2022年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)全真題版

2022年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（全真題版）一、單選題1.為全麻未清醒患者用熱水袋時(shí)，水溫不應(yīng)超過(guò)A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、40℃答案：A解析：對(duì)嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺(jué)障礙等患者，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)至50℃以?xún)?nèi)，并用大毛巾包裹，以避免直接接觸患者的皮膚引起燙傷。.以下臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是判斷淺表膿腫的主要依據(jù)A、局部明顯壓痛B、局部明顯紅腫C、局部有熱感D、功能障礙E、局部有波動(dòng)感答案：E解析：淺表膿腫壓之劇痛，有波動(dòng)感，深部膿腫一般無(wú)波動(dòng)感。.營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致代謝異常不包括以下哪項(xiàng)A、血清膽固醇降低B、血清清蛋白降低C、血鈉、血鉀偏低D、白細(xì)胞降低E、血糖偏低答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的代謝異常包括血清總蛋白和白蛋白降低，膽固醇濃度下降，血糖偏低，水鹽代謝異常（低鈉、低鉀、低鈣等）。營(yíng)養(yǎng)不良也可導(dǎo)致免疫功能低下，但白細(xì)胞水平不會(huì)降低。.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫(xiě)的內(nèi)容是A、5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科B、8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)C、12床，某某，于下午應(yīng)招手術(shù)D、19床，某某，病危。治療護(hù)理過(guò)程E、3床，某某，于上午10時(shí)入院答案：A解析：交班報(bào)告順序：病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書(shū)寫(xiě)，每項(xiàng)按床號(hào)順序排列。.護(hù)士對(duì)休克患者的護(hù)理中，能反映組織灌注量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是A、血壓B、體溫C、呼吸D、尿量E、皮膚色澤與溫度答案：D解析：腎小球灌注量與組織灌注量同步，直接表現(xiàn)在尿量上。.慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格記錄出入液量是因?yàn)榛颊哂蠥、水腫3、脫水或水腫C、低鉀血癥D、低鈉血癥￡、脫水答案：B解析：腎衰可引起水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)水腫或脫水時(shí)需記錄出入量。.化學(xué)消毒滅菌法不包括A、浸泡法B、噴霧法C、擦拭法D、清洗法E、熏蒸法答案：D解析：清洗法屬于物理消毒方法。.應(yīng)開(kāi)始給小兒添加泥狀輔食的時(shí)間是A、生后半個(gè)月B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、3個(gè)月E、4個(gè)月答案：E解析：輔食是除母乳或配方奶（獸乳）外，為過(guò)渡到成人固體食物所添加的富含能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的泥狀食物（半固體食物），一般在4?6個(gè)月引入，如菜泥、水果泥、含鐵配方米粉、配方奶等。9.體重達(dá)到或超過(guò)多少稱(chēng)為巨大兒4000g3800gC、3200gD、3400gE、3500g答案：A解析：體重達(dá)到或超過(guò)4000g的胎兒，稱(chēng)為巨大胎兒。如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎位均正常，僅胎兒大，可因頭盆不稱(chēng)而發(fā)生分娩困難。.某已婚婦女，26歲，近年來(lái)工作壓力較大，不想要孩子，來(lái)院咨詢(xún)避孕方法，作為護(hù)士你認(rèn)為最不恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ茿、口服避孕藥B、避孕套C、安全期避孕D、輸卵管結(jié)扎E、宮內(nèi)節(jié)育器答案：D解析：輸卵管結(jié)扎是一種絕育方法，患者只是近期不愿受孕，所以D錯(cuò)誤。.下列哪項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎的周?chē)w征A、Osler結(jié)節(jié)B、Janeway斑C、Roth斑D、蝶形紅斑E、指甲下出血答案：D解析：感染性心內(nèi)膜炎的周?chē)w征：（1）瘀點(diǎn)，多見(jiàn)病程長(zhǎng)者，可出現(xiàn)于任何部位，以鎖骨、皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜常見(jiàn)。（2）指、趾甲下線(xiàn)狀出血。（3）Roth斑，多見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑，其中心呈白色。（4）Osler結(jié)節(jié)，為指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)，較常見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。（5）Janeway損害，是手掌和足底處直徑1?4mm,無(wú)痛性出血紅斑，主要見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎。.乳癌常見(jiàn)病因中，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、雌酮含量增高3、血型C、高脂飲食D、生活方式E、遺傳答案：B解析：乳腺癌的發(fā)病與血型無(wú)關(guān)。.生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律正確的是A、自下而上B、由遠(yuǎn)到近C、由細(xì)到粗D、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E、由高級(jí)到低級(jí)答案：D.哪兩臟同病，常表現(xiàn)為氣血兩虧八、心、肺3、心、脾^心、肝D、肺、脾E、肺、腎答案：B解析：血液在脈中正常運(yùn)行，既有賴(lài)于心氣的推動(dòng)以維持通暢而不遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。血液能正常運(yùn)行而不致脫陷妄行，全賴(lài)心主行血與脾主統(tǒng)血的協(xié)調(diào)。若心氣不足，行血無(wú)力，或脾氣虛損，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，均可導(dǎo)致血行失常的病理狀態(tài)，或見(jiàn)氣虛血瘀，或見(jiàn)氣虛失攝的出血，故本題選B。.胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律是A、進(jìn)食-疼痛-緩解B、進(jìn)食-緩解-疼痛C、疼痛-進(jìn)食-緩解D、疼痛-緩解-進(jìn)食E、無(wú)明顯規(guī)律答案：A.孕30周，骶左前位，胎心音的聽(tīng)診部位應(yīng)在A、臍下右側(cè)B、臍上右側(cè)C、臍上左側(cè)D、臍周E、臍下左側(cè)答案：C解析：胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽(tīng)得最清楚，臀先露時(shí)胎心音在臍上方右或左側(cè)，骶左前位時(shí)胎背在左前，所以正確答案是臍上左側(cè)聽(tīng)診最清楚。.患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺氣腫E、慢性支氣管炎答案：C解析：此題考查支氣管擴(kuò)張癥（支擴(kuò)）的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動(dòng)有關(guān)，如晨起和晚上臨睡時(shí)。當(dāng)然，據(jù)此尚不足以判斷為支擴(kuò)，慢支、肺結(jié)核和肺癌也可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，也可出現(xiàn)咯血，然而支擴(kuò)患者痰液的特點(diǎn)可將其加以區(qū)分。支擴(kuò)患者的痰液每日可達(dá)數(shù)百毫升，將痰液放置數(shù)小時(shí)后可分三層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，根據(jù)這一特點(diǎn)可將E、A、B選項(xiàng)排除，D選項(xiàng)中肺氣腫主要的臨床特點(diǎn)是進(jìn)行性呼吸困難，與題干所述差異較大，可排除，故正確答案為C，支氣管擴(kuò)張癥。.患者，男性，17歲，踢球淋雨后發(fā)熱，體溫39℃，頭痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳鐵銹色痰。首選的治療藥物是A、T胺卡那B、青霉素C、慶大霉素D、羅紅霉素E、頭抱他啶答案：B解析：青霉素為肺炎鏈球菌肺炎首選藥物。.患兒，4歲，因車(chē)禍昏迷1周?；純核闹?，擬用熱水袋保暖。護(hù)士配制的水溫宜為A、48℃B、55℃C、63℃D、70℃E、80℃答案：A解析：昏迷患者，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以?xún)?nèi)，以免燙傷。.患者，農(nóng)民，為果樹(shù)噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，不慎中毒，繼而昏迷。下列處理措施不正確的是A、立即脫去污染的衣物B、立即用溫?zé)崴逑雌つwC、應(yīng)用阿托品D、應(yīng)用碘解磷定E、密切觀察生命體征答案：B解析：皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙部位，禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液、生理鹽水或清水連續(xù)沖洗。在迅速清除毒物的同時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早用有機(jī)磷毒藥（阿托品、碘解磷定）治療，以挽救生命和緩解中毒癥狀，也要密切觀察生命體征，故選B。解題關(guān)鍵：皮膚黏膜中毒禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。.李先生，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動(dòng)，應(yīng)采取的措施是E、近期記憶答案：B解析：機(jī)械記憶是指只根據(jù)材料的外部聯(lián)系或表現(xiàn)方式，采取簡(jiǎn)單重負(fù)的方式進(jìn)行的記憶。結(jié)合題干，應(yīng)該是機(jī)械記憶。.患者，女性，54歲?；几斡不?年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。此時(shí)該患者處于并發(fā)癥的A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期答案：C解析：肝性腦病的三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束征呈陽(yáng)性。.