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大型醫(yī)用設(shè)備上崗考試CT醫(yī)師真題2-(1)單項(xiàng)選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤的特征性X線表現(xiàn)是A.孤立圓形陰影B.腫塊邊緣清楚C.腫塊邊緣可分葉D.腫塊內(nèi)見爆米花樣鈣化E.腫塊內(nèi)可形成空洞答案:D[解答]肺錯(cuò)構(gòu)瘤是肺部最常見的良性腫瘤,胸部X線:為圓形或橢圓形,邊緣清楚,密度增高的陰影,多不均勻,多數(shù)位于肺周邊。有時(shí)出現(xiàn)鈣化點(diǎn),多在中心而且分布均勻,爆米花樣鈣化為肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型改變,對(duì)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的定性診斷具有重要意義,鈣化有助于鑒別惡性腫瘤。2.胰腺癌CT檢查時(shí)出現(xiàn)〃雙管〃征是指A.擴(kuò)張的膽總管和肝內(nèi)膽管B.擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管和增寬的肝內(nèi)門靜脈C.擴(kuò)張的總膽管和胰腺導(dǎo)管D.擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管和胰腺導(dǎo)管E.擴(kuò)張的胰腺導(dǎo)管和門靜脈答案:C[解答]胰管、膽總管均擴(kuò)張即所謂的〃雙管〃征,是診斷胰腺癌的可靠征象。3.肝腫瘤中〃牛眼〃征一般多見于A.轉(zhuǎn)移性腫瘤8.小肝癌^肝海綿狀血管瘤口.肝腺瘤£.肝局部性結(jié)節(jié)增生答案:A[解答]〃牛眼〃征是指肝臟繼發(fā)性腫瘤影像學(xué)檢查時(shí)可見的影像學(xué)表現(xiàn)。CT增強(qiáng)示:腫瘤強(qiáng)化,境界清楚,中央密度多低于周圍部,腫瘤邊緣可顯示環(huán)形不規(guī)則強(qiáng)化,部分可見〃牛眼〃征,表現(xiàn)為病灶中心為低密度,邊緣為高密度強(qiáng)化,最外層密度又低于肝實(shí)質(zhì)。該征象被認(rèn)為是轉(zhuǎn)移性肝癌典型影像表現(xiàn),可見于任何轉(zhuǎn)移型肝癌,但多見于腺癌的肝轉(zhuǎn)移。4.患兒,男,3歲,突發(fā)性腹痛,大便有血性,右下腹可觸及質(zhì)軟包塊。下列疾病可能性最大的是A.壞死性小腸炎B.小腸扭轉(zhuǎn)C.小腸腫瘤D.腸套疊E.急性闌尾炎答案:D[解答]小兒腸套疊的臨床典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便和腹內(nèi)腫塊四聯(lián)征及全身情況改變。5.屬于畸胎瘤特征性征象的X線表現(xiàn)是A.腫塊位于前縱隔B.腫塊密度不均勻C.腫塊向兩側(cè)突出D.腫塊蛋殼樣鈣化E.腫塊內(nèi)鈣化,牙齒影答案:E[解答]腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤,并多為成熟型畸胎瘤;胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應(yīng)部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對(duì)生長(zhǎng)迅速、浸潤(rùn)范圍較廣的畸胎瘤病例應(yīng)進(jìn)行CT、磁共振檢查,以明確腫瘤浸潤(rùn)范圍及與重要血管,脊髓神經(jīng)的相鄰關(guān)系。6.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是A.經(jīng)消化道B.經(jīng)呼吸道C.經(jīng)淋巴管D.經(jīng)血液循環(huán)E.