幼兒園班級(jí)活動(dòng)第五單元班級(jí)日常保健工作課件

大家好1大家好1第五單元西風(fēng)愁起綠波間——班級(jí)日常保健工作2第五單元2第一節(jié)班級(jí)日常保健工作3第一節(jié)3一、保健工作常識(shí)（1）新入園的幼兒必須持有體檢卡及預(yù)防接種卡，并且體檢合格后才準(zhǔn)入園。一般要求在幼兒入園前一個(gè)月內(nèi)到所在地醫(yī)院進(jìn)行體檢。（2）協(xié)助幼兒園保健教師做好班級(jí)幼兒的年度體檢（包括尿檢、血色素檢查、視力檢查等），對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)問題的幼兒要及時(shí)提醒家長(zhǎng)到相關(guān)醫(yī)院檢查、復(fù)診；了解基本的健康數(shù)據(jù)以及數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)含義。（3）教師本人按照規(guī)定每年都要參加年度工作健康體檢，教師必須持有此健康證才能上崗。（一）體檢4一、保健工作常識(shí)（1）新入園的幼兒必須持有體檢卡及預(yù)防接種（二）藥品（1）不得擅自接收家長(zhǎng)給的藥品讓幼兒服用或使用。在召開班級(jí)家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)候，教師要特別強(qiáng)調(diào)說明這點(diǎn)，家長(zhǎng)帶來的藥必須是處方藥，且應(yīng)交給保健教師，并做好“幼兒委托服藥登記表”的填寫，由保健教師按醫(yī)囑處理。（2）要求家長(zhǎng)給服藥幼兒帶到幼兒園的藥量應(yīng)該是在園服用完的量；如是無法分配藥量的藥品（如止咳藥水、眼藥水等），幼兒離園時(shí)務(wù)必提醒其把藥品帶回家，嚴(yán)格執(zhí)行幼兒藥品不在園過夜制度。（3）藥品必須放在教室中幼兒接觸不到的地方。5（二）藥品（1）不得擅自接收家長(zhǎng)給的藥品讓幼兒服用或使用。（三）預(yù)防接種

（1）提醒家長(zhǎng)做好幼兒的預(yù)防接種工作。同時(shí)教師也要認(rèn)真閱讀幼兒預(yù)防接種卡上的各類信息，如是否是過敏體質(zhì)等。（2）協(xié)助保健教師做好幼兒漏種登記工作。6（三）預(yù)防接種（1）提醒家長(zhǎng)做好幼兒的預(yù)防接種工作。同時(shí)（四）體弱兒管理（1）了解體弱兒成因分類：主要有肥胖、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、佝僂病、先天性心臟病等。（2）保護(hù)家長(zhǎng)和幼兒的隱私權(quán)，不在公開場(chǎng)合發(fā)布信息、討論幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。（3）根據(jù)每年新的體檢，保健教師會(huì)重新整理班級(jí)體弱兒名單，建立體弱兒檔案，班級(jí)教師要知曉自己班級(jí)的體弱兒名單和情況

（4）配合幼兒園保健教師開展各類體弱兒矯治工作。7（四）體弱兒管理（1）了解體弱兒成因分類：主要有肥胖、缺二、做好日常保健工作（一）做好幼兒的全天觀察記錄8二、做好日常保健工作（一）做好幼兒的全天觀察記錄8（二）做好因病缺席登記工作（1）及時(shí)了解班級(jí)中未來園幼兒的情況，做好班級(jí)中的因病缺席登記工作。（2）及時(shí)對(duì)未來園幼兒進(jìn)行家訪：可以是電話家訪，也可以聯(lián)系家長(zhǎng)上門家訪。（3）日常溝通中要求家長(zhǎng)及時(shí)傳遞幼兒不來園的信息及原因，以便做好班級(jí)相關(guān)的工作，如傳染病隔離等。9（二）做好因病缺席登記工作9（三）觀察預(yù)防接種和服藥等幼兒的情況（1）對(duì)于班級(jí)中當(dāng)天預(yù)防接種的幼兒要相應(yīng)地減少運(yùn)動(dòng)量，按照規(guī)定提醒其喝水或少喝水等。（2）對(duì)于服藥的幼兒，要觀察其在日常活動(dòng)中的情況（如餐點(diǎn)前后、運(yùn)動(dòng)前后、午睡前后等），及時(shí)提供幫助。（3）傾聽、重視身體不適幼兒的口述，根據(jù)幼兒情況，及時(shí)請(qǐng)保健教師檢查，做出判斷是否聯(lián)系家長(zhǎng)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、診斷，同時(shí)避免家長(zhǎng)不必要的恐慌。（4）離園時(shí)及時(shí)和家長(zhǎng)交流、反饋幼兒在園的情況，以便家長(zhǎng)后續(xù)處理。10（三）觀察預(yù)防接種和服藥等幼兒的情況（1）對(duì)于班級(jí)（四）做好日常體弱兒的護(hù)理工作（1）根據(jù)天氣變化，及時(shí)增減衣物。（2）延長(zhǎng)睡眠時(shí)間：午睡時(shí)第一個(gè)睡下，最后一個(gè)起床。（3）根據(jù)身體狀況，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，保證戶外鍛煉時(shí)間。（4）根據(jù)矯治需要，安排進(jìn)餐情況：肥胖兒午餐時(shí)先喝湯，再吃飯；營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、貧血兒等午餐、午點(diǎn)后添食，增加食物品種或者食物量。11（四）做好日常體弱兒的護(hù)理工作（1）根據(jù)天氣變化，三、掌握保健常識(shí)（一）空氣質(zhì)量指數(shù)空氣指數(shù)是指定量描述空氣質(zhì)量狀況的無量綱指數(shù)。參與空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要污染物包括細(xì)顆粒物、可吸入顆粒物、二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳等六項(xiàng)。

