深靜脈血栓的評估要點(diǎn)課件

10/29/2022生產(chǎn)計(jì)劃部深靜脈血栓的評估要點(diǎn)10/22/2022生產(chǎn)計(jì)劃部深靜脈血栓的評估要點(diǎn)1深靜脈血栓(DVT)概念

是指血液在深靜脈內(nèi)的不正常凝結(jié)，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙疾病.深靜脈血栓(DVT)概念是指血液在深靜脈內(nèi)的

DVT形成三要素病因麻醉肢體制動長期臥床血流緩慢靜脈輸注及特殊溶液原發(fā)創(chuàng)傷手術(shù)操作靜脈壁損傷創(chuàng)傷、手術(shù)后、大面積燒傷、妊娠、產(chǎn)后、長期服用避孕藥、惡性腫瘤血液高凝狀態(tài)DVT形成三要素病因麻醉血流緩慢靜脈輸注及特殊溶液靜脈壁損深靜脈血栓的評估要點(diǎn)課件1.詢問下肢有無疼痛等不適2.查看皮膚顏色1.詢問下肢有無疼痛等不適3.查看雙腿有無腫脹下肢腫脹為最主要的表現(xiàn)，除少數(shù)因下腔靜脈血栓而表現(xiàn)為雙下肢腫脹外，絕大多數(shù)為單側(cè)腫脹。按壓足背、腳踝、脛前、膝下、膝上。如足背無腫脹，則無需再向上按壓。3.查看雙腿有無腫脹下肢腫脹為最主要的表現(xiàn)，除少數(shù)因下腔靜脈4皮溫5末梢血運(yùn)4皮溫6.足背動脈搏動足背動脈：內(nèi)外踝連線之中點(diǎn)與第一、二趾間的連線上6.足背動脈搏動足背動脈：內(nèi)外踝連線之中點(diǎn)與第一、二趾間的連7.測腿圍定位：髕骨上緣15cm

髕骨下緣10cm測量值>1cm視為異常小腿周徑測量注意點(diǎn)：同一肢體、同一部位、同一時(shí)間、患肢健肢比周徑7.測腿圍定位：髕骨上緣15cm肢體腫脹度的程度分度分度標(biāo)準(zhǔn)0度按壓不凹陷1度按壓凹陷＜2mm。且很快恢復(fù)2度按壓凹陷2-4mm，10-20秒才能恢復(fù)3度按壓凹陷4-6mm，1分鐘左右才恢復(fù)4度按壓凹陷6-8mm，2分鐘才能恢復(fù)肢體腫脹度的程度分度分度標(biāo)準(zhǔn)0度按壓不凹陷1度按壓凹陷＜2m8.Homans癥直腿伸踝試驗(yàn)檢查時(shí)囑病人下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，由于腓腸肌和比目魚肌被動拉長而刺激小腿肌肉內(nèi)病變的靜脈，引起小腿肌肉深部疼痛，為陽性。8.Homans癥直腿伸踝試驗(yàn)9.Neuhof癥壓迫腓腸肌試驗(yàn)輕抬下肢、擠壓腓腸肌，如小腿肌肉疼痛，則Neuhof癥陽性如Homans癥陽性，則無需再擠壓腓腸肌。9.Neuhof癥壓迫腓腸肌試驗(yàn)10/29/2022生產(chǎn)計(jì)劃部深靜脈血栓的評估要點(diǎn)10/22/2022生產(chǎn)計(jì)劃部深靜脈血栓的評估要點(diǎn)13深靜脈血栓(DVT)概念

是指血液在深靜脈內(nèi)的不正常凝結(jié)，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙疾病.深靜脈血栓(DVT)概念是指血液在深靜脈內(nèi)的

DVT形成三要素病因麻醉肢體制動長期臥床血流緩慢靜脈輸注及特殊溶液原發(fā)創(chuàng)傷手術(shù)操作靜脈壁損傷創(chuàng)傷、手術(shù)后、大面積燒傷、妊娠、產(chǎn)后、長期服用避孕藥、惡性腫瘤血液高凝狀態(tài)DVT形成三要素病因麻醉血流緩慢靜脈輸注及特殊溶液靜脈壁損深靜脈血栓的評估要點(diǎn)課件1.詢問下肢有無疼痛等不適2.查看皮膚顏色1.詢問下肢有無疼痛等不適3.查看雙腿有無腫脹下肢腫脹為最主要的表現(xiàn)，除少數(shù)因下腔靜脈血栓而表現(xiàn)為雙下肢腫脹外，絕大多數(shù)為單側(cè)腫脹。按壓足背、腳踝、脛前、膝下、膝上。如足背無腫脹，則無需再向上按壓。3.查看雙腿有無腫脹下肢腫脹為最主要的表現(xiàn)，除少數(shù)因下腔靜脈4皮溫5末梢血運(yùn)4皮溫6.足背動脈搏動足背動脈：內(nèi)外踝連線之中點(diǎn)與第一、二趾間的連線上6.足背動脈搏動足背動脈：內(nèi)外踝連線之中點(diǎn)與第一、二趾間的連7.測腿圍定位：髕骨上緣15cm

髕骨下緣10cm測量值>1cm視為異常小腿周徑測量注意點(diǎn)：同一肢體、同一部位、同一時(shí)間、患肢健肢比周徑7.測腿圍定位：髕骨上緣15cm肢體腫脹度的程度分度分度標(biāo)準(zhǔn)0度按壓不凹陷1度按壓凹陷＜2mm。且很快恢復(fù)2度按壓凹陷2-4mm，10-20秒才能恢復(fù)3度按壓凹陷4-6mm，1分鐘左右才恢復(fù)4度按壓凹陷6-8mm，2分鐘才能恢復(fù)肢體腫脹度的程度分度分度標(biāo)準(zhǔn)0度按壓不凹陷1度按壓凹陷＜2m8.Homans癥直腿伸踝試驗(yàn)檢查時(shí)囑病人下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，由于腓腸肌和比目魚肌被動拉長而刺激小腿肌肉內(nèi)病變的靜脈，引起小腿肌肉深部疼痛，為陽性。8.Homans癥