2022年安徽省主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自測(cè)題庫(kù)加答案下載

《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301》題庫(kù)

一,單選題(每題1分，選項(xiàng)中，只有一個(gè)符合題意)

1、正常足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約

A.40厘米

B.45厘米

C.50厘米

D.60厘米

E.70厘米【答案】C2、下列哪一量表可使用自評(píng)或他評(píng)方式對(duì)被試者的日常生活能力進(jìn)行測(cè)定

A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指數(shù)

C.Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表

D.QWB量表

E.PULSES量表【答案】A3、關(guān)于計(jì)量資料的處理方法，下列哪一項(xiàng)是不合適的

A.計(jì)算率和相對(duì)比

B.直線相關(guān)分析

C.方差分析

D.秩和檢驗(yàn)

E.計(jì)算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A4、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（+），右中指痛覺(jué)減弱。

A.頸型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.腦卒中【答案】B5、淋巴瘤表現(xiàn)中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.極少發(fā)生在淋巴結(jié)外

B.可發(fā)生在脾臟

C.可發(fā)生在腦組織

D.可發(fā)生在皮膚

E.可發(fā)生在胃黏膜【答案】A6、男，36歲。勞累后心悸，氣短，頭暈，胸痛已5年，近加重來(lái)門診，既往有關(guān)節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，時(shí)限較長(zhǎng)。X線胸片心呈靴形。

A.Ewart征

B.deMusset征

C.與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速

D.與體溫程度相關(guān)的心動(dòng)過(guò)速

E.心率隨呼吸改變【答案】B7、患者，女，35歲。平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高1.55m，體重70kg。近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未見(jiàn)異常。為預(yù)防未來(lái)可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告知的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

B.定期檢查血糖

C.限制飲水

D.增加體育活動(dòng)

E.定期檢查眼底【答案】C8、患兒2歲。5天前因支氣管肺炎入院，經(jīng)治療后患兒咳嗽、咯痰癥狀減輕，體溫下降且趨于正常，但今日患兒又突然高熱，咳嗽加劇，呼吸困難，煩躁不安，喜右側(cè)臥。體溫39．8℃，脈搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩診濁音。

A.腺病毒

B.鼻病毒

C.金黃色葡萄球菌

D.支原體

E.呼吸道合胞病毒【答案】C9、《2015版心肺復(fù)蘇指南修訂》中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為

A.2～3cm

B.4～5cm

C.5～6cm

D.6～7cm

E.胸廓前后徑的一半【答案】C10、分泌性腹瀉見(jiàn)于

A.促胃液素瘤

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.小腸吸收不良綜合征

D.服鹽類瀉藥

E.小腸大部分切除術(shù)后【答案】A11、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細(xì)胞8.2×10

A.革蘭陽(yáng)性菌敗血癥

B.革蘭陰性菌敗血癥

C.厭氧菌敗血癥

D.復(fù)數(shù)菌敗血癥

E.真菌性敗血癥【答案】B12、我國(guó)兒童1周歲時(shí)平均頭圍約

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm【答案】D13、缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間有什么關(guān)系

A.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少

B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯

C.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯

D.紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少

E.紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)【答案】B14、下列關(guān)于發(fā)病率的描述不正確的是

A.發(fā)病率的高低取決于疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性

B.發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況

C.發(fā)病率可用來(lái)探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)，評(píng)價(jià)防治措施效果S

D.發(fā)病率的準(zhǔn)確性受疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性的影響

E.發(fā)病率的變化意味著病因的變化【答案】A15、患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個(gè)月開始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為

A.膽總管結(jié)石

B.膽囊結(jié)石

C.胰頭癌

D.壺腹部癌

E.膽總管癌【答案】D16、間斷發(fā)作性氣短可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘【答案】B17、肩周炎的最主要治療方法是

A.針灸

B.制動(dòng)