2012年的新規(guī)定將空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）替代原有的空氣污染指數(shù)（API）。一般要求如果當(dāng)天空氣質(zhì)量指數(shù)為輕度污染，則當(dāng)天幼兒園的所有戶外運(yùn)動(dòng)減少；中度污染，戶外運(yùn)動(dòng)減半；重度污染，取消當(dāng)天所有的戶外運(yùn)動(dòng)課程。（二）隔離

隔離是指將傳染病人或帶菌者安排在特定環(huán)境中，不與外界接觸，使患者能得到及時(shí)的隔離治療，以便于管理和消毒，目的是防止傳染源向外擴(kuò)散。

12三、掌握保健常識(shí)（一）空氣質(zhì)量指數(shù)空氣指數(shù)是指定量描述空氣質(zhì)（三）消毒消毒分為疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種。

1.疫源地消毒疫源地消毒是指對(duì)現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染源的疫源地進(jìn)行消毒，目的是殺滅由傳染源排出的病原體。根據(jù)實(shí)施消毒的時(shí)間不同，分為終末消毒和隨時(shí)性消毒。終末消毒是指當(dāng)病人或帶菌者已離開，在疫源地進(jìn)行最后一次徹底消毒。如托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生了傳染病后，應(yīng)對(duì)發(fā)病班級(jí)進(jìn)行終末消毒。

2.預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒是指沒有發(fā)現(xiàn)明顯的傳染源，但場(chǎng)所和物品可能受病原體的污染，也需進(jìn)行消毒。如班級(jí)中幼兒使用的玩具、毛巾、餐具、便器等，每日保育員進(jìn)行的1—2次消毒均屬于此類消毒，目的是切斷傳播途徑。13（三）消毒消毒分為疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種。13（四）檢疫期限接觸過傳染病人的人叫接觸者。對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察稱為檢疫。檢疫期限就是從最后一例傳染病人隔離起至該病最長(zhǎng)潛伏期為止。如醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)新病例，則從最后一個(gè)病人隔離日起重新計(jì)算醫(yī)學(xué)觀察期。班級(jí)中發(fā)生傳染病，應(yīng)做好發(fā)病登記，配合保健教師及時(shí)做好傳染病報(bào)告，立即隔離傳染?。ɑ蛞伤疲┗颊撸龊媒K末消毒。在醫(yī)學(xué)觀察期間，不與其他班級(jí)并班、升班和接收新生。環(huán)境及各種物品應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒。14（四）檢疫期限接觸過傳染病人的人叫接觸者。對(duì)接觸者進(jìn)四、加強(qiáng)洗手及教育幼兒掌握正確的洗手方法（一）加強(qiáng)洗手

1.小班（1）在保教人員提醒下知道飯前、便后及手臟時(shí)洗手。（2）在保教人員幫助下，知道洗手前要挽袖子。（3）能在保教人員的提醒和幫助下洗凈雙手。

2.中大班（1）洗手前會(huì)挽袖子，洗手時(shí)不玩水、不玩香皂，節(jié)約用水。（2）飯前、便后及手臟時(shí)能主動(dòng)洗手。（3）能有秩序地洗手。

15四、加強(qiáng)洗手及教育幼兒掌握正確的洗手方法（一）加強(qiáng)洗手（二）洗手的正確方法第一步：掌心擦掌心第二步：手指交錯(cuò)，掌心擦手背第三步：手指交錯(cuò)，掌心擦掌心第四步：兩手互握，互擦指背第五步：拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦第六步：指尖摩擦掌心第七步：轉(zhuǎn)動(dòng)手腕搓擦第八步：拿條毛巾擦一擦16（二）洗手的正確方法第一步：掌心擦掌心16第二節(jié)班級(jí)特殊保健工作17第二節(jié)17一、正確認(rèn)識(shí)一些幼兒特殊病情，進(jìn)行正確的班級(jí)特殊保健工作幼兒驚厥中最為常見的是高溫驚厥。驚厥一般發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5°C至39°C時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性、強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還伴隨雙眼緊閉、斜視、上翻等。

1.處理辦法保持呼吸道暢通，使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，托起下頜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。用拇指按壓人中穴，如有高溫，需立即物理降溫。同時(shí)立即送醫(yī)院或撥打120急救。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無高溫驚厥史。加強(qiáng)全日觀察，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，立即做好物理降溫或及時(shí)就醫(yī)。

