2022年護士資格考試兒科護理學(xué)試題(含答案)

PAGEPAGE22/222022年護士資格考試兒科護理學(xué)試題（含答案）1、22大，主動脈弓增大，最可能的診斷為ABCD、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【答案】C2;X2、第二心音固定分裂，常見于A、二尖瓣關(guān)閉不全BC、室間隔缺損D、房間隔缺損E、肺動脈瓣關(guān)閉不全【答案】D【解析】第二心音固定分裂，常見于房間隔缺損，故本題的正確答案是D。(第二心音的分裂不受吸氣或呼氣的影響，心音兩個成分間的時距相對固定，常見于房間隔缺損。吸氣時增加的右心房回心血量及右心房壓使血液左向右分流減少;呼氣時右心房回心血量減少，但左向右分流增加，從而使右心房容量和右心室排血量保持相對恒定，形成第二心音的固定分裂。)3A、小腿BCDE【答案】A【解析】新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫發(fā)生順序為:小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→而頰→上肢→全身。4A1/4BCDE【答案】D30-35m1/kg，出生時經(jīng)吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺癥狀。5、女嬰，42A、18%B、28%C、38%D、48%E、58%【答案】C20%、雙上肢181414826%。本例為頭頸部及兩=20%+18%=38%(C)。請注意：硬腫面積的估算與燒傷面積的估算方法不同。6、符合正常足月兒皮膚外觀特點的是:A、膚色紅潤，皮下脂肪B、膚色稍黃，毳毛少C、膚色蒼白，皮下脂肪豐滿D、膚色紅潤，皮下脂肪豐滿E、膚色稍黃，皮下脂肪少【答案】D【解析】足月兒皮膚外觀的特點是:膚色紅潤、皮下脂肪豐滿、毳毛少。7、可能發(fā)生新生兒ABOA、母親為ABAB、母親為AB型,嬰兒為B型C、母親為ABABD、母親為A0E0AB【答案】EABO0A型成B0A或BA或抗B(IgG)。這種IgGA型或B8200檢査是A、膽紅素測定B、血型測定C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D、抗體釋放試驗E、血清游離抗體測定【答案】D240ABOCoombsD?？贵w釋放試驗通過加熱使患兒血中致敏紅細胞的血型抗體釋放于釋放液(AB00(Rh,Rh溶血病和AB09,Apgar3迷,反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病。臨床分度為AB、輕度CDE、極重度D可首先排除答#晦炱?；純篈pgar3(D)。②輕度缺氧缺血不完全。10、新生兒病理性黃疸的特點是A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、足月兒2周內(nèi)消退C3～4E【答案】A【解析】①血清膽紅素的換算單位是mg/dL,mg/dL242～33～7(A>2>4(BC>221μmol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dL>34μmol/L(2mg/dL)。11A、尿三氣化鐵試驗B、二硝基苯肼試驗C、血清苯丙氨酸濃度測定D、Guthrie細菌抑制試驗E、苯丙氨酸耐量試驗【答案】D(Guthrie(Phe3Phe血中Phe>0.24mmol/L2,4-二硝100mg/kg，l～412、新生兒敗血癥的主要治療是A、碳酸氫鈉BC、魯米那DE、地高辛D主要用于治療嚴重代謝性酸中毒。使用地塞米松可使感染擴散，不宜應(yīng)用。魯米那為鎮(zhèn)靜劑，地高辛為強心藥，都不是治療新生兒敗血癥的常用藥物。13D/G21其核型應(yīng)為A、46,XXB、46,XX,-14,+t(14q21q)C、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D、46,XX,-21，+t(14q21q)E、45,XX,-21,+t(14q21q)【答案】C①21D/GD14G2146,XY(或XX)，-14,+t(14q21q14/2145,XY答案為C。14、咽-結(jié)合膜熱的病原體為:A、柯薩奇病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、皰疹病毒E、EB病毒【答案】C371～215是：ABCD、法洛四聯(lián)癥E、大動脈轉(zhuǎn)位【答案】C2X16、男性，9歲。胸骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性雜音。首先應(yīng)考虛A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、中度二尖瓣關(guān)閉不全E、動脈導(dǎo)管未閉【答案】E25查體:T40℃,鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞8.0X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。該患兒的診斷為：A、金黃色葡萄球菌性肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、腺病毒性肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒性肺炎【答案】C【解析】腺病毒性肺炎多見于6 24個月小兒，起病急驟，高熱持續(xù)時間長，中毒癥狀重，咳嗽劇烈，頻咳或陣咳，可出現(xiàn)陣發(fā)性憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部病變往往因融合而出現(xiàn)肺實變體征。片可見大小不等的片狀陰影或融合成大病,甚至一個大葉，肺氣腫多見。18B2～4C、在喂奶后可見到膨脹胃的蠕動波，波形出現(xiàn)于右肋下緣到臍的左上方消失D、80%上可以摸到幽門腫塊，對本病具有診斷意義E、體重起初不增，繼而迅速下降。日漸消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良和失水【答案】C部移動，到幽門即消失。19、患兒重度脫水伴酸中毒，需補液治療。