【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件

【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作外科換藥操作◆合理與規(guī)范的外科換藥可以保護(hù)傷口,清潔傷口,促進(jìn)傷口早日愈合,促進(jìn)病人早日康復(fù)。外科換藥一直受到重視并被視為外科醫(yī)生的基本功之一。對(duì)于醫(yī)學(xué)生,換藥是外科實(shí)習(xí)要求必須掌握的內(nèi)容之撤點(diǎn)并校的政策，推行歷時(shí)已經(jīng)十年過(guò)去了，但是并沒(méi)有給人們帶來(lái)預(yù)期的結(jié)果。尤其在農(nóng)村小學(xué)教育中，撤點(diǎn)并校確實(shí)帶來(lái)了諸多社會(huì)問(wèn)題。盡管，撤點(diǎn)并校合并了一些教育資源，形式上對(duì)教育教學(xué)有提高質(zhì)量的促進(jìn)，但是為此，帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題不容忽視。社會(huì)問(wèn)題一：撤點(diǎn)并校導(dǎo)致城鄉(xiāng)教育差距逐漸擴(kuò)大首先，因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校而導(dǎo)致“擇?！爆F(xiàn)象加劇。農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校后，家長(zhǎng)面臨的一個(gè)直接問(wèn)題是孩子在哪兒上學(xué)。一般來(lái)說(shuō)有兩種情況，一是有些學(xué)生只能選擇在撤并后組合的學(xué)校讀書學(xué)習(xí)；一些家庭經(jīng)濟(jì)條件好的學(xué)生選擇去一些中心校進(jìn)行學(xué)習(xí)。這兩種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致一些社會(huì)問(wèn)題。家庭條件不好，學(xué)生成績(jī)不理想的學(xué)生，面對(duì)實(shí)際困難，在合并校讀書一般沒(méi)有什么大的理想，讀到哪一步算哪一步，直至最后因?yàn)槌煽?jī)不理想或家庭方面的原因早早輟學(xué)，過(guò)早的步父母的后塵，踏上打工的征程，重復(fù)著父母流汗的道路，也從此決定了他們的人生的低起點(diǎn)。這是一種惡性循環(huán)。這些學(xué)生中也有一小部分可能特別優(yōu)秀，參加進(jìn)一步的深造學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。第二種情況的學(xué)生，家庭條件優(yōu)越，父母的認(rèn)識(shí)程度高，能讓孩子到一些教學(xué)質(zhì)量高的學(xué)校就讀，盡管曾經(jīng)學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，也會(huì)在高質(zhì)量的學(xué)校能有提升，從而實(shí)現(xiàn)了自己的人生價(jià)值。當(dāng)然還有其他一部分特別優(yōu)秀的學(xué)生能突飛猛進(jìn)，直至考上重點(diǎn)的中學(xué)，進(jìn)行深造?？傊?，這樣的撤點(diǎn)并?？赡芫褪且恍┺r(nóng)村學(xué)生人生的分水嶺，直接決定著他們今后的人生之路。人生的差距或許就是從這時(shí)開(kāi)始了。其次，因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校而導(dǎo)致教育資源失衡。表現(xiàn)之一是教學(xué)資源的失衡。農(nóng)村推行撤點(diǎn)并校，政策?A斜至合并之后的有優(yōu)勢(shì)的合并校，無(wú)論是資金還是師資都加大了投入，這樣一來(lái)，一些還僅存的教學(xué)點(diǎn)就面臨著教學(xué)資源的不足，設(shè)備配套缺乏等問(wèn)題。同時(shí)，由于撤點(diǎn)并校之后，一些撤點(diǎn)校出現(xiàn)了資源閑置，設(shè)備浪費(fèi)等情況。而一些中心校因?yàn)閾裥W(xué)生人數(shù)的增加，出現(xiàn)了校舍不足，容量有限，不能滿足當(dāng)前的教學(xué)需求。隨著學(xué)生人數(shù)的不斷增多，導(dǎo)致最后只能在原有面積上進(jìn)行新校舍的修建。使得學(xué)校的活動(dòng)空間擁擠不堪，一些體育課、室外課都無(wú)法開(kāi)展，學(xué)生的全面發(fā)展淪為一句空話。這都是一系列的問(wèn)題。表現(xiàn)之二是教師資源的失衡。隨著農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校，大量的學(xué)生去了合并后的學(xué)校讀書，這樣一來(lái)，原學(xué)校的教師的工作也就成了一個(gè)擺在人們面前的問(wèn)題了。有些地方能很好進(jìn)行協(xié)調(diào)，資源互補(bǔ)。但是更多的教師卻面臨著再一次選擇的問(wèn)題。中心校的教師崗位有限，也容納不了更多的教師。有些教師可能通過(guò)人情調(diào)動(dòng)至比較理想的學(xué)校，這樣一來(lái)導(dǎo)致了社會(huì)上的一些負(fù)面影響。