zhì)是
A、輕度等滲脫水
B、中度等滲脫水
C、輕度低滲脫水
D、中度低滲脫水
E、輕度高滲脫水
正確答案:A
患兒最主要的護(hù)理診斷是
A、腹瀉
B、有體液不足的危險(xiǎn)
C、體溫過高
D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E、營(yíng)養(yǎng)不足
正確答案:A
該患兒首要護(hù)理措施是
A、暫禁食8h
B、按醫(yī)囑給予抗生素口服
C、停止輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D、停母乳改喂豆制品
E、按醫(yī)囑靜脈輸液
正確答案:C13.管飼途徑有()
A、鼻飼
B、空腸造瘺
C、上腔靜脈插管
D、胃造瘺
E、中心靜脈輸入
正確答案:A,B,D14.妊娠合并急性病毒性肝炎正確的護(hù)理是
A、產(chǎn)后不宜哺乳
B、產(chǎn)后母嬰同室
C、注意消毒隔離
D、分娩后密切觀察陰道出血情況
E、為病人提供良好的休息和進(jìn)食環(huán)境
正確答案:A,C,D,E15.病歷摘要:患者,女性,35歲,因乏力、多汗、心悸半年,三天前乏力、心悸癥狀加重前來(lái)就診。體檢:T:37.8℃,P:120次/分,R:31次/分。患者消瘦,甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)軟,表面光滑,有震顫和血管雜音。突眼1級(jí)。輔助檢查:基礎(chǔ)代謝率增加,TSH降低,F(xiàn)T和FT增高。入院初步診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。
抗甲狀腺常用藥物有哪些?
A、硫脲類
B、雙胍類
C、胰島素
D、咪唑類
正確答案:A,D
甲亢病人用藥過程中經(jīng)常做血常規(guī)的原因是什么?
A、會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少
B、會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少
C、會(huì)出現(xiàn)血小板減少
D、會(huì)出現(xiàn)貧血
E、會(huì)出高血
F、會(huì)出現(xiàn)心衰
G、會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫
正確答案:B
甲亢的護(hù)理哪些是對(duì)的?
A、高熱量飲食
B、食用高碘食物
C、增加粗纖維的攝入
D、減少活動(dòng)
E、注意水、電解質(zhì)紊亂
F、積極參加各種活動(dòng)
G、絕對(duì)臥床休息
正確答案:A,D,E
甲亢病人潛在急性并發(fā)癥是
A、甲亢危象
B、甲減
C、失明
D、脛前黏液性水腫
E、全身感染
F、心血管病變
G、酮癥酸中毒
正確答案:A
甲亢患者采用下列治療中不易引起甲減的是
A、氧嘧啶
B、他巴唑
C、放射性碘治療
D、甲亢平
正確答案:B,C,D
甲亢危象的主要誘因是
A、精神刺激
B、感染
C、創(chuàng)傷
D、放射性碘治療
E、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備不充分
F、睡眠欠佳
正確答案:A,B,C,D,E16.患兒男,6歲,一周來(lái)感冒發(fā)熱,未進(jìn)行特殊治療,最近感到心慌,乏力,體檢:心率110次/分,心音低,心界擴(kuò)大,診斷為風(fēng)濕熱。
是哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的風(fēng)濕熱
A、關(guān)節(jié)炎
B、舞蹈病
C、心肌炎
D、皮下小結(jié)
E、環(huán)形紅斑
正確答案:C
此病的發(fā)病常與下列哪種病原感染有關(guān)
A、A組A型溶血性鏈球菌
B、A組B型溶血性鏈球菌
C、金黃色葡萄球菌
D、肺炎鏈球菌
E、大腸桿菌
正確答案:B
首選的藥物為
A、潑尼松
B、輔酶Q
C、環(huán)磷酰胺
D、大劑量維生素
E、能量合劑
正確答案:A17.男性,70歲,有長(zhǎng)期便秘史,突然腹痛、腹脹2天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型,有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。
該病人的醫(yī)療診斷可能為
A、直腸癌
B、乙狀結(jié)腸癌
C、麻痹性腸梗阻
D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E、小腸扭轉(zhuǎn)
正確答案:D
為明確診斷,該病人還應(yīng)做的檢查是
A、B超
B、腹部立位X線平片
C、結(jié)腸鏡
D、直腸指診
E、CT
正確答案:B
下列針對(duì)病人的處理措施不正確的是
A、禁食
B、胃腸減壓
C、應(yīng)用抗生素
D、補(bǔ)液
E、立即手術(shù)治療
正確答案:E
在護(hù)理該病人時(shí),最重要的觀察內(nèi)容是
A、腹痛
B、腹脹
C、腸絞窄征象
D、嘔吐
E、排便
正確答案:C18.王先生,70歲,高血壓史30年,于家中入廁時(shí)突感頭暈,隨即倒地而送治入院,診斷為腦出血。護(hù)理體檢:昏迷,左側(cè)偏癱,血壓為25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
護(hù)士保持王先生安靜臥床,護(hù)理動(dòng)作輕柔,其目的是:
A、防止顱內(nèi)壓升高
B、改善腦缺氧
C、減輕腦水腫
D、保持呼吸道通暢
E、避免外傷
正確答案:A