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A、下肢一臀部一面頰一上肢一全身B、臀部一面頰一下肢一上肢一全身C、上肢一臀部一面頰一下肢一全身D、面頰一臀部一上肢一下肢一全身E、面頰一下肢一臀部一上肢一全身答案：A.皮膚護(hù)理的目的不包括A、減輕皮膚的天然屏障作用B、維持皮膚正常功能C、清潔皮膚，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥D、增強(qiáng)患者舒適度E、改善皮膚血液循環(huán)答案：A解析：減輕皮膚的天然屏障作用不是皮膚護(hù)理的目的。.患者，女性，60歲。因賁門(mén)癌入院擬行手術(shù)治療?；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護(hù)士進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)給予的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A、戒煙酒B、不吃燙食和粗硬的食物C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、不吃霉變的食物答案：D.關(guān)于子宮肌瘤，說(shuō)法正確的是A、多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女B、肌壁間肌瘤少見(jiàn)C、黏膜下肌瘤多見(jiàn)D、黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過(guò)多E、婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤答案：D解析：子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于育齡婦女，肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，初發(fā)病時(shí)多為此類(lèi)肌瘤，黏膜下肌瘤約占子宮肌瘤的10%?15%,故E、A、B、C錯(cuò)誤，黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，由于子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴(kuò)張，導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多。故選D。.多源性室性期前收縮是指A、多個(gè)室性期前收縮起源于多個(gè)異位起搏點(diǎn)B、多個(gè)室性期前收縮均起源于房室結(jié)C、多個(gè)室性期前收縮均起源于心房肌D、多個(gè)室性期前收縮均起源于結(jié)間束E、多個(gè)室性期前收縮均起源于竇房結(jié)答案：A.最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)是A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、空氣栓塞D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、過(guò)敏反應(yīng)答案：B解析：溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。最典型的癥狀為四肢麻木、腰酸背痛。.停用抗甲狀腺藥物的指征是A、甲狀腺腫大加重B、突眼加劇C、牙齦腫脹D、血粒細(xì)胞缺乏E、出現(xiàn)胃腸道癥狀答案：D解析：考點(diǎn)：甲亢的治療；精析：停藥依據(jù)：癥狀消失，甲狀腺縮小，血管雜音消失；眼征好轉(zhuǎn)或消失；甲狀腺攝I率正?；蛏愿撸杀籘抑制；血T、T、TSH均恢復(fù)正常；TRH興奮試驗(yàn)呈升高反應(yīng)；血TSTA效價(jià)明顯下降；在甲亢的藥物治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為白細(xì)胞或粒細(xì)胞缺乏癥，故一旦發(fā)生應(yīng)停藥。A、B均為癥狀加重的表現(xiàn)不應(yīng)停藥；E如不是患者不能耐受一般不停藥。故本題選D。避錯(cuò)：考生應(yīng)記住抗甲狀腺藥物如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲類(lèi)藥物主要副作用為粒細(xì)胞減少，重者可致粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)定期隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)。用藥過(guò)程中出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、皮疹應(yīng)警惕粒細(xì)胞缺乏癥，一旦確診即停藥搶救。.患者，男，35歲，診斷細(xì)菌性痢疾，體溫達(dá)40℃，護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、臥床休息B、吸氧C、給予足夠的營(yíng)養(yǎng)及水分D、采用溫水浴或冷鹽水灌腸E、按醫(yī)囑給予退熱劑答案：E.男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造屢C、導(dǎo)尿術(shù)D、壓腹部排尿E、急診做前列腺摘除術(shù)答案：C解析：從癥狀來(lái)看，該病人是由于前列腺肥大壓迫尿道，出現(xiàn)尿潴留，可采用導(dǎo)尿術(shù)緩解病人癥狀。.以下應(yīng)填寫(xiě)在體溫單底欄的是A、體溫B、血壓C、脈搏D、疼痛E、胃液引流量答案：B解析：體溫單底欄的內(nèi)容包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其他等。用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)。數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫(xiě)計(jì)量單位。.患者，男，45歲。確診為“艾滋病并發(fā)肺抱子菌肺炎”，發(fā)病前該患者體重為75kg，此時(shí)患者的體重應(yīng)降至多少千克（kg）以下E、營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：B解析：我國(guó)的醫(yī)院依據(jù)功能分為一、二、三級(jí)，一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)、設(shè)備等將醫(yī)院分三等：甲乙丙。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國(guó)的醫(yī)院可分為三級(jí)十等，即：一、二級(jí)醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等.三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答案B。.竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)病因是A、發(fā)熱B、睡眠狀態(tài)時(shí)C、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)D、應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)E、使用阿托品時(shí)答案：B解析：考查學(xué)生對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩病因的掌握，竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)病因多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。.早產(chǎn)兒護(hù)理中最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A、合理營(yíng)養(yǎng)B、注意保暖C、預(yù)防感染D、強(qiáng)調(diào)臍部護(hù)理E、預(yù)防窒息答案：B解析：未成熟兒體溫調(diào)節(jié)功能更差，棕色脂肪少，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱不足，體表面積相對(duì)大，皮下脂肪缺乏，散熱更快。又因汗腺功能差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。為了防止體溫下降，出生后應(yīng)將早產(chǎn)兒置于事先預(yù)熱到中性溫度的暖箱中，并加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。.某男性患者，口服安眠藥自殺，經(jīng)搶救后蘇醒過(guò)來(lái)，清醒后患者拒絕任何治療，堅(jiān)持要回家。此時(shí)護(hù)士應(yīng)A、尊重患者自主權(quán)，同意在家屬陪伴下回家B、告知家人，在家屬同意情況下，辦好出院手續(xù)C、行使干涉權(quán)，不同意患者請(qǐng)求D、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)E、滿(mǎn)足患者的要求答案：D解析：如果病人的選擇對(duì)自身、他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣?huì)產(chǎn)生危害，如傳染病人拒絕隔離，護(hù)理人員有責(zé)任協(xié)助醫(yī)生對(duì)病人的自主權(quán)加以限制。.某護(hù)理部主任設(shè)立臨床護(hù)理副主任、護(hù)理行政副主任、護(hù)理教學(xué)副主任和護(hù)理科研副主任直接指揮下屬，以加強(qiáng)各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理業(yè)務(wù)的管理。這種組織結(jié)構(gòu)的類(lèi)型是A、直線(xiàn)型A、生理需求，尊重需求，安全需求，愛(ài)與被愛(ài)需求，自我實(shí)現(xiàn)的需求B、生理需求，愛(ài)與被愛(ài)需求，尊重需求，安全需求，自我實(shí)現(xiàn)的需求C、生理需求，安全需求，尊重需求，愛(ài)與被愛(ài)需求，自我實(shí)現(xiàn)的需求D、生理需求，愛(ài)與被愛(ài)需求，安全需求，尊重需求，自我實(shí)現(xiàn)的需求E、生理需求，尊重需求，愛(ài)與被愛(ài)需求，安全需求，自我實(shí)現(xiàn)的需求答案：C511.患者男性，67歲，酗酒30多年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3Cm，脾臟肋下4Cm。面頸部見(jiàn)蜘蛛痣?；?yàn)檢查外周血三系均減少，其減少的主要原因應(yīng)是A、病毒感染B、脾功能亢進(jìn)C、消化道大量出血D、腸道吸收障礙E、骨髓移植答案：B解析：脾功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)脾亢）是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，可經(jīng)脾切除而緩解。本病經(jīng)治療原發(fā)病后，部分病例臨床癥狀可減輕。脾臟切除后，臨床癥狀可得到糾正。脾亢晚期表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。512.肌內(nèi)注射時(shí)，護(hù)士為患者采取可以使臀部肌肉放松的姿勢(shì)是A、平臥位，膝部彎曲B、俯臥位，足尖分開(kāi)、足踉相對(duì)頸糜爛療效較好、療程最短的方法。輕度表淺者可用棉簽蘸5%?10%碘酊或5%?10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面，每周1次，能促進(jìn)糜爛面痊愈。