中級衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年(113)-真題(含答案與解析)-交互

中級衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師（中級）202184.34,120A1/A21.有關(guān)依托咪酯(乙醚酯)的作用特點(diǎn)，下列不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA靜注后起效迅速，幾秒鐘內(nèi)便入睡，麻醉維持3～5分鐘B適用于重癥心臟病、病危、休克和老年者的麻醉誘導(dǎo)C對循環(huán)系統(tǒng)無不良影響D對呼吸系統(tǒng)有明顯抑制E長時間給藥對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用分值:0.82答案:D依托咪酯對呼吸系統(tǒng)無明顯抑制。2.下列維庫溴銨的作用特點(diǎn)中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA用于氣管插管和術(shù)中維持肌松弛，肌松作用強(qiáng)，作用時間短B肌松作用不易被膽堿酯酶抑制劑拮抗C阻塞性黃疸及肝硬化患者，作用時程可延長，應(yīng)減量使用或慎用D不釋放組胺、無抗迷走神經(jīng)作用，適用于缺血性心臟病者E與迷走神經(jīng)興奮藥、β分值:0.87答案:B3.下列嗎啡的作用特點(diǎn)中，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA具有良好的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，對軀體和內(nèi)臟疼痛均有抑制作用B可消除緊張和焦慮，引起欣快感，有成癮性C使外周血管收縮，對心肌有明顯抑制作用D抑制呼吸中樞作用，輕者呼吸減慢，重者潮氣量降低甚至呼吸停止E常與無鎮(zhèn)痛作用的全麻藥合用分值:0.87答案:C嗎啡使小動脈和靜脈擴(kuò)張、外周阻力下降及回心血量減少，引起血壓降低，但對心肌無明顯抑制作用。嗎啡還具有縮瞳作用。此外，還可引起明顯的惡心、嘔吐反應(yīng)；減弱消化道蠕動而引起便秘；收縮膀胱括約肌而引起尿潴留。4.以下選項中，哪項不是擇期手術(shù)經(jīng)口(鼻)氣管內(nèi)插管的禁忌證SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA牙齒松動B喉頭黏膜下血腫C急性喉炎D鼻部骨折E喉水腫分值:0.87答案:A5.局麻藥的脂溶性與其麻醉效能有關(guān)，脂溶性愈高效能愈強(qiáng)，下列局麻藥中脂溶性最低的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA丁卡因B普魯卡因C利多卡因D丁哌卡因E羅哌卡因分值:0.87答案:B6.以下選項中，哪項不是局麻藥引起毒性反應(yīng)的常見原因SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA當(dāng)用小劑量局麻藥即出現(xiàn)毒性反應(yīng)的初期癥狀(高敏反應(yīng))B一次用量超過患者的限量C誤注入血管內(nèi)D注藥部位血供豐富，未酌減量或局麻藥液內(nèi)未加腎上腺素E患者因體質(zhì)衰弱等原因而導(dǎo)致耐受力降低分值:0.87答案:A7.椎管內(nèi)麻醉時交感神經(jīng)阻滯平面與感覺神經(jīng)阻滯平面不一致，一般交感神經(jīng)阻滯的平面比感覺消失的平面要高SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA2～4B1～2C2～3D個神經(jīng)節(jié)段E個神經(jīng)節(jié)段分值:0.87答案:A8.下列常用局麻藥的成人安全使用劑量中，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA1g；150mgB200mg；400mgC羅哌卡因：神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯一次限量300mgD丁哌卡因：神經(jīng)阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔及硬膜外阻滯用量150mg，極量225mgE40mg；60～80mg；8～10mg分值:0.87答案:C0.5%～1.0%，0.75%～1.0%150mg。9.以下對全脊髓麻醉的描述中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA硬膜外麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥B導(dǎo)管誤入硬膜外腔豐富的靜脈叢血管內(nèi)，將局麻藥直接注入C局麻藥大部或全部誤注入蛛網(wǎng)膜下腔，使多數(shù)或全部脊神經(jīng)被阻滯D注藥后幾分鐘發(fā)生呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失E可呼吸停止，甚至心搏驟停分值:0.87答案:B10.患者男，40歲。采用75μg/kg阿芬太尼誘導(dǎo)，之后的麻醉維持以1.5μg/(kg·min)的速度泵注。