2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：7

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肺性腦病患者出現(xiàn)譫妄表現(xiàn)可予以安定類藥物治療。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：3）

正確答案:錯誤2.下列關(guān)于孤獨(dú)癥典型癥狀的描述中正確的是（章節(jié)：章兒童少年期精神障礙，難度：3）

A、語言發(fā)育障礙

B、人際交往障礙

C、興趣范圍狹窄

D、行為方式刻板

E、感知覺異常

正確答案:A,B,C,D3.PTSD患者遭受異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境后常出現(xiàn)以下特征性癥狀：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)，_________及對相關(guān)情景的持續(xù)性回避

正確答案:警覺性增高4.依賴

正確答案:是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，指藥物使用者盡管明白成癮物質(zhì)會帶來問題但仍繼續(xù)使用，包括軀體依賴和精神（心理）依賴5.譫妄的病理機(jī)制主要是

A、失水

B、休克

C、酸中毒

D、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂

E、低血壓

正確答案:D6.精神分析治療法創(chuàng)始人為________

正確答案:弗洛伊德7.患者男性，49歲，高血壓病史10年，近3年來失眠、記憶力減退、工作效率下降，近1年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有時不認(rèn)識周圍人，裸體外跑，查體：眼底動脈細(xì)，呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出，頭部CT掃描可見數(shù)個小的梗死灶，其診斷最可能是

A、早老性癡呆

B、抑郁癥

C、血管性認(rèn)知障礙

D、人格障礙

E、精神分裂癥

正確答案:C8.男，31歲，精神分裂癥急性發(fā)作入院，因興奮躁動，敵對攻擊嚴(yán)重，給予氟哌啶醇5mg一天兩次肌肉注射。次日患者出現(xiàn)雙眼上翻，斜頸，面肌肉痙攣，角弓反張。此時首選的處理方法是

A、立即停藥

B、口服普萘洛爾

C、口服苯二氮卓類藥物

D、電抽搐治療

E、肌肉注射東~菪堿

正確答案:E9.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點(diǎn)是（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙，難度：3）

A、起病有無界限

B、病前智能和人格

C、有無抑郁情緒

D、抗抑郁藥的療效

E、病前有無誘因

正確答案:A,B,C,D,E10.診斷抑郁發(fā)作，最核心的癥狀群是

A、精力減退、疲乏感

B、思維困難、聯(lián)想緩慢

C、情緒低落、興趣下降

D、自責(zé)、自罪、自殺觀念

E、失眠、食欲減退、體重減輕

正確答案:C11.認(rèn)知療法可用于下列哪些病癥（章節(jié)：心理治療，難度：3）

A、心身疾病

B、焦慮癥

C、抑郁癥

D、青少年行為障礙

E、強(qiáng)迫癥

正確答案:A,B,C,D,E12.患者男性，40歲，離異，無業(yè)。因“反復(fù)吸食海洛因10年，停吸會出現(xiàn)煩躁不安伴全身不適及沖動行為”入院?；颊?0年前因好奇開始嘗試吸食海洛因。初次嘗試后，感覺惡心嘔吐。幾次后感欣快、全身舒服，后量逐漸增大，最高劑量高達(dá)4g/d，每日吸食3-4次。若不吸或少吸會出現(xiàn)流鼻涕、流眼淚、打哈欠、出冷汗、起雞皮疙瘩、四肢酸痛、心慌、胸悶、焦慮、坐立不安等反應(yīng)。?？咕懿涣藘?nèi)心對海洛因的渴求而去購買，致使工作及生活能力下降，人際關(guān)系緊張，體質(zhì)下降，飲食、睡眠差。曾先后在醫(yī)院戒毒治療13次，每次住院時間1-3周，但出院后仍很快復(fù)吸?，F(xiàn)每天吸食海洛因0.5-2g，末次吸食時間為10小時前，吸食量1g。輔助檢查：尿檢示嗎啡強(qiáng)陽性；HIV（-）；心電圖顯示竇性心動過速；余未見明顯異常。精神檢查：意識清，接觸交談稍差，能清楚講出吸毒后的體驗(yàn)以及戒斷后的痛苦表現(xiàn)。情緒不穩(wěn)，易激惹，焦慮緊張，煩躁不安。否認(rèn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。對家人大喊大叫，有沖動攻擊行為。有強(qiáng)烈心理渴求及覓藥欲望。1.該患者目前考慮診斷為？2.根據(jù)上述資料簡述患者存在的戒斷癥狀。3.針對該患者急性期可給予哪些治療藥物？（至少寫出兩種代表藥物）

正確答案:暫無13.反射性幻覺是指當(dāng)某一感官處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：1）

正確答案:正確14.阿爾茨海默病的晚期主要表現(xiàn)

A、生活不能自理

B、幻覺

C、妄想

D、遠(yuǎn)記憶力障礙

E、智能全面減退

正確答案:A15.適應(yīng)障礙

正確答案:指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時所產(chǎn)生的短期和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等，但并不出現(xiàn)精神病性癥狀16.病人對幻覺的反應(yīng)有

