護(hù)理操作技術(shù)灌腸1課件

護(hù)理操作技術(shù)灌腸[1]護(hù)理操作技術(shù)灌腸[1]護(hù)理操作技術(shù)灌腸護(hù)理操作技術(shù)灌腸學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握:排便異常的護(hù)理措施;灌腸法的操作程序和注意事項(xiàng)。2、掌握:不同灌腸液的選擇。3、掌握:灌腸的適應(yīng)癥和禁忌癥。學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握:排便異常的護(hù)理措施;灌腸法的操作程序和灌腸法的定義將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道，排出糞便和積氣，或供給藥物和營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。灌腸法的定義將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以

灌腸法種類

保留灌腸灌腸法大量不保留灌腸

不保留灌腸↓反復(fù)

清潔灌腸

小量不保留灌腸

灌腸法種類保留灌腸大量不保留灌腸大量不保留灌腸【目的】１、解除便秘、腸脹氣。２、清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。３、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。４、灌入低溫液體，為高熱患者降溫。大量不保留灌腸大量不保留灌腸【評(píng)估】病情及治療情況意識(shí)、生命體征、排便情況和自理能力心理狀況、合作程度肛周皮膚、粘膜情況【評(píng)估】大量不保留灌腸【操作前準(zhǔn)備】－評(píng)估患者并解釋－患者準(zhǔn)備－護(hù)士準(zhǔn)備－用物準(zhǔn)備：－環(huán)境準(zhǔn)備大量不保留灌腸用物準(zhǔn)備肛管：24~26號(hào)灌腸液0.1%-0.2%肥皂水/NS500-1000ml/成人200--500ml/小兒一般39-41℃降溫28-32℃中暑4℃量溫度用物準(zhǔn)備肛管：灌腸液0.1%-0.2%肥皂水/NS500-1操作要點(diǎn)1、臥位：左側(cè)屈膝位。2、插管：（1）深度：7~10厘米。（2）方向：向著肚臍的方向。（3）肛門松弛的方法：A：收縮~松弛。B：做排便的動(dòng)作。C：深呼吸~呼氣。（4）有阻力：灌入少量液體。3、壓力：40~60厘米。4、保留：5~10分。5、記錄方法：排便次數(shù)/E,如2/E，1/2E。操作要點(diǎn)1、臥位：左側(cè)屈膝位。操作步驟1、核對(duì)解釋2、安置臥位操作步驟1、核對(duì)解釋3、鋪巾、放彎盤3、鋪巾、放彎盤4、掛筒40－60cm4、掛筒40－60cm5、潤(rùn)滑肛管5、潤(rùn)滑肛管6、排氣、夾管6、排氣、夾管7、插管８、注入灌腸液插入7－10cm7、插管８、注入灌腸液插入7－10cm10、拔管９、觀察10、拔管９、觀察評(píng)價(jià)灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min遵醫(yī)囑備溶液，掌握量、溫度、濃度、流速、壓力等肝昏迷—禁肥皂水心衰/鈉儲(chǔ)—禁NS傷寒—量﹤500ml;壓力﹤30cm禁忌癥：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病評(píng)價(jià)灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min大量不保留灌腸【故障處理】

-若液面下降過慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移動(dòng)肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。

-若患者感覺腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻

－灌腸過程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

大量不保留灌腸【故障處理】【注意事項(xiàng)】灌腸前向病人解釋灌腸目的，并囑其排尿。插肛管前查看有無痔瘡、肛裂，插管動(dòng)作輕柔，注意病人反應(yīng)。掌握溶液的濃度、溫度、流速、壓力和液體量，傷寒病人灌腸要慎重，必要時(shí)所用液量不得超過500ml，壓力要低，液面距肛門不超過30cm。大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】大量不保留灌腸大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病。－為肝昏迷患者或蛋白過敏者灌腸時(shí)，禁用肥皂水。－準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。－老年患者應(yīng)采取低壓力、慢流速、低液量的灌腸法。－傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測(cè)量體溫并記錄。大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】大量不保留灌腸【健康教育】向患者及家屬講解維持正常排便習(xí)慣的重要性指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。指導(dǎo)患者灌腸時(shí)的配合方法。大量不保留灌腸【健康教育】小量不保留灌腸目的