此種給藥方法，不可能出現(xiàn)的情況是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA術(shù)中知曉B肌肉強(qiáng)直C膽道壓力升高D術(shù)后呼吸抑制E2～4分值:0.87答案:E11.患者男，172.5mg/kg0.15mg/kg7.0mm20色潮紅，血壓升高，心率增快，鈉石灰罐發(fā)燙，全身肌肉強(qiáng)烈收縮，肌松藥不能使強(qiáng)直減輕。最可能的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA麻醉過淺B低鈣血癥C惡性高熱D鎂缺乏E通氣不足分值:0.87答案:C12.患者女，43525，1/d室檢查：凝血功能、血小板功能正常?；颊咝g(shù)后的鎮(zhèn)痛方式，應(yīng)考慮選擇SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胸椎旁神經(jīng)阻滯導(dǎo)管置入+鎮(zhèn)痛泵B硬膜外腔導(dǎo)管置入+鎮(zhèn)痛泵C肋間神經(jīng)阻滯和靜脈注射嗎啡D蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)管+鎮(zhèn)痛泵EPCA分值:0.87答案:A13.有關(guān)咪達(dá)唑侖的作用特點(diǎn).下列不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA小劑量對血流動力學(xué)影響小B具有劑量相關(guān)的呼吸抑制作用C降低腦血流量和腦耗氧量D咪達(dá)唑侖與地西泮相比，作用快，半衰期短，安全性高E常用于麻醉維持分值:0.87答案:E咪達(dá)唑侖常用于全身麻醉誘導(dǎo)，而不是常用于麻醉維持。14.嚴(yán)重心血管疾病患者的全身麻醉誘導(dǎo)用藥宜選擇SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA硫噴妥鈉B依托咪酯C氯胺酮D丙泊酚E安氟烷分值:0.87答案:B依托咪酯為短效催眠藥，對心率、血壓及心排出量的影響均很小，不增加心肌耗氧量，并有輕度冠脈擴(kuò)張作用。因此，適用于有嚴(yán)重心血管疾病患者的全身麻醉誘導(dǎo)用藥。15.下列羅庫溴銨的作用特點(diǎn)中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA沒有特異性拮抗劑B起效最快的非去極化肌松藥C較弱的抗迷走神經(jīng)作用，臨床應(yīng)用劑量不引起明顯的心率和血壓變化D無組胺釋放作用E主要從膽汁排泄，肝功能衰竭可延長其作用時間分值:0.87答案:A羅庫溴銨是一種起效迅速、中時效的甾類非去極化肌松藥，具有該類藥物所有N1/7，2/3床應(yīng)用起效最快的非去極化肌松藥。16.30續(xù)時間延長，一般在用藥后多長時間可能出現(xiàn)延遲性呼吸抑制SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA1～2B3～4C5～6D7～8E9～10小時分值:0.87答案:B17.氣管導(dǎo)管氣囊的壓力一般不應(yīng)超過SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA10mmHgB12mmHgC15mmHgD20mmHgE25mmHg:D

分值:0.87為宜。壓力過高可能導(dǎo)致氣管黏膜缺血、壞死；壓力過低可能在正壓通氣時，發(fā)生漏氣或誤吸。18.影響局麻藥彌散的最重要屏障是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA神經(jīng)內(nèi)膜B神經(jīng)束膜C神經(jīng)外膜D鞘膜E周膜分值:0.87答案:E19.局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防措施中，不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA按局麻藥安全劑量用藥，一次用藥量不超過限量B局部浸潤或神經(jīng)阻滯時局麻藥液中加入1：200000腎上腺素C防止藥物誤入血管，注藥前務(wù)必回吸證實無血液D根據(jù)病情和用藥部位酌減劑量，注藥后密切觀察E盡量采用椎管內(nèi)麻醉分值:0.87答案:E20.神經(jīng)阻滯平面是椎管內(nèi)麻醉判斷麻醉效果的重要依據(jù)，阻滯平面的確定通常是以SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA交感神經(jīng)被阻滯后，內(nèi)臟牽拉反應(yīng)減輕為準(zhǔn)B感覺神經(jīng)被阻斷后，皮膚和肌肉疼痛傳導(dǎo)被阻斷為準(zhǔn)C運(yùn)動神經(jīng)被阻滯后，產(chǎn)生肌松弛為準(zhǔn)D針刺法測定皮膚痛覺消失的范圍為準(zhǔn)E1～4分值:0.87答案:D21.以下選項中，哪項不是影響硬膜外阻滯平面的因素SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA局麻藥液在硬膜外腔的擴(kuò)散與容積B穿刺間隙的選擇、導(dǎo)管方向C注藥方式、藥液濃度、注藥速度和患者體位D術(shù)前用藥E患者狀況分值:0.87答案:D22.