同時(shí)，因?yàn)橐恍┍容^有優(yōu)勢(shì)的學(xué)校，隨著一些優(yōu)秀教師的補(bǔ)強(qiáng)越發(fā)的強(qiáng)勢(shì)，而相對(duì)一些弱勢(shì)的學(xué)校，因?yàn)榻處煹膮⒉畈积R，影響了教學(xué)質(zhì)量，周而復(fù)始，會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)，造成大面積的教師資源的失衡。表現(xiàn)之三是教育公共資源缺失。一些農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校之后，對(duì)于公共教育資源如何處理成為一個(gè)比較棘手的社會(huì)問(wèn)題，一些便于移動(dòng)的資源可以帶入合并校繼續(xù)使用，但是像一些不能搬動(dòng)的資源如校舍、運(yùn)動(dòng)器材等，就無(wú)法處置，大部分撤點(diǎn)并校之后，校舍荒蕪，校產(chǎn)廢置，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。這與當(dāng)下我國(guó)倡導(dǎo)的節(jié)約型社會(huì)的理念背道而馳。社會(huì)問(wèn)題二：撤點(diǎn)并校導(dǎo)致鄉(xiāng)村文化逐漸式微首先，因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校而導(dǎo)致鄉(xiāng)村文化鏈斷裂。多少年來(lái)，學(xué)校是一所村子的文化中心地帶，擔(dān)負(fù)著傳統(tǒng)文化的重任。在這里老師都是人們敬重的對(duì)象，學(xué)生像生活在藍(lán)天下的快樂(lè)的小鳥(niǎo)，為繁榮鄉(xiāng)村文化生活起到了不可或缺的作用。村民、學(xué)校和鄉(xiāng)村文化共同構(gòu)成了一個(gè)文化群落，鄉(xiāng)村因?yàn)橛辛藢W(xué)校才變得更加完整，村民以學(xué)校而感到驕傲和自豪。真正體現(xiàn)了一種人與自然的和諧情態(tài)。然而，隨著農(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校之后，曾經(jīng)的繁華不存，好多村子都成了空心村，再也沒(méi)有瑯瑯書聲，也失去了往日的歡聲笑語(yǔ)。鄉(xiāng)村因?qū)W校的撤并而失去了生機(jī)，昔日的文化氛圍不復(fù)存在。好多村莊歸于死寂，幾代人承載下來(lái)的鄉(xiāng)村文化鏈條斷裂。其次，因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校而導(dǎo)致鄉(xiāng)土認(rèn)同缺失。農(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校表面上看起來(lái)，好像讓更多的適齡兒童享受到了優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源。好多的山村的學(xué)生進(jìn)城學(xué)習(xí)，接受更為正規(guī)和嚴(yán)格的應(yīng)試教育的培育。他們脫離了曾經(jīng)的生活實(shí)踐，幾年下來(lái)，對(duì)于農(nóng)村的熱愛(ài)、對(duì)于家鄉(xiāng)的感情漸趨淡漠。農(nóng)村不再是他們成長(zhǎng)軌跡上的一紐帶，鄉(xiāng)村也視他們?yōu)檫^(guò)客。曾經(jīng)的鄉(xiāng)土認(rèn)同意識(shí)漸漸殆盡。總之，農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校之后，產(chǎn)生的一系列社會(huì)問(wèn)題值得我們深思的。我們應(yīng)該從社會(huì)、政府、學(xué)校等各層面著手考慮，以期較早的能把這些剛剛生成的社會(huì)解決，還農(nóng)村孩子一個(gè)健全的成長(zhǎng)的空間。同時(shí)，我們對(duì)待“撤點(diǎn)并校”政策應(yīng)著眼于未來(lái)教育發(fā)展的百年大計(jì)。注：本論文是甘肅省十二五規(guī)劃課題《農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校問(wèn)題研究》階段研究成果，課題批準(zhǔn)號(hào)GS【2014]GHBZ089新課改要求教師要在教學(xué)中以中學(xué)生為主體，讓中學(xué)生以合作、科學(xué)探究的學(xué)習(xí)方式自主學(xué)習(xí)。但是如何能達(dá)到這一教學(xué)目標(biāo)，就需要教師更新自己的教學(xué)理念，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式，并應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中。情景教學(xué)模式是一種較為新穎的教學(xué)模式。研究初中語(yǔ)文情景教學(xué)模式不管是在理論上還是在實(shí)際上都有著十分深遠(yuǎn)的意義。從理論上來(lái)說(shuō)可以改變傳統(tǒng)教學(xué)模式單一、學(xué)生處于被動(dòng)局面的情形，煥發(fā)語(yǔ)文課堂熠熠生輝的生命力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐合作能力，促進(jìn)學(xué)生全面化發(fā)展。