皮膚直接侵犯答案:D[解答]骨關(guān)節(jié)結(jié)核:結(jié)核菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體,形成原發(fā)灶,結(jié)核菌在原發(fā)灶進(jìn)入淋巴血行播散到全身各臟器,特別是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)包括骨關(guān)節(jié),多數(shù)播散灶被吞噬細(xì)胞所消滅,而極少數(shù)播散灶潛伏下來,一旦人體抵抗力降低,潛伏感染灶中的結(jié)核茵繁殖,突破包圍的組織而發(fā)病。.不支持硬膜外血腫CT表現(xiàn)的征象是A.相鄰顱骨線形骨折.相鄰腦組織受壓移位C.血腫呈新月形D.血腫內(nèi)密度均勻E.血腫一般不跨過顱縫答案:C[解答]硬腦膜外血腫絕大多數(shù)(85%)都有典型的CT特點(diǎn):在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或硬膜外血腫梭形邊緣清楚的高密度影,CT值40?100Hu;硬膜下血腫與硬膜外血腫的病因類似,多是外傷致顱骨骨折后板障或者腦膜血管破裂引起,部位是腦膜與顱骨的間隙之間,但不同的是CT表現(xiàn)為范圍較寬的新月形高密度影,可以跨顱縫。8.輸尿管生理狹窄中最窄的部位在A.輸尿管起始部.腎盂起始部C.跨過骼動(dòng)脈處D.過小骨盆入口處£.進(jìn)入膀胱處答案:E[解答]輸尿管腔大小不一,其直徑為2?5mm,有三個(gè)生理性狹窄部位,在腎盂輸尿管連接處,其直徑約為2mm;經(jīng)過骼總動(dòng)脈分支處約為3mm;進(jìn)入膀胱壁處為1?2mm。.胸椎CT平掃,示椎體局部骨密度減低,骨小梁減少,呈較粗大點(diǎn)狀,首先考慮為A.脊柱結(jié)核B.椎體轉(zhuǎn)移瘤C.脊柱多發(fā)骨髓瘤D.椎體血管瘤E.脊索瘤答案:D[解答]椎體血管瘤X線表現(xiàn):椎體〃柵欄〃狀改變或〃蜂窩〃狀改變。CT表現(xiàn):典型表現(xiàn)為〃網(wǎng)眼〃狀或〃蜂窩〃狀改變,其內(nèi)可測(cè)到脂肪密度。10.視神經(jīng)梭形增粗、迂曲為下列哪種病變的CT表現(xiàn)A.視神經(jīng)鞘腦膜瘤B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.視神經(jīng)炎E.炎性假瘤答案:B[解答]視神經(jīng)膠質(zhì)瘤CT掃描:可為單側(cè)發(fā)病,也可為雙側(cè)發(fā)病,后者常伴發(fā)神經(jīng)纖維瘤病,并且兩側(cè)發(fā)病順序可不一致,應(yīng)引起重視。視神經(jīng)增粗扭曲為視神經(jīng)膠質(zhì)瘤最常見的表現(xiàn)。11.下列有關(guān)喉癌的說法,錯(cuò)誤的是A.喉癌好發(fā)部位是聲門區(qū),其次是聲門上區(qū)B.聲門區(qū)喉癌以聲帶前、中1/3處最常見C.早期聲門區(qū)喉癌僅表現(xiàn)為聲帶輕度增厚,表面不光整D.喉癌可以向喉旁間隙擴(kuò)散,侵犯軟骨E.腫物向下超過聲帶突0.3cm的范圍,可視為聲門下區(qū)受累答案:E[解答]CT、MR檢查有助于明確腫瘤在喉內(nèi)生長(zhǎng)范圍和有無外侵及程度,以及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,腫物向下超過聲帶突5mm的范圍,可視為聲門下區(qū)受累。12.不適于顱腦血管螺旋CT三維成像的掃描技術(shù)是A.50%重疊掃描B.最大密度投影法影像重組C.螺旋掃描螺矩<2.0D.掃描范圍包括顱底E.準(zhǔn)直器寬度5.0?10.0mm答案:E[解答]顱腦血管螺旋CT三維血管成像的常見掃描方法:一般選擇窄的準(zhǔn)直器寬度(3.0?5.0mm),小的螺距(<2.0),使用高壓注射器,正確選擇劑量、流速、方向及延遲時(shí)間,以期獲得最佳靶血管的峰值;以50%重疊率進(jìn)行原始橫斷面像重建。13.下述疾病中引起盲腸縮短、變形收縮最常見的原因是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴性結(jié)腸炎C.局限性腸炎D.增殖性腸結(jié)核E.慢性痢疾答案:D[解答]X線鋇餐造影包括雙重對(duì)比或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要意義。