發(fā)生全脊髓麻醉時，最首要的處理措施是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA立即面罩加壓給氧B應(yīng)用血管活性藥維持循環(huán)穩(wěn)定C應(yīng)用呼吸興奮劑D加速輸液E維持呼吸和循環(huán)功能，神志消失者，行氣管插管和機(jī)械通氣；心搏驟停者，立即心肺復(fù)蘇分值:0.87答案:E23.患者男，60100/min2mg，0.05mg，患者160/90mmHg140/min，吸困難。最可能的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA藥物過敏B支氣管痙攣C誤吸D麻醉深度不夠E手術(shù)刺激分值:0.87答案:C合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者對鎮(zhèn)靜藥比較敏感，深度鎮(zhèn)靜下咽喉部反射減弱，容易造成誤吸。24.患者男，57自控鎮(zhèn)痛，安靜時鎮(zhèn)痛效果尚可，但活動時存在明顯疼痛。下列補(bǔ)救措施中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA靜脈注射芬太尼25～50μg沖擊劑量B靜脈或肌內(nèi)注射帕瑞昔布40mgC靜脈或肌內(nèi)注射氟比洛芬酯50mgD靜脈注射小劑量氯胺酮0.25～0.5mg/kgE限制活動分值:0.87答案:E25.下列對咪達(dá)唑侖應(yīng)用的描述中，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA全身麻醉的維持用藥B診斷或治療性操作前清醒鎮(zhèn)靜C術(shù)前應(yīng)用可提高局麻藥毒性反應(yīng)的閾值D可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥E用于ICU患者輔助鎮(zhèn)靜分值:0.87答案:A26.下列對全麻藥作用特點(diǎn)的描述中，正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抑制外周感受器產(chǎn)生傳入沖動B抑制A、C類纖維的興奮傳導(dǎo)C在接近中樞神經(jīng)元部位抑制軸突的傳導(dǎo)D抑制突觸間的傳遞E抑制中樞感受器產(chǎn)生傳入沖動分值:0.87答案:D27.下列順阿曲庫銨的作用特點(diǎn)中，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA臨床應(yīng)用劑量無迷走神經(jīng)的心血管效應(yīng)B低溫及酸中毒時作用增強(qiáng)C通過霍夫曼降解和血漿酯酶水解，代謝產(chǎn)物由腎和膽道排泄，無蓄積作用D適用于肝腎功能不全者E可引起組胺釋放出現(xiàn)皮疹、心動過速及低血壓，嚴(yán)重者可發(fā)生支氣管痙攣分值:0.87答案:E順式阿曲庫銨的適應(yīng)證與阿曲庫銨相同，但沒有組胺釋放，安全范圍大，更適應(yīng)用于老年、心臟及肝腎功能不全患者。28.下列舒芬太尼的作用特點(diǎn)中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA特異性μ-受體激動劑，對μ-受體親和力比芬太尼強(qiáng)7～10倍B鎮(zhèn)痛作用是芬太尼的10倍，作用持續(xù)時間是芬太尼的2倍C對呼吸的抑制程度與等效劑量的芬太尼相似，但持續(xù)時間更長D對心血管系統(tǒng)有明顯影響E舒芬太尼靜脈麻醉有大劑量、中劑量和低劑量三種方法分值:0.87答案:D舒芬太尼對心血管系統(tǒng)影響較輕，不抑制心肌收縮力，但可引起心動過緩。29.以下選項中，哪項不是氣管插管期間的并發(fā)癥SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA損傷牙齒、口腔、咽喉部和呼吸道黏膜B嗆咳及應(yīng)激反應(yīng)引起心血管反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至心搏驟停C導(dǎo)管堵塞D導(dǎo)管誤入食管E喉痙攣、誤吸分值:0.87答案:C30.下列丁卡因的作用特點(diǎn)中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA強(qiáng)效、長效、黏膜穿透力強(qiáng)B起效時間10～15分鐘，作用維持時間>3小時C角膜表面麻醉濃度為1%，一次限量40mgD鼻黏膜、咽喉和氣管表面麻醉濃度為5%，一次限量60mgE適用于表面麻醉、神經(jīng)阻滯、腰麻及硬膜外阻滯分值:0.87答案:D丁卡因黏膜穿透力強(qiáng)，適用于表面麻醉。1%溶液常作為眼科角膜表面麻醉，2%溶液則多用于鼻腔黏膜和氣管表面麻醉。一次限量為40mg。31.在局麻藥中加用腎上腺素的目的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA對抗局麻藥的毒性反應(yīng)、消除高敏反應(yīng)B收縮血管，減慢藥物吸收速度、延長麻醉時效C減少局麻藥用量、降低疼痛閾值、抗四肢震顫和驚厥D降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)對局麻藥的敏感性E拮抗局麻藥對心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和周圍血管平滑肌的抑制分值:0.87答案:B32.