（一）高溫驚厥18一、正確認(rèn)識(shí)一些幼兒特殊病情，進(jìn)行正確的班級(jí)特殊保健工作幼癲癇俗稱“羊角風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

1.處理方法應(yīng)立即扶住患兒，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。趁患兒未緊閉嘴之前，迅速將軟布等墊在患兒上下齒之間，預(yù)防咬傷舌頭。對(duì)于已經(jīng)倒地且面部著地的患兒，應(yīng)馬上將其翻身，以免呼吸道堵塞。如此時(shí)患兒已牙關(guān)緊閉，不可強(qiáng)行撬開，否則易造成牙齒松動(dòng)脫落?？山议_患兒衣領(lǐng)和褲帶，使其呼吸暢通。為防止嘔吐物吸入氣管，應(yīng)始終守護(hù)在患兒身旁，隨時(shí)擦除嘔吐物，及時(shí)就醫(yī)或撥打120急救。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無癲癇史。加強(qiáng)全日觀察，一旦發(fā)生，迅速處理，情況嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)。（二）癲癇19癲癇俗稱“羊角風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大過敏是指對(duì)某些物質(zhì)（如花粉、食物或藥物）、境遇（如精神、情緒激動(dòng)或暴露陽光）或外物理狀況（如受冷）所產(chǎn)生的超常的或病理的反應(yīng)。簡(jiǎn)單地說，就是對(duì)某種物質(zhì)過度敏感。

1.處理方法發(fā)現(xiàn)有過敏原及時(shí)隔離或消除。如患兒已過敏，帶其離開過敏原或不再接觸過敏原。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無過敏史。如果發(fā)現(xiàn)環(huán)境中有過敏原，馬上隔離或及時(shí)就醫(yī)。如：對(duì)餐點(diǎn)中的某些食物（如蝦等海鮮）過敏，則調(diào)整食譜；蚊蟲叮咬后不能抹花露水，則改為其他止癢藥等。（三）過敏20過敏是指對(duì)某些物質(zhì)（如花粉、食物或藥物）、境遇（如精神、情脫臼也稱關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。

1.處理方法一旦發(fā)生，應(yīng)讓患兒受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在患兒感到最舒適的位置，盡可能在進(jìn)行妥善固定后，迅速就醫(yī)。注意為患兒脫衣時(shí)，應(yīng)先脫正常一側(cè)的，再脫受傷一側(cè)的，穿衣服則相反。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無脫臼史，家中經(jīng)常采用的處理辦法有哪些。日常工作中注意，避免患兒易脫臼的關(guān)節(jié)用力，如不能自行復(fù)位，及時(shí)就醫(yī)。（四）脫臼21脫臼也稱關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置脫臼也稱關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。

1.處理方法一旦發(fā)生，應(yīng)讓患兒受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在患兒感到最舒適的位置，盡可能在進(jìn)行妥善固定后，迅速就醫(yī)。注意為患兒脫衣時(shí)，應(yīng)先脫正常一側(cè)的，再脫受傷一側(cè)的，穿衣服則相反。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無脫臼史，家中經(jīng)常采用的處理辦法有哪些。日常工作中注意，避免患兒易脫臼的關(guān)節(jié)用力，如不能自行復(fù)位，及時(shí)就醫(yī)。（四）脫臼22脫臼也稱關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置（五）骨折扭傷1.急救措施骨折是常見的小兒外傷之一，大多數(shù)是由摔傷和運(yùn)動(dòng)所致。骨折后可能出現(xiàn)患肢局部疼痛和腫脹，移動(dòng)患肢時(shí)加重。扭傷關(guān)節(jié)可出現(xiàn)腫脹和淤青。在不確定有沒有骨折時(shí)，都可以執(zhí)行下面急救操作:

（1）確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，拿到急救包。（2）用干凈的敷料蓋住開放性傷口。（3）受傷部位冰敷或冷敷（3歲以下幼兒用冷敷，3歲以上幼兒可以冰敷）。注意，冰袋和皮膚之間要隔一塊毛巾，冰敷時(shí)間不可超過20分鐘。（4）需要立即撥打120的緊急情況：存在大的開放性傷口，受傷部位異常彎曲，骨折以下部位的手或腳發(fā)紫或變冷以及你不知道如何處理。