C.功能康復(fù)訓(xùn)練

D.推拿

E.紅外線治療【答案】C18、核醫(yī)學(xué)是研究

A.核技術(shù)的發(fā)展史

B.核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論

C.核技術(shù)的應(yīng)用范疇

D.核技術(shù)的發(fā)展前景

E.以上都是【答案】B19、揭示了醫(yī)學(xué)科研道德的思想性內(nèi)涵()

A.醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會(huì)"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

B.醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響，相互促進(jìn)，共同發(fā)展

C.醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動(dòng)力源泉

D.20世紀(jì)50年代西歐研制的藥物"反應(yīng)停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應(yīng)，又可以對(duì)胎兒有致畸作用

E.醫(yī)學(xué)科研是有意識(shí)、有目的的，是對(duì)研究對(duì)象能動(dòng)的反映【答案】C20、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見(jiàn)大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10

A.藥物覆蓋致病菌

B.細(xì)菌耐藥

C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.存在影響療效的宿主因素【答案】A21、男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×10^9／L，N70%，L30%。

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.抗感冒復(fù)合劑

C.抗細(xì)菌藥物

D.抗病毒藥物

E.青霉素類【答案】D22、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10

A.白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒

B.棘形紅細(xì)胞

C.靶形紅細(xì)胞

D.異型淋巴細(xì)胞

E.巨型紅細(xì)胞【答案】C23、常用于描述數(shù)據(jù)之間呈倍數(shù)關(guān)系資料的集中趨勢(shì)

A.算術(shù)均數(shù)

B.中位數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.百分位數(shù)【答案】C24、不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是

A.意識(shí)清晰

B.定向障礙

C.注意渙散

D.幻覺(jué)

E.錯(cuò)覺(jué)【答案】A25、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘劑

D.放射碘治療

E.甲狀腺次全切除術(shù)【答案】B26、能準(zhǔn)確反映儲(chǔ)存鐵量的指標(biāo)為

A.骨髓鐵染色

B.血清鐵

C.總鐵結(jié)合力

D.血清鐵蛋白

E.血清鐵飽和度【答案】D27、男性，56歲，吸煙30余年，20支/日，無(wú)誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛一個(gè)月。胸片示：左下葉大片高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

A.痰培養(yǎng)

B.血免疫全項(xiàng)

C.核磁共振

D.纖維支氣管鏡

E.胸部B超【答案】D28、男性患者，40歲。勞累時(shí)發(fā)生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時(shí)仰臥時(shí)癥狀加重，坐位時(shí)減輕。患者癥狀包含如下哪項(xiàng)

A.中毒性呼吸困難

B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難

C.肺源性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.以上都不是【答案】D29、統(tǒng)計(jì)學(xué)上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高

A.精神分裂癥母親的子女

B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞

C.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞

D.患精神分裂癥父親的子女

E.患精神分裂癥父母的子女【答案】B30、男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120～130)次/分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸

A.毛花苷C及皮質(zhì)激素

B.強(qiáng)心藥及碘劑

C.強(qiáng)心藥及利尿藥

D.毛花苷C及硫脲類藥

E.大劑量硫脲類藥【答案】D31、女性，50歲，摔傷兩天，左髖部痛。檢查：左下肢短縮，外旋500°畸形。全身重要器官無(wú)異常表現(xiàn)。

A.左髖后脫位

B.左髖前脫位

C.左股骨頭骨折

D.左股骨頸骨折

E.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折【答案】D32、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。

A.對(duì)癥治療

B.早期應(yīng)用理療和醫(yī)療體育保健

C.治療藥物一次到位，效果明顯

D.藥物替代治療

E.持續(xù)維持量，切忌停停用用，亂換藥物【答案】C33、某地區(qū)甲型肝炎的發(fā)病率每年5～8月份有升高，這種現(xiàn)象稱為疾病的

A.暴發(fā)

B.流行

C.季節(jié)性

D.周期性

E.散發(fā)【答案】C34、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無(wú)發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無(wú)波動(dòng)感1周后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃以上，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺抽出膿性液體。應(yīng)進(jìn)一步采用哪一種治療方法