有關(guān)椎管內(nèi)麻醉特點(diǎn)的特點(diǎn)，下列不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA廣義上講，椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉B是指硬膜外的阻滯麻醉C主要作用于脊神經(jīng)根，最細(xì)的交感神經(jīng)纖維最先被阻滯D患者保持神志清醒，受阻滯區(qū)域鎮(zhèn)痛效果確切，肌松弛良好E不能完全消除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)分值:0.87答案:B椎管內(nèi)麻醉是將局麻藥注入椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔或硬脊膜外腔，使脊神經(jīng)所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的方法。根據(jù)局麻藥注入的腔隙不同，分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯(簡稱腰麻)、硬膜外腔阻滯(包括骶管阻滯)兩種方法。在一個患者一次手術(shù)期間同時采用兩種方法的麻醉被稱為腰麻-硬膜外腔聯(lián)合阻滯(combinedspinal-epiduralblock，CSE)。33.硬膜外阻滯用藥的容積和劑量比蛛網(wǎng)膜下腔阻滯約大SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA3～5B1～2C2～3D5～6E6～7答案:A34.

分值:0.87硬膜外阻滯麻醉并發(fā)硬膜外血腫施行椎板切開減壓，血腫清除的手術(shù)時間應(yīng)爭取在SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血腫形成后8小時內(nèi)進(jìn)行B10C12D24E48分值:0.87答案:A35.患者女，43CTSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管B氣管造口插管C表面麻醉清醒氣管插管D逆行氣管插管E置入喉罩分值:0.87答案:C36.患者男，365次/min50/min。最可能的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA心臟加速神經(jīng)受抑制B反射性迷走神經(jīng)興奮C術(shù)前用藥量過大D循環(huán)時間增加100%E容量不足分值:0.87答案:A37.有關(guān)氯胺酮的作用機(jī)制，下列錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非競爭性拮抗NMDA受體B選擇性抑制大腦聯(lián)絡(luò)徑路、丘腦和新皮質(zhì)系統(tǒng)C激活邊緣系統(tǒng)和海馬等部位D主要影響腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E激活阿片受體(μ分值:0.87答案:D氯胺酮對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)影響輕微。38.下列對吸入性麻醉藥作用機(jī)制的敘述中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA對細(xì)胞膜的物理狀態(tài)沒有影響B(tài)有多種分子機(jī)制假說C作用于特定的神經(jīng)元膜蛋白D阻滯CNS興奮性傳遞、增強(qiáng)抑制性傳遞E具有突觸前和突觸后效應(yīng)分值:0.87答案:A39.全身麻醉時，二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA呼吸加深B脈搏減慢C面部潮紅D肌張力增加E血壓下降分值:0.87答案:C題目所問是指在全身麻醉的情況下二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，此時呼吸和肌力的變化是無法見到的，而脈搏增快、血壓升高。40.下列應(yīng)用肌松藥的注意事項中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA為保持呼吸道通暢，應(yīng)行氣管內(nèi)插管，實施輔助或控制呼吸B無鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，不能單獨(dú)使用，僅作為全身麻醉輔助用藥C去極化與非去極化肌松藥均可用新斯的明拮抗D有的肌松藥有組胺釋放作用，有哮喘史或過敏體質(zhì)者慎用E青光眼、顱內(nèi)壓升高禁用琥珀膽堿，重癥肌無力者禁用非去極化肌松藥分值:0.87答案:C新斯的明是擬膽堿藥中的抗膽堿酯酶藥之一，通過可逆性抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿不能水解，從而提高體內(nèi)受體部位的乙酰膽堿濃度，加強(qiáng)和延長乙酰膽堿的作用，呈現(xiàn)出全部膽堿能神經(jīng)興奮的效應(yīng)。因此，新斯的明不僅不能拮抗去極化肌松藥的肌松作用，反而有增強(qiáng)效應(yīng)。41.