（五）骨折扭傷23（五）骨折扭傷（五）骨折扭傷23（5）夾板固定，夾板可以保護(hù)肢體避免不必要的移動(dòng)，直至到達(dá)醫(yī)院就診。通常夾板應(yīng)該由醫(yī)務(wù)人員來固定。雜志、護(hù)腿板、卷起的毛巾或幾塊木頭都可以用來做夾板，用圍巾做成吊帶。如果找不到合適的夾板材料，另一只手臂也可以用來固定受傷那一側(cè)的手臂。將夾板綁住受傷部位固定以提供支撐。夾板最好超出受傷部位，并能夠支撐傷口上方和下方的關(guān)節(jié)。可以用膠帶、紗布或布條來固定夾板。在實(shí)施夾板固定時(shí)，切勿矯正彎曲或變形的受傷部位。如果受傷部位正在流血，請(qǐng)先對(duì)傷口進(jìn)行加壓止血并覆蓋敷料，如果骨折端穿出皮膚，請(qǐng)用干凈的敷料包裹住傷口，然后視實(shí)際情況需要進(jìn)行夾板固定。注意夾板和受傷部位之間應(yīng)該能插入幾個(gè)手指，不要將夾板綁得太緊，否則會(huì)加重疼痛。如果使用很硬的東西作夾板，盡量在夾板內(nèi)墊軟布或敷料，以增加受傷者的舒適度。24（5）夾板固定，夾板可以保護(hù)肢體避免不必要的移動(dòng)，直至到達(dá)

2.需要特別注意的事（1）如果受傷部位很疼，患兒在接受醫(yī)務(wù)人員檢查之前應(yīng)避免活動(dòng)這個(gè)部位。（2）對(duì)年幼的兒童而言，教師對(duì)骨折的判斷尤其困難。即使患兒肢體能移動(dòng)，也可能有骨折。注意觀察有無水腫、疼痛、拒按（保護(hù)性）、跛行及運(yùn)動(dòng)受限等表現(xiàn)。如果疑有骨折，馬上請(qǐng)兒科醫(yī)生診治。（3）如果患兒腿骨骨折，不要試圖自行搬動(dòng)，一定叫救護(hù)車并等待急救人員運(yùn)送。（4）沒有征求兒科醫(yī)生的意見前，先不要給兒童吃東西、喝飲料或服用止痛藥。因?yàn)槿绻麅和枰痹\手術(shù)，那么給他吃喝的東西都會(huì)增加麻醉的危險(xiǎn)性，而止痛藥可能因藥物相互影響而對(duì)接下來的治療產(chǎn)生干擾。（5）如果有開放性外傷，可用無菌敷料覆蓋傷口壓迫止血。不要試圖將骨折處推回原位（復(fù)位），未經(jīng)正規(guī)訓(xùn)練者不要使用止血帶。2525（六）異物處理方法在日?；顒?dòng)中，如幼兒將一些東西弄進(jìn)耳朵或鼻孔里的時(shí)候，老師千萬不能慌亂，本身異物進(jìn)入耳鼻后孩子會(huì)恐懼大哭，如果老師再不冷靜，孩子會(huì)更沒有安全感。在意外出現(xiàn)的時(shí)候，教師需冷靜、沉著應(yīng)對(duì)。

1.小蟲進(jìn)入幼兒的耳朵后的處理方法在幼兒園戶外活動(dòng)時(shí)，常會(huì)發(fā)生小蟲子進(jìn)入幼兒耳朵的事情，嚴(yán)重者會(huì)損傷耳膜，導(dǎo)致耳聾。小蟲子進(jìn)入耳朵后，教師可以采取以下幾種辦法。（1）用手使勁按住沒有蟲子的那只耳朵，以促使蟲子倒退出來。（2）用手電光照射耳內(nèi)，可把蟲子引誘出來。（3）用香煙煙霧把蟲子熏出。（4）向耳內(nèi)滴少許麻油或色拉油，就可使小蟲淹斃或逃出。26（六）異物處理方法在日?；顒?dòng)中，如幼兒將一些東西弄進(jìn)耳朵或鼻

2.異物進(jìn)入幼兒鼻子的處理方法由于幼兒的好奇心特別強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)有個(gè)別幼兒將身旁的東西如豆類、扣子、紙屑、彈球、橡皮擦等放入自己或他人的鼻孔里。異物進(jìn)入鼻子，若時(shí)間太久容易導(dǎo)致鼻子發(fā)炎，所以應(yīng)盡快將異物取出。教師可以采取以下幾種方法。（1）若異物在鼻內(nèi)深處，從外面無法看見時(shí)，不要勉強(qiáng)想辦法取出，應(yīng)請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)師幫忙。（2）若異物有一部分露出孔外，先讓幼兒安靜坐好，再用圓頭小鉗子輕輕地取出。不過要注意的是若幼兒亂動(dòng)很容易傷到鼻黏膜，或是把異物推入更深處，所以對(duì)于好動(dòng)的幼兒，最好不要使用上述方法，否則可能會(huì)有反效果。（3）堵住沒有異物進(jìn)入的鼻孔，用力擤鼻子，或用紙捻刺激鼻黏膜，使幼兒借著打噴嚏將異物噴出鼻外。272.異物進(jìn)入幼兒鼻子的處理方法273.幼兒眼睛里進(jìn)入異物后的處理方法如果發(fā)現(xiàn)有煤屑、沙子進(jìn)入幼兒的眼睛里，老師要用語言提示幼兒千萬不要用手去揉眼睛，等待老師幫助取出或帶去看醫(yī)生。老師可以嘗試采取下列方法。（1）異物進(jìn)入眼睛便會(huì)引起流淚，這時(shí)可以用手指捏住眼皮，輕松拉動(dòng)，使淚水進(jìn)入有異物的地方，將異物沖出來。（2）可以用食指和拇指捏住眼皮的外緣，輕輕向外提翻，找到異物，用嘴輕輕吹出異物，或者用干凈的手帕輕輕擦掉異物。翻眼皮時(shí)要注意將手洗干凈。（3）如果眼中的異物已經(jīng)嵌入角膜，或者發(fā)現(xiàn)別的異常情況，千萬不要隨意自行處理，必須請(qǐng)醫(yī)生處置。283.幼兒眼睛里進(jìn)入異物后的處理方法28（七）食物、異物卡住喉嚨的處理方法食物、異物卡住喉嚨并不少見，如果卡得比較淺，咳嗽幾下就能出來。但是幼兒自我保護(hù)能力較差，所以日常以預(yù)防為主，要告知幼兒吃東西時(shí)不能大聲說笑。發(fā)生食物或異物卡住時(shí)，第一重要的就是及時(shí)送醫(yī)院，并在醫(yī)囑下及時(shí)開展科學(xué)自救。