宮頸息肉可用手術(shù)治療。所以選項(xiàng)B、C、D、E是正確的，只有選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。此題選擇A。517.新型冠狀病毒感染的肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)（）。A、干咳B、呼吸困難C、發(fā)熱D、乏力￡、心律失常答案：E解析：新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥。518.宮頸內(nèi)膜上皮是A、鱗狀上皮，有腺體B、柱狀上皮，無(wú)腺體C、高柱狀上皮，有許多腺體D、單層高柱狀上皮，含有纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞E、鱗狀上皮答案：C解析：宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜層腺體可分泌堿性粘液，形成宮頸管內(nèi)粘液栓，堵于宮頸外口。宮頸黏膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化。宮頸陰道C、體力衰竭D、羊水過(guò)多E、膀胱、直腸過(guò)度充盈答案：A542.急性腎小球腎炎水腫期，選擇何種飲食為宜A、無(wú)鹽、高糖、高蛋白B、低鹽、高糖、高蛋白C、低鹽、高糖、低蛋白D、無(wú)鹽、高糖、低蛋白E、低鹽、普通飯答案：C解析：急性期應(yīng)予低鹽（每日3g以下）飲食。腎炎性水腫組織間隙蛋白質(zhì)含量高，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。熱量要保證充分。故選C。解題關(guān)鍵：急性腎小球腎炎應(yīng)低鹽、高糖、低蛋白飲食。543.屬于傳染病區(qū)中的污染區(qū)的是A、化驗(yàn)室B、病室C、醫(yī)生辦公室D、治療室E、更衣室答案：BB、C、D正確。吻合口屢發(fā)生可有體溫升高，上腹疼痛和腹膜刺激癥狀，胃管引流量突然減少而腹腔引流管的引流量突然增加，故A正確，E錯(cuò)誤。本題選E。解題關(guān)鍵：胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口屢可有體溫升高，上腹疼痛和腹膜刺激征，胃管引流量突然減少而腹腔引流管的引流量突然增加。575.患者，女性，25歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識(shí)喪失。無(wú)頭痛、嘔吐。查體：血壓118/72mmHg，脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對(duì)答切題。左耳有血性液體流出。根據(jù)目前患者的情況，最重要的治療是A、降低血壓B、嚴(yán)密觀察意識(shí)情況C、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、預(yù)防壓瘡及躁動(dòng)時(shí)意外損傷E、遵醫(yī)囑用藥答案：C解析：根據(jù)患者的情況，重要治療為減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。576.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)A、6hB、10hC、24hD、48hE、12h答案：E解析：考點(diǎn)：哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷解析；哮喘急時(shí)發(fā)作持續(xù)12h或以上，經(jīng)一般處理不能緩解者稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)。常因感染未控制；過(guò)敏原未消除；發(fā)作時(shí)張口呼氣和大量出汗，使痰液黏稠形成痰栓阻塞小支氣管或肺不張；精神緊張，進(jìn)食不足，體力不支；心肺功能不全，缺氧，酸中毒，電解質(zhì)紊亂，腎上腺皮質(zhì)功能不全，對(duì)常用止喘藥耐藥或并發(fā)氣胸等多種復(fù)雜原因引起?；颊弑憩F(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，大汗，衰弱以至呼吸衰竭，須及時(shí)搶救。故本題選E。避錯(cuò)：本題易錯(cuò)選C，部分考生沒(méi)有掌握哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。復(fù)習(xí)時(shí)要注意牢固記憶。577.圍絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A、潮紅、潮熱B、憂(yōu)郁、焦慮、多疑癥C、陰道黏膜變薄、陰道分泌物增多D、皮膚變薄、瘙癢、多汗E、骨骼壓縮使體格變小答案：C解析：圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能衰退，可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂及全身癥狀。部分婦女除了經(jīng)歷不同類(lèi)型和時(shí)期的月經(jīng)改變后，逐漸進(jìn)入絕經(jīng)。表現(xiàn)為潮紅、潮熱、情緒不穩(wěn)定，生殖器官逐漸萎縮，陰道黏膜變薄，分泌物減少及代謝障礙等癥狀。578.患兒，1歲。因急性腎小球腎炎入院，2天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難，兩肺有濕啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大?？赡懿l(fā)了A、支氣管肺炎B、急性腎功能衰竭C、高血壓腦病解析：患者心梗急性發(fā)作，符合一級(jí)護(hù)理第③條適用范圍。去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），是專(zhuān)門(mén)收治危重病癥并給予精心監(jiān)測(cè)和精確治療的單位。54.仰臥位多為休息及睡眠的一種體位。在臨床上，仰臥位為最常用的體位。該患者為硬膜外麻醉，無(wú)需去枕。.患者男，25歲。衣著不整齊，身體有異味，經(jīng)常有跪地膜拜的行為，與人少接觸，話(huà)少，言談內(nèi)容連貫性差，常答非所問(wèn)，夜間睡眠差。第一次治療是2年前。該患者比較可能的疾病診斷是A、精神分裂癥B、抑郁癥C、強(qiáng)迫癥D、焦慮癥E、躁狂發(fā)作答案：A解析：1.精神分裂癥的基本癥狀是思維聯(lián)想障礙、意志行為障礙等。此題患者存在思維聯(lián)想障礙（言談內(nèi)容連貫性差，答非所問(wèn)）以及意志減退，活動(dòng)減少（衣著不整、身體異味，與人少接觸、話(huà)少），考慮為精神分裂癥，選A。抑郁癥患者主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退，雖也可有意志活動(dòng)減退，但是不伴有思維聯(lián)想或邏輯障礙，故不選B。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為心境高漲、思維奔逸、意志增強(qiáng)，顯然不符合本題患者表現(xiàn)，不選E。強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作，不符合本題患者表現(xiàn)，不選C。焦慮癥分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作兩種類(lèi)型，均不符合本題患者表現(xiàn)，不選D。解題關(guān)鍵：精神分裂癥的基本癥狀是思維聯(lián)想障礙、意志行為障礙等。2.根據(jù)題干信息一一判斷，患者衣著不整、身體異味，可診斷自我照顧缺少；言談內(nèi)容連貫性差，答非所問(wèn)，可診斷思維過(guò)程改變和言語(yǔ)溝通障礙；夜間睡眠差可診斷睡眠型態(tài)紊亂；故A、B、C、E正確，題干信息未提及進(jìn)食或營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，故無(wú)法判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變，故選D。3.抗精神病藥物的常見(jiàn)副作用有精神方面副作用、神經(jīng)系統(tǒng)副作用、血管系統(tǒng)副作用、肝臟副反應(yīng)、血液系統(tǒng)副反應(yīng)、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的副反應(yīng)、惡性綜合征等?；颊叽藭r(shí)出現(xiàn)的肌張力障礙、藥源性帕金森綜合征，均屬于錐體外系反應(yīng)，選C。解題關(guān)鍵：抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有急性肌張力障礙、直立位低血壓、噎食、過(guò)度鎮(zhèn)靜、尿潴留、過(guò)敏反應(yīng)、惡性綜合征等，護(hù)理人員需密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以恰當(dāng)處理。.患者，女，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定?，F(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)?；颊唔毿斜秋曔M(jìn)食，下列插管操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、按從發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度插入胃管B、插管前，使患者去枕仰臥C、選擇通氣鼻腔，清潔鼻腔D、插到位后，注入少量溫開(kāi)水檢查是否有氣過(guò)水聲E、用膠布固定胃管于鼻翼和面頰部答案：D解析：6.拔胃管時(shí)，應(yīng)囑患者深呼吸，待呼氣時(shí)一次完成拔管動(dòng)作，這樣可以避免吸氣時(shí)，吸入液體至氣管，引起嗆咳，造成患者的不適。.林某，女性，48歲，子宮內(nèi)膜癌，行子宮及雙側(cè)卵巢切除術(shù)，目前麻醉未醒，送重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、嚴(yán)密觀察病情及生命體征B、備好搶救藥品及物品C、做好基礎(chǔ)護(hù)理D、每半小時(shí)巡視患者1次E、執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施答案：D解析：特級(jí)護(hù)理適用與生命垂危、病情多變，隨時(shí)需要進(jìn)行應(yīng)急搶救的病員以及大面積灼傷，大手術(shù)后病人，24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)。林某子宮內(nèi)膜癌行子宮及雙側(cè)卵巢切除術(shù)，屬于大手術(shù)后的病人，故送重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療，24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)，屬于特級(jí)護(hù)理。個(gè)案護(hù)理是一名護(hù)士負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理工作模式，適用于病情復(fù)雜嚴(yán)重、病情變化快、護(hù)理服務(wù)需求量大，需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)和照顧的患者。林某行子宮及雙側(cè)卵巢切除術(shù)，目前麻醉未醒，病情復(fù)雜嚴(yán)重、病情變化快、護(hù)理服務(wù)需求量大，需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)和照顧的患者。