A.切開引流

B.抗生素治療

C.物理治療

D.單純右乳房切除術(shù)

E.中藥治療【答案】A35、患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次。

A.癔癥

B.失神發(fā)作

C.局限性癲癇

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作【答案】B36、下列陳述不符合中型霍亂的是

A.皮膚干燥，缺乏彈性

B.水樣或“米泔水”樣便，量多，有明顯失水體征

C.大便水樣，可見(jiàn)糞質(zhì)

D.血壓下降，收縮壓在70～90mmHg

E.尿量減少，24小時(shí)尿量500ml以下【答案】C37、判斷下尿路感染的主要癥狀是

A.血尿

B.少尿

C.尿痛、尿頻、尿急

D.發(fā)熱

E.腰疼【答案】C38、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。

A.狼瘡腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎盂腎炎

F.急性膀胱炎

【答案】D39、關(guān)于風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是否錯(cuò)誤的

A.前驅(qū)期有發(fā)熱和輕度上呼吸道感染癥狀

B.伴有枕后淋巴結(jié)腫大化膿

C.疹退后無(wú)脫屑和色素沉著

D.發(fā)熱1～2日后出疹

E.自面部開始，1日內(nèi)遍及全身【答案】B40、胸痹心痛的主要病機(jī)為

A.心陽(yáng)不振

B.氣機(jī)不暢

C.陰寒內(nèi)盛

D.心脈痹阻

E.以上都不是【答案】D41、使用一種新療法可使某病的康復(fù)人數(shù)增加，則有

A.該病的患病率增加

B.該病的發(fā)病率增加

C.該病的患病率減少

D.該病的發(fā)病率減少

E.只減少發(fā)病率不減少患病率【答案】C42、縫合傷口

A.角膜裂傷8mm，前房消失

B.角膜裂傷3mm，無(wú)房水滲漏、無(wú)虹膜嵌頓

C.角膜裂傷2mm，有異物嵌于傷口內(nèi)、前房正常

D.異物嵌于角膜緣后4mm的鞏膜處

E.角膜緣后8mm鞏膜穿通傷【答案】A43、下列不屬于口腔癌預(yù)防重點(diǎn)檢查對(duì)象的是

A.40歲以上長(zhǎng)期吸煙的

B.既吸煙又飲酒的

C.大量嚼檳榔的

D.喜食甜食的

E.日吸煙達(dá)20支以上的【答案】D44、非參數(shù)統(tǒng)計(jì)比較屬于資料的

A.參數(shù)

B.頻數(shù)

C.統(tǒng)計(jì)量

D.分布

E.α【答案】D45、某地區(qū)對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的研究中發(fā)現(xiàn)：男性居民在隊(duì)列研究中，具有高膽固醇水平者，患冠心病的RR值為2.4；而在病例對(duì)照研究中，病例組與對(duì)照組卻無(wú)明顯差異(OR值=1.6)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，患冠心病的患者在被診斷為該病后，開始戒煙、改變飲食習(xí)慣等，使血中膽固醇水平降低。造成兩研究結(jié)果差異的原因是

A.Perkson"s偏倚

B.檢出癥候偏倚

C.混雜偏倚

D.易感性偏倚

E.信息偏倚【答案】B46、患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是

A.發(fā)熱開始時(shí)

B.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

C.發(fā)熱最高峰時(shí)

D.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

E.寒戰(zhàn)開始時(shí)【答案】D47、ALl/ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)?/p>

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.以上均不對(duì)【答案】C48、對(duì)于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為

A.X±1.96S

B.

C.