在實(shí)際意義上則更加側(cè)重于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓語(yǔ)文課堂教學(xué)真正活起來(lái)，從而為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)良好的氛圍和環(huán)境，同時(shí)對(duì)于全面化推行素質(zhì)教育和學(xué)生的全方位發(fā)展也大有裨益。一、初中語(yǔ)文運(yùn)用情景教學(xué)模式的重要性初中語(yǔ)文運(yùn)用情景教學(xué)模式能起到培養(yǎng)中學(xué)生的思維能力、想象能力、探究能力和創(chuàng)新能力的的作用。語(yǔ)文課堂教學(xué)中的情景教學(xué)模式實(shí)際上就是教師以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，創(chuàng)設(shè)出能夠激發(fā)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，讓中學(xué)生積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)。（一）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣在語(yǔ)文教學(xué)中教師為中學(xué)生創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)情景，讓中學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)的過(guò)程體驗(yàn)失敗與成功的不同滋味，激發(fā)出中學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，讓中學(xué)生真正成為語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)的主體。體驗(yàn)情景的創(chuàng)設(shè)要以語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，使中學(xué)生在體驗(yàn)過(guò)程中不知不覺(jué)完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高教學(xué)效果。（二）為學(xué)生提供想象的空間在語(yǔ)文教學(xué)中教師為中學(xué)生創(chuàng)設(shè)音樂(lè)情景，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)充足的想象空間。大部分中學(xué)生都喜歡音樂(lè)、享受音樂(lè)，使中學(xué)生充分發(fā)揮自己的想象力，教師可以利用音樂(lè)的優(yōu)勢(shì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的音樂(lè)，讓中學(xué)生在音樂(lè)中受到教育，培養(yǎng)出美好情操。（三）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力在語(yǔ)文教學(xué)中教師為中學(xué)生創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，讓中學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并積極思考，進(jìn)而自己分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。在這一過(guò)程，中教師起到引導(dǎo)中學(xué)生的作用，發(fā)揮中學(xué)生的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而使中學(xué)生的創(chuàng)造能力得到培養(yǎng)。二、初中語(yǔ)文教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)模式的策略（一）導(dǎo)入：創(chuàng)設(shè)寬松和諧情景精彩的導(dǎo)入可以激發(fā)學(xué)生的興趣，吸引學(xué)生的注意力，從而讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容興趣盎然。一堂課要到良好的效果，教師在課前必須要調(diào)整好自己的教學(xué)狀態(tài)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)一種寬松和諧的課堂教學(xué)情景，讓學(xué)生提起精神投入到學(xué)習(xí)中去。（二）講授：創(chuàng)設(shè)聯(lián)系生活情景把教材中所描繪的生活與學(xué)生的實(shí)際生活相結(jié)合，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景溝通，強(qiáng)化學(xué)生的生活體驗(yàn)，增進(jìn)學(xué)生對(duì)文章的理解。