1.急救對(duì)象是3歲以下幼兒教師應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在教師膝蓋上。在孩子背上拍1—5次，并觀察孩子是否將異物吐出。29（七）食物、異物卡住喉嚨的處理方法食物、異物卡住喉嚨并不少方法2.急救對(duì)象是3歲以上幼兒教師站在幼兒背后，用兩手臂環(huán)繞幼兒的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在幼兒胸廓下和臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭，快速向上重?fù)魤浩扔變旱母共?。重?fù)以上手法直到異物排出。30方法2.急救對(duì)象是3歲以上幼兒30二、做好新入園幼兒的保健工作（一）新入園幼兒易生病原因分析31二、做好新入園幼兒的保健工作（一）新入園幼兒易生病原因分析3（二）做好新入園幼兒保健工作的途徑家園溝通，作息保持一致多重訓(xùn)練，提高自理能力心理輔導(dǎo)，減少分離焦慮正確對(duì)待，科學(xué)治療疾病32（二）做好新入園幼兒保健工作的途徑家園溝通，作息保持一致多重TheEnd33TheEnd33大家好34大家好1第五單元西風(fēng)愁起綠波間——班級(jí)日常保健工作35第五單元2第一節(jié)班級(jí)日常保健工作36第一節(jié)3一、保健工作常識(shí)（1）新入園的幼兒必須持有體檢卡及預(yù)防接種卡，并且體檢合格后才準(zhǔn)入園。一般要求在幼兒入園前一個(gè)月內(nèi)到所在地醫(yī)院進(jìn)行體檢。（2）協(xié)助幼兒園保健教師做好班級(jí)幼兒的年度體檢（包括尿檢、血色素檢查、視力檢查等），對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)問題的幼兒要及時(shí)提醒家長(zhǎng)到相關(guān)醫(yī)院檢查、復(fù)診；了解基本的健康數(shù)據(jù)以及數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)含義。（3）教師本人按照規(guī)定每年都要參加年度工作健康體檢，教師必須持有此健康證才能上崗。（一）體檢37一、保健工作常識(shí)（1）新入園的幼兒必須持有體檢卡及預(yù)防接種（二）藥品（1）不得擅自接收家長(zhǎng)給的藥品讓幼兒服用或使用。在召開班級(jí)家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)候，教師要特別強(qiáng)調(diào)說明這點(diǎn)，家長(zhǎng)帶來的藥必須是處方藥，且應(yīng)交給保健教師，并做好“幼兒委托服藥登記表”的填寫，由保健教師按醫(yī)囑處理。（2）要求家長(zhǎng)給服藥幼兒帶到幼兒園的藥量應(yīng)該是在園服用完的量；如是無法分配藥量的藥品（如止咳藥水、眼藥水等），幼兒離園時(shí)務(wù)必提醒其把藥品帶回家，嚴(yán)格執(zhí)行幼兒藥品不在園過夜制度。（3）藥品必須放在教室中幼兒接觸不到的地方。38（二）藥品（1）不得擅自接收家長(zhǎng)給的藥品讓幼兒服用或使用。（三）預(yù)防接種

（1）提醒家長(zhǎng)做好幼兒的預(yù)防接種工作。同時(shí)教師也要認(rèn)真閱讀幼兒預(yù)防接種卡上的各類信息，如是否是過敏體質(zhì)等。（2）協(xié)助保健教師做好幼兒漏種登記工作。39（三）預(yù)防接種（1）提醒家長(zhǎng)做好幼兒的預(yù)防接種工作。同時(shí)（四）體弱兒管理（1）了解體弱兒成因分類：主要有肥胖、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、佝僂病、先天性心臟病等。（2）保護(hù)家長(zhǎng)和幼兒的隱私權(quán)，不在公開場(chǎng)合發(fā)布信息、討論幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。（3）根據(jù)每年新的體檢，保健教師會(huì)重新整理班級(jí)體弱兒名單，建立體弱兒檔案，班級(jí)教師要知曉自己班級(jí)的體弱兒名單和情況