特護(hù)護(hù)理的病人要專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理，備齊各種急救藥品、器材，制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)密觀察病情。正確、及時(shí)做好各項(xiàng)治療、護(hù)理，做好特護(hù)記錄。做好基礎(chǔ)護(hù)理，患者無(wú)并發(fā)癥。.患者，女，85歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積3cmX8cm,深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周?chē)泻谏珘乃澜M織。護(hù)士護(hù)理該創(chuàng)面時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是正確的A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つwB、用75%乙醇沖洗并敷蓋新鮮蛋膜C、剪去壞死組織，用過(guò)氧化氫溶液沖洗，置引流紗條D、暴露創(chuàng)面，紫外線(xiàn)每日照射1次D、腎前小動(dòng)脈收縮E、腎后小動(dòng)脈擴(kuò)張答案：A解析：急性腎衰竭的病因可分為：①腎前性：腎臟本身并無(wú)病變。由于血容量減少、有效動(dòng)脈血流量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變而導(dǎo)致腎血液灌注不足，至腎小球?yàn)V過(guò)率下降而發(fā)生急性腎衰竭。②腎后性：各種原因致急性尿路梗阻，多為可逆性，及時(shí)解除梗阻可使腎功能恢復(fù)正常。③腎性：腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷。常見(jiàn)的因素有急性腎小管壞死，是最常見(jiàn)的急性腎衰竭類(lèi)型，此外還有急性腎間質(zhì)病變及腎小球和腎小管病變。該患者因上消化道大出血入院，故可能為腎前性原因?qū)е录毙阅I衰竭。急性腎衰竭患者可能并發(fā)電解質(zhì)素亂，出現(xiàn)低鈉、低氯、低鈣、高磷、高鎂或低鉀血癥。58.患者，女性，34歲，從馬背上跌下后被馬踩踏，出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗；體溫37.5℃,脈搏120次/分，血壓80/60mmHg。入院后，醫(yī)生疑其腹腔有實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，下列哪一項(xiàng)檢查是首選A、CTB、診斷性腹腔灌洗C、診斷性腹腔穿刺D、B超E、選擇性腹腔動(dòng)脈造影答案：C解析：該患者出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快表現(xiàn)，有出血征象，應(yīng)置患者于合適體位，并在抗休克的同時(shí)止血。診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗是診斷準(zhǔn)確率較高的一項(xiàng)檢A、牛奶B、土豆C、綠色蔬菜D、面條E、米飯答案：C解析：低鹽飲食適用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化伴腹水、重度高血壓等患者。低鹽飲食能減輕水鈉潴留，減輕腹水癥狀。治療飲食指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營(yíng)養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食。大便隱血試驗(yàn)前3天禁食綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物和藥物等易造成隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性的食物。68.患兒，女，8個(gè)月，腹瀉3天，無(wú)尿6小時(shí)，大便每天10余次，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩深陷，口唇櫻桃紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉138mmol/L，HCO14mmol/L。護(hù)士對(duì)其身體評(píng)估，判斷該患兒脫水的程度是八、無(wú)脫水B、輕度脫水C、中度脫水D、重度脫水E、極重度脫水答案：D解析：患兒無(wú)尿，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟眼窩深陷等，均符合重度脫水的改變。累積損失量估計(jì)根據(jù)脫水程度而定，即輕度脫水30?50ml/kg,中度脫水50?100ml/kg,重度脫水100?120ml/kg。該患兒根據(jù)癥狀體征評(píng)估為重度脫水，所以估計(jì)累積損失最為100?120ml/kg。脫水性質(zhì)根據(jù)腹瀉時(shí)水和電解質(zhì)丟失的比例不同，分為等滲、低滲、高滲性脫水，血清鈉濃度130?150mmol/L為等滲，＜130mmol/L為低滲，＞150mmol/L為高滲，該患兒血清鈉濃度138mmol/L.屬于等滲性脫水。代謝性酸中毒主要是由于細(xì)胞外液中H+增加或HCO減少所致，正常HCO為22?24mmol/L。HCO18?13mmol/L為輕度酸中毒；HCO13?9mmol/L為中度酸中毒；HCO＜9mmol/L為重度酸中毒。該患兒HCO14mmol/L,低于正常，而且有呼吸深快，口唇櫻桃紅等表現(xiàn)，所以考慮合并代謝性酸中毒。69.患者，女，15歲，地震中左下肢被倒塌物壓住，震后9小時(shí)救出。訴口渴，尿少，呈茶褐色。檢查：脈搏120次/分，血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。以下處理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、患肢切開(kāi)減壓B、清除壞死組織C、熱敷按摩患肢D、應(yīng)用利尿劑E、必要時(shí)行透析治療答案：C解析：3.對(duì)患肢進(jìn)行熱敷與按摩可導(dǎo)致壞死組織進(jìn)入血液循環(huán)。解析：阿爾茨海默病常起病于老年期，早期出現(xiàn)記憶減退，常伴有語(yǔ)言障礙，也可出現(xiàn)人格改變。阿爾茨海默病起病隱匿，記憶減退是常見(jiàn)癥狀。早期出現(xiàn)近記憶力障礙，學(xué)習(xí)新事物的能力明顯減退，嚴(yán)重者甚至找不到回家的路。針對(duì)患者的人格改變，護(hù)理人員應(yīng)表示同情和理解，照顧好患者的生活，并維護(hù)其尊嚴(yán)。74.患者，男，32歲。因工作不順，口服了有機(jī)磷農(nóng)藥。入院查體：昏迷，瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，呼氣有大蒜味，抽血查全血膽堿酯酶活力是50%。護(hù)士為患者洗胃時(shí)可用A、肥皂水B、清水C、5%碳酸氫鈉D、牛奶E、1：2000高鎰酸鉀答案：B解析：有機(jī)磷中毒者要反復(fù)洗胃，可用清水、2%碳酸氫鈉或1：5000高鎰酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。75.患者，男性，60歲，糖尿病3年。兩日前因感冒發(fā)熱，血糖波動(dòng)不穩(wěn)，尿量每天3000?3500m1,自感口渴異常、乏力。查：空腹血漿葡萄糖12.0mmol/L,尿糖+++。若給予患者液體治療，適宜的措施是A、補(bǔ)充等滲鹽水或平衡鹽溶液B、補(bǔ)充高滲鹽水或5%葡萄糖溶液C、補(bǔ)充白開(kāi)水、5%葡萄溶液和適量鈉D、限制飲水，補(bǔ)充高滲鹽水A、煮沸消毒B、2%碘酊擦拭C、70%乙醇浸泡D、0.1%氯己定浸泡E、微波消毒答案：C.患者，男性，69歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。該患者最可能的診斷是A、肺炎B、氣胸C、4力衰竭D、呼吸衰竭E、肺源性心臟病答案：D解析：考察呼衰的輔助檢查。11型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg,同時(shí)PaCO2>50mmHg。故該患者應(yīng)為^型呼吸衰竭。.患兒女，1歲。嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來(lái)尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L。根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給下列哪種液體A、2:1張含鈉液B、1/2張含鈉液C、1/3張含鈉液D、1/4張含鈉液E、2/3張含鈉液答案：E解析：1.低滲性脫水：血清鈉＜130mmol/L，電解質(zhì)的丟失多于水分的丟失。脫水后體液（首先表現(xiàn)在細(xì)胞外液）呈低滲狀態(tài)，導(dǎo)致水分由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成細(xì)胞內(nèi)水腫。該患兒血清鈉低于130mmol/L，屬于低滲性脫水；尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，屬于重度脫水，因此，該患兒可診斷為重度低滲性脫水。故選B。解題關(guān)鍵：考生可以根據(jù)血清鈉判斷體液滲透壓的脫水類(lèi)型。根據(jù)前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)綜合估計(jì)脫水程度。2.通常對(duì)低滲性脫水補(bǔ)2/3張或等張含鈉液；等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液；高滲性脫水補(bǔ)1/5?1/3張含鈉液。因此，據(jù)該患兒診斷為重度低滲性脫水，宜用2/3張含鈉液，故選E。解題關(guān)鍵：此為?？伎键c(diǎn)，考生應(yīng)準(zhǔn)確記憶，根據(jù)題目靈活選擇。86.32歲，初孕婦，孕28周，主訴休息時(shí)心率超過(guò)130次/分，呼吸22次/分，夜間有胸悶、憋氣。護(hù)士聽(tīng)診心臟有舒張期雜音，確定為早期心力衰竭。分娩期間為防止心力衰竭應(yīng)避免A、遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥哌替啶B、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短產(chǎn)程C、左側(cè)半臥位休息口、第三產(chǎn)程后應(yīng)在產(chǎn)房觀察4小時(shí)D、1周以上E、神志清醒答案：B解析：1.急性腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，目的是盡量避免引起顱內(nèi)壓升高，防止再次出血，故應(yīng)選A,避免外傷并不是此項(xiàng)措施的主要目的。2.本患者為腦出血急性期，應(yīng)絕對(duì)臥床休息2?4周，抬高床頭15°?30°,以減輕腦水腫；譫妄、躁動(dòng)患者加保護(hù)性床欄，必要時(shí)給予約束帶適當(dāng)約束；保持環(huán)境安靜、安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，各項(xiàng)治療護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，故選B。解題關(guān)鍵：腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2?4周。.共用題干患者女性，35歲，因活動(dòng)后有呼吸困難，近半年有進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。患者既往有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺動(dòng)脈瓣D、主動(dòng)脈瓣E、靜脈瓣答案：A.