在教學(xué)中，教師運(yùn)用生動(dòng)形象的語(yǔ)言，把學(xué)生引入文章所描述的情景當(dāng)中，使其產(chǎn)生情感上的共鳴，由此激發(fā)學(xué)生的熱情。（三）結(jié)尾：創(chuàng)設(shè)充滿懸念情景一節(jié)成功的語(yǔ)文教學(xué)課，不僅要有能吸引人的開(kāi)頭，也要有讓人回味的結(jié)尾，這樣的教學(xué)才能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生豐富的想象力和發(fā)散思維的能力。在課堂的結(jié)束時(shí)，教師通過(guò)設(shè)置一些懸念情景，有意給學(xué)生留一些自己回味思考的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。在這堂課中，優(yōu)美的旋律和適宜的朗讀創(chuàng)設(shè)出與作品相宜的教學(xué)情景，讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中很容易地抓住了本課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)?！就饪埔?jiàn)習(xí)】外科換藥操作【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作【外科見(jiàn)習(xí)】1外科換藥操作外科換藥操作2【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件3【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件4【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件5【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件6基本技術(shù)1、樹(shù)立無(wú)菌觀念;2、解除敷料的方法3、換藥物品的傳遞方法人4、創(chuàng)面及周圍皮膚的消毒方法5、包扎固定方法;6、污物敷料的處理?；炯夹g(shù)7換藥次數(shù)1.術(shù)后無(wú)菌傷口,如無(wú)特殊反應(yīng),2~3天后第一次換藥2.感染傷口,分泌物較多,每天換藥1次Y3.新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥1次。4.嚴(yán)重感染或置引流的傷口及糞瘺等,人應(yīng)根據(jù)引流量的多少?zèng)Q定換藥的次數(shù)。換藥次數(shù)8◆5.煙卷引流傷口,每日換藥1~2次并在術(shù)后12~24小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)煙卷,并適時(shí)拔除引流;橡皮膜引流,常在術(shù)后48小時(shí)拔除。6.橡皮管引流傷口2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除?！?.煙卷引流傷口,每日換藥1~2次9換藥室條件1、換藥室環(huán)境般應(yīng)設(shè)兩間換藥室:一間為無(wú)菌換藥室,用于無(wú)菌傷口的換藥;另一間為清潔換藥室用于感染傷口的換藥及術(shù)前準(zhǔn)備。要求自然光線充足,有足夠的照明設(shè)施、配備單頭無(wú)影燈、安裝空氣凈化器、保持空氣清新、降低細(xì)菌和病毒密度、減少感染機(jī)會(huì)換藥室條件102、換藥室管理?yè)Q藥室嚴(yán)格消毒。定期測(cè)試紫外線照射強(qiáng)度。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌、清潔、污染的物品,并且要標(biāo)上標(biāo)志,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和無(wú)菌操作制度,防止交叉感染。病人家屬和換藥以外人員均不能進(jìn)入換藥室。醫(yī)生護(hù)士進(jìn)入換藥室時(shí)必須穿工作服、戴口罩、帽子,每次換藥前后須用肥皂徹底洗手。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,切換藥物品必須保持無(wú)菌。2、換藥室管理11【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件12【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件13【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件14【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件15【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件16【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件17【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件18【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件19【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