最合適的溶液是:A、2:3:1溶液B1.4%C5%的碳酸氫鈉D11.2E5%的生理鹽水【答案】B【解析】重度脫水應(yīng)先快速擴容，給予等張含鈉液，按20ml/kg,30～601.4%血容量及糾正酸中毒的作用。203110～12/日，水樣便。尿量減少。查體:眼窩凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及。查血鈉135mmo1/L。該患兒脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是:A、重度低滲性B、重度等滲性C、重度高滲性D、中度等滲性E、中度高滲性【答案】D【解析】患兒眼窩凹、皮膚彈性差、脈搏可捫及提示中度脫水;血鈉135mmoL/L提示等滲性脫水。21A<3B3-5C、6-2D3-4E5-6【答案】C6-2;1;2題的正確答案是C。22、811821-3/HP，可見脂肪滴，大便pH能的病原體是A、致病性大腸桿菌B、霉菌C、腺病毒D、金黃色葡萄球菌E、輪狀病毒【答案】E8(1181-3/HP，最可能的診斷是輪狀病毒腹瀉即秋季腹瀉，本題的正確答案是E62腹瀉。)23、小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊是:A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒【答案】E【解析】混合性酸中毒是小兒重癥肺炎最常見的，由CO2賭留、無氧酵解增加引起。24、金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮合并有:A、炎癥加重BC、膿氣胸DEC現(xiàn)膿氣胸，臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸急促。25A、夏季多見BC、常伴有發(fā)熱D、常出現(xiàn)脫水E、多見于6～24個月嬰幼兒【答案】A【解析】輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，曾被稱為“秋季腹瀉6～24262:T38℃，X明顯。該患兒臨床診斷為：AB、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、腺病毐性肺炎E、衣原體肺炎【答案】A(RSV1X27A、支原體肺炎B、衣原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒性肺炎E、腺病毒性肺炎【答案】C現(xiàn)膿氣胸，臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸急促。28、小兒腹瀉易導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂為:A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E、甲呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【答案】A【解析】腹瀉丟失腸道內(nèi)大全堿性物質(zhì)，進食少，腸吸收不良，易出現(xiàn)代謝性酸中毒。29534雜音，考慮患兒存在：A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】A34230、室間隔缺損時不會出現(xiàn)的改變是A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺動脈凸出E、左心房增大【答案】B【解析】室間隔缺損時，早期左心壓力大于右心，出現(xiàn)左向右分流，導(dǎo)致右心室血量增多，肺動脈高壓，出現(xiàn)肺動脈凸出，進而進入左心房的血量增多，出現(xiàn)左心房肥大。晚期，右心室的壓力超過左心室，出現(xiàn)右向左分流，進而出現(xiàn)左心室增大。本病一般不會導(dǎo)致右心房增大，故本題的正確答案是B。31、8月小兒。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2-3肋間聞及Ⅲ級左右連續(xù)機器樣雜音，向鎖骨下傳導(dǎo)觸及震顫。胸部X線示：左心房、左室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出，主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是ABCD、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉【答案】E2-3合動脈導(dǎo)管未閉的X線表現(xiàn)，故此題的正確答案是E。32、24A、法洛四聯(lián)癥BC、肺動脈狹窄DE【答案】A環(huán)血流減少=法洛四聯(lián)癥，故本題的正確答案是A。33A、甘露醇BCDE、呋塞米C(C)。因為苯巴比妥不僅可鎮(zhèn)靜止痙，還可降低腦代謝率，改善腦血流，減輕腦水腫，清除氧自由基等。②若苯巴比妥無效，或患兒肝功能不良，可改用苯妥英鈉。③甘露醇、呋塞米都是預(yù)防和治療腦水腫的藥物，而不能控制驚厥?，F(xiàn)在不主張使用糖皮質(zhì)激素(地塞米松)。34、下列不屬于新生兒黃疸需要換血指征的是A、總膽紅素達342μmol/LB12C、已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)D、血紅蛋白<130g/LE、產(chǎn)前已明確診斷,出生時臍血總膽紅素>68μmol/L【答案】D>68μmol/L,Hb<120g/L,伴水腫、肝脾大和心衰者(D12>12μmol/L(B);③總>342μmol/L(A);④(C);⑤小早產(chǎn)兒、合并缺氧、酸中毒者。35、符合早產(chǎn)兒指甲外觀特點的是:A、反甲B、甲面多白紋C、指甲超過指尖D、指甲未達指尖E、指甲硬【答案】D【解析】早產(chǎn)兒指甲未達指尖，而足月兒指甲超過指尖。362-4斷為AB、室間隔缺損CD、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【答案】D2-4法洛四聯(lián)癥，故本題的正確答案是D。37、男，525-6/可能的診斷是A、遷徙性腹瀉B、過敏性腹瀉C、飲食性腹瀉D、生理性腹瀉E、感染性腹瀉【答案】D2D。(生理性腹瀉多發(fā)生在6個月以內(nèi))38、22～32AB、房間隔缺損CDE、肺動脈瓣狹