護理業(yè)務之氣管插管護理課件

2018XXXX-XXXXXX氣管插管的護理2018XXXX-XXXXXX氣管插管的護理氣管插管的概念意外脫管的處理氣管插管的目的氣管插管的護理氣管插管的并發(fā)癥目錄05氣管插管的概念意外脫管的處理氣管插管的目的氣管插管的護理氣管名詞概念人工氣道：是將導管經(jīng)上呼吸道或直接插入氣管所建立的氣體通道。氣管內(nèi)插管:是通過口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導管插入氣管內(nèi)。名詞概念人工氣道：是將導管經(jīng)上呼吸道或直接插入氣管所建立的氣氣管插管的目的清除呼吸道的分泌物，改善患者的缺氧狀態(tài)進行機械通氣?；杳?、麻醉未清醒、呼吸功能衰竭、心肺腦復蘇后等。氣管插管的目的清除呼吸道的分泌物，改善患者的缺氧狀態(tài)進行機械護理氣管插管目的保持呼吸道暢通預防下呼吸道及肺部感染預防管道阻塞預防意外拔管護理氣管插管目的保持呼吸道暢通預防下呼吸道及肺部感染預防管道氣管插管的用具氣管插管的用具氣管插管的用具氣管插管的用具氣管插管時的配合患者煩躁，應給予適當鎮(zhèn)靜，必要時可給予肌松劑，約束患者的雙上肢。1嚴密監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度。2選擇型號合適的氣管插管，檢測氣囊，石蠟油潤滑氣管插管。3氣管插管過聲門后協(xié)助拔出患者導引鋼絲，放置牙墊，妥善固定氣管插管，退出喉鏡。4吸痰，給予導管吸氧或連接呼吸機輔助呼吸。5氣管插管時的配合患者煩躁，應給予適當鎮(zhèn)靜，必要時可給予肌松劑氣管插管的深度氣管插管的尖端應位于氣管隆突上2-3cm，可經(jīng)X線或纖維支氣管鏡證實位置。1距門齒的距離：經(jīng)口插管導管22±2cm，經(jīng)鼻插管導管27±2cm（距外鼻孔）