下列瑞芬太尼的作用特點(diǎn)中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA可單獨(dú)用于全麻誘導(dǎo)B起效快，維持時間短，僅5～10分鐘，是真正的短效阿片類藥物C可精確調(diào)整劑量，麻醉平穩(wěn)，并易于逆轉(zhuǎn)D可產(chǎn)生劑量依賴性呼吸抑制，但停藥后5～8分鐘可恢復(fù)自主呼吸E長時間使用或反復(fù)注射用藥，無蓄積作用分值:0.87答案:A瑞芬太尼為超短效鎮(zhèn)痛藥，不宜單獨(dú)用于全麻誘導(dǎo)，多與靜脈麻醉藥和肌松藥聯(lián)合用于麻醉誘導(dǎo)與維持。42.氣管導(dǎo)管留置期間的常見并發(fā)癥是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA咽喉部、呼吸道黏膜損傷B痰液黏稠、肺不張C嗆咳、心血管反應(yīng)D喉痙攣、誤吸、氣管食管瘺E導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位分值:0.87答案:E43.以下選項中，哪項不是全身麻醉呼吸道梗阻的原因SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA舌后墜、口腔內(nèi)分泌物及異物阻塞B手術(shù)時間較長，氣管導(dǎo)管留管時間長C全麻期間氣管導(dǎo)管扭折、導(dǎo)管斜面緊貼氣管壁、誤吸D支氣管痙攣、喉痙攣、喉頭水腫E口咽部、頸部術(shù)后組織腫脹、血腫壓迫分值:0.87答案:B44.下列局麻藥物中，臨床最常用于表面麻醉的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA普魯卡因B丁哌卡因C利多卡因D羅哌卡因E丁卡因分值:0.87答案:E45.椎管內(nèi)麻醉對機(jī)體的影響中，不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA對呼吸的影響B(tài)對循環(huán)的影響C對神經(jīng)的影響D對胃腸道的影響E對排尿的影響分值:0.87答案:C46.以下選項中，哪項不是硬膜外麻醉中常見的生理干擾表現(xiàn)SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血壓下降B呼吸抑制C惡心嘔吐D脈搏減慢E意識興奮，面部潮紅分值:0.87答案:E47.下列局麻藥中，無論加腎上腺素與否，對作用時間無影響的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA利多卡因B丁卡因C丁哌卡因D普魯卡因E羅哌卡因分值:0.8748.患者女，750.5%20ml5SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA患者高度緊張B局麻藥毒性反應(yīng)C局麻藥過敏反應(yīng)D癲癇發(fā)作E全脊髓麻醉分值:0.87答案:B49.患者女，29392%5ml5速，自述頭暈、憋氣等。最可能的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA全脊髓麻醉B局麻藥毒性反應(yīng)C硬膜外麻醉阻滯平面過高D羊水栓塞反應(yīng)E仰臥位低血壓綜合征分值:0.87答案:E50.有關(guān)氯胺酮的作用特點(diǎn)，下列不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA30～6010～1515B具有明顯的內(nèi)臟鎮(zhèn)痛作用C是唯一具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥D蘇醒初期出現(xiàn)夢幻、恐懼、視覺紊亂、漂浮感及情緒改變E用藥前給予苯二氮?類藥能有效減少不良心理反應(yīng)分值:0.87答案:B氯胺酮麻醉時對體表鎮(zhèn)痛作用明顯，內(nèi)臟鎮(zhèn)痛作用差。51.全身麻醉期間，不致引起功能殘氣量(FRC)減少的措施是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA減少麻醉藥劑量B輔助呼吸C低濃度吸氧D神經(jīng)肌肉阻滯E高濃度吸氧分值:0.87答案:B52.以下對肌肉松弛藥(又稱肌松藥)作用特點(diǎn)的描述中，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA使麻醉用藥量或濃度減少，麻醉和手術(shù)更便利，避免了深麻醉的不良影響B(tài)使骨骼肌麻痹，無鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，不能使神志和感覺消失C低溫可延長肌松藥的作用時間D主要在周圍神經(jīng)突觸后干擾神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)E主要分為去極化和非去極化兩類分值:0.87答案:D肌肉松弛藥主要在神經(jīng)肌肉接合部(包括突觸前膜、突觸后膜和介于前、后膜之間的突觸裂隙)干擾了神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。53.截癱患者不宜選用的肌松藥是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA筒箭毒堿B泮庫溴銨C阿曲庫銨D維庫溴銨E琥珀膽堿分值:0.87答案:E因琥珀膽堿可引起短暫的血清鉀、眼壓和顱內(nèi)壓升高。因此，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、截癱、青光眼、顱內(nèi)壓升高及腎衰竭者禁忌使用。54.