當(dāng)病變發(fā)展過程中纖維組織增生,有時(shí)可見腸腔變窄,腸段收縮變形,回腸盲腸正常角度喪失,回盲瓣硬化并有盲腸內(nèi)側(cè)壓跡。增生型腸結(jié)核主要表現(xiàn)為盲腸或升結(jié)腸近段,回腸末段的增生性狹窄,收縮與畸形,可見鋇影充盈缺損,黏膜皺襞紊亂,腸壁僵硬,結(jié)腸袋形消失,往往因部分梗阻而使近端腸曲明顯擴(kuò)張。14.下列關(guān)于肝癌CT平掃表現(xiàn),錯(cuò)誤的是A.大多數(shù)為低密度,也有等密度或高密度B.并發(fā)脂肪肝時(shí),癌灶與周圍肝組織間密度差縮小C.脂肪肝特別顯著時(shí),病灶可呈較高密度D.腫瘤細(xì)胞分化程度越高,其密度越低E.病灶可發(fā)生壞死、出血和鈣化答案:D[解答]CT表現(xiàn)平掃:①腫瘤呈低密度結(jié)節(jié)、腫塊;少數(shù)與周圍肝組織呈等密度;極少數(shù)顯示為高密度。②合并肝硬化。③門靜脈瘤栓表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)低密度結(jié)節(jié)。④肝細(xì)胞癌破裂出血呈斑片狀高密度影。.男性恥骨骨折最常見的合并損傷部位是A.膀胱B.直腸C.前列腺D.尿道E.睪丸答案:D[解答]男性骨盆骨折常見的并發(fā)癥為尿道或膀胱損傷,尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見。當(dāng)有雙側(cè)恥骨支骨折以及恥骨聯(lián)合分離時(shí),尿道損傷的發(fā)生率較高。.慢性十二指腸球部潰瘍最常見的X線征象是A.龕影B.黏膜集中C.激惹D.球變形E.球穿孔答案:D[解答]十二指腸球部慢性潰瘍由于纖維組織和附近結(jié)構(gòu)的炎癥粘連,使瘢痕牽引球部產(chǎn)生持久的變形,甚至造成不同程度的幽門梗阻。17.不屬于肺源性心臟病X線征象的是A/心臟呈〃二尖瓣型〃8.右心室增大^左心室明顯增大D.肺動(dòng)脈段隆起E.右下肺動(dòng)脈增寬答案:C[解答]X線表現(xiàn)除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動(dòng)脈高壓征,如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑215mm;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度>3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見心臟外影有所縮小。18.右肝下間隙膿腫又稱為A.網(wǎng)膜囊上隱窩膿腫B.網(wǎng)膜囊下^肝腎隱窩膿腫D.右結(jié)腸旁溝膿腫E.盆外側(cè)隱窩膿腫答案:C[解答]右肝下間隙在肝右葉臟面和右腎及結(jié)腸肝曲之間,又稱肝腎隱窩。為仰臥位時(shí)腹腔的最低處,是腹膜腔內(nèi)液體易積聚之處。19.關(guān)于椎小關(guān)節(jié)退行性病變的CT表現(xiàn)不包括A.下關(guān)節(jié)突骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙內(nèi)積氣C.關(guān)節(jié)面下囊變D.關(guān)節(jié)突間峽部骨質(zhì)不連續(xù)E.關(guān)節(jié)囊鈣化或骨化答案:D[解答]推小關(guān)節(jié)退行性病變多發(fā)生于腰椎和頸椎中下段,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突肥大、骨贅形成、關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)碎裂;關(guān)節(jié)腔內(nèi)積氣;滑膜囊腫等。20.胃良性潰瘍較多發(fā)生在A.胃小彎8.胃大彎^胃后壁D.幽門區(qū)£.胃底區(qū)答案:A[解答]胃小彎指胃的短緣,原來是朝腹側(cè)的,在人體內(nèi)則轉(zhuǎn)向右側(cè),凹向右上方,胃小彎近幽門處有一個(gè)切跡,叫角切跡,是潰瘍和腫瘤的好發(fā)部位之一。良性潰瘍龕影多位于胃壁以外,周圍黏膜放射狀集中。21.