患者，男，27歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，疑有右腎挫傷，暫采用非手術(shù)治療。目前的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不需要A、觀察生命體征B、建立靜脈通道，補(bǔ)液與止血抗?fàn)恳牧α?，顱骨牽引時(shí)應(yīng)抬高床頭，下肢骨折牽引需床尾抬高15?30cm,故選D。102.患者，男，62歲，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，體溫38.2C,神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥，痰色黃、黏稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪綪aO56mmHg、PaCO67mmHg。護(hù)士判斷該患者可能發(fā)生了A、電解質(zhì)紊亂B、呼吸性酸中毒C、腦疝先兆D、肺性腦病E、白發(fā)性氣胸答案：D解析：患者患COPD,有進(jìn)行性呼吸困難，血?dú)夥治鍪綪aO56mmHg；,PaCO67mmHgf,神志恍惚，晝睡夜醒，提示患者可能并發(fā)肺性腦病。COPD患者氧療原則為，一般給予低流量（1?2L/min）、低濃度（25%?29%）持續(xù)吸氧，避免吸入氧濃度過(guò)高加重二氧化碳潴留。鎮(zhèn)靜催眠劑會(huì)引起呼吸抑制。每次吸痰時(shí)間不得超過(guò)15秒。.患者，男，65歲，因車(chē)禍后導(dǎo)致雙下肢開(kāi)放性骨折大量出血急診入院。入院時(shí)患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。護(hù)士在為其做搶救記錄時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、記錄患者和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間B、記錄急救措施落實(shí)時(shí)間C、記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容D、記錄需反映患者病情的動(dòng)態(tài)變化E、寫(xiě)錯(cuò)可涂刮后重寫(xiě)答案：E解析：護(hù)士在接到住院處急診患者入院的電話(huà)通知后，應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。搶救記錄應(yīng)記錄患者和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、急救措施落實(shí)時(shí)間、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病情的動(dòng)態(tài)變化。搶救記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確，字跡清晰，不能涂改。.患者男性，23歲，覺(jué)得大街上人們都在注意他的行動(dòng)，對(duì)他有敵意，房子里有人安裝了攝像頭，監(jiān)視他的行動(dòng)；有時(shí)自言自語(yǔ)、自笑；不吃家人做的飯，害怕飯里有毒，要自己親自做飯；對(duì)家人和同學(xué)漠不關(guān)心，父親病重住院，患者無(wú)動(dòng)于衷。該患者可能患有A、抑郁癥B、焦慮癥C、精神分裂癥D、阿爾茨海默病E、癔癥答案：C解析：精神分裂癥的特征：幻覺(jué)、妄想1、關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周?chē)h(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)。如旁人之間的談話(huà)認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對(duì)他。2、被害妄想：毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被踉蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。3、影響妄想：自覺(jué)有一種被控制感?；颊邎?jiān)信自己的心理活動(dòng)與行為受到外界特殊東西的干擾與控制?？梢允菬o(wú)線(xiàn)電、光波、某種射線(xiàn)等等。患者體驗(yàn)有強(qiáng)烈的被動(dòng)性和不自主性，此為精神分裂癥的特征性癥狀。4、嫉妒妄想：患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。跟蹤、監(jiān)視配偶，拆閱別人寫(xiě)給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。5、夸大妄想：患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無(wú)上的權(quán)利、大量的財(cái)富等等。6、鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己受到某一異性或許多異性的愛(ài)戀。當(dāng)遭到對(duì)方拒絕時(shí)認(rèn)為這是在考驗(yàn)他，仍反復(fù)糾纏不休。7、罪惡妄想：堅(jiān)信自己犯有嚴(yán)重的錯(cuò)誤?；颊哒J(rèn)為自己做錯(cuò)了事說(shuō)錯(cuò)了話(huà)，對(duì)不起別人，應(yīng)該受到懲罰，應(yīng)該判刑，甚至罪大惡極，死有余辜，因而患者采用各種方式來(lái)贖罪。8、疑病妄想：患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，因而到處求醫(yī)?；颊叻磸?fù)找醫(yī)生看病，重復(fù)做各種檢查也不能消除疑心。9、被洞悉感：稱(chēng)內(nèi)心被洞悉或思維被揭露?；颊邎?jiān)信自己的思想未經(jīng)過(guò)言語(yǔ)或其他方式表達(dá)出來(lái)，就被別人知道了，甚至盡人皆知，鬧得滿(mǎn)城風(fēng)雨。10、超價(jià)觀念：是指由某種強(qiáng)烈情緒加強(qiáng)了的，并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的觀念。這種觀念一般有一定的事實(shí)作為依據(jù)，由于受到強(qiáng)烈情緒的影響，患者對(duì)某些事實(shí)作出超過(guò)尋常的評(píng)價(jià)，并堅(jiān)持這種觀念，而且影響其行為，往往與他的切身利益有關(guān)。11、金錢(qián)妄想：是指患者在金錢(qián)的刺激時(shí)引起神經(jīng)錯(cuò)亂，常?；孟胫约簱碛凶銐虻腻X(qián)與上流社會(huì)融合，至此，許多患者會(huì)把身邊的類(lèi)似于錢(qián)幣之類(lèi)的物體看成是金錢(qián)，比如紙張、畫(huà)面等等。.30歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮5小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3000g，胎心136次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm,未破膜，S=+1,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。待產(chǎn)第11小時(shí)，宮縮逐漸減弱，胎膜已破，宮口開(kāi)大8cm,此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、調(diào)整宮縮節(jié)律B、靜脈滴注縮宮素C、合理使用腹壓解析：1.患者腹痛、腹瀉癥狀明顯，應(yīng)首先考慮行糞便培養(yǎng)，以明確致病菌類(lèi)型。故選A。2.因細(xì)菌性痢疾等原因?qū)е碌母篂a在飲食方面應(yīng)注意清淡、易消化，避免攝入高脂飲食，以免加重腹瀉癥狀，故此時(shí)給予患者排骨湯不妥，選D。其余選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。解題關(guān)鍵：細(xì)菌性痢疾飲食以流食為主，忌食生冷、油膩及刺激性食物。.共用題干患者女性，46歲，患者因關(guān)窗戶(hù)而扭傷腰部無(wú)法下床活動(dòng)，每天多數(shù)時(shí)間臥床，要求家人帶其去檢查，骨科醫(yī)生認(rèn)為腰傷不會(huì)導(dǎo)致患者不能下床活動(dòng)。后其丈夫提出離婚，患者情緒激動(dòng)不愿意離婚，哭泣，腰部不舒加重不能行走，整日臥床，生活不能自理。有效的護(hù)理措施A、尊重患者的行為模式B、盡量滿(mǎn)足其合理要求C、正確認(rèn)識(shí)心理社會(huì)壓力D、重建或?qū)W習(xí)適應(yīng)性應(yīng)對(duì)方法E、暗示法訓(xùn)練患者自身的生活能力答案：E.共用題干患者女性，45歲，主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。局部用沖洗液的濃度是A、1%碳酸氫鈉溶液B、2%碳酸氫鈉溶液C、2%醋酸溶液D、1%乳酸溶液應(yīng)警惕甲狀腺危象的發(fā)生。甲狀腺危象的防治：①去除誘因。②抑制TH合成與釋放：首選PTU。③抑制組織T轉(zhuǎn)換為T(mén)和（或）抑制T與細(xì)胞受體結(jié)合：可選PTU、碘劑、B受體阻滯劑和腎上腺糖皮質(zhì)激素等。④降低血TH濃度：可選用血液透析、腹膜透析或血漿置換等措施迅速降低血TH濃度。⑤降溫和支持治療。.患者，男，20歲。兒時(shí)患過(guò)百日咳，自幼咳嗽、咳痰，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量黃膿痰，無(wú)咯血。該患者最可能的原因是A、慢性支氣管炎B、急性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、先天性支氣管囊腫E、肺部感染答案：C解析：百日咳是支氣管擴(kuò)張癥的疾病基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽伴大量膿痰。.經(jīng)治療患者癥狀緩解，今日突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷，急查腦脊液壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，葡萄糖定量減少；血常規(guī)示：血小板65X109/L。則患者最有可能發(fā)生了可能發(fā)生了A、顱內(nèi)出血B、繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D、彌散性血管內(nèi)凝血E、腦梗死答案：C解析：白血病細(xì)胞浸潤(rùn)不同部位，可引起相應(yīng)的表現(xiàn)。.患者男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。護(hù)士遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉，必須密切觀察病情，但以下哪種不屬于重點(diǎn)觀察的內(nèi)容A、體溫B、脈搏C、血壓D、尿量￡、排便量答案：A解析：1.肝昏迷可分為四期：一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常，可出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖正常；二期（昏迷前期）：嗜睡，定向力喪失，行為失常，存在撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常；三期（昏睡期）：常有意識(shí)不清及幻覺(jué)，可引出撲翼樣震顫，腦電圖異常；四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒。故選C。解題關(guān)鍵：肝性腦病的分期為?？贾R(shí)點(diǎn)，考生應(yīng)區(qū)分記憶。2.