以下選項中，哪項不是全身麻醉氣管內(nèi)插管的目的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA保持呼吸道通暢B防止異物進(jìn)入呼吸道C便于控制呼吸D便于實施吸入麻醉E便于判斷麻醉深度分值:0.87答案:E55.氣管插管后并發(fā)氣管狹窄的最常見原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA導(dǎo)管長時間留置且高壓力套囊未及時放氣B導(dǎo)管留置時間過長C導(dǎo)管過粗D氣管切開插管E氣管損傷分值:0.87答案:A56.以下選項中，哪項不是呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA上呼吸道不全梗阻呼吸困難并有鼾聲，完全梗阻鼻翼翕動和三凹征B喉痙攣表現(xiàn)為呼吸困難，吸氣時喉鳴聲，缺氧發(fā)紺C下呼吸道梗阻輕者可聞及肺啰音，重者呼吸困難，缺氧發(fā)紺D上呼吸道完全梗阻只有強(qiáng)烈的呼吸動作才能促進(jìn)氣體交換E出現(xiàn)心率增快和血壓降低，處理不及時將危及生命分值:0.87答案:D上呼吸道完全梗阻者有鼻翼翕動和三凹征，雖有強(qiáng)烈的呼吸動作而無氣體交換，搶救不及時將導(dǎo)致呼吸、心搏驟停。57.下列丁哌卡因的作用特點(diǎn)及用法，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA強(qiáng)效、長效，起效時間15分鐘以上，作用時間4～6小時B最多用于局部浸潤麻醉C150mg225mg，要注意其心臟毒性D0.25%～0.5%，0.5%～0.75%E0.125%分值:0.87答案:B丁哌卡因常用于神經(jīng)阻滯、腰麻及硬膜外阻滯，很少用于局部浸潤麻醉。58.利多卡因用于局部浸潤麻醉時，常用的濃度是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA**%～0.75%B**%～1.0%C**%～1.25%D**%E**%分值:0.87答案:B59.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的少見并發(fā)癥是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血壓下降、惡心嘔吐B持久性的神經(jīng)損害C腰麻后頭痛D尿潴留E呼吸抑制分值:0.87答案:B60.下列部位的局部麻醉，局麻藥中可加入腎上腺素的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA手指B腳趾C陰莖D頭皮E陰囊61.

分值:0.87患者男，761溝疝修補(bǔ)術(shù)，不宜選擇的麻醉方式是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA局麻BMACC全麻喉罩通氣D全麻氣管插管E蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉分值:0.87答案:E62.患者男，4182/58mmHg，次/min。下列麻醉處理原則中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA待休克糾正后手術(shù)B立即開放靜脈通道，加快輸血輸液C急查血?dú)猓m正電解質(zhì)、酸堿紊亂D首選全身麻醉氣管內(nèi)插管E做好有創(chuàng)動、靜脈壓監(jiān)測分值:0.87答案:A63.氯胺酮麻醉出現(xiàn)的所謂"分離麻醉"是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA與傳統(tǒng)全身麻醉不同的意識與情緒分離的現(xiàn)象B與傳統(tǒng)全身麻醉不同的意識與視覺分離的現(xiàn)象C與傳統(tǒng)全身麻醉不同的意識與感覺分離的現(xiàn)象D與傳統(tǒng)全身麻醉不同的意識與聽覺分離的現(xiàn)象E與傳統(tǒng)全身麻醉不同的意識與痛覺分離的現(xiàn)象分值:0.87答案:C64.全身麻醉后，肺泡通氣的特點(diǎn)是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA自主呼吸時下肺好于上肺B控制呼吸時下肺好于上肺C自主呼吸時兩肺相等D控制呼吸時兩肺相等E分值:0.87答案:E65.下列琥珀膽堿的作用特點(diǎn)中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELASSS_SINGLE_SELA主要用于全麻時的氣管內(nèi)插管，起效快，肌松完全且短暫B1～2mg/kg，4～512C靜注15～20秒出現(xiàn)肌纖維震顫，1分鐘內(nèi)肌松作用達(dá)高峰D對血流動力學(xué)影響不明顯，可引起血清鉀一過性升高，嚴(yán)重者心律失常E可引起組胺釋放，并引起支氣管痙攣分值:0.87答案:E琥珀膽堿不引起組胺釋放，因而不會引起支氣管痙攣。66.燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)使用琥珀膽堿可誘發(fā)心搏驟停的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA組胺釋放B血清鉀升高C心動過緩D心律失常E顱內(nèi)壓升高分值:0.87答案:B67.