A、恐懼、憤怒及敵對

B、否認(rèn)、隱瞞

C、無所謂

D、愉快

E、以上都對

正確答案:E17.病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)（章節(jié)：緒論難度：2）

正確答案:錯誤18.阿片類藥物可以分布到機(jī)體所有的組織，包括胎兒。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）

正確答案:正確19.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪項不對

A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相

B、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退

C、病前多有特殊的個性缺陷

D、多在一定的精神因素作用下逐漸起病

E、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性

正確答案:B20.患者女性，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡，而患者本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時，病人突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。1年后隨訪該患者，家人反映患者性格較車禍前有改變，常無故發(fā)脾氣，不喜歡外出，沉默少語。睡眠差，有幾次聽到病人從睡夢中驚醒。不敢坐摩托車，甚至聽到汽車的喇叭聲也表現(xiàn)恐懼害怕。1.此患者可考慮診斷為？2.此疾病四大臨床核心癥狀表現(xiàn)是什么？3.患者的治療措施。（至少寫出兩種心理治療方法）

正確答案:暫無21.意志增強(qiáng)常見于

A、精神分裂癥青春型

B、精神分裂癥偏執(zhí)型

C、精神分裂癥單純型

D、精神分裂癥緊張型

E、精神分裂癥后抑郁

正確答案:B22.交談過程中應(yīng)注意哪些問題

A、要學(xué)會耐心的傾聽，必要時以簡潔的插入語來進(jìn)行導(dǎo)向

B、要結(jié)合開放式與封閉式提問

C、不要公式化提問，要因人而異，可選擇一個病人喜歡的話題而逐步展開

D、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問

E、以上都對

正確答案:E23.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說法正確

A、是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

B、是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

C、是社會科學(xué)的分枝學(xué)科

D、是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

E、是心理學(xué)的分枝學(xué)科

正確答案:B24.一患者腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位是

A、枕葉

B、顳葉

C、額葉

D、頂葉

E、小腦

正確答案:C25.PTSD

正確答案:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙26.心臟病伴發(fā)的精神障礙，最多見的表現(xiàn)為

A、幻覺

B、妄想

C、抑郁發(fā)作

D、焦慮

E、行為遲緩

正確答案:D27.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀

A、思維奔逸

B、病理性贅述

C、刻板言語

D、持續(xù)言語

E、思維破裂

正確答案:E28.患者女，15歲，和母親居住，留學(xué)生，高中在讀。主訴：漸起煩躁、情緒低落、不愿與人交往、2月余。現(xiàn)病史：患者2月余前獨(dú)自至國外留學(xué)，初期曾抱怨不適應(yīng)氣候、語言、教學(xué)環(huán)境等，后逐漸出現(xiàn)心情煩躁，控制不住發(fā)脾氣，情緒低落，對生活感到無望無助，時有哭泣，不愿與人交往，不愿去上學(xué)，整天待在宿舍，伴有入睡困難、眠淺易醒，胸悶、心慌等不適感。父母遂將其接回國就診，入院后，患者定向力正常，問答配合、切題，話少音低，情緒低落，自訴不喜留學(xué)生活。1.該患者目前考慮診斷為？2.簡述診斷依據(jù)。3.簡述患者的治療措施。（至少寫出兩種心理治療方法）

正確答案:暫無29.患者，男，65歲，近一年來反復(fù)出現(xiàn)想用刀扎孫子的沖動，自己非常愛孫子，但控制不住要出現(xiàn)這種想法，擔(dān)心自己真的會傷害孩子，非常痛苦，此癥狀為

A、強(qiáng)迫聯(lián)想

B、強(qiáng)迫懷疑

C、強(qiáng)迫意向

D、強(qiáng)迫性窮思竭慮

E、強(qiáng)迫思維

正確答案:C30.ATS和海洛因的不同之處包括前者較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生_______依賴

正確答案:精神31.開始有關(guān)檢查性交談時應(yīng)注意的問題中哪項不合適

A、以誠懇、體貼、關(guān)心的態(tài)度對待病人，讓病人情緒放松，消除顧慮

B、提供安靜、不受干擾的交談環(huán)境

C、請病人就座，倒茶、遞煙，取得病人的好感

D、醫(yī)生做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，為醫(yī)患關(guān)系定下一個平等的基調(diào)

E、檢查前應(yīng)對病史有一個大致的了解，以利于詢問時有的放矢

正確答案:C32.72歲的男性病人，既往身體健康。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活料理困難，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征，CT檢測提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是

A、阿爾茨海a病早期

B、阿爾茨海a病中期

C、阿爾茨海a病晚期

D、血管性癡呆

E、正常的衰老

正確答案:B33.大麻中所含精神活性物質(zhì)最主要成分是：

A、Δ9四氫大麻酚

B、MDMA

C、海洛因

D、咖啡