血細(xì)胞分析儀直方圖特點

血細(xì)胞分析儀直方圖特點(tèdiǎn)北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科張時民第一頁，共五十一頁。復(fù)習(xí)(fùxí)血細(xì)胞計數(shù)儀根本原理三分類法血細(xì)胞計數(shù)儀直方圖形成(xíngchéng)紅細(xì)胞直方圖特點血小板直方圖特點白細(xì)胞直方圖特點第二頁，共五十一頁。三分(sānfēn)群法〔體積分類法〕原理電阻法原理：根據(jù)電阻抗原理，不同體積大小的白細(xì)胞通過小孔時所產(chǎn)生的脈沖信號大小不同。根據(jù)脈沖信號的大小，對白細(xì)胞進(jìn)行分群處理。以Coulter血球計數(shù)儀為例：白細(xì)胞計數(shù)范圍在35～450fl之間，劃分為256個通道(channel)。根據(jù)測量的細(xì)胞體積大小不同，分別被記錄在不同的通道中，每個通道表示1.64fl的體積。在各個通道l中不斷累積的細(xì)胞數(shù)量(shùliàng)，就形成了直方圖。根據(jù)直方圖下所覆蓋的面積，分別計算出各群細(xì)胞的比例，也就是分群。第三頁，共五十一頁。直方圖〔histogram〕的形成(xíngchéng)每個測量過的細(xì)胞，可同時得到細(xì)胞體積大小的信息。根據(jù)每個細(xì)胞體積大小信息，分別累積他們的數(shù)量，得到每個相應(yīng)體積通道〔channel〕中累積的細(xì)胞數(shù)量。根據(jù)儀器預(yù)先設(shè)定(shèdìnɡ)的域值范圍，將每個通道從小到大排列，同時每個通道中累積的細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行堆積，得到最初的直方圖分布雛形。第四頁，共五十一頁。怎樣解讀細(xì)胞直方圖呢？首先，我們要知道什么是直方圖。直方圖是統(tǒng)計學(xué)上常用的來表示樣本各組在成分布的一種直觀的圖表(túbiǎo)。如下圖：X軸表示體積單位，Y軸表示個數(shù)〔即統(tǒng)計學(xué)的頻數(shù)〕，柱條表示在某個體積段內(nèi)的物體個數(shù)。根據(jù)原始直方圖分布，按照曲線走向進(jìn)行擬合處理，得到規(guī)整的直方圖。RBC形成(xíngchéng)正態(tài)分布的對稱直方圖；PLT形成(xíngchéng)非對稱分布的直方圖，WBC形成(xíngchéng)三峰分布的直方圖。第五頁，共五十一頁。白細(xì)胞分類(fēnlèi)〔分群〕技術(shù)第六頁，共五十一頁。三分(sānfēn)群法血細(xì)胞直方圖分析1紅細(xì)胞直方圖和典型(diǎnxíng)病例介紹紅細(xì)胞直方圖：正態(tài)分布圖形。臨床意義參考60~61頁，66~68頁。第七頁，共五十一頁。RDW的計算(jìsuàn)第八頁，共五十一頁。紅細(xì)胞體積大小(dàxiǎo)改變第九頁，共五十一頁。紅細(xì)胞體積分布寬度(kuāndù)(RDW)比較第十頁，共五十一頁。小細(xì)胞(xìbāo)性貧血第十一頁，共五十一頁。小細(xì)胞(xìbāo)性貧血第十二頁，共五十一頁。小細(xì)胞(xìbāo)性貧血第十三頁，共五十一頁。大細(xì)胞(xìbāo)性貧血第十四頁，共五十一頁。大細(xì)胞(xìbāo)性貧血第十五頁，共五十一頁。鐮刀形紅細(xì)胞貧血(pínxuè)第十六頁，共五十一頁。遺傳性球形紅細(xì)胞增多(zēnɡduō)癥第十七頁，共五十一頁。紅細(xì)胞體積(tǐjī)和直徑第十八頁，共五十一頁。RDW和Price－Jones曲線(qūxiàn)第十九頁，共五十一頁。2、白細(xì)胞直方圖和典型病例(bìnglì)介紹

參考教材68~71頁第二十頁，共五十一頁。急性(jíxìng)淋巴細(xì)胞白血病第二十一頁，共五十一頁。慢性(mànxìng)淋巴細(xì)胞白血病第二十二頁，共五十一頁。慢性(mànxìng)淋巴細(xì)胞白血病第二十三頁，共五十一頁。急性(jíxìng)粒細(xì)胞白血?。瑼ML-M1第二十四頁，共五十一頁。急性(jíxìng)粒細(xì)胞白血?。瑼ML-M3第二十五頁，共五十一頁。急性(jíxìng)粒細(xì)胞白血?。瑼ML-M4第二十六頁，共五十一頁。急性(jíxìng)粒細(xì)胞白血?。瑼ML-M5第二十七頁，共五十一頁。急性(jíxìng)粒細(xì)胞白血?。瑼ML-M7第二十八頁，共五十一頁。嗜堿粒細(xì)胞白血病第二十九頁，共五十一頁。嗜酸粒細(xì)胞增多(zēnɡduō)癥第三十頁，共五十一頁。慢性(mànxìng)粒細(xì)胞白血病第三十一頁，共五十一頁。慢性(mànxìng)粒細(xì)胞白血病第三十二頁，共五十一頁。慢性(mànxìng)粒單細(xì)胞白血病第三十三頁，共五十一頁。單核細(xì)胞增多(zēnɡduō)癥第三十四頁，共五十一頁。粒細(xì)胞增多(zēnɡduō)第三十五頁，共五十一頁。粒細(xì)胞增多(zēnɡduō)第三十六頁，共五十一頁。3、血小板和直方圖〔68頁〕第三十七頁，共五十一頁。正常(zhèngcháng)血小板體積直方圖第三十八頁，共五十一頁。第三十九頁，共五十一頁。第四十頁，共五十一頁。第四十一頁，共五十一頁。第四十二頁，共五十一頁。血小板和MPV的關(guān)系(guānxì)第四十三頁，共五十一頁。第四十四頁，共五十一頁。血小板聚集(jùjí)病例

〔EDTA依賴性聚集(jùjí)〕第四十五頁，共五十一頁。第四十六頁，共五十一頁。第四十七頁，共五十一頁。大血小板增多(zēnɡduō)病例第四十八頁，共五十一頁。血小板增多(zēnɡduō)第四十九頁，共五十一頁。本節(jié)重點(zhòngdiǎn)直方圖的形成原理三種(sānzhǒnɡ)血細(xì)胞正常直方圖特點紅細(xì)胞直方圖異常改變和特點三分類法白細(xì)胞直方圖異常改變特點血小板直方圖異常改變特點第五十頁，共五十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)血細(xì)胞分析儀直方圖特點。電阻法原理：根據(jù)電阻抗原理，不同體積大小的白細(xì)胞通過小孔時所產(chǎn)生的脈沖信號大小不同。以Coulter血球計數(shù)儀為例：白細(xì)胞計數(shù)范圍在35～450fl之間，