王先生安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至:
A、呼吸平穩(wěn)
B、4周以上
C、血壓平穩(wěn)
D、1周以上
E、神志清醒
正確答案:B19.可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的原因有
A、石膏包扎過緊
B、未進(jìn)行患肢功能鍛煉
C、石膏固定不確實(shí)
D、骨折斷端進(jìn)行性內(nèi)出血
E、骨折未達(dá)到解剖復(fù)位
正確答案:A,D20.某女,63歲,患冠心病已5年,3小時(shí)前胸骨后絞痛發(fā)作,在家口含硝酸甘油未見緩解,有嘔吐,出冷汗,急診室心電圖檢查示竇性心律及急性前壁心肌梗塞。
此病人入院24小時(shí)內(nèi)最常出現(xiàn)
A、心律失常
B、心源性休克
C、心力衰竭
D、心室膨脹瘤
E、心臟破裂
正確答案:A
為緩解病人胸痛宜采用
A、哌替啶肌肉注射
B、硝酸甘油劑量加大
C、口服可待因
D、硝酸甘油靜脈注射
E、口服硝苯地平
正確答案:A
護(hù)士應(yīng)預(yù)估到其最易發(fā)生哪種心律失常
A、竇性心律失常
B、房性心律失常
C、交界區(qū)性心律失常
D、室性心律失常
E、房室傳導(dǎo)阻滯男性,34歲,反復(fù)上腹劇烈疼痛伴鏡下血尿2年。右腎叩擊痛,雙腎功能良好。
正確答案:D21.患者26歲。孕40周,GP,宮口開全2h,胎頭棘下2cm,宮縮較前減弱,胎膜已破,胎心120次/min,產(chǎn)婦一般情況較好
此時(shí)應(yīng)采取哪種分娩方式
A、胎頭吸引術(shù)
B、會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引
C、剖宮產(chǎn)
D、產(chǎn)鉗術(shù)
E、待其自然分娩
正確答案:B
應(yīng)做何準(zhǔn)備
A、留置導(dǎo)尿
B、注意胎心變化,做好術(shù)前準(zhǔn)備
C、做好心理護(hù)理
D、做好新生兒出生準(zhǔn)備工作
E、準(zhǔn)備縮宮素待用
正確答案:B
操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是
A、術(shù)前導(dǎo)尿
B、陰道檢查
C、放置吸引器
D、抽成20~30kPa的負(fù)壓
E、沿產(chǎn)軸方向牽引
正確答案:D
胎頭吸引術(shù)應(yīng)何時(shí)解除負(fù)壓
A、胎頭未娩出時(shí)
B、胎頭娩出后
C、胎頭即將娩出時(shí)
D、胎身娩出時(shí)
E、胎身娩出后
正確答案:C
胎頭吸引器總牽引時(shí)間一般不超過
A、10min
B、15min
C、20min
D、25min
E、30min
正確答案:C22.患者男性,35歲,診斷為消化性潰瘍2個(gè)月,近日原有疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物中含,隔夜宿食。
該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A、上消化道出血
B、穿孔
C、幽門梗阻
D、癌變
E、肝性腦病
正確答案:C
在護(hù)理時(shí)措施不正確的是
A、禁食
B、胃腸減壓
C、限制液體的攝入
D、觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味
E、準(zhǔn)確記錄出入量
正確答案:C23.患者18歲,未婚,月經(jīng)14歲來(lái)潮,經(jīng)期5~10天,周期20天~2個(gè)月不等,本次月經(jīng)來(lái)潮20天未凈,伴頭暈、乏力,檢查未見器質(zhì)性病變。
該患者可能診斷為
A、有排卵型功血
B、無(wú)排卵型功血
C、黃體功能不足
D、血液系統(tǒng)疾病
E、子宮內(nèi)膜脫落不全
正確答案:B
有關(guān)該患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥
A、按醫(yī)囑給予性激素止血
B、糾正貧血
C、做好刮宮止血準(zhǔn)備
D、注意陰道流血量
E、耐心解釋病情及病因
正確答案:C
支持診斷的輔助檢查是哪~項(xiàng)
A、基礎(chǔ)體溫呈單相型
B、基礎(chǔ)體溫呈雙相型
C、陰道細(xì)胞涂片有周期性變化
D、診刮見子宮內(nèi)膜呈分泌不良表現(xiàn)
E、宮頸黏液呈現(xiàn)橢圓體型結(jié)晶
正確答案:A24.患者30歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天,暈厥1次,急診入院。追問病史,停經(jīng)50余天,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白細(xì)胞總數(shù)8×10/L(8000/mm),中性0.7(70%)。內(nèi)診,陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意。
診斷可能性最大是
A、先兆流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、輸卵管妊娠破裂
D、闌尾炎
E、過期流產(chǎn)
正確答案:C
該患者確診的主要方法是
A、妊娠試驗(yàn)
B、B超
C、子宮頸黏液檢查
D、后穹隆穿刺
E、腹部檢查
正確答案:D
該患者護(hù)理中,錯(cuò)誤的是
A、嚴(yán)密觀察BP,P,R
B、病人立即取平臥位
C、禁食
D、立即輸液,做好輸血準(zhǔn)備