肝昏迷患者用硫酸鎂導(dǎo)瀉意在保持大便通暢，減少腸道細(xì)菌產(chǎn)氨，但必須警惕患者發(fā)生休克和電解質(zhì)紊亂，因此脈搏、血壓、尿量和排便量均屬于重點(diǎn)觀察的內(nèi)容，體溫相對(duì)來(lái)說(shuō)是次要的，故選A。解題關(guān)鍵：肝昏迷是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病征，以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。肝昏迷患者導(dǎo)瀉對(duì)體溫影響小。3.肝昏迷患者機(jī)體消耗大，且需限制蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)以高糖補(bǔ)充機(jī)體所需熱量；而患者食管靜脈曲張，應(yīng)禁食富含粗纖維的食物，以免A、仰臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、膝胸臥位答案：C解析：慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位灌腸。.患者，男，40歲，體重70kg，不慎被開(kāi)水燙傷。燙傷部位包括頭面頸部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝關(guān)節(jié)以下至足趾及胸部一手掌大小的面積，創(chuàng)面大水皰，潮紅，水腫，劇烈疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)是A、使用止痛劑B、輸液抗休克C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、靜脈使用抗生素E、清創(chuàng)答案：B解析：目的是防止熱力繼續(xù)作用于創(chuàng)面使其加深，并減輕疼痛、減少滲出和水腫，越早效果越好?；颊哳^面頸部、右上肢、右下肢、左膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)以下至足趾，胸部一手掌燒傷，面積(3+3+3+9+20.5+10+1)X100%=49.5%。燒傷早期的病理生理改變主要是急性滲出，體液滲出急劇且持續(xù)，液體補(bǔ)充成為主要的治療措施。.此患兒的發(fā)病原因?yàn)锳、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙B、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，需要增多C、丟失過(guò)多D、慢性感染E、喂養(yǎng)不當(dāng)答案：E解析：攝入不足：因嬰幼兒如未及時(shí)添加輔食可引起。.患者，女性，25歲。停經(jīng)43天，面色蒼白，急性失血性病容，急診入院。體檢：血壓80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛，陰道后穹隆穿刺出不凝血液。下列關(guān)于陰道后穹隆穿刺術(shù)描述正確的是A、術(shù)前排空膀胱B、手術(shù)體位為仰臥位C、穿刺部位為宮頸陰道黏膜交界下方2cmD、穿刺深度為4?5cmE、出血時(shí)用止血藥答案：A解析：1.患者應(yīng)排尿或?qū)蚝?，取膀胱截石位進(jìn)行陰道后穹隆穿刺術(shù)；穿刺部位為宮頸陰道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位與宮頸平行方向刺入，當(dāng)針穿過(guò)陰道壁后失去阻力、有落空感時(shí)，表示進(jìn)入直腸子宮陷凹，穿刺深度約2?3cm,抽出標(biāo)本5ml；拔出針頭后，觀察局部有無(wú)出血，出血時(shí)用紗布?jí)浩戎寡?.術(shù)中應(yīng)注意觀察患者病情變化；穿刺時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針?lè)较?、深度，避免誤傷子宮及直腸。如誤入直腸，應(yīng)立即拔出針頭，重新消毒，更換針頭和注射器后再穿刺。若抽出液為不凝血液，提示腹腔內(nèi)出血；如血液凝固者，為血管內(nèi)血液；若為膿液，應(yīng)做涂片、染色后顯微鏡下觀察，并送細(xì)菌培養(yǎng)及藥物過(guò)敏試驗(yàn)。.護(hù)士向患者介紹醫(yī)生給予的最佳處理是A、臥床休息B、止血藥止血C、紗條填塞陰道壓迫止血D、刮宮術(shù)E、輸液輸血答案：D解析：難免流產(chǎn)主要處理原則盡早促使妊娠物排出。.該患者可能會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂A、白蛋白B、血漿C、電解質(zhì)D、凝血因子E、維生素答案：C解析：該患者腹痛伴嘔吐時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)，造成鉀離子及其他電解質(zhì)隨消化液不同程度地丟失，故應(yīng)特別注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，以維持水及電解質(zhì)的平衡。.共用題干患者女性，82歲。截癱，長(zhǎng)期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。該壓瘡處于A、淤血紅潤(rùn)期答案：B解析：考察術(shù)后護(hù)理。術(shù)后用沙袋壓迫傷口為壓迫止血，減少傷口滲血。.患者女，54歲。心臟瓣膜置換術(shù)后第1天，肛門(mén)未排氣，體溫38.2℃，神志清楚。對(duì)此患者，可給予的食物是A、肉類(lèi)B、面條C、米飯D、米湯E、青菜答案：D.患者，男性。高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線(xiàn)攝片提示：C?C骨折，合并脫位。若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括A、翻身叩背B、輔助咳嗽排痰C、吸痰D、人工機(jī)械通氣E、霧化吸入答案：D解析：1.C?C骨折合并脫位可造成脊髓損傷，膈肌、肋間肌麻痹，應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)，改善呼吸及保持呼吸道通暢。若患者無(wú)自主呼吸，應(yīng)給予機(jī)械通氣。3.C?C骨折合并脫位患者呼吸困難的最主要原因是膈肌、肋間肌麻痹。4.頸椎骨折患者的正確搬運(yùn)方法是四人搬運(yùn)，三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部，保持頭、頸、脊柱勿扭曲。5.為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷，可予以：①地塞米松10?20mg靜脈滴注，連續(xù)5?7天后改為口服，每日3次，每次0.75mg,維持2周左右。②20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5?7天。134.患者，女，40歲，因高熱三日收治入院。醫(yī)生檢查患者后，開(kāi)出醫(yī)囑：冰袋冷敷st,該醫(yī)囑為A、短期醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑解析：2.預(yù)期目標(biāo)陳述方式中的主語(yǔ)應(yīng)是服務(wù)對(duì)象或服務(wù)對(duì)象的一部分，而不是護(hù)士，故本題選C。.患者，女，46歲，左側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑約為3.5cm，同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大，無(wú)粘連，診斷為乳腺癌，需手術(shù)治療。若該患者在術(shù)后第3天，左側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及，正確的處理是A、繼續(xù)觀察，不需特殊處理B、及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度C、立即拆除患處包扎胸帶D、給予吸氧E、患處用沙袋加壓答案：B解析：3.左側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及顯示可能出現(xiàn)皮瓣血液循環(huán)不良，應(yīng)及時(shí)放松胸帶，以免發(fā)生皮瓣壞死。.足月新生兒，出生體重3000g，身長(zhǎng)50cm，母乳喂養(yǎng)。喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位E、半坐臥位答案：A^心功能D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血沉答案：B解析：感染性心內(nèi)膜炎患者瘀點(diǎn)可出現(xiàn)任何部位，以鎖骨、皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜常見(jiàn)。風(fēng)濕熱患者表現(xiàn)為環(huán)形紅斑，為淡紅色、環(huán)形、中央蒼白，多分布在軀干、肢體的近端，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，大小不一，壓之褪色，不癢。故選擇B更合適。.該患者運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為A、違拗癥B、軀體化障礙C、分離性障礙D、轉(zhuǎn)換性障礙E、緘默答案：E解析：癔癥：分離（轉(zhuǎn)換）障礙的一類(lèi)有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。在運(yùn)動(dòng)障礙中病人不能用言語(yǔ)表達(dá)意見(jiàn)或回答問(wèn)題，但可以用手勢(shì)表示稱(chēng)緘默癥。.患者，男，28歲，不慎被鐵釘扎傷腳部，需注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。皮膚試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，護(hù)士為患者進(jìn)行脫敏注射。采用TAT脫敏注射時(shí)，選用的注射途徑為A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、靜脈注射D、動(dòng)脈注射E、肌內(nèi)注射答案：E解析：TAT脫敏法為多次（分4次）小劑量（劑量遞增）注射藥液。TAT脫敏注射法采用的是分次小劑量肌內(nèi)注射藥液，以達(dá)到脫敏目的。TAT脫敏注射過(guò)程中，如過(guò)敏反應(yīng)輕微，可待癥狀消退后，酌情將劑量減少、注射次數(shù)增加，在密切觀察患者情況下，使脫敏注射順利完成。.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是A、低血糖B、低血鈣C、血清淀粉酶顯著增高D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E、低血磷答案：B解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重.對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入A、5%葡萄糖液B、林格氏液C、右旋糖酐D、3%?5%鹽水E、平衡液答案：A解析：高滲性脫水病人缺水多于缺鈉，血清鈉大于150mmol/L,細(xì)胞外液滲透壓增高，應(yīng)及時(shí)降低細(xì)胞外液的滲透壓，故首先輸入葡萄糖溶液。150.患者，女性，58歲?；际改c潰瘍6年。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。查體：體溫36.2℃,血壓85/50mmHg,脈搏115次/分鐘；患者面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮患者有十二指腸潰瘍大出血?？