。2氣管插管的深度氣管插管的尖端應位于氣管隆突上2-3cm，可經(jīng)氣管插管的護理保持

通暢妥善

固定濕化管理氣囊管理心理護理預防感染氣管插管的護理保持

通暢妥善

固定濕化氣囊心理預防氣管插管的固定用兩根膠布在導管上交叉固定在口唇周圍，用一根寸帶由枕后經(jīng)雙側(cè)面頰部至導管處，在導管及牙墊外側(cè)打結(jié)，再繞至牙墊內(nèi)側(cè)打結(jié)，在牙墊內(nèi)外側(cè)形成雙向固定，經(jīng)口氣管插管者由于口腔分泌物易流出，造成膠布松動，應密切觀察并及時更換。氣管插管的固定用兩根膠布在導管上交叉固定在口唇周圍，用一氣管插管的護理1、吸痰通常是指吸出人工氣道內(nèi)的痰液，但是完整的吸痰還應包括吸除鼻腔和口腔的分泌物。2、吸痰的作用：保持呼吸道通暢，清除呼吸道及套管內(nèi)分泌物，避免痰液形成結(jié)痂阻塞氣道。3、吸痰時機：非定時性吸痰技術(shù)。吸痰氣管插管的護理1、吸痰通常是指吸出人工氣道內(nèi)的痰液，但是完整氣管插管的護理嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；吸痰前后聽診雙肺呼吸音；吸痰前后應給予100%的氧氣吸入2min；每次吸痰時間不超過15s；每次吸痰做到一人一次一管一手套；吸痰期間應密切觀察生命體征的變化；吸痰、霧化裝置及用物應專人專用。吸痰注意事項氣管插管的護理嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；吸痰注意事項氣管插管的護理及時吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物；及時傾倒呼吸機管路內(nèi)的冷凝水；妥善固定呼吸機管路。保持通暢氣管插管的護理及時吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物；保持氣管插管的護理體位：病情允許的情況下，抬高床頭30°至45°，可預防墜積性肺炎。鼻飼的病人可預防胃內(nèi)容物反流；病房管理、口腔護理、及時吸痰；預防感染做好病室日常通風、消毒每日用消毒機消毒Q6H病房物體表面用消毒液擦拭氣管插管的護理體位：病情允許的情況下，抬高床頭預防感染做好病氣管插管的護理室內(nèi)保持清潔、空氣新鮮，室溫在22℃-24℃左右?？刹捎玫牡孛鏋⑺⒖諝饧訚衿鞯确椒ㄊ瓜鄬穸缺３衷?0-80％。濕化管理呼吸機上配備的加溫和濕化裝置。濕化器的溫度一般控制在32-35℃為宜霧化吸入：可用于稀釋分泌物，刺激痰液咳出及治療某些肺部疾病。霧化液一般選擇蒸餾水或生理鹽水，根據(jù)病情還可加入化痰和抗菌藥物。保證充足的液體入量，濕化液：必須用蒸餾水，不可用生理鹽水，以免氯化鈉沉積在氣管壁上，影響纖毛活動氣管插管的護理室內(nèi)保持清潔、空氣新鮮，室溫在22℃-24℃左氣管插管的護理氣囊管理是人工氣道管理中的一個重要環(huán)節(jié)，氣囊充氣可封閉導管、套管與氣管壁間隙，對防止機械通氣時氣道漏氣，避免口腔分泌物、胃內(nèi)容物誤入氣道，防止氣體由上呼吸道返流，保證有效通氣量，防止氣道粘膜損傷有非常重要的意義。氣囊管理最適宜的氣道壓力為20cmH2O—25cmH2O。氣管插管的護理氣囊管理是人工氣道管理中的一個重要環(huán)節(jié)，氣囊充氣管插管的護理氣管插管雖然是有效的搶救手段，但畢竟是有創(chuàng)傷性的，故患者或家屬會對插管后導致的一系列問題，感到極度焦慮和恐懼，醫(yī)務人員應在插管前就向患者及家屬做好解釋工作，講明這些變化只是暫時性的，拔管后一切功能將恢復。心理護理采用一切盡可能簡單、易理解的交流方式，如非語言交流方式：手勢、寫字板、卡片等，讓患者盡量表達其感受，護士應及時滿足其合理要求。調(diào)節(jié)報警音量在合適范圍，及時處理報警。