E、立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備
正確答案:E25.某孕婦,28歲,經(jīng)產(chǎn)婦,孕42周,臨產(chǎn)25小時(shí)仍不能娩出胎兒前來(lái)就醫(yī)。檢查:陰道口脫出一上肢,恰好與接生者的右手相握,子宮呈葫蘆狀,子宮下段壓痛,胎心不清,胎頭在母體右側(cè),宮口開全,血尿。
與本產(chǎn)婦目前疾病診斷無(wú)關(guān)的是
A、滯產(chǎn)
B、過期妊娠
C、忽略性臀先露
D、宮縮過強(qiáng)
E、死產(chǎn)
正確答案:C
此時(shí)應(yīng)采取的措施是
A、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
B、斷頭術(shù)
C、外倒轉(zhuǎn)術(shù)
D、肢體還納術(shù)
E、剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案:E
采取上述護(hù)理措施的理由是
A、宮口開全,可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
B、出現(xiàn)先兆子宮破裂的征象
C、因手已脫出陰道,而且胎兒已死亡
D、死胎者應(yīng)爭(zhēng)取陰道分娩
E、經(jīng)產(chǎn)婦橫位不應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案:B26.某女,27歲,先天性心臟病,心功能Ⅱ級(jí),現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。
在護(hù)理中,錯(cuò)誤的是
A、縮短第二產(chǎn)程
B、胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
C、防止便秘
D、產(chǎn)后觀察1小時(shí)后送休養(yǎng)室
E、產(chǎn)褥期注意休息
正確答案:D
該病人在整個(gè)妊娠分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是
A、孕12周內(nèi)
B、孕13~28周
C、孕36周后
D、第二產(chǎn)程
E、產(chǎn)后72小時(shí)后的每次哺乳時(shí)
正確答案:D
對(duì)她進(jìn)行的分娩期和產(chǎn)褥期護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是
A、第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜
B、第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)
C、第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部
D、避免母乳喂養(yǎng)
E、分娩住院時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
正確答案:D27.男性,40歲,多年胃、十二指腸潰瘍病,近半月來(lái)胃病發(fā)作,飲食后突然全腹疼痛劇烈,呈刀割樣,血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脈搏100次/min,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張
初步診斷是
A、急性闌尾炎
B、急性闌尾炎穿孔腹膜炎
C、胃、十二指腸潰瘍
D、胃、十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎
E、膽囊炎
正確答案:D
下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷
A、腹腔穿刺
B、化驗(yàn)血白細(xì)胞
C、化驗(yàn)血紅細(xì)胞
D、黃疸指數(shù)
E、化驗(yàn)血膽紅素
正確答案:A
如果上述檢查不能確診,下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診
A、B超
B、CT
C、X線
D、核磁共振
E、血管造影
正確答案:C
確診后處理原則是
A、抗生素治療
B、輸液治療
C、止痛治療
D、手術(shù)治療
E、針灸治療
正確答案:D28.劉某,昨日因暴飲暴食后,突感上腹部劇烈而持續(xù)的疼痛,疼痛向腰背部呈帶狀放射。入院后查血淀粉酶為750U/L
該患者最重要的護(hù)理診斷為
A、焦慮
B、知識(shí)缺乏
C、疼痛
D、恐懼
E、體溫異常(體濕升高)
正確答案:C
以下哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)于該患者是錯(cuò)誤的
A、絕對(duì)臥床休息
B、禁食
C、胃腸減壓
D、維持水、電解質(zhì)平衡
E、經(jīng)禁食1~3天,腹痛基本緩解后,可給患者恢復(fù)正常飲食
正確答案:E
經(jīng)過2周的治療,患者病情好轉(zhuǎn)出院,護(hù)士給予的出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是
A、強(qiáng)調(diào)禁食在治療疾病過程中的重要性
B、避免暴飲暴食和飽食
C、可少量飲酒
D、忌食刺激性食物
E、出院初期避免勞累
正確答案:C29.下列有關(guān)角色轉(zhuǎn)變的敘述哪些是錯(cuò)誤的()
A、不同角色的責(zé)任和功能不同
B、個(gè)體通過思想的變化完成角色轉(zhuǎn)變