下列呼吸道梗阻的預(yù)防與處理措施中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA舌后墜將頭后仰，托起下頜，置入口咽或鼻咽通氣管，清除咽喉部分泌物及異物B嚴(yán)重喉痙攣者，必要時使用小劑量琥珀膽堿解痙，并行緊急氣管內(nèi)插管C嚴(yán)重喉頭水腫者遇氣管插管困難，緊急環(huán)甲膜穿刺或氣管切開D加強(qiáng)麻醉管理，維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃群土己玫难鹾螮常規(guī)使用支氣管解痙劑、皮質(zhì)激素等預(yù)防分值:0.87答案:E68.下列羅哌卡因的作用特點(diǎn)及用法，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA起效時間5～15分鐘，感覺神經(jīng)阻滯作用持續(xù)時間>4～6小時，心臟毒性較低B使用高濃度、較大劑量時，對感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)的阻滯比較一致C與血漿蛋白結(jié)合率高，尤其適用于硬膜外鎮(zhèn)痛如分娩鎮(zhèn)痛D神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯常用濃度為0.5%～1.0%E成人一次限量為300mg分值:0.87答案:E150mg69.神經(jīng)阻滯麻醉是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肋間、眶下、坐骨、指(趾)神經(jīng)干的阻滯B頸叢、臂神經(jīng)叢的阻滯C在神經(jīng)干、叢、節(jié)周圍注射局麻藥，使所支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用D星狀神經(jīng)節(jié)和腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯E只需注射一處或一個部位，即可獲得較大的麻醉區(qū)域分值:0.87答案:C70.以下選項中，哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉引起惡心嘔吐的原因SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA阻滯平面過高B迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動增強(qiáng)C手術(shù)刺激或牽拉腹腔內(nèi)臟D注藥速度過快E麻醉輔助用藥副作用分值:0.87答案:D71.患者男，34中，保證呼吸道通暢的最好方法是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA托下頜并面罩加壓給氧B置入口咽通氣道C置入喉罩D插入帶氣囊的氣管導(dǎo)管E氣管切開分值:0.87答案:D72.以下選項中，哪項不是靜脈麻醉的缺點(diǎn)SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA不經(jīng)呼吸道給藥，麻醉效能較差B與吸入麻醉相比可控性較差C無良好鎮(zhèn)痛作用，單獨(dú)使用難以滿足手術(shù)需要D必須同時給予麻醉鎮(zhèn)痛藥和肌松藥E作用的終止僅依賴于其藥代動力學(xué)特性，對其主動干預(yù)有限分值:0.87答案:A73.以下選項中，哪項不是氯胺酮麻醉的禁忌證SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA高血壓、冠心病患者B青光眼患者C肺動脈高壓患者D顱內(nèi)壓增高患者E大面積燒傷植皮患者分值:0.87答案:E74.下列泮庫溴銨的作用特點(diǎn)中，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA用于全麻時的氣管內(nèi)插管和術(shù)中維持肌肉松弛B臨床作用時間為100～120分鐘，適用于手術(shù)時間長的患者C膽堿酯酶抑制劑可拮抗其肌松作用D主要經(jīng)肝臟排出，小部分經(jīng)腎臟排出E有輕度抗迷走神經(jīng)作用，使心率增快分值:0.87答案:D泮庫溴銨為人工合成的甾類雙季銨長時效非去極化肌松藥，作用時間較長，起3～6100～1203-強(qiáng)，反復(fù)用藥應(yīng)特別注意其術(shù)后殘余作用，肝腎功能不全時消除時間延長。對高血壓、心肌缺血及心動過速、肝腎功能障礙者慎用，重癥肌無力者禁用。75.下列選項中，哪項不是琥珀膽堿的副作用SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA反復(fù)靜注或靜滴可發(fā)展為脫敏感阻滯B有引起心動過緩及其他心律失常的可能C廣泛骨骼肌去極化過程中，可引起血清鉀升高D術(shù)后肌無力E肌強(qiáng)直收縮時可引起眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓及胃內(nèi)壓升高分值:0.87答案:D琥珀膽堿的副作用無術(shù)后肌無力，但有的病人術(shù)后主訴肌痛。76.全身麻醉對經(jīng)口插管難易度的評估中，不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA張口度B頸部活動度C下頜間隙D氣管痙攣E舌/咽的相對大小分值:0.87答案:D77.