氣管插管的護理氣管插管雖然是有效的搶救手段，但畢竟是有創(chuàng)傷性氣管插管的護理常規(guī)患者情況穩(wěn)定時予坐位或半坐位，定時翻身拍背。床邊交接班，注意管道插入的深度以及固定的情況。做好心理護理，安撫患者情緒，給家屬做好解釋工作。做好日常生活護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。氣管插管的護理常規(guī)患者情況穩(wěn)定時予坐位或半坐位，定時翻身拍背氣管插管的拔管妥善固定氣管插管正確有效的約束有效的心理支持適當?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜加強培訓，提高防范能力意外拔管的處理氣管插管的拔管妥善固定氣管插管意外拔管的處理氣管導管意外脫出簡易呼吸器囊給氧通知醫(yī)師協(xié)助醫(yī)生插管連接呼吸機做好記錄匯報氣管插管的拔管意外拔管預防措施氣管導管意外脫出簡易呼吸器囊給氧通知醫(yī)師協(xié)助醫(yī)生插管連接呼吸氣管插管的并發(fā)癥氣管插管的直接并發(fā)癥1、損傷（門齒脫落、斷裂；唇、腭、咽喉壁粘膜損傷出血；下頜脫臼；聲門損傷；氣管壁損傷；縱膈氣腫；皮下氣腫；縱膈炎）操作過程中要求正確而輕柔的手法可避免發(fā)生損傷2、誤入食道。氣管插管的并發(fā)癥氣管插管的直接并發(fā)癥1、損傷（門齒脫落、斷裂氣管插管的并發(fā)癥氣管導管存留期間的并發(fā)癥1、導管阻塞2、導管誤入一側(cè)總支氣管3、導管誤入食管4、異物誤吸5、嗆咳6、氣管粘膜缺血和纖毛損傷氣管插管的并發(fā)癥氣管導管存留期間的并發(fā)癥1、導管阻塞氣管插管的并發(fā)癥氣管導管拔管后即刻或延遲性并發(fā)癥1、喉痙攣2、誤吸3、咽痛4、喉痛5、喉或聲門下水腫6、喉潰瘍7、氣管炎8、氣管狹窄9、聲帶麻痹10、杓狀軟骨脫臼氣管插管的并發(fā)癥氣管導管拔管后即刻或延遲性并發(fā)癥1、喉痙攣延時符謝謝觀賞延時符謝謝觀賞2018XXXX-XXXXXX氣管插管的護理2018XXXX-XXXXXX氣管插管的護理氣管插管的概念意外脫管的處理氣管插管的目的氣管插管的護理氣管插管的并發(fā)癥目錄05氣管插管的概念意外脫管的處理氣管插管的目的氣管插管的護理氣管名詞概念人工氣道：是將導管經(jīng)上呼吸道或直接插入氣管所建立的氣體通道。氣管內(nèi)插管:是通過口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導管插入氣管內(nèi)。名詞概念人工氣道：是將導管經(jīng)上呼吸道或直接插入氣管所建立的氣氣管插管的目的清除呼吸道的分泌物，改善患者的缺氧狀態(tài)進行機械通氣。昏迷、麻醉未清醒、呼吸功能衰竭、心肺腦復蘇后等。氣管插管的目的清除呼吸道的分泌物，改善患者的缺氧狀態(tài)進行機械護理氣管插管目的保持呼吸道暢通預防下呼吸道及肺部感染預防管道阻塞預防意外拔管護理氣管插管目的保持呼吸道暢通預防下呼吸道及肺部感染預防管道氣管插管的用具氣管插管的用具氣管插管的用具氣管插管的用具氣管插管時的配合患者煩躁，應給予適當鎮(zhèn)靜，必要時可給予肌松劑，約束患者的雙上肢。1嚴密監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度。2選擇型號合適的氣管插管，檢測氣囊，石蠟油潤滑氣管插管。3氣管插管過聲門后協(xié)助拔出患者導引鋼絲，放置牙墊，妥善固定氣管插管，退出喉鏡。4吸痰，給予導管吸氧或連接呼吸機輔助呼吸。5氣管插管時的配合患者煩躁，應給予適當鎮(zhèn)靜，必要時可給予肌松劑氣管插管的深度氣管插管的尖端應位于氣管隆突上2-3cm，可經(jīng)X線或纖維支氣管鏡證實位置。1距門齒的距離：經(jīng)口插管導管22±2cm，經(jīng)鼻插管導管27±2cm（距外鼻孔）

