4.4 免疫學(xué)的應(yīng)用- 2022-2023學(xué)年高二生物 課件（人教版2019選擇性必修1）

免疫學(xué)的應(yīng)用第四節(jié)2021年6月15日，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)新冠疫苗接種突破9億劑次，覆蓋超過(guò)6億人,疫苗接種劑次和覆蓋人群數(shù)量,都居于全球首位。在人類的歷史上，傳染病奪去了無(wú)數(shù)人的生命，而免疫學(xué)正是在人類與傳染病斗爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的?，F(xiàn)在,隨著人類對(duì)免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí)的深人，免疫學(xué)得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。問(wèn)題探討某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒(méi)過(guò)一兩個(gè)月，他患流感了。而她聽說(shuō)接種過(guò)一次麻疹疫苗，終身就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困惑：這到底是什么原因呢？1.為什么注射的流感疫苗沒(méi)起到預(yù)防作用呢？2.為什么接種過(guò)一次麻疹疫苗，終身就不會(huì)得麻疹了呢？討論我國(guó)是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家。公元16世紀(jì)，中國(guó)人首先用人痘疫苗預(yù)防天花，為后來(lái)英國(guó)的外科醫(yī)生詹納（Jenner）發(fā)明牛痘疫苗奠定了基礎(chǔ)。什么是疫苗？疫苗的作用是什么？疫苗的種類有哪些呢？用__________________________制成的生物制品。滅活的或減毒的病原體滅活疫苗減毒疫苗定義又稱死疫苗，將病原體經(jīng)過(guò)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。用減毒或無(wú)毒力的活病原微生物制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)易保存、運(yùn)輸；毒力無(wú)法恢復(fù)；需要多次接種，不產(chǎn)生細(xì)胞免疫,免疫效果持久；即可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細(xì)胞免疫毒力有可能恢復(fù)；不易保存、運(yùn)輸；1.定義一、疫苗2.作用真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體滅活疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞APC減毒疫苗APC記憶B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞抗體細(xì)胞毒性T細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞裂解靶細(xì)胞暴露抗原2.作用機(jī)理(1)滅活疫苗：將抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。制備簡(jiǎn)單，保存時(shí)間長(zhǎng)且相對(duì)較安全，接種量大，且需要多次接種。例如，狂犬疫苗等。(2)減毒疫苗：?jiǎn)适е虏∧芰?，毒性減弱或基本無(wú)毒的活菌或病毒。接種一次，且接種量少免疫時(shí)間長(zhǎng)，效果好。例如，卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。(3)DNA疫苗：以現(xiàn)代基因工程的手段，由病毒DNA的一段無(wú)毒序列制成。安全性好，但需多次強(qiáng)化。例如，新型乙肝疫苗、某個(gè)亞型的禽流感疫苗等。3.種類(3)2006年,世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗——人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗獲得美國(guó)的批準(zhǔn)。(4)2018年5月,我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的DNA疫苗獲得新獸藥證書,用于預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感,這是新型的基因工程疫苗。預(yù)防不同種的子宮頸癌(1)我國(guó)是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家。(2)法國(guó)科學(xué)家巴斯德開創(chuàng)了科學(xué)地進(jìn)行免疫接種的新時(shí)期?？袢呙绲难兄普?。4.發(fā)展（1）天花疫苗：（2）卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗麻疹疫苗（3）人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗：（4）我國(guó)研制的預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感疫苗：百白破三聯(lián)疫苗根除了天花預(yù)防結(jié)核病預(yù)防麻疹即：糖丸，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗（美國(guó)）是我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的DNA疫苗5.實(shí)例思考1：為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？思考2：接種多種疫苗很麻煩，設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗，可行嗎?思考3：疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？思考4：患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？思考5：為什么注射疫苗一段時(shí)間后才會(huì)起作用？有些接種疫苗之后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生特異性免疫，可能會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)熱或其他癥狀?？尚小⒉煌乖?lián)合制成一種疫苗，可預(yù)防相應(yīng)的多種疾病。如：四聯(lián)疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)及由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、心包炎等。不必包含完整的病原體。一般情況下引起免疫反應(yīng)的是病原體所含有的抗原。一般情況下，不建議接種疫苗，特別是減毒疫苗，因?yàn)閮和拿庖吡Φ?，疫苗相?dāng)于抗原，有可能引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。疫苗作為抗原進(jìn)入人體后，要經(jīng)過(guò)處理、傳遞、識(shí)別以及淋巴細(xì)胞的增殖、分化后才能產(chǎn)生抗體。因此，注射疫苗一段時(shí)間后，人體才具有免疫力。（1）注射某種疫苗后，體內(nèi)可能有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的產(chǎn)生