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音,胸片示主動(dòng)脈弓及肺動(dòng)脈段突出,肺血增多。最可能診斷的疾病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥答案:D[解答]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在胸骨左旁第2肋間聽到響亮粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,向左鎖骨下窩或頸部傳導(dǎo),局部可捫及震顫;胸片示:心影隨分流量而增大,左心緣向下向外延長(zhǎng)。縱隔陰影增寬,主動(dòng)脈結(jié)突出,可呈漏斗狀,肺動(dòng)脈圓錐平直或隆出,肺門血管陰影增深,肺紋理增粗。22.關(guān)于子宮肌瘤CT表現(xiàn)的描述中,錯(cuò)誤的是A.肌瘤內(nèi)出現(xiàn)鈣化B.子宮增大伴有形態(tài)異常C.少數(shù)肌瘤可位于子宮頸或闊韌帶內(nèi)D.以多發(fā)肌瘤常見,瘤內(nèi)可發(fā)生壞死E.增強(qiáng)掃描肌瘤強(qiáng)化程度高于子宮肌層答案:E[解答]子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分類可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,CT表現(xiàn):子宮輕度到重度彌漫性增大,部分子宮輪廓可不規(guī)則,或呈分葉;附著于子宮的實(shí)質(zhì)性腫塊;孤立的實(shí)質(zhì)性腫塊;腫塊中間大多數(shù)有不同程度壞死,液化而呈低密度;少數(shù)病例可見子宮肌瘤鈣化;增強(qiáng)掃描后腫瘤的密度與正常子宮相同,明顯高于盆壁的骨骼肌。23.關(guān)于肝巨大海綿狀血管瘤CT表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是A.邊界清晰8.中心性瘢痕C.件眼〃征D.邊緣性乳頭樣強(qiáng)化£.平掃病變密度低于正常肝實(shí)質(zhì)答案:C[解答]〃牛眼〃征是轉(zhuǎn)移性肝癌典型影像表現(xiàn),可見于任何轉(zhuǎn)移型肝癌,但多見于腺癌的肝轉(zhuǎn)移。24.腎母細(xì)胞瘤的組織來源是A.血管內(nèi)皮細(xì)胞8.平滑肌組織C.腎小球內(nèi)皮D.結(jié)締組織E.胚胎性組織答案:E[解答]腎母細(xì)胞瘤可能是后腎胚基未向腎小管和腎小球分化導(dǎo)致異常增殖的結(jié)果。25.兒童最常見的脊髓腫瘤易發(fā)生于A.頸胸段B.胸段C.胸腰段D.腰段E.腰骶段答案:A[解答]脊髓髓內(nèi)腫瘤相對(duì)少見,占椎管內(nèi)腫瘤的10%?15%,較多見于頸段及胸段,80%為神經(jīng)膠質(zhì)瘤,其中以室管膜瘤最多,占55%?60%;其次為星形細(xì)胞瘤,約占30%。26.擴(kuò)張型心肌病最常累及八.左心室8.左心房^右心室口.右心房E.房室均勻受累
答案:A[解答]擴(kuò)張型心肌病的特點(diǎn)是以左心室(多數(shù))或右心室有明顯擴(kuò)大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,塞為基本特征。27.X線成像的基礎(chǔ)不包括A.穿透性B.熒光性C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)答案:E[解答]X線成像和X線檢查相關(guān)的特性:應(yīng)。28.診斷骨質(zhì)軟化最可靠的征象是A.骨質(zhì)密度減低B.骨質(zhì)密度增高C.骨小梁粗疏D.假骨折線(Looser帶)E.骨皮質(zhì)變薄答案:D以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、栓穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效[解答]骨軟化病早期X線可無特殊變化,大部分患者有不同程度骨質(zhì)疏松、骨密度下降、長(zhǎng)骨皮質(zhì)變薄,有些伴病理性骨折。