紤]該患者有十二潰瘍大出血的主要依據(jù)是人、惡心B、頭暈、心悸、無(wú)力C、血壓下降、脈搏細(xì)速D、排大量柏油樣便E、面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷答案：D解析：1.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要癥狀是嘔血和排柏油樣黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。3.該患者已有休克表現(xiàn)：頭暈、心悸、無(wú)力，面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷，血壓下降、脈搏細(xì)速，估計(jì)出血量達(dá)到800ml。4.目前該患者因潰瘍大出血引起血容量不足，因此體液不足是最主要的護(hù)理問(wèn)題。5.該患者已出現(xiàn)休克（血壓85/50mmHg,脈搏115次/分鐘）癥狀，故應(yīng)采取雙凹位。0/L,中性粒細(xì)胞比例0.90,既往身體健康，無(wú)消化性潰瘍史、有膽石癥病史。為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為A、靜脈膽道造影B、腹部CT檢查C、血、尿淀粉酶口、腹腔穿刺E、腹部B超答案：C解析：1.①該患者既往患有膽石癥病史，本次在飽食后突發(fā)上腹疼痛，并迅速擴(kuò)展至全腹，疼痛劇烈，存在強(qiáng)烈腹膜刺激征，輕度休克表現(xiàn)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高；既往無(wú)消化性潰瘍病史；腹部平片：膈下未見(jiàn)游離氣體，故可排除十二指腸潰瘍穿孔。②急性闌尾炎：應(yīng)有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。③急性膽管炎，多有典型的Charcot三聯(lián)征。④急性腸梗阻：常有嘔吐、腹脹、腹痛、肛門(mén)停止排便和排氣的表現(xiàn)。綜上所述，該患者首先應(yīng)考慮為急性胰腺炎。2.血尿淀粉酶能協(xié)助急性胰腺炎的診斷。①血淀粉酶：在發(fā)病的3?12小時(shí)內(nèi)升高，24?48小時(shí)達(dá)高峰，2?5d后恢復(fù)正常。②尿淀粉酶：在發(fā)病的12?24小時(shí)后上升，下降較緩慢，可持續(xù)1?2周。而十二指腸潰瘍穿孔首選腹部X線(xiàn)檢查，了解有無(wú)膈下游離氣體。.共用題干患者女性，18歲，高三學(xué)生，月經(jīng)來(lái)潮3年，有痛經(jīng)史，今日月經(jīng)第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫(yī)生診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。該疾病的護(hù)理為A、遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進(jìn)食冷飲B、遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部冷敷或進(jìn)食熱飲C、遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進(jìn)食熱飲D、遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進(jìn)普通食E、遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部冷敷或進(jìn)食冷飲答案：C.患者男性，35歲，發(fā)熱、右上腹痛4個(gè)月，查體T39.3℃,肝肋下4cm,軟，表面光滑，有叩痛，脾臟未及其可能的診斷為A、肝癌B、肝硬化失代償期C、肝膿腫D、胰頭癌E、膽囊炎答案：C解析：考察細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)?；颊吒闻K腫大，觸診表面光滑不支持肝癌的診斷，同時(shí)患者存在發(fā)熱，肝臟腫大可能是感染所致，患者可能的診斷是肝膿腫。.患者，女性，54歲，農(nóng)民，和兒子媳婦一起生活。平時(shí)個(gè)性爭(zhēng)強(qiáng)好勝，受不得委屈。30分鐘前因家庭瑣事與兒媳婦發(fā)生爭(zhēng)吵，當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)表情茫然，全身僵直，肢體抖動(dòng)，繼而緩慢倒地，四肢抽搐，表情痛苦，呼之不應(yīng)。家人立即將其送入醫(yī)院，途中約15分鐘后自行緩解。能回憶發(fā)病過(guò)程，無(wú)大、小便失禁。入院行各項(xiàng)檢查均無(wú)異常。根據(jù)患者的癥狀，下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、將患者和家屬隔離，避免眾人圍觀B、盡量滿(mǎn)足患者所有要求C、嚴(yán)密觀察患者情緒反應(yīng)D、避開(kāi)一切激惹患者的因素E、遵醫(yī)囑使用相應(yīng)治療藥物答案：B解析：對(duì)癔癥的護(hù)理應(yīng)盡量滿(mǎn)足患者的合理要求，但也不能無(wú)原則地遷就患者。癔癥發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患者和家屬隔離，避免眾人圍觀，及時(shí)采取措施，進(jìn)行治療護(hù)理。.患者，男，79歲，兩年前妻子去世，獨(dú)自居住。近1年來(lái)患者出現(xiàn)對(duì)任何事情不感興趣，做事丟三落四，記不住家屬的名字，情緒變得易激惹，性格變得自私、挑剔，近期出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)買(mǎi)相同的物品，記憶力差，說(shuō)話(huà)沒(méi)有邏輯，由家人送入醫(yī)院。患者的首發(fā)癥狀為A、人格障礙B、記憶障礙C、認(rèn)知功能減退D、生活能力下降E、癡呆答案：B解析：阿爾茨海默病起病隱匿，記憶減退是常見(jiàn)癥狀。早期出現(xiàn)近記憶力障礙，學(xué)習(xí)新事物的能力明顯減退，嚴(yán)重者甚至找不到回家的路。.患者，女，20歲，半年前面部出現(xiàn)片狀紅斑，初為鮮紅色，后逐漸變暗，10天前面部紅斑加重且延及雙手，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，血沉8解析：由于患者只有便血，無(wú)腫塊脫出，且位置在齒狀線(xiàn)以上，故為I期內(nèi)痔。255.手術(shù)療法主要適用于H、III和W期內(nèi)痔、發(fā)生血栓、嵌頓等并發(fā)癥的痔及以外痔為主的混合痔等?；颊邞?yīng)多飲水，多吃新鮮水果蔬菜及粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，以保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖維對(duì)腸壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于靜脈回流；服用瀉藥會(huì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)和增加對(duì)腸黏膜的不良刺激。179.該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是A、動(dòng)脈硬化B、循環(huán)血量增多C、長(zhǎng)期站立工作D、靜脈瓣膜缺陷E、深靜脈阻塞答案：C解析：大隱靜脈曲張較多見(jiàn)，病變?cè)缙诙酂o(wú)不適，隨著病變進(jìn)展，可在久站或行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作；患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈，重者呈團(tuán)塊狀，久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等，也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。.患者女，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)5年。近來(lái)體力活動(dòng)后心慌氣短，下肢水腫，在門(mén)診給予地高辛藥物治療。在服藥過(guò)程中出現(xiàn)下列哪種情況考慮地高辛中毒A、脈率減慢為78次/分B、脈律轉(zhuǎn)規(guī)則C、水腫消退口、無(wú)心慌、氣短E、體重減輕答案：B解析：1.心功能分級(jí)：I級(jí)：病人表現(xiàn)為日?；顒?dòng)不限，患者應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合。平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級(jí)：病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)可引起心衰癥狀。患者應(yīng)增加休息，但能起床活動(dòng)。m級(jí)：病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀?；颊邞?yīng)限制活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間。w級(jí)：病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)重度受限，休息狀態(tài)下存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重?；颊呓^對(duì)臥床休息，原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。故本題最佳選項(xiàng)為B。解題關(guān)鍵：患者在體力活動(dòng)輕度受限，為I級(jí)心功能不全的特征。2.洋地黃類(lèi)藥物能增強(qiáng)心肌收縮力，適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。故本題選D。解題關(guān)鍵：洋地黃可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是洋地黃的一個(gè)獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，長(zhǎng)期應(yīng)用地高辛，可對(duì)抗心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮的不利影響。3.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀，厭食是最早表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬中樞性；②心臟表現(xiàn)：表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常，最常見(jiàn)是多源性室早呈二、三聯(lián)律、房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯及心房顫動(dòng)伴加速性交界性心律等；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、煩躁、失眠及黃綠視等癥狀。房顫患者脈律轉(zhuǎn)規(guī)則應(yīng)考慮洋地黃中毒，故本題答案為B。解題關(guān)鍵：地高辛是臨床常用的強(qiáng)心藥，該藥有效治療的安全范圍狹窄，治療量與中毒量非常接近，個(gè)體差異亦較大，若服用不當(dāng)，極易發(fā)生中毒反應(yīng)。.患者，男，38歲。3小時(shí)前因上腹部劇痛伴惡心、嘔吐一次，30分鐘后突然暈厥、出冷汗伴瀕死感而急診入院。入院時(shí)間為14：30。體格檢查：腋溫38.5℃,脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓70/50mmHg。