件20【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件21【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件22【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件23【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件24【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件25【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件26【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件27【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件28【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件29【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件30【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件31【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件32【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件33【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件34【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件35【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件36【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件37【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件3841、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作外科換藥操作◆合理與規(guī)范的外科換藥可以保護(hù)傷口,清潔傷口,促進(jìn)傷口早日愈合,促進(jìn)病人早日康復(fù)。外科換藥一直受到重視并被視為外科醫(yī)生的基本功之一。對(duì)于醫(yī)學(xué)生,換藥是外科實(shí)習(xí)要求必須掌握的內(nèi)容之撤點(diǎn)并校的政策，推行歷時(shí)已經(jīng)十年過(guò)去了，但是并沒(méi)有給人們帶來(lái)預(yù)期的結(jié)果。尤其在農(nóng)村小學(xué)教育中，撤點(diǎn)并校確實(shí)帶來(lái)了諸多社會(huì)問(wèn)題。盡管，撤點(diǎn)并校合并了一些教育資源，形式上對(duì)教育教學(xué)有提高質(zhì)量的促進(jìn)，但是為此，帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題不容忽視。社會(huì)問(wèn)題一：撤點(diǎn)并校導(dǎo)致城鄉(xiāng)教育差距逐漸擴(kuò)大首先，因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校而導(dǎo)致“擇校”現(xiàn)象加劇。農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校后，家長(zhǎng)面臨的一個(gè)直接問(wèn)題是孩子在哪兒上學(xué)。一般來(lái)說(shuō)有兩種情況，一是有些學(xué)生只能選擇在撤并后組合的學(xué)校讀書學(xué)習(xí)；一些家庭經(jīng)濟(jì)條件好的學(xué)生選擇去一些中心校進(jìn)行學(xué)習(xí)。這兩種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致一些社會(huì)問(wèn)題。家庭條件不好，學(xué)生成績(jī)不理想的學(xué)生，面對(duì)實(shí)際困難，在合并校讀書一般沒(méi)有什么大的理想，讀到哪一步算哪一步，直至最后因?yàn)槌煽?jī)不理想或家庭方面的原因早早輟學(xué)，過(guò)早的步父母的后塵，踏上打工的征程，重復(fù)著父母流汗的道路，也從此決定了他們的人生的低起點(diǎn)。這是一種惡性循環(huán)。這些學(xué)生中也有一小部分可能特別優(yōu)秀，參加進(jìn)一步的深造學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。第二種情況的學(xué)生，家庭條件優(yōu)越，父母的認(rèn)識(shí)程度高，能讓孩子到一些教學(xué)質(zhì)量高的學(xué)校就讀，盡管曾經(jīng)學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，也會(huì)在高質(zhì)量的學(xué)校能有提升，從而實(shí)現(xiàn)了自己的人生價(jià)值。