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）（2）注射過(guò)流感疫苗后，就不會(huì)再患感冒

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）（3）疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑

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）判斷?？颊Z(yǔ)句，澄清易混易錯(cuò)醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。主要依賴于器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn)，以及高效免疫抑制劑的陸續(xù)問(wèn)世。但器官移植依舊面臨很多問(wèn)題，其解決涉及免疫學(xué)的應(yīng)用。概念：1意義：2器官移植【思考.討論】接種疫苗時(shí)遇到的問(wèn)題《教材》P83—84閱讀課本資料1～4，思考并概括：器官移植面臨的問(wèn)題？免疫排斥供體器官短缺①組織相容性抗原，也叫人類白細(xì)胞抗原，簡(jiǎn)稱HLA每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有的一組與別人不同的蛋白質(zhì)。②組織相容性抗原是標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)，每個(gè)人的白細(xì)胞都認(rèn)識(shí)這些物質(zhì)，

因此正常情況下不會(huì)攻擊自身的細(xì)胞。如果將別人的器官或組織移植過(guò)來(lái)，白細(xì)胞就能識(shí)別出HLA不同而發(fā)起攻擊。器官移植常發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，是屬于哪種免疫反應(yīng)？細(xì)胞免疫③器官移植成敗的關(guān)鍵：主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相似。④器官移植條件：只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。器官移植面臨問(wèn)題1——免疫排斥3思考2：在器官移植時(shí)，應(yīng)用免疫抑制劑可以提高成功率，但是這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病，如何解決這一問(wèn)題？和自身的組織相容性抗原一致，不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)。思考1：利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)的組織、器官進(jìn)行移植有什么優(yōu)點(diǎn)？盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫力。說(shuō)明：免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物。能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞（T細(xì)胞和B細(xì)胞等）的增殖和功能。降低機(jī)體免疫反應(yīng)。1954年,第一例成功的腎移植手術(shù)由美國(guó)醫(yī)生約瑟夫·默里進(jìn)行。迄今為止,全世界僅心、肝、腎人體三大器官的移植已經(jīng)達(dá)到50萬(wàn)例。我國(guó)器官移植從20世紀(jì)60年代開始,雖然開展比較晚,但進(jìn)展卻很快。全球首例新冠肺炎肺移植成功者崔志強(qiáng)4.器官移植成功案例：三、免疫學(xué)應(yīng)用的三方面1.免疫預(yù)防（1）概念：是指在患病前將各種人工制備的免疫制劑（菌苗、疫苗或血清等）接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生抗體及記憶細(xì)胞，增強(qiáng)人的免疫力，以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。比較項(xiàng)目人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫輸入物質(zhì)免疫產(chǎn)生的時(shí)間免疫持續(xù)時(shí)間免疫記憶主要用途知識(shí)拓展：主動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫疫苗（抗原）抗體、細(xì)胞因子等慢，1~4周快，立即較長(zhǎng)，半年至數(shù)年，甚至終生較短，2~3周有無(wú)疾病的預(yù)防疾病的治療3.免疫治療（1）概念：患病后的措施。即通過(guò)對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。2.免疫診斷由于抗原抗體反應(yīng)的高度特異性，免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床診斷上得到了廣泛的應(yīng)用，如檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物。（2）種類：主要包括免疫增強(qiáng)療法，如注射抗體或淋巴因子和免疫抑制療法，例如，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡用免疫抑制劑。一、概念檢測(cè)被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟一生只做一件事情，即研制“糖丸”——脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，為我國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹)作出了重要貢獻(xiàn)。判斷下列相關(guān)表述是否正確。①該“糖丸”是用滅活的病毒制成的()②該疫苗可以識(shí)別組織相容性抗原()③當(dāng)接種該疫苗后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)()××√鞏固訓(xùn)練二、拓展應(yīng)用1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會(huì)發(fā)病，但隨著勻漿放置時(shí)間的延長(zhǎng)，家兔發(fā)病的反應(yīng)越來(lái)越弱，放置10—14天的勻漿失去家兔患病的作用。這時(shí)，如果再給這些沒(méi)有發(fā)病的、被注射了“過(guò)期病兔神經(jīng)組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿，家兔也不會(huì)發(fā)病了。1885年巴斯德將勻漿折射給一個(gè)9歲的被瘋狗咬傷的小男孩，連續(xù)注射十幾天后，小男孩活下來(lái)了。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后來(lái)，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即過(guò)期病兔的神經(jīng)組織勻漿。①根據(jù)上述資料推測(cè)，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的