。2氣管插管的深度氣管插管的尖端應位于氣管隆突上2-3cm，可經(jīng)氣管插管的護理保持

通暢妥善

固定濕化管理氣囊管理心理護理預防感染氣管插管的護理保持

通暢妥善

固定濕化氣囊心理預防氣管插管的固定用兩根膠布在導管上交叉固定在口唇周圍，用一根寸帶由枕后經(jīng)雙側(cè)面頰部至導管處，在導管及牙墊外側(cè)打結(jié)，再繞至牙墊內(nèi)側(cè)打結(jié)，在牙墊內(nèi)外側(cè)形成雙向固定，經(jīng)口氣管插管者由于口腔分泌物易流出，造成膠布松動，應密切觀察并及時更換。氣管插管的固定用兩根膠布在導管上交叉固定在口唇周圍，用一氣管插管的護理1、吸痰通常是指吸出人工氣道內(nèi)的痰液，但是完整的吸痰還應包括吸除鼻腔和口腔的分泌物。2、吸痰的作用：保持呼吸道通暢，清除呼吸道及套管內(nèi)分泌物，避免痰液形成結(jié)痂阻塞氣道。3、吸痰時機：非定時性吸痰技術(shù)。吸痰氣管插管的護理1、吸痰通常是指吸出人工氣道內(nèi)的痰液，但是完整氣管插管的護理嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；吸痰前后聽診雙肺呼吸音；吸痰前后應給予100%的氧氣吸入2min；每次吸痰時間不超過15s；每次吸痰做到一人一次一管一手套；吸痰期間應密切觀察生命體征的變化；吸痰、霧化裝置及用物應專人專用。吸痰注意事項氣管插管的護理嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；吸痰注意事項氣管插管的護理及時吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物；及時傾倒呼吸機管路內(nèi)的冷凝水；妥善固定呼吸機管路。保持通暢氣管插管的護理及時吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物；保持氣管插管的護理體位：病情允許的情況下，抬高床頭30°至45°，可預防墜積性肺炎。鼻飼的病人可預防胃內(nèi)容物反流；病房管理、口腔護理、及時吸痰；預防感染做好病室日常通風、消毒每日用消毒機消毒Q6H病房物體表面用消毒液擦拭氣管插管的護理體位：病情允許的情況下，抬高床頭預防感染做好病氣管插管的護理室內(nèi)保持清潔、空氣新鮮，室溫在22℃-24℃左右?？刹捎玫牡孛鏋⑺?、空氣加濕器等方法使相對濕度保持在70-80％。濕化管理呼吸機上配備的加溫和濕化裝置。濕化器的溫度一般控制在32-35℃為宜霧化吸入：可用于稀釋分泌物，刺激痰液咳出及治療某些肺部疾病。霧化液一般選擇蒸餾水或生理鹽水，根據(jù)病情還可加入化痰和抗菌藥物。保證充足的液體入量，濕化液：必須用蒸餾水，不可用生理鹽水，以免氯化鈉沉積在氣管壁上，影響纖毛活動氣管插管的護理室內(nèi)保持清潔、空氣新鮮，室溫在22℃-24℃左氣管插管的護理氣囊管理是人工氣道管理中的一個重要環(huán)節(jié)，氣囊充氣可封閉導管、套管與氣管壁間隙，對防止機械通氣時氣道漏氣，避免口腔分泌物、胃內(nèi)容物誤入氣道，防止氣體由上呼吸道返流，保證有效通氣量，防止氣道粘膜損傷有非常重要的意義。氣囊管理最適宜的氣道壓力為20cmH2O—25cmH2O。氣管插管的護理氣囊管理是人工氣道管理中的一個重要環(huán)節(jié)，氣囊充氣管插管的護理氣管插管雖然是有效的搶救手段，但畢竟是有創(chuàng)傷性的，故患者或家屬會對插管后導致的一系列問題，感到極度焦慮和恐懼，醫(yī)務人員應在插管前就向患者及家屬做好解釋工作，講明這些變化只是暫時性的，拔管后一切功能將恢復。心理護理采用一切盡可能簡單、易理解的交流方式，如非語言交流方式：手勢、寫字板、卡片等，讓患者盡量表達其感受，護士應及時滿足其合理要求。調(diào)節(jié)報警音量在合適范圍，及時處理報警。氣管插管的護理氣管插管雖然是有效的搶救手段，但畢竟是有創(chuàng)傷性氣管插管的護理常規(guī)患者情況穩(wěn)定時予坐位或半坐位，定時翻身拍背。床邊交接班，注意管道插入的深度以及固定的情況。做好心理護理，安撫患者情緒，給家屬做好解釋工作。做好日常生活護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。氣管插管的護理常規(guī)患者情況穩(wěn)定時予坐位或半坐位，定時翻身拍背氣管插管的拔管妥善固定氣管插管正確有效的約束有效的心理支持適當?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜加強培訓，提高防范能力意外拔管的處理氣管插管的拔管妥善固定氣管插管意外拔管的處理氣管導管意外脫出簡易呼吸器囊給氧通知醫(yī)師協(xié)助醫(yī)生插管連接呼吸機做好記錄匯報氣管插管的拔管意外拔管預防措施氣管導管意外脫出簡易呼吸器囊給氧通知醫(yī)師協(xié)助醫(yī)生插管連接呼吸氣管插管的并發(fā)癥氣管插管的直接并發(fā)癥1、損傷（門齒脫落、斷裂；唇、腭、咽喉壁粘膜損傷出血；下頜脫臼；聲門損傷；氣管壁損傷；縱膈氣腫；皮下氣腫；縱膈炎）操作過程中要求正確而輕柔的手法可避免發(fā)生損傷2、誤入食道。氣管插管