當(dāng)然還有其他一部分特別優(yōu)秀的學(xué)生能突飛猛進(jìn)，直至考上重點(diǎn)的中學(xué)，進(jìn)行深造。總之，這樣的撤點(diǎn)并?？赡芫褪且恍┺r(nóng)村學(xué)生人生的分水嶺，直接決定著他們今后的人生之路。人生的差距或許就是從這時(shí)開(kāi)始了。其次，因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校而導(dǎo)致教育資源失衡。表現(xiàn)之一是教學(xué)資源的失衡。農(nóng)村推行撤點(diǎn)并校，政策?A斜至合并之后的有優(yōu)勢(shì)的合并校，無(wú)論是資金還是師資都加大了投入，這樣一來(lái)，一些還僅存的教學(xué)點(diǎn)就面臨著教學(xué)資源的不足，設(shè)備配套缺乏等問(wèn)題。同時(shí)，由于撤點(diǎn)并校之后，一些撤點(diǎn)校出現(xiàn)了資源閑置，設(shè)備浪費(fèi)等情況。而一些中心校因?yàn)閾裥W(xué)生人數(shù)的增加，出現(xiàn)了校舍不足，容量有限，不能滿足當(dāng)前的教學(xué)需求。隨著學(xué)生人數(shù)的不斷增多，導(dǎo)致最后只能在原有面積上進(jìn)行新校舍的修建。使得學(xué)校的活動(dòng)空間擁擠不堪，一些體育課、室外課都無(wú)法開(kāi)展，學(xué)生的全面發(fā)展淪為一句空話。這都是一系列的問(wèn)題。表現(xiàn)之二是教師資源的失衡。隨著農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校，大量的學(xué)生去了合并后的學(xué)校讀書，這樣一來(lái)，原學(xué)校的教師的工作也就成了一個(gè)擺在人們面前的問(wèn)題了。有些地方能很好進(jìn)行協(xié)調(diào)，資源互補(bǔ)。但是更多的教師卻面臨著再一次選擇的問(wèn)題。中心校的教師崗位有限，也容納不了更多的教師。有些教師可能通過(guò)人情調(diào)動(dòng)至比較理想的學(xué)校，這樣一來(lái)導(dǎo)致了社會(huì)上的一些負(fù)面影響。同時(shí)，因?yàn)橐恍┍容^有優(yōu)勢(shì)的學(xué)校，隨著一些優(yōu)秀教師的補(bǔ)強(qiáng)越發(fā)的強(qiáng)勢(shì)，而相對(duì)一些弱勢(shì)的學(xué)校，因?yàn)榻處煹膮⒉畈积R，影響了教學(xué)質(zhì)量，周而復(fù)始，會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)，造成大面積的教師資源的失衡。表現(xiàn)之三是教育公共資源缺失。一些農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校之后，對(duì)于公共教育資源如何處理成為一個(gè)比較棘手的社會(huì)問(wèn)題，一些便于移動(dòng)的資源可以帶入合并校繼續(xù)使用，但是像一些不能搬動(dòng)的資源如校舍、運(yùn)動(dòng)器材等，就無(wú)法處置，大部分撤點(diǎn)并校之后，校舍荒蕪，校產(chǎn)廢置，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。這與當(dāng)下我國(guó)倡導(dǎo)的節(jié)約型社會(huì)的理念背道而馳。社會(huì)問(wèn)題二：撤點(diǎn)并校導(dǎo)致鄉(xiāng)村文化逐漸式微首先，因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校而導(dǎo)致鄉(xiāng)村文化鏈斷裂。多少年來(lái)，學(xué)校是一所村子的文化中心地帶，擔(dān)負(fù)著傳統(tǒng)文化的重任。在這里老師都是人們敬重的對(duì)象，學(xué)生像生活在藍(lán)天下的快樂(lè)的小鳥(niǎo)，為繁榮鄉(xiāng)村文化生活起到了不可或缺的作用。村民、學(xué)校和鄉(xiāng)村文化共同構(gòu)成了一個(gè)文化群落，鄉(xiāng)村因?yàn)橛辛藢W(xué)校才變得更加完整，村民以學(xué)校而感到驕傲和自豪。真正體現(xiàn)了一種人與自然的和諧情態(tài)。然而，隨著農(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校之后，曾經(jīng)的繁華不存，好多村子都成了空心村，再也沒(méi)有瑯瑯書聲，也失去了往日的歡聲笑語(yǔ)。鄉(xiāng)村因?qū)W校的撤并而失去了生機(jī)，昔日的文化氛圍不復(fù)存在。好多村莊歸于死寂，幾代人承載下來(lái)的鄉(xiāng)村文化鏈條斷裂。其次，因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校而導(dǎo)致鄉(xiāng)土認(rèn)同缺失。農(nóng)村小學(xué)推行撤點(diǎn)并校表面上看起來(lái)，好像讓更多的適齡兒童享受到了優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源。好多的山村的學(xué)生進(jìn)城學(xué)習(xí)，接受更為正規(guī)和嚴(yán)格的應(yīng)試教育的培育。