解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。適用于腹部/盆腔手術(shù)后以及危重、老幼病人用物灌腸液：“1、2、3液”（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml溫開水90ml）

油劑（甘油/石蠟油50ml）加等量溫開水溫度：38℃保留時(shí)間：10-20min

小量不保留灌腸目的小量不保留灌腸法

小量不保留灌腸法操作方法①備齊用物攜至病人床邊，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸。②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。③囑病人平臥盡可能保留10－20分鐘后排便。操作方法①備齊用物攜至病人床邊，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，其它準(zhǔn)備清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的

徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。方法

第一次—

肥皂水以后—0.9%NS結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)—排出液無糞質(zhì)液面距肛門小于４０厘米清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為

保留灌腸目的

鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等，原理將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到治療的目的。用物常用藥液：10%水化氯醛、0.5-1%新霉素量：﹤200ML

溫度：39-41℃保留灌腸目的鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等，用物保留灌腸用物保留灌腸用物

保留灌腸操作步驟臀下墊高10cm潤(rùn)滑肛管

保留灌腸操作步驟臀下墊高10cm保留灌腸操作步驟插管灌入溶液保留灌腸操作步驟插管保留灌腸法保留灌腸法保留灌腸注意事項(xiàng)保留灌腸注意事項(xiàng)

【注意事項(xiàng)】－保留灌腸前囑患者排便，腸道排空有利于藥液吸收。－了解灌腸目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入肛管的深度－應(yīng)選擇稍細(xì)的肛管并且插入要深，液量不宜過多，壓力要低，灌入速度宜慢。－肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌腸。保留灌腸保留灌腸簡(jiǎn)易通便法1、開塞露的使用：切勿剪成毛口，應(yīng)剪一縱口。2、其他：圓錐形。簡(jiǎn)易通便法1、開塞露的使用：切勿剪成毛口，應(yīng)剪一縱口。肛管排氣目的將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔積氣。[臥位]：左側(cè)或仰臥位。[深度]：15~18厘米。[保留]：不超過20分。[觀察]：氣泡的多少。肛管排氣目的將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔積氣。我們并不需要用太華麗的語言來包裹自己，因?yàn)槲覀円鲎钫鎸?shí)的自己。閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋喝绻銣?zhǔn)備結(jié)婚的話，告訴你一句非常重要的哲學(xué)名言，你一定要忍耐包容對(duì)方的缺點(diǎn)，世界上沒有絕對(duì)幸福圓滿的婚姻，幸福只是來自于無限的容忍與互相尊重。世界上只有想不通的人，沒有走不通的路。讀一本好書，就如同和一個(gè)高尚的人在交談?！璧氯耍鋵?shí)不需要太多的東西，只要健康地活著，真誠(chéng)地愛著，也不失為一種富有。不懂得自愛的人，是沒有能力去愛別人的。真正的友誼無論從正反看都應(yīng)一樣，不可能從前面看是薔薇而從后面看是刺。痛苦源于欲望。你的選擇是做或不做，做不一定會(huì)成功，但不做就永遠(yuǎn)不會(huì)有機(jī)會(huì)。身體健康，學(xué)習(xí)進(jìn)步！我們并不需要用太華麗的語言來包裹自己，因?yàn)槲覀円鲎钫鎸?shí)的自護(hù)理操作技術(shù)灌腸[1]護(hù)理操作技術(shù)灌腸[1]護(hù)理操作技術(shù)灌腸護(hù)理操作技術(shù)灌腸學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握:排便異常的護(hù)理措施;灌腸法的操作程序和注意事項(xiàng)。2、掌握:不同灌腸液的選擇。3、掌握:灌腸的適應(yīng)癥和禁忌癥。學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握:排便異常的護(hù)理措施;灌腸法的操作程序和灌腸法的定義將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道，排出糞便和積氣，或供給藥物和營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。灌腸法的定義將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以

灌腸法種類

保留灌腸灌腸法大量不保留灌腸

不保留灌腸↓反復(fù)