嚴(yán)重者X線表現(xiàn)脊柱前后彎及側(cè)彎,椎體嚴(yán)重脫鈣萎縮,呈雙凹型畸形,骨盆狹窄變形,假性骨折(亦稱Looser帶);可認(rèn)為成人骨軟化病X線改變的特征為帶狀骨質(zhì)脫鈣,在X線片上出現(xiàn)長(zhǎng)度從幾毫米到幾厘米不等的透光帶,透光帶一般與骨表面垂直。這些透光帶常為雙側(cè)性和對(duì)稱性,尤以恥骨、坐骨、股骨頸、肋骨和肩胛腋緣處為典型。以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、栓穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效29.構(gòu)成右下肺門外緣的主要解剖結(jié)構(gòu)是A.右下肺動(dòng)脈及肺靜脈B.右下肺動(dòng)脈及支氣管C.右下肺動(dòng)脈、支氣管和肺靜脈D.右下肺動(dòng)脈及右上肺靜脈E.右下肺動(dòng)脈答案:E[解答]右肺門上部由上肺靜脈干、上肺動(dòng)脈及下肺動(dòng)脈干后回歸支構(gòu)成,其外緣由上肺靜脈的下后靜脈干形成,下部由右下肺動(dòng)脈干構(gòu)成。.我國(guó)肝癌病理協(xié)作組制定了小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的單個(gè)結(jié)節(jié)最大的直徑是A.<1.0cmB.<2.0cmC.<3.0cmD.<4.0cmE.<5.0cm答案:C[解答]我國(guó)的小肝癌標(biāo)準(zhǔn)是:?jiǎn)蝹€(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm;多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè),其最大直徑總和應(yīng)小于3cm。.關(guān)于CT值的描述,正確的是A.是物體的X線衰減值B.是一相對(duì)值C.是物體的密度值D.只反映了物體的厚度值E.反映了X線管發(fā)出的X線強(qiáng)度答案:B[解答]CT值的計(jì)算:某物質(zhì)的CT值等于該物質(zhì)的衰減系數(shù)與水的衰減系數(shù)之差,再與水的衰減系數(shù)之比后乘以1000。即某物質(zhì)CT值=1000x(h物質(zhì)-h水)加水,其單位名稱為Hu,可見CT值不是一個(gè)絕對(duì)值,而是一個(gè)相對(duì)值。不同組織的CT值各異,各自在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。32.X線診斷矽肺最主要的征象是A.肺紋理增強(qiáng)B.間隔線出現(xiàn)C.肺野呈〃磨玻璃〃狀D.肺間質(zhì)呈網(wǎng)狀E.兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影答案:E[解答]胸部X線是診斷矽肺的主要依據(jù)。主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影、網(wǎng)狀陰影和(或)大片融合病灶。其次為肺門改變,肺紋理改變和胸膜改變等。.下述食管疾病不形成潰瘍的是A.反流性食管炎B.Barrett食管炎C.克羅思(Crohn's)病口.平滑肌瘤E.食管癌答案:D[解答]食管鋇餐檢查是診斷食管平滑肌瘤的主要方法之一。腔內(nèi)充盈缺損是常見的X線表現(xiàn),缺損多呈半月形且邊界清晰。由于腫瘤一般不浸透黏膜,不形成潰瘍,故黏膜較光滑完整。.典型關(guān)節(jié)結(jié)核的CT征象不包括A.骨質(zhì)明顯增生B.滑膜的改變C.骨質(zhì)破壞D.軟骨破壞E.關(guān)節(jié)積液答案:A[解答]關(guān)節(jié)結(jié)核分為滑膜型結(jié)核和骨型結(jié)核兩類。CT征象為滑膜的改變、骨與軟骨破壞和關(guān)節(jié)積液。35.肺癌診斷最有意義的癥狀是A.咳嗽B.胸疼C.痰中帶血D.呼吸困難E.身體消瘦答案:C[解答]痰中帶血是肺癌的主要癥狀之一,以痰中帶血為首發(fā)癥狀的肺癌約占20%。36.膀胱癌的直接CT征象不包括A.膀胱壁局限性增厚B.