C、角色轉(zhuǎn)變出現(xiàn)在發(fā)展和承擔(dān)新角色時(shí)
D、角色轉(zhuǎn)變是學(xué)習(xí)角色標(biāo)準(zhǔn)的過程
E、角色轉(zhuǎn)變是達(dá)到符合社會(huì)的角色期望的過程
正確答案:B,D30.某初產(chǎn)婦,一般情況良好,胎兒足月,左枕前位,胎心140次/分,規(guī)律宮縮已17小時(shí),宮口開大3cm,宮縮較初期間歇時(shí)間長(zhǎng),約10~15分鐘一次,持續(xù)30秒,宮縮高峰時(shí)子宮不硬,經(jīng)檢查無(wú)頭盆不稱。
該產(chǎn)婦除宮縮乏力外,還應(yīng)診斷
A、活躍期延長(zhǎng)
B、活躍期縮短
C、潛伏期延長(zhǎng)
D、潛伏期縮短
E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
正確答案:C
對(duì)該產(chǎn)婦護(hù)理中不正確的是
A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食
C、定時(shí)聽胎心
D、做好心理護(hù)理
E、指導(dǎo)產(chǎn)婦6~8小時(shí)排尿一次
正確答案:E
對(duì)該產(chǎn)婦正確的處理應(yīng)為
A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B、行胎頭吸引術(shù)
C、立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩
D、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素
E、待其自然分娩
正確答案:D31.病歷摘要:患者男性,61歲,19年前因多飲、多食、多尿,診斷為“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也較高,接受胰島素治療,每日28U。近1周因裝修新房,進(jìn)餐不規(guī)則,今天上午注射胰島素后1小時(shí)突然感覺全身乏力、心悸、多汗,并出現(xiàn)昏迷,來(lái)院急診。體檢:T37.2℃,P116次/分,R22次/分,BP205/105mmHg,昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血PH7.35。
該患者昏迷的原因最可能是:
A、低血容量性休克
B、腦血管意外
C、急性腦缺氧
D、低血糖
E、糖尿病酮癥酸中毒
F、感染性休克
G、甲亢危象
H、急性心肌梗死
正確答案:D
該病人緊急處理措施正確的是:
A、做好氣管插管準(zhǔn)備
B、遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充生理鹽水,增加有效血容量
C、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高糖易消化飲食
D、靜脈滴注10%葡萄糖500ml
E、插胃管,鼻飼50%葡萄糖500ml
F、靜脈推注50%葡萄糖20~40ml
G、舌下含服硝酸甘油
正確答案:F
糖尿病最基本的病理生理改變是:
A、極度肥胖
B、長(zhǎng)期大量攝糖
C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素
D、胰島素分泌不足
E、老年
F、遺傳
G、生活不規(guī)律
H、小兒
正確答案:D
世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)成人的葡萄糖負(fù)荷該為多少:
A、45g
B、50g
C、1.75g/kg
D、75g
E、100g
F、125g
G、150g
H、1.5g/kg
正確答案:D
在制定糖尿病食譜時(shí)以下正確的是:
A、面與大米只能等量交換
B、粥與同等量的干飯一樣
C、土豆可在饑餓時(shí)任意食用
D、水果可適當(dāng)食用
E、生梨含糖量低可任意食用
F、動(dòng)物內(nèi)臟少食
G、可用胰島素治療替代飲食控制
H、飲食中的蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的60%
正確答案:A,D,F
胰島素的副作用有:
A、局部過敏反應(yīng)
B、低血糖
C、治療初期有輕度水腫
D、視力模糊
E、注射部位皮下脂肪萎縮
F、注射部位皮下脂肪增生
G、反跳性高血糖
H、酸中毒
正確答案:A,B,C,D,E32.病歷摘要:女,26,務(wù)農(nóng)??诜硵澄?0ml,1小時(shí)后入院。體檢:神志昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉抽搐,一側(cè)瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機(jī)磷中毒。
洗胃液可選用:
A、肥皂水
B、碳酸氫鈉
C、清水
D、冰水
E、生理鹽水
F、高錳酸鉀溶液
正確答案:B,C,F
判斷其中毒有機(jī)磷中毒者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為:提示:該病人為重癥有機(jī)磷中毒
A、0
B、<30%
C、<45%
D、<50%
E、<75%
F、<100%
正確答案:B
關(guān)于洗胃,下列不正確是:
A、凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃
B、插胃管時(shí)應(yīng)避
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