D.P2.5～P97.5

E.【答案】C49、肺結(jié)核的特點(diǎn)

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長(zhǎng)期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】D50、35歲女性患者，因甲亢Craves病住院治療，服甲巰咪唑30mg/d，第4周出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0.8×10

A.立刻停用甲巰咪唑，換用丙硫氧嘧啶口服

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.應(yīng)用"利血平、鯊肝醇"等升白細(xì)胞藥物

E.輸新鮮血或白細(xì)胞【答案】A51、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑【答案】A52、按照我國(guó)殘疾分類法，殘疾分為

A.四類

B.三類

C.兩類

D.五類

E.六類【答案】D53、新生兒，女，4天，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)其兩乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕輕擠壓有白色液體流出，下列哪種措施正確

A.手術(shù)切除

B.用手?jǐn)D出液體

C.不需處理

D.應(yīng)用抗生素

E.加壓包扎【答案】C54、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是心臟搏出量增加所致

A.飲用濃茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖時(shí)

D.心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)

E.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)【答案】C55、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛、大量陰道流血伴肉樣組織排出，子宮如孕6周大小

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.流產(chǎn)感染【答案】C56、目前最好的預(yù)防齲齒的方法是

A.酶防齲

B.抗菌疫苗

C.氟化物防齲

D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液

E.機(jī)械方法去除菌斑牙石【答案】C57、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，P

A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭

C.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭

E.以上均不對(duì)【答案】A58、胎兒時(shí)期下列哪個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最早

A.內(nèi)分泌

B.神經(jīng)

C.循環(huán)

D.呼吸

E.泌尿【答案】B59、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來(lái)就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及?；?yàn)：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A60、霍亂的治療主要是

A.病原治療

B.糾正酸中毒

C.補(bǔ)液

D.應(yīng)用血管活性藥物

E.糾正低鉀【答案】C61、女性，50歲，近半年排便次數(shù)增加，有時(shí)伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌的下列描述不正確的是

A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血

B.結(jié)腸癌是胃腸道常見(jiàn)惡性腫瘤

C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝臟

E.結(jié)腸癌大多為腺癌【答案】A62、外陰奇癢，坐臥不安的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宮頸癌

C.滴蟲性陰道炎

D.念珠菌性陰道炎

E.老年性陰道炎【答案】D63、女性，65歲，消瘦無(wú)力、食欲不振1個(gè)月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時(shí)加重，黃疸進(jìn)行性加重，化驗(yàn)提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h，最可能的診斷是

A.黃疸型肝炎

B.膽石癥

C.溶血性黃疸

D.胰頭癌

E.慢性胰腺炎【答案】D64、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

【答案】D65、患者，男，7歲。因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽(yáng)性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.隱球菌腦膜炎

F.化膿性腦膜炎

【答案】D66、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見(jiàn)結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜劑

C.麥角胺

D.百憂解

E.阿司匹林【答案】C67、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示雙腎中度積水。

A.良性前列腺增生隨年齡增高而發(fā)病率增加

B.良性前列腺增生行開放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌

C.良性前列腺增生多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

D.良性前列腺增生長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙

E.良性前列腺增生發(fā)生與性激素代謝有關(guān)【答案】C68、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見(jiàn)異常，血常規(guī)：WBC19×10

A.血沉

B.血?dú)夥治?/p>

C.胸部X線胸片

D.支氣管鏡檢查

E.B超【答案】C69、有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭

B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)

C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流【答案】C70、腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛【答案】B71、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。

A.輸注全血

B.輸注紅細(xì)胞

C.促紅細(xì)胞生成素

D.促細(xì)胞生成素+鐵劑

E.促細(xì)胞生成素+葉酸【答案】D72、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少

A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

【答案】B73、德國(guó)一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來(lái)的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該"患者"腹中4個(gè)月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長(zhǎng)期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決

A.醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾

B.服務(wù)態(tài)度的問(wèn)題

C.臨床治療技術(shù)的問(wèn)題

D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾

E.臨床診斷技術(shù)的問(wèn)題【答案】A74、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來(lái)心悸明顯。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)【答案】D75、AL1／ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是

A.代謝性酸中毒

B.X線大片狀浸潤(rùn)陰影

C.低氧血癥

D.呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重

E.粉紅色泡沫樣痰【答案】D76、患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮

A.腎動(dòng)脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動(dòng)脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.小動(dòng)脈性腎硬化癥【答案】A77、患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次。