關(guān)于入院時(shí)間的記錄方法，表述正確的是A、在體溫單上40?42℃欄內(nèi)藍(lán)筆縱行書(shū)寫(xiě)B(tài)、在體溫單上＜35℃欄內(nèi)紅筆縱行書(shū)寫(xiě)C、在體溫單上40?42℃欄內(nèi)紅筆縱行書(shū)寫(xiě)D、在體溫單上＜35℃欄內(nèi)藍(lán)筆縱行書(shū)寫(xiě)E、在體溫單底欄書(shū)寫(xiě)答案：C解析：體溫0?42℃,相應(yīng)日期和時(shí)間欄內(nèi)紅筆縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、出院、死亡時(shí)間。.患者，男，36歲。因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規(guī)白細(xì)胞20?30個(gè)/高倍鏡視野，診斷為“尿路感染”，給予諾氟沙星等藥物口服治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。下列檢查結(jié)果中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義A、血沉明顯增高B、尿常規(guī)檢查有少量紅細(xì)胞、膿細(xì)胞C、OT試驗(yàn)陽(yáng)性D、尿中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌E、胸片檢查有鈣化灶，有結(jié)核病接觸史答案：E解析：對(duì)結(jié)核可疑患者應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)病史，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，有意識(shí)、有針對(duì)性地尋找結(jié)核證據(jù)。腎結(jié)核為全身結(jié)核的一部分，治療中應(yīng)注意全身治療，泌尿生殖系結(jié)核化療效果良好?，F(xiàn)患者腎輸尿管情況不明，應(yīng)了解其功能情況后再?zèng)Q定下一步治療方案。泌尿系結(jié)核手術(shù)治療原則是：術(shù)前化療4—6周，術(shù)后繼續(xù)施行標(biāo)準(zhǔn)化療半年。.患兒，11個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促，發(fā)紺。查體：T38℃,呼吸70次/分，心率186次/分，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下3.5cm。該患兒最可能并發(fā)了A、中毒性腦病B、急性呼吸衰竭C、膿氣胸D、肺大皰E、急性心力衰竭答案：E解析：1.嬰幼兒肺炎易發(fā)生心肺功能不全。因嬰幼兒期生理發(fā)育不成熟，機(jī)體的抵抗力較差，容易患肺炎。若病情較重，心肺功能易受到損害，發(fā)病較急。本患兒肺炎，突然煩躁不安、呼吸急促，發(fā)紺。查體：T38℃,呼吸70次/分，心率186次/分，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下3.5cm。為心衰表現(xiàn)，故選E。解題關(guān)鍵：嬰幼兒肺炎易發(fā)生心肺功能不全。2.嬰幼兒肺炎合并心衰時(shí)，要用快速洋地黃類(lèi)藥物。洋地黃用量在新生兒、早產(chǎn)兒要偏小，以防中毒反應(yīng)發(fā)生。故選D。.患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診。對(duì)確診有價(jià)值的輔助檢查是A、腹部CT3、腹腔灌洗C、淀粉酶測(cè)定D、X線(xiàn)E、腹部MRI答案：D解析：1.急腹癥患者腹痛為主要臨床表現(xiàn)，采集病史時(shí)應(yīng)將腹痛作為重點(diǎn)，包括腹痛誘因、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)變和伴隨癥狀等。其他選項(xiàng)的描述均不夠全面。2.患者有胃潰瘍病史，應(yīng)首先懷疑胃穿孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游離氣體。選項(xiàng)A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現(xiàn)，故選C。3.由于懷疑胃穿孔，故通過(guò)腹部X線(xiàn)檢查看有無(wú)膈下游離氣體，即可確診。選項(xiàng)A、E因費(fèi)用與設(shè)備要求高一般不作為首選方法；選項(xiàng)B易造成炎癥擴(kuò)散，一般不采用；選項(xiàng)C是確診急性胰腺炎的特異性指標(biāo)；因此正確答案選D。4.急腹癥患者未明確診斷前，應(yīng)注意四禁，即：禁食水、禁鎮(zhèn)痛、禁灌腸、禁熱敷。解痙與鎮(zhèn)痛均可掩蓋病情，影響對(duì)疾病的進(jìn)一步診斷。故A、B、C、E均錯(cuò)誤，正確答案選D。5.選項(xiàng)A不確切，術(shù)后患者未清醒期間應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè)，待清醒后才給予半臥位；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，胃大部切除術(shù)后應(yīng)禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后拔除胃管再逐漸恢復(fù)飲食；C選項(xiàng)一般用于禁食3天以上的患者，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)以補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡為主；E選項(xiàng)不對(duì)，手術(shù)早期應(yīng)以床上活動(dòng)為主；D選項(xiàng)正確，術(shù)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。故答案選D。6.A選項(xiàng)急性胃擴(kuò)張以大量嘔吐為主，一般腹膜刺激征不明顯；C選項(xiàng)殘胃蠕動(dòng)無(wú)力多發(fā)生于術(shù)后7?10天，進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、腹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物包括食物和膽汁；D選項(xiàng)吻合口梗阻亦表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。E選項(xiàng)切口裂開(kāi)多有一定誘因，如營(yíng)養(yǎng)不良、腹壓突然增加等；B選項(xiàng)胃腸吻合口屢多發(fā)生在術(shù)后5?7日，表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)彌漫性腹膜炎癥狀，與題干信息相符，故選B。185.患兒，女，3歲，玩耍時(shí)突然劇烈咳嗽、面色發(fā)青，急診入院。查體：聽(tīng)診可聞及似金屬的“拍擊音”，急拍胸片未見(jiàn)異物。護(hù)士為該患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確A、養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣B、教育兒童不要口含物品玩耍C、嬰幼兒應(yīng)避免進(jìn)食果凍類(lèi)食品D、進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)不對(duì)孩子責(zé)備或打罵E、2歲以上小兒便可以進(jìn)食帶核類(lèi)食品答案：E解析：2.哭鬧會(huì)導(dǎo)致異物變位到氣管或聲門(mén)，引起窒息。3.小兒由于牙齒發(fā)育不完善，且咽喉反射又不健全，嬰幼兒均應(yīng)避免帶核類(lèi)食品。.目前患者最主要的護(hù)理診斷是A、活動(dòng)無(wú)耐力B、疼痛C、潛在并發(fā)癥、出血D、潛在的皮膚完整性受損E、知識(shí)缺乏答案：A解析：活動(dòng)無(wú)耐力即患者活動(dòng)沒(méi)有力氣，活動(dòng)后容易勞累。.患者，女性，68歲，絕經(jīng)20年，因陰道大量出血急診入院。護(hù)士協(xié)助為該患者做婦科檢查時(shí)，需特別注意的是A、解釋操作目的B、臀墊每人一塊C、消毒外陰戴無(wú)菌手套D、防止跌倒E、觀察出血量答案：C解析：1.防止感染。2.三合診用于排除或檢查盆腔的異常變化。.共用題干患者女性，48歲，晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。該病的診斷是A、腦出血B、腦血栓C、腦梗死D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：D.患者男，46歲。足底刺傷后出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直，全身痙攣，診斷為破傷風(fēng)。護(hù)士最關(guān)注的是A、低血容量性休克B、呼吸困難導(dǎo)致窒息C、發(fā)熱等肺部感染D、胸痛等肺部損傷E、足底傷口情況答案：B解析：1.防治呼吸道并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息、肺不張、肺部感染等。破傷風(fēng)患者抽搐頻繁發(fā)作時(shí)，可發(fā)生喉肌、呼吸肌痙攣，痰液堵塞氣道，而致窒息死亡，應(yīng)盡早氣管切開(kāi)，故選B。2.控制并解除肌痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)，目的是使患者鎮(zhèn)靜，降低其對(duì)外界刺激的敏感性，可根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥，以減少患者的痙攣和痛苦，病室安靜；安排患者住單人病室，環(huán)境應(yīng)盡量安靜，防止聲光刺激。高熱量高營(yíng)養(yǎng)飲食，補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素。合理、集中安排各項(xiàng)治療和護(hù)理操作，盡量在使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘內(nèi)完成，以免刺激患者引起抽搐。故選D。.患者，女性，30歲，停經(jīng)60天。主訴下腹陣發(fā)性疼痛，陰道出血伴血塊4小時(shí)。檢查：子宮稍大，宮口已開(kāi)，有胚胎組織堵塞?？紤]該患者發(fā)生了A、難免流產(chǎn)B、感染性流產(chǎn)C、過(guò)期流產(chǎn)D、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)答案：A解析：有停經(jīng)史，陰道出血伴腹痛，宮口有胚胎組織，考慮難免流產(chǎn)。.林某，男性，35歲，健康，今晨空腹去獻(xiàn)血。原則上，超過(guò)多少歲不提倡獻(xiàn)血A、50周歲B、55周歲C、60周歲D、65周歲E、70周歲答案：B解析：為保證輸血安全，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前二至三餐應(yīng)注意清淡飲食，禁吃高脂肪、高蛋白的食品，以免影響血脂水平，避免暫時(shí)出現(xiàn)“脂肪血”。因?yàn)槠渲械闹鞍讓?duì)于受血者而言，是一種異體蛋白質(zhì)，輸入后受血者機(jī)體會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)過(guò)敏、高熱等不良輸血反應(yīng)?！东I(xiàn)血法》第二條規(guī)定“國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血?！薄东I(xiàn)血法》第九條規(guī)定“血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過(guò)400ml，兩次采集間隔不少于6個(gè)月?！?對(duì)該病人首選的治療措施是A