他們脫離了曾經(jīng)的生活實(shí)踐，幾年下來(lái)，對(duì)于農(nóng)村的熱愛(ài)、對(duì)于家鄉(xiāng)的感情漸趨淡漠。農(nóng)村不再是他們成長(zhǎng)軌跡上的一紐帶，鄉(xiāng)村也視他們?yōu)檫^(guò)客。曾經(jīng)的鄉(xiāng)土認(rèn)同意識(shí)漸漸殆盡。總之，農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校之后，產(chǎn)生的一系列社會(huì)問(wèn)題值得我們深思的。我們應(yīng)該從社會(huì)、政府、學(xué)校等各層面著手考慮，以期較早的能把這些剛剛生成的社會(huì)解決，還農(nóng)村孩子一個(gè)健全的成長(zhǎng)的空間。同時(shí)，我們對(duì)待“撤點(diǎn)并?！闭邞?yīng)著眼于未來(lái)教育發(fā)展的百年大計(jì)。注：本論文是甘肅省十二五規(guī)劃課題《農(nóng)村小學(xué)撤點(diǎn)并校問(wèn)題研究》階段研究成果，課題批準(zhǔn)號(hào)GS【2014]GHBZ089新課改要求教師要在教學(xué)中以中學(xué)生為主體，讓中學(xué)生以合作、科學(xué)探究的學(xué)習(xí)方式自主學(xué)習(xí)。但是如何能達(dá)到這一教學(xué)目標(biāo)，就需要教師更新自己的教學(xué)理念，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式，并應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中。情景教學(xué)模式是一種較為新穎的教學(xué)模式。研究初中語(yǔ)文情景教學(xué)模式不管是在理論上還是在實(shí)際上都有著十分深遠(yuǎn)的意義。從理論上來(lái)說(shuō)可以改變傳統(tǒng)教學(xué)模式單一、學(xué)生處于被動(dòng)局面的情形，煥發(fā)語(yǔ)文課堂熠熠生輝的生命力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐合作能力，促進(jìn)學(xué)生全面化發(fā)展。在實(shí)際意義上則更加側(cè)重于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓語(yǔ)文課堂教學(xué)真正活起來(lái)，從而為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)良好的氛圍和環(huán)境，同時(shí)對(duì)于全面化推行素質(zhì)教育和學(xué)生的全方位發(fā)展也大有裨益。一、初中語(yǔ)文運(yùn)用情景教學(xué)模式的重要性初中語(yǔ)文運(yùn)用情景教學(xué)模式能起到培養(yǎng)中學(xué)生的思維能力、想象能力、探究能力和創(chuàng)新能力的的作用。語(yǔ)文課堂教學(xué)中的情景教學(xué)模式實(shí)際上就是教師以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，創(chuàng)設(shè)出能夠激發(fā)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，讓中學(xué)生積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)。（一）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣在語(yǔ)文教學(xué)中教師為中學(xué)生創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)情景，讓中學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)的過(guò)程體驗(yàn)失敗與成功的不同滋味，激發(fā)出中學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，讓中學(xué)生真正成為語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)的主體。體驗(yàn)情景的創(chuàng)設(shè)要以語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，使中學(xué)生在體驗(yàn)過(guò)程中不知不覺(jué)完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高教學(xué)效果。（二）為學(xué)生提供想象的空間在語(yǔ)文教學(xué)中教師為中學(xué)生創(chuàng)設(shè)音樂(lè)情景，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)充足的想象空間。大部分中學(xué)生都喜歡音樂(lè)、享受音樂(lè)，使中學(xué)生充分發(fā)揮自己的想象力，教師可以利用音樂(lè)的優(yōu)勢(shì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的音樂(lè)，讓中學(xué)生在音樂(lè)中受到教育，培養(yǎng)出美好情操。