（4）配合幼兒園保健教師開展各類體弱兒矯治工作。40（四）體弱兒管理（1）了解體弱兒成因分類：主要有肥胖、缺二、做好日常保健工作（一）做好幼兒的全天觀察記錄41二、做好日常保健工作（一）做好幼兒的全天觀察記錄8（二）做好因病缺席登記工作（1）及時(shí)了解班級(jí)中未來園幼兒的情況，做好班級(jí)中的因病缺席登記工作。（2）及時(shí)對(duì)未來園幼兒進(jìn)行家訪：可以是電話家訪，也可以聯(lián)系家長(zhǎng)上門家訪。（3）日常溝通中要求家長(zhǎng)及時(shí)傳遞幼兒不來園的信息及原因，以便做好班級(jí)相關(guān)的工作，如傳染病隔離等。42（二）做好因病缺席登記工作9（三）觀察預(yù)防接種和服藥等幼兒的情況（1）對(duì)于班級(jí)中當(dāng)天預(yù)防接種的幼兒要相應(yīng)地減少運(yùn)動(dòng)量，按照規(guī)定提醒其喝水或少喝水等。（2）對(duì)于服藥的幼兒，要觀察其在日?；顒?dòng)中的情況（如餐點(diǎn)前后、運(yùn)動(dòng)前后、午睡前后等），及時(shí)提供幫助。（3）傾聽、重視身體不適幼兒的口述，根據(jù)幼兒情況，及時(shí)請(qǐng)保健教師檢查，做出判斷是否聯(lián)系家長(zhǎng)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、診斷，同時(shí)避免家長(zhǎng)不必要的恐慌。（4）離園時(shí)及時(shí)和家長(zhǎng)交流、反饋幼兒在園的情況，以便家長(zhǎng)后續(xù)處理。43（三）觀察預(yù)防接種和服藥等幼兒的情況（1）對(duì)于班級(jí)（四）做好日常體弱兒的護(hù)理工作（1）根據(jù)天氣變化，及時(shí)增減衣物。（2）延長(zhǎng)睡眠時(shí)間：午睡時(shí)第一個(gè)睡下，最后一個(gè)起床。（3）根據(jù)身體狀況，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，保證戶外鍛煉時(shí)間。（4）根據(jù)矯治需要，安排進(jìn)餐情況：肥胖兒午餐時(shí)先喝湯，再吃飯；營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、貧血兒等午餐、午點(diǎn)后添食，增加食物品種或者食物量。44（四）做好日常體弱兒的護(hù)理工作（1）根據(jù)天氣變化，三、掌握保健常識(shí)（一）空氣質(zhì)量指數(shù)空氣指數(shù)是指定量描述空氣質(zhì)量狀況的無量綱指數(shù)。參與空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要污染物包括細(xì)顆粒物、可吸入顆粒物、二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳等六項(xiàng)。

2012年的新規(guī)定將空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）替代原有的空氣污染指數(shù)（API）。一般要求如果當(dāng)天空氣質(zhì)量指數(shù)為輕度污染，則當(dāng)天幼兒園的所有戶外運(yùn)動(dòng)減少；中度污染，戶外運(yùn)動(dòng)減半；重度污染，取消當(dāng)天所有的戶外運(yùn)動(dòng)課程。（二）隔離

隔離是指將傳染病人或帶菌者安排在特定環(huán)境中，不與外界接觸，使患者能得到及時(shí)的隔離治療，以便于管理和消毒，目的是防止傳染源向外擴(kuò)散。

45三、掌握保健常識(shí)（一）空氣質(zhì)量指數(shù)空氣指數(shù)是指定量描述空氣質(zhì)（三）消毒消毒分為疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種。

1.疫源地消毒疫源地消毒是指對(duì)現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染源的疫源地進(jìn)行消毒，目的是殺滅由傳染源排出的病原體。根據(jù)實(shí)施消毒的時(shí)間不同，分為終末消毒和隨時(shí)性消毒。終末消毒是指當(dāng)病人或帶菌者已離開，在疫源地進(jìn)行最后一次徹底消毒。如托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生了傳染病后，應(yīng)對(duì)發(fā)病班級(jí)進(jìn)行終末消毒。

2.預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒是指沒有發(fā)現(xiàn)明顯的傳染源，但場(chǎng)所和物品可能受病原體的污染，也需進(jìn)行消毒。如班級(jí)中幼兒使用的玩具、毛巾、餐具、便器等，每日保育員進(jìn)行的1—2次消毒均屬于此類消毒，目的是切斷傳播途徑。46（三）消毒消毒分為疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種。13（四）檢疫期限接觸過傳染病人的人叫接觸者。對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察稱為檢疫。檢疫期限就是從最后一例傳染病人隔離起至該病最長(zhǎng)潛伏期為止。如醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)新病例，則從最后一個(gè)病人隔離日起重新計(jì)算醫(yī)學(xué)觀察期。班級(jí)中發(fā)生傳染病，應(yīng)做好發(fā)病登記，配合保健教師及時(shí)做好傳染病報(bào)告，立即隔離傳染病（或疑似）患者，做好終末消毒。在醫(yī)學(xué)觀察期間，不與其他班級(jí)并班、升班和接收新生。環(huán)境及各種物品應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒。47（四）檢疫期限接觸過傳染病人的人叫接觸者。對(duì)接觸者進(jìn)四、加強(qiáng)洗手及教育幼兒掌握正確的洗手方法（一）加強(qiáng)洗手