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.ACTH【答案】A78、在病例-對(duì)照研究中，選擇對(duì)照時(shí)使用最多的對(duì)照來(lái)源是

A.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

B.病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等

C.病例的鄰居或所在社區(qū)內(nèi)的健康人

D.社會(huì)團(tuán)體人群中的非該病病例或健康人

E.社區(qū)人口中的非病例或健康人群【答案】A79、低視力是指雙眼的最好眼睛的最好矯正視力

A.低于0.3而高于或等于0.05

B.低于0.5而高于或等于0.03

C.，低于0.6而高于或等于0.01

D.低于0.1而高于或等于0.02

E.低于0.03而高于或等于0.01【答案】A80、根據(jù)九分法計(jì)算燒傷體表面積，下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.一個(gè)下肢9%

B.外陰部1%

C.頭頸部9%

D.背腰部13%

E.胸腹部13%【答案】A81、快速鑒別頭癬類型的方法是

A.培養(yǎng)

B.鏡檢

C.病理

D.伍氏燈

E.視診【答案】D82、下列關(guān)于銀屑病的敘述正確選項(xiàng)為

A.尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、手掌及足底

B.追求徹底治療，可全身使用糖皮質(zhì)激素

C.具有傳染性，因此避免接觸患者

D.尋常型銀屑病進(jìn)行期應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的外用藥

E.關(guān)節(jié)型銀屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）【答案】D83、下列哪種疾病，可以出現(xiàn)角膜知覺(jué)減退

A.單純皰疹病毒性角膜炎

B.翼狀胬肉

C.泡性角結(jié)膜炎

D.沙眼

E.細(xì)菌性角膜潰瘍【答案】A84、患者，男性，27歲，右側(cè)小腿外側(cè)見(jiàn)一紅腫，局部堅(jiān)硬，灼熱疼痛。該患者所患病證屬

A.陰證

B.陽(yáng)證

C.虛實(shí)夾雜證

D.半表半里證

E.以上均不是【答案】B85、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。

A.急性心力衰竭

B.急性腸穿孔

C.急性呼吸功能衰竭

D.急性腸梗阻

E.急性消化道大出血【答案】B86、藥疹的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可用鈣劑

B.給抗過(guò)敏藥

C.所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

D.只有重癥藥疹才能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

E.可給維生素【答案】C87、女，27歲，妊娠4個(gè)月，因尿痛、尿頻、尿急2天來(lái)診，無(wú)發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī)：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野。

A.新鮮尿沉渣涂片染色，找細(xì)菌

B.雙腎超聲檢查

C.靜脈腎盂造影

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

E.尿細(xì)菌高滲培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)【答案】D88、56歲患者，絕經(jīng)5年，近1個(gè)月陰道不規(guī)則流血伴臭味。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質(zhì)軟，有壓痛，雙附件無(wú)異常。分泌物血性有臭味。入院后首先應(yīng)采取的措施是

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.檢查血、尿常規(guī)

C.子宮切除術(shù)

D.抗炎同時(shí)分段診刮病理檢查

E.廣譜抗生素消炎治療【答案】D89、一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來(lái)醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時(shí)搶救患兒，毅然對(duì)患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫(yī)師行為的道德價(jià)值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的()

A.主觀性

B.感人性

C.理智性

D.原則性

E.職業(yè)性【答案】C90、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法

A.根向復(fù)位瓣術(shù)

B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)

C.牙齦切除術(shù)

D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)【答案】D91、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.急性戊型肝炎

E.肝硬化【答案】D92、急性一氧化碳中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測(cè)定

E.以上都不對(duì)【答案】A93、苯二氮

A.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降

B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴

C.嗜睡

D.記憶力下降

E.可能導(dǎo)致畸胎【答案】B94、10個(gè)月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動(dòng)，多汗1個(gè)月住院。體檢：皮膚黏膜蒼白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗(yàn)血：Hb70g/L，RBC3.5×10

