天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科疑難病例討論-肘脫位骨折課件_第1頁(yè)
天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科疑難病例討論-肘脫位骨折課件_第2頁(yè)
天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科疑難病例討論-肘脫位骨折課件_第3頁(yè)
天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科疑難病例討論-肘脫位骨折課件_第4頁(yè)
天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科疑難病例討論-肘脫位骨折課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩12頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

病例討論患者李某某，女，60歲，主因左肘部畸形，腫脹，疼痛，功能受限4周入院?，F(xiàn)病史：患者數(shù)月前騎自行車外出時(shí)不慎摔傷左肘部，來(lái)我院急診診斷為左肘關(guān)節(jié)脫位，左撓骨小頭骨折，左尺骨冠狀突骨折。急診行復(fù)位石膏托固定后收入院，入院第三天自動(dòng)出院。4周后門診復(fù)查左肘部再脫位，經(jīng)門診收入院。查體：患者一般情況好，頭頸，胸腹無(wú)異常，心肺檢查（－），左肘部畸形，腫脹，壓痛，屈伸功能受限，患肢撓動(dòng)脈可及，手指活動(dòng)好，感覺(jué)正常。X-RAY:左肘關(guān)節(jié)脫位，左尺骨冠狀突骨折，撓骨小頭骨折。其他檢查無(wú)明顯手術(shù)禁忌。討論目的肘關(guān)節(jié)骨折脫位的治療病理此種損傷常由于跌倒時(shí)手伸出，由剪切作用所致，多為后脫位，當(dāng)近端尺撓關(guān)節(jié)復(fù)合體被向后撞擊時(shí)，發(fā)生撓骨頭，頸及冠狀突骨折。大多數(shù)的肘關(guān)節(jié)骨折脫位是不穩(wěn)定的，冠狀突骨折或撓骨頭骨折或兩種骨折同時(shí)發(fā)生，可使復(fù)位后的肘關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定。Regan和Morrey將冠狀突骨折分為三型：I型：?jiǎn)渭児跔钔患舛说乃好揑I型：冠狀突骨折損傷少于50％III型：冠狀突骨折損傷多于50％對(duì)于III型和某些I,II型骨折尤其伴有撓骨頭骨折時(shí)，肘關(guān)節(jié)非常不穩(wěn)定治療對(duì)于無(wú)移位穩(wěn)定的骨折脫位病人，可行閉合復(fù)位長(zhǎng)臂后側(cè)石膏托固定，2－3周后開(kāi)始早期主動(dòng)功能鍛煉。如發(fā)生半脫位或發(fā)生自發(fā)性再脫位應(yīng)行手術(shù)穩(wěn)定肘關(guān)節(jié)。對(duì)于不穩(wěn)定骨折脫位應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位和穩(wěn)定的固定。手術(shù)治療對(duì)伴有I,II型冠狀突骨折的脫位，可采用粗縫合線固定骨折，對(duì)III型冠狀突骨折采用螺絲釘固定。對(duì)伴有撓骨頭頸骨折的肘關(guān)節(jié)脫位的治療還有爭(zhēng)議，最佳的選擇是保留并固定，如不能保留應(yīng)將內(nèi)側(cè)韌帶和屈肌－旋前肌群修復(fù)。單純內(nèi)固定手術(shù)后需肘關(guān)節(jié)屈曲90度或更大角度

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論