膀胱腔內(nèi)腫塊C.膀胱周圍脂肪組織中出現(xiàn)軟組織密度影D.膀胱精囊角為軟組織充填E.盆腔可見1.0cm大小淋巴結(jié)答案:E[解答]根據(jù)CT診斷淋巴結(jié)腫的標(biāo)準(zhǔn),盆腔淋巴結(jié)直徑大于15mm者為陽性。37,屬于顱底骨折直接征象的是A.顱內(nèi)積氣B.腦脊液鼻漏C.蝶竇積血D,骨縫分離E.乳突氣房渾濁答案:D[解答]顱內(nèi)積氣又稱氣顱、副鼻竇竇腔及乳突小房積血、腦脊液鼻漏等是顱底骨折的重要間接征象。.大葉性肺炎實(shí)變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后A.0.5?1天B.2?3天C.4?5天D.6?7天E.8?9天答案:B[解答]大葉性肺炎典型的病理變化分四期:充血期(12?24小時(shí)),紅色肝樣變期(2?3天),灰色肝樣變期(4?6天),消散期(7?10天)。肝樣變期即為實(shí)變期。.如果人眼可分辨的灰階范圍為15?20Hu,當(dāng)窗寬范圍為1600,則可分辨最小會(huì)階的CT值(Hu)范圍是A.10HuB.16HuC.20HuD.100HuE.160Hu答案:D[解答]每一灰階內(nèi)的CT值范圍等于窗寬除以16。.胃黏膜脫垂X線診斷的可靠征象是A.胃竇黏膜皺襞增粗8.胃蠕動(dòng)亢進(jìn)^胃竇收縮變性D.十二指腸球基底部向球內(nèi)突出E.十二指腸球基底部蕈傘樣突出答案:E[解答]X線鋇餐檢查是診斷胃黏膜脫垂的重要依據(jù),典型的X線表現(xiàn):十二指腸球基底部有凹面的充盈缺損,呈菜花樣、蕈狀或?yàn)閭銧睢?1.下述不符合支氣管囊腫CT表現(xiàn)的是A.腫塊呈圓形或卵圓形,密度均勻B.呈水樣密度C.半數(shù)可呈軟組織密度D.少數(shù)可呈脂肪密度E.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化答案:D[解答]在CT上支氣管囊腫呈密度均勻的圓形或卵圓形腫塊。由于囊腫液體成分不同,其CT值可有較大差異,其中半數(shù)呈水樣密度,另半數(shù)呈較低的軟組織密度至較高的肌肉密度,增強(qiáng)掃描時(shí)不增強(qiáng)。42.患者,女,52歲,頭痛,前額部局部隆起。查體:前額部捫及一軟性腫塊。CT顯示:額竇擴(kuò)大,內(nèi)為低密度軟組織影,邊緣光滑呈弧形,可見薄壁,擬診為A.額竇炎B.額竇癌C.額竇黏膜下囊腫D.額竇膿腫E.額竇黏膜囊腫答案:E[解答]鼻旁竇黏液囊腫多發(fā)生于中老年人,發(fā)展緩慢,常向竇周膨脹以致眼球突出和向?qū)?cè)移位,局部隆起并可捫及軟性腫物。CT表現(xiàn)為患側(cè)竇腔呈類圓形膨脹性擴(kuò)大,腫塊邊緣呈光滑弧形,有均勻細(xì)薄囊壁,可為造影劑增強(qiáng)。一般囊液為低密度,CT值為20Hu左右。43.CT診斷垂體微腺瘤的間接征象不包括A.視交叉移位B.鞍底局限性變薄下陷C.垂體柄偏移D.垂體高度增加E.垂體上緣局限性隆凸答案:A[解答]影像學(xué)上將小于1cm的垂體腺瘤稱為垂體微腺瘤。在CT軸位掃描多無陽性發(fā)現(xiàn)。冠狀位薄層掃描可見垂體高度大于9mm,垂體上緣局限性向上突出,垂體內(nèi)異常等或低密度影,垂體柄移位,鞍底可局限性變薄下陷。44.不符合骨肉瘤的CT表現(xiàn)是A.溶骨性骨破壞B.可見腫瘤骨C.髓腔內(nèi)浸潤(rùn)明顯強(qiáng)化D.骨外軟組織腫塊E.合并病理性骨折答案:C[解答]骨肉瘤侵犯骨髓時(shí)表現(xiàn)為髓腔密度增高,呈軟組織密度,CT值為20?40Hu,髓腔內(nèi)浸潤(rùn)灶一般在增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化。45.嗜鉻細(xì)胞瘤的常見臨床特點(diǎn)是A.有功能、良性,雙側(cè)腎上腺發(fā)生B.無功能、良性,單側(cè)腎上腺發(fā)生C.有功能、惡性,單側(cè)腎上腺發(fā)生D.無功能、惡性,雙側(cè)腎上腺發(fā)生E.有功能、良性,單側(cè)腎上腺發(fā)生答案:E[解答]嗜銘細(xì)胞瘤
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