清潔灌腸

小量不保留灌腸

灌腸法種類保留灌腸大量不保留灌腸大量不保留灌腸【目的】１、解除便秘、腸脹氣。２、清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。３、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。４、灌入低溫液體，為高熱患者降溫。大量不保留灌腸大量不保留灌腸【評(píng)估】病情及治療情況意識(shí)、生命體征、排便情況和自理能力心理狀況、合作程度肛周皮膚、粘膜情況【評(píng)估】大量不保留灌腸【操作前準(zhǔn)備】－評(píng)估患者并解釋－患者準(zhǔn)備－護(hù)士準(zhǔn)備－用物準(zhǔn)備：－環(huán)境準(zhǔn)備大量不保留灌腸用物準(zhǔn)備肛管：24~26號(hào)灌腸液0.1%-0.2%肥皂水/NS500-1000ml/成人200--500ml/小兒一般39-41℃降溫28-32℃中暑4℃量溫度用物準(zhǔn)備肛管：灌腸液0.1%-0.2%肥皂水/NS500-1操作要點(diǎn)1、臥位：左側(cè)屈膝位。2、插管：（1）深度：7~10厘米。（2）方向：向著肚臍的方向。（3）肛門松弛的方法：A：收縮~松弛。B：做排便的動(dòng)作。C：深呼吸~呼氣。（4）有阻力：灌入少量液體。3、壓力：40~60厘米。4、保留：5~10分。5、記錄方法：排便次數(shù)/E,如2/E，1/2E。操作要點(diǎn)1、臥位：左側(cè)屈膝位。操作步驟1、核對(duì)解釋2、安置臥位操作步驟1、核對(duì)解釋3、鋪巾、放彎盤3、鋪巾、放彎盤4、掛筒40－60cm4、掛筒40－60cm5、潤(rùn)滑肛管5、潤(rùn)滑肛管6、排氣、夾管6、排氣、夾管7、插管８、注入灌腸液插入7－10cm7、插管８、注入灌腸液插入7－10cm10、拔管９、觀察10、拔管９、觀察評(píng)價(jià)灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min遵醫(yī)囑備溶液，掌握量、溫度、濃度、流速、壓力等肝昏迷—禁肥皂水心衰/鈉儲(chǔ)—禁NS傷寒—量﹤500ml;壓力﹤30cm禁忌癥：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病評(píng)價(jià)灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min大量不保留灌腸【故障處理】

-若液面下降過慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移動(dòng)肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。

-若患者感覺腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻

－灌腸過程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

大量不保留灌腸【故障處理】【注意事項(xiàng)】灌腸前向病人解釋灌腸目的，并囑其排尿。插肛管前查看有無痔瘡、肛裂，插管動(dòng)作輕柔，注意病人反應(yīng)。掌握溶液的濃度、溫度、流速、壓力和液體量，傷寒病人灌腸要慎重，必要時(shí)所用液量不得超過500ml，壓力要低，液面距肛門不超過30cm。大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】大量不保留灌腸大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病。－為肝昏迷患者或蛋白過敏者灌腸時(shí)，禁用肥皂水。－準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。－老年患者應(yīng)采取低壓力、慢流速、低液量的灌腸法。－傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測(cè)量體溫并記錄。大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】大量不保留灌腸【健康教育】向患者及家屬講解維持正常排便習(xí)慣的重要性指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。指導(dǎo)患者灌腸時(shí)的配合方法。大量不保留灌腸【健康教育】小量不保留灌腸目的

解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。適用于腹部/盆腔手術(shù)后以及危重、老幼病人用物灌腸液：“1、2、3液”（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml溫開水90ml）

油劑（甘油/石蠟油50ml）加等量溫開水溫度：38℃保留時(shí)間：10-20min

小量不保留灌腸目的小量不保留灌腸法

小量不保留灌腸法操作方法①備齊用物攜至病人床邊，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸。②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。③囑病人平臥盡可能保留10－20分鐘后排便。操作方法①備齊用物攜至病人床邊，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，其它準(zhǔn)備清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的

徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。方法

第一次—

肥皂水以后—0.9%NS結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)—排出液無糞質(zhì)液面距肛門小于４０厘米清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為

保留灌腸目的

鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等，原理將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到治療的目的。用物常用藥液：10%水化氯醛、0.5-1%新霉素量：﹤200ML

溫度：39-41℃保留灌腸目的鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等，用物保留灌腸用物保留灌腸用物

保留灌腸操作步驟臀下墊高10cm潤(rùn)滑肛管

保留灌腸操作步驟臀下墊高10cm保留灌腸操作步驟插管