以下選項中，哪項不是全身麻醉拔管后通氣量不足的原因SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA術(shù)后麻醉性鎮(zhèn)痛藥及鎮(zhèn)靜藥的殘余作用B彌散性缺氧C支氣管痙攣D術(shù)后肌松藥的殘余作用E肥胖、胸腹部傷口敷料包扎過緊分值:0.87答案:B78.下列屬于中效局麻藥的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA普魯卡因B利多卡因C丁卡因D丁哌卡因E羅哌卡因分值:0.87答案:B79.以下對局麻藥毒性反應(yīng)的描述中，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA輕者出現(xiàn)嗜睡、眩暈和定向障礙等癥狀，停藥后短時間內(nèi)癥狀可消失B重者意識喪失，面肌和四肢震顫，甚至抽搐或驚厥，可呼吸循環(huán)衰竭致死C臨床表現(xiàn)可分為興奮型和抑制型D周圍神經(jīng)較中樞神經(jīng)系統(tǒng)對局麻藥更為敏感E抑制心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和周圍血管平滑肌，甚至心搏驟停分值:0.87答案:D局麻藥發(fā)生全身毒性反應(yīng)時，主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。80.關(guān)于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的方式及其并發(fā)癥，下列描述不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA適用于上肢手術(shù)，可分別經(jīng)肌間溝、鎖骨上及腋窩三條徑路完成B肌間溝徑路用于肩部手術(shù)，腋徑路更適用于前臂和手部手術(shù)C肌間溝徑路和鎖骨上徑路可發(fā)生膈神經(jīng)麻痹、喉返神經(jīng)麻痹、霍納綜合征D鎖骨上徑路可發(fā)生假性動脈瘤、頸部血腫E肌間溝路徑藥液誤入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，可引起全脊髓麻醉分值:0.87答案:D鎖骨上徑路氣胸的發(fā)生率較高(0.5%～0.6%)，且氣胸癥狀可延遲出現(xiàn)。81.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯所用的1：1：1重比重溶液是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA**1ml，10%1ml，3%1mlB**1ml，10%1ml，3%1mlC**1ml，10%1ml，3%1mlD**1ml，10%1ml，3%1mlE**1ml，10%1ml，3%分值:0.87答案:E82.以下選項中，哪項不是硬膜外阻滯麻醉的并發(fā)癥SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA馬尾綜合征B血壓下降C局麻藥毒性反應(yīng)D全脊髓麻痹E呼吸抑制分值:0.87答案:A83.患者男，70COPDCAD1MI，現(xiàn)因急性腸梗阻住院。以下處理中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急診手術(shù)B行圍術(shù)期風(fēng)險分析與預(yù)測C對風(fēng)險因素管理D擇期手術(shù)E預(yù)防性給予β受體阻斷藥分值:0.87答案:D84.患者女。雙側(cè)甲狀腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者清醒并拔管，拔管后患者明顯聲嘶、呼吸困難，雙肺聽診無異常。最可能的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA氣管插管損傷B因拔管刺激引起喉痙攣C患者高度緊張D手術(shù)損傷喉返神經(jīng)E拔管時間過早分值:0.87答案:D85.患者男，78歲。在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。手術(shù)進(jìn)行40分鐘后，患者出現(xiàn)嗜睡，呼之神志淡漠，輕度低血壓，呼吸基本正常。最可能原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA低血壓，腦灌注相對不足B老年性癡呆C硬膜外平面過高DTURP綜合征E局麻藥毒性反應(yīng)分值:0.87答案:D86.關(guān)于丙泊酚應(yīng)用時的注意事項中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA用于年老體弱、心功能不全者，劑量應(yīng)酌減，緩慢靜注B誘導(dǎo)時常會發(fā)生呼吸暫停，需要提供人工通氣設(shè)備C丙泊酚輸注綜合征較為常見D對丙泊酚過敏者禁忌使用EICU分值:0.87答案:C5mg/(kg·h)且48謝性酸中毒、骨骼肌病、高鉀血癥、肝腫大和高脂血癥?？赡苁怯捎谟坞x脂肪酸進(jìn)入線粒體過程受抑制，以及線粒體呼吸鏈功能障礙引起游離脂肪酸代謝障礙所致。87.下列不屬于阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA嗎啡B哌替啶C氯胺酮D芬太尼E雷米芬太尼分值:0.87答案:C氯胺酮有鎮(zhèn)痛作用