（三）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力在語(yǔ)文教學(xué)中教師為中學(xué)生創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，讓中學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并積極思考，進(jìn)而自己分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。在這一過(guò)程，中教師起到引導(dǎo)中學(xué)生的作用，發(fā)揮中學(xué)生的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而使中學(xué)生的創(chuàng)造能力得到培養(yǎng)。二、初中語(yǔ)文教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)模式的策略（一）導(dǎo)入：創(chuàng)設(shè)寬松和諧情景精彩的導(dǎo)入可以激發(fā)學(xué)生的興趣，吸引學(xué)生的注意力，從而讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容興趣盎然。一堂課要到良好的效果，教師在課前必須要調(diào)整好自己的教學(xué)狀態(tài)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)一種寬松和諧的課堂教學(xué)情景，讓學(xué)生提起精神投入到學(xué)習(xí)中去。（二）講授：創(chuàng)設(shè)聯(lián)系生活情景把教材中所描繪的生活與學(xué)生的實(shí)際生活相結(jié)合，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景溝通，強(qiáng)化學(xué)生的生活體驗(yàn)，增進(jìn)學(xué)生對(duì)文章的理解。在教學(xué)中，教師運(yùn)用生動(dòng)形象的語(yǔ)言，把學(xué)生引入文章所描述的情景當(dāng)中，使其產(chǎn)生情感上的共鳴，由此激發(fā)學(xué)生的熱情。（三）結(jié)尾：創(chuàng)設(shè)充滿懸念情景一節(jié)成功的語(yǔ)文教學(xué)課，不僅要有能吸引人的開(kāi)頭，也要有讓人回味的結(jié)尾，這樣的教學(xué)才能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生豐富的想象力和發(fā)散思維的能力。在課堂的結(jié)束時(shí)，教師通過(guò)設(shè)置一些懸念情景，有意給學(xué)生留一些自己回味思考的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。在這堂課中，優(yōu)美的旋律和適宜的朗讀創(chuàng)設(shè)出與作品相宜的教學(xué)情景，讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中很容易地抓住了本課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)。【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作【外科見(jiàn)習(xí)】40外科換藥操作外科換藥操作41【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件42【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件43【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件44【外科見(jiàn)習(xí)】外科換藥操作共39張課件45基本技術(shù)1、樹(shù)立無(wú)菌觀念;2、解除敷料的方法3、換藥物品的傳遞方法人4、創(chuàng)面及周圍皮膚的消毒方法5、包扎固定方法;6、污物敷料的處理?；炯夹g(shù)46換藥次數(shù)1.術(shù)后無(wú)菌傷口,如無(wú)特殊反應(yīng),2~3天后第一次換藥2.感染傷口,分泌物較多,每天換藥1次Y3.新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥1次。4.嚴(yán)重感染或置引流的傷口及糞瘺等,人應(yīng)根據(jù)引流量的多少?zèng)Q定換藥的次數(shù)。換藥次數(shù)47◆5.煙卷引流傷口,每日換藥1~2次并在術(shù)后12~24小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)煙卷,并適時(shí)拔除引流;橡皮膜引流,常在術(shù)后48小時(shí)拔除。6.橡皮管引流傷口2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除?！?.煙卷引流傷口,每日換藥1~2次48換藥室條件1、換藥室環(huán)境般應(yīng)設(shè)兩間換藥室:一間為無(wú)菌換藥室,用于無(wú)菌傷口的換藥;另一間為清潔換藥室用于感染傷口的換藥及術(shù)前準(zhǔn)備。要求自然光線充足,有足夠的照明設(shè)施、配備單頭無(wú)影燈、安裝空氣凈化器、保持空氣清新、降低細(xì)菌和病毒密度、減少感