1.小班（1）在保教人員提醒下知道飯前、便后及手臟時(shí)洗手。（2）在保教人員幫助下，知道洗手前要挽袖子。（3）能在保教人員的提醒和幫助下洗凈雙手。

2.中大班（1）洗手前會(huì)挽袖子，洗手時(shí)不玩水、不玩香皂，節(jié)約用水。（2）飯前、便后及手臟時(shí)能主動(dòng)洗手。（3）能有秩序地洗手。

48四、加強(qiáng)洗手及教育幼兒掌握正確的洗手方法（一）加強(qiáng)洗手（二）洗手的正確方法第一步：掌心擦掌心第二步：手指交錯(cuò)，掌心擦手背第三步：手指交錯(cuò)，掌心擦掌心第四步：兩手互握，互擦指背第五步：拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦第六步：指尖摩擦掌心第七步：轉(zhuǎn)動(dòng)手腕搓擦第八步：拿條毛巾擦一擦49（二）洗手的正確方法第一步：掌心擦掌心16第二節(jié)班級(jí)特殊保健工作50第二節(jié)17一、正確認(rèn)識(shí)一些幼兒特殊病情，進(jìn)行正確的班級(jí)特殊保健工作幼兒驚厥中最為常見的是高溫驚厥。驚厥一般發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5°C至39°C時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性、強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還伴隨雙眼緊閉、斜視、上翻等。

1.處理辦法保持呼吸道暢通，使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，托起下頜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。用拇指按壓人中穴，如有高溫，需立即物理降溫。同時(shí)立即送醫(yī)院或撥打120急救。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無高溫驚厥史。加強(qiáng)全日觀察，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，立即做好物理降溫或及時(shí)就醫(yī)。

（一）高溫驚厥51一、正確認(rèn)識(shí)一些幼兒特殊病情，進(jìn)行正確的班級(jí)特殊保健工作幼癲癇俗稱“羊角風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

1.處理方法應(yīng)立即扶住患兒，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。趁患兒未緊閉嘴之前，迅速將軟布等墊在患兒上下齒之間，預(yù)防咬傷舌頭。對(duì)于已經(jīng)倒地且面部著地的患兒，應(yīng)馬上將其翻身，以免呼吸道堵塞。如此時(shí)患兒已牙關(guān)緊閉，不可強(qiáng)行撬開，否則易造成牙齒松動(dòng)脫落。可揭開患兒衣領(lǐng)和褲帶，使其呼吸暢通。為防止嘔吐物吸入氣管，應(yīng)始終守護(hù)在患兒身旁，隨時(shí)擦除嘔吐物，及時(shí)就醫(yī)或撥打120急救。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無癲癇史。加強(qiáng)全日觀察，一旦發(fā)生，迅速處理，情況嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)。（二）癲癇52癲癇俗稱“羊角風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大過敏是指對(duì)某些物質(zhì)（如花粉、食物或藥物）、境遇（如精神、情緒激動(dòng)或暴露陽光）或外物理狀況（如受冷）所產(chǎn)生的超常的或病理的反應(yīng)。簡(jiǎn)單地說，就是對(duì)某種物質(zhì)過度敏感。

1.處理方法發(fā)現(xiàn)有過敏原及時(shí)隔離或消除。如患兒已過敏，帶其離開過敏原或不再接觸過敏原。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無過敏史。如果發(fā)現(xiàn)環(huán)境中有過敏原，馬上隔離或及時(shí)就醫(yī)。如：對(duì)餐點(diǎn)中的某些食物（如蝦等海鮮）過敏，則調(diào)整食譜；蚊蟲叮咬后不能抹花露水，則改為其他止癢藥等。（三）過敏53過敏是指對(duì)某些物質(zhì)（如花粉、食物或藥物）、境遇（如精神、情脫臼也稱關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。

1.處理方法一旦發(fā)生，應(yīng)讓患兒受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在患兒感到最舒適的位置，盡可能在進(jìn)行妥善固定后，迅速就醫(yī)。注意為患兒脫衣時(shí)，應(yīng)先脫正常一側(cè)的，再脫受傷一側(cè)的，穿衣服則相反。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無脫臼史，家中經(jīng)常采用的處理辦法有哪些。日常工作中注意，避免患兒易脫臼的關(guān)節(jié)用力，如不能自行復(fù)位，及時(shí)就醫(yī)。（四）脫臼54脫臼也稱關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置脫臼也稱關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。

1.處理方法一旦發(fā)生，應(yīng)讓患兒受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在患兒感到最舒適的位置，盡可能在進(jìn)行妥善固定后，迅速就醫(yī)。注意為患兒脫衣時(shí)，應(yīng)先脫正常一側(cè)的，再脫受傷一側(cè)的，穿衣服則相反。