A.硫酸亞鐵+葉酸：3周

B.葡萄糖亞鐵+維生素B

C.鐵劑注射+高蛋白飲食：1個(gè)月

D.硫酸亞鐵+維生素C：2個(gè)月

E.硫酸亞鐵+維生素B【答案】D95、小兒會(huì)說(shuō)話指

A.咿呀學(xué)語(yǔ)

B.無(wú)意識(shí)的自言自語(yǔ)

C.有意識(shí)地講"爸爸"、"媽媽"等

D.會(huì)發(fā)音

E.無(wú)意識(shí)的唇音【答案】C96、慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是

A.糾正呼吸性酸中毒

B.利尿藥死亡使用

C.控制呼吸道感染

D.使用呼吸興奮藥

E.強(qiáng)心藥的使用【答案】C97、患者，女性，25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞3.8×10^9／L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無(wú)病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。

A.MP方案化療

B.糖皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥

E.骨髓移植【答案】D98、經(jīng)典精神分析是在19世紀(jì)90年代，由下列哪位創(chuàng)立的

A.斯金納(Skinner)

B.羅杰斯(Rogers)

C.巴甫洛夫(Pavlov)

D.弗洛伊德(Freud)

E.馬斯洛(Maslow)【答案】D99、全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著

A.全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任

B.所有人的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親自處理

C.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則

D.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過(guò)程中陪伴在患者身邊

E.全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任【答案】A100、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)應(yīng)采用

A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)

B.尿涂片鏡檢

C.清晨第一次尿培養(yǎng)

D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)

E.尿培養(yǎng)【答案】C二,多選題(共100題，每題2分，選項(xiàng)中，至少兩個(gè)符合題意)

101、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.異煙肼

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC102、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血?dú)夥治?/p>

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A103、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對(duì)癥治療

D.選用對(duì)癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD104、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快

B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用

D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略

E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD105、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD106、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡

B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的is%

E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C107、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑

B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)

C.門體分流術(shù)

D.斷流術(shù)

E.TIPS

F.口服心得安

【答案】AB108、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.大便常規(guī)

B.血常規(guī)

C.大便弧菌培養(yǎng)

D.大便找寄生蟲(卵)

E.化驗(yàn)電解質(zhì)

F.尿常規(guī)

【答案】ABC109、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒

B.隔離患者

C.杜絕不潔注射

D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)

E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育

F.隔離密切接觸患者的人員

【答案】ABCD110、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加【答案】ACD111、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。

A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒

B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭

C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒

D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘

E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒

F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理

【答案】ABCD112、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.長(zhǎng)春新堿

B.柔紅霉素

C.潑尼松

D.左旋門冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯堿

【答案】ABCD113、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血

【答案】ABD114、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.血尿素氮>28mmol／L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol／L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20

F.血肌酐>442μmol／L

【答案】ABCD115、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。

A.手法復(fù)位

B.手術(shù)復(fù)位

C.牽引復(fù)位

D.夾板外固定

E.石膏管型固定

F.功能鍛煉

【答案】AD116、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。

A.積極尋找病原體

B.給予痰培養(yǎng)檢查

C.調(diào)整抗菌藥物

D.痰涂片檢查

E.胸部CT

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABCD117、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.腎結(jié)核合并感染

B.急性尿道綜合征

C.尿路感染

D.急性腎盂腎炎

E.中期妊娠

F.腎病綜合征

【答案】CD118、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。

A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移

B.應(yīng)通過(guò)腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移

C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體

D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥

E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療

F.骨痛膏藥外敷治療

【答案】BD119、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】D120、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.口腔潰瘍

B.皮膚紫斑

C.牛肉樣舌

D.毛發(fā)干枯

E.黃疸

F.反甲

【答案】D121、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.膽囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指腸切除

D.腸切除吻合

E.膽管切開取石、T管引流

F.胃穿孔修補(bǔ)

【答案】A122、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.。間質(zhì)性肺炎

F.細(xì)菌性肺炎

【答案】AC123、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.午后低熱

B.胸痛

C.咯血

D.大量膿臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2～3周以上

【答案】ABC124、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。

A.克雷(Colles)骨折較為常見(jiàn)，發(fā)生率占全身骨折的4.8%

B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折

C.骨質(zhì)疏松是其誘因

D.多為直接暴力所致

E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折

F.是橈骨中段骨折

【答案】BD125、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影（MRCP）

C.上消化道鋇餐

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

E.腹部X線【答案】BD126、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

F.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】BCD127、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.衣原體檢測(cè)

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD128、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗(yàn)

【答案】AB129、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃腸炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

F.消化性潰瘍并急性穿孔

【答案】D130、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD131、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。

A.受傷體位

B.搬動(dòng)方式

C.咯血

D.小便

E.傷前健康狀況

F.嘔吐

【答案】CD132、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD133、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD134、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒

B.隔離患者

C.杜絕不潔注射

D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)

E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育

F.隔離密切接觸患者的人員

【答案】ABCD135、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。

A.克雷(Colles)骨折較為常見(jiàn)，發(fā)生率占全身骨折的4.8%

B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折

C.骨質(zhì)疏松是其誘因

D.多為直接暴力所致

E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折

F.是橈骨中段骨折

【答案】BD136、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。

A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理

B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

F.隔1～2天復(fù)查胸片

【答案】BD137、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無(wú)需隔離

【答案】BCD138、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽原性胰腺炎

E.腸系膜靜脈血栓

F.感染性休克

【答案】ABCD139、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對(duì)癥治療

D.選用對(duì)癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD140、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

A.PEF變異率>15%

B.PEF變異率>20%

C.PEF變異率>25%

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%

E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%

F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%

【答案】BD141、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.行C肽釋放試驗(yàn)

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C-肽測(cè)定

F.血脂

【答案】BCD142、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療

B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制

C.強(qiáng)調(diào)飲食控制

D.應(yīng)用格列苯脲降血糖

E.應(yīng)用雙胍類降糖藥

F.適當(dāng)體育活動(dòng)

【答案】C143、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。

A.注射青霉素

B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質(zhì)激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D144、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.。間質(zhì)性肺炎

F.細(xì)菌性肺炎

【答案】AC145、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD146、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。

A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

【答案】A147、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10

A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

【答案】ACD148、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。

A.血電解質(zhì)檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

【答案】ABC149、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。

A.糠疹

B.疥瘡

C.扁平濕疣

D.尖銳濕疣

E.毛囊性梅毒疹【答案】C150、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱【答案】A151、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管異物

C.敗血癥

D.重癥肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.支氣管哮喘

【答案】D152、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.血友病

D.過(guò)敏性紫癜

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】153、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓【答案】ABCD154、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)

C.長(zhǎng)期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC155、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.瀉吐期

B.脫水虛脫期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

F.休克期

【答案】AB156、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20

F.血肌酐＞442μmol/L

【答案】ABCD157、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時(shí)治療胃腸疾病

【答案】AB158、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.肝穿刺活檢

【答案】BC159、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對(duì)癥治療

D.選用對(duì)癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD160、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

【答案】C161、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.急性化膿性腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.腦膿腫

E.病毒性腦膜炎

F.腦出血

【答案】BC162、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHCO液

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應(yīng)用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

【答案】C163、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B.積極補(bǔ)液，抗休克治療

C.同時(shí)行床旁B超檢查

D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

【答案】ABCD164、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽(yáng)性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。

A.降壓、利尿等對(duì)癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

【答案】ABD165、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.癔球癥

【答案】AC166、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。

A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

B.脾功能亢進(jìn)

C.晚期血吸蟲病

D.骨髓纖維化

E.慢性粒細(xì)胞白血病

F.瘧疾

【答案】ABCD167、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.血紅蛋白測(cè)定

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血沉

D.尿素氮

E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD168、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為

A.衣原體性尿道炎

B.淋菌性尿道炎

C.支原體性尿道炎

D.念珠菌性尿道炎

E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC169、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.0.5%過(guò)氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.1%的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

【答案】AB170、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下