2.預(yù)防措施入園前詢問家長(zhǎng)或請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)告知有無脫臼史，家中經(jīng)常采用的處理辦法有哪些。日常工作中注意，避免患兒易脫臼的關(guān)節(jié)用力，如不能自行復(fù)位，及時(shí)就醫(yī)。（四）脫臼55脫臼也稱關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置（五）骨折扭傷1.急救措施骨折是常見的小兒外傷之一，大多數(shù)是由摔傷和運(yùn)動(dòng)所致。骨折后可能出現(xiàn)患肢局部疼痛和腫脹，移動(dòng)患肢時(shí)加重。扭傷關(guān)節(jié)可出現(xiàn)腫脹和淤青。在不確定有沒有骨折時(shí)，都可以執(zhí)行下面急救操作:

（1）確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，拿到急救包。（2）用干凈的敷料蓋住開放性傷口。（3）受傷部位冰敷或冷敷（3歲以下幼兒用冷敷，3歲以上幼兒可以冰敷）。注意，冰袋和皮膚之間要隔一塊毛巾，冰敷時(shí)間不可超過20分鐘。（4）需要立即撥打120的緊急情況：存在大的開放性傷口，受傷部位異常彎曲，骨折以下部位的手或腳發(fā)紫或變冷以及你不知道如何處理。

（五）骨折扭傷56（五）骨折扭傷（五）骨折扭傷23（5）夾板固定，夾板可以保護(hù)肢體避免不必要的移動(dòng)，直至到達(dá)醫(yī)院就診。通常夾板應(yīng)該由醫(yī)務(wù)人員來固定。雜志、護(hù)腿板、卷起的毛巾或幾塊木頭都可以用來做夾板，用圍巾做成吊帶。如果找不到合適的夾板材料，另一只手臂也可以用來固定受傷那一側(cè)的手臂。將夾板綁住受傷部位固定以提供支撐。夾板最好超出受傷部位，并能夠支撐傷口上方和下方的關(guān)節(jié)?？梢杂媚z帶、紗布或布條來固定夾板。在實(shí)施夾板固定時(shí)，切勿矯正彎曲或變形的受傷部位。如果受傷部位正在流血，請(qǐng)先對(duì)傷口進(jìn)行加壓止血并覆蓋敷料，如果骨折端穿出皮膚，請(qǐng)用干凈的敷料包裹住傷口，然后視實(shí)際情況需要進(jìn)行夾板固定。注意夾板和受傷部位之間應(yīng)該能插入幾個(gè)手指，不要將夾板綁得太緊，否則會(huì)加重疼痛。如果使用很硬的東西作夾板，盡量在夾板內(nèi)墊軟布或敷料，以增加受傷者的舒適度。57（5）夾板固定，夾板可以保護(hù)肢體避免不必要的移動(dòng)，直至到達(dá)

2.需要特別注意的事（1）如果受傷部位很疼，患兒在接受醫(yī)務(wù)人員檢查之前應(yīng)避免活動(dòng)這個(gè)部位。（2）對(duì)年幼的兒童而言，教師對(duì)骨折的判斷尤其困難。即使患兒肢體能移動(dòng)，也可能有骨折。注意觀察有無水腫、疼痛、拒按（保護(hù)性）、跛行及運(yùn)動(dòng)受限等表現(xiàn)。如果疑有骨折，馬上請(qǐng)兒科醫(yī)生診治。（3）如果患兒腿骨骨折，不要試圖自行搬動(dòng)，一定叫救護(hù)車并等待急救人員運(yùn)送。（4）沒有征求兒科醫(yī)生的意見前，先不要給兒童吃東西、喝飲料或服用止痛藥。因?yàn)槿绻麅和枰痹\手術(shù)，那么給他吃喝的東西都會(huì)增加麻醉的危險(xiǎn)性，而止痛藥可能因藥物相互影響而對(duì)接下來的治療產(chǎn)生干擾。（5）如果有開放性外傷，可用無菌敷料覆蓋傷口壓迫止血。不要試圖將骨折處推回原位（復(fù)位），未經(jīng)正規(guī)訓(xùn)練者不要使用止血帶。5825（六）異物處理方法在日?；顒?dòng)中，如幼兒將一些東西弄進(jìn)耳朵或鼻孔里的時(shí)候，老師千萬不能慌亂，本身異物進(jìn)入耳鼻后孩子會(huì)恐懼大哭，如果老師再不冷靜，孩子會(huì)更沒有安全感。在意外出現(xiàn)的時(shí)候，教師需冷靜、沉著應(yīng)對(duì)。

1.小蟲進(jìn)入幼兒的耳朵后的處理方法在幼兒園戶外活動(dòng)時(shí)，常會(huì)發(fā)生小蟲子進(jìn)入幼兒耳朵的事情，嚴(yán)重者會(huì)損傷耳膜，導(dǎo)致耳聾。小蟲子進(jìn)入耳朵