急性闌尾炎護(hù)理計(jì)劃單

急性闌尾炎護(hù)理計(jì)劃單急性闌尾炎護(hù)理計(jì)劃單急性闌尾炎護(hù)理計(jì)劃單xxx公司急性闌尾炎護(hù)理計(jì)劃單文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度急性闌尾炎護(hù)理計(jì)劃單姓名：馮俊性別：男年齡：15歲科別：外科病室：二病室床號(hào)：13住院號(hào)：200875日期時(shí)間護(hù)理問題預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理效果評(píng)價(jià)簽名日期時(shí)間解決部分解決未解決8-216:10eq\o\ac(□,)疼痛患者能忍受疼痛，能應(yīng)用放松術(shù)有效地緩解疼痛□1.安慰患者，給予采取舒適的體位，用枕頭支撐，使患者處于半臥位。半臥位可使腹肌松馳，有助于減輕疼痛的敏感性

eq\o\ac(□,)2.根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素以控制炎癥，改善病情

eq\o\ac(□,)3.指導(dǎo)掌握放松術(shù)，以減輕疼痛

eq\o\ac(□,)4.在診斷未明確前禁用止痛劑。

□5.

鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，以減少炎癥粘連?！?.

觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。8-78:50√肖君君8-216:10eq\o\ac(□,)體液不足與嘔吐、禁食、胃腸減壓和感染性休克等有關(guān)保持體液平衡，生命體征平穩(wěn)eq\o\ac(□,)1.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征和循環(huán)功能，如P,BP,CVP和每小時(shí)尿量，及時(shí)準(zhǔn)確記錄出入水量。eq\o\ac(□,)2.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥：補(bǔ)液擴(kuò)容，血管活性藥等。eq\o\ac(□,)3.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：及時(shí)做血?dú)夥治觥q\o\ac(□,)4.

口腔護(hù)理，每天2次，防止口腔感染

。□5.

口唇干燥時(shí)給予石蠟油涂口唇或喂開水濕潤(rùn)口腔。8-510:30√肖君君8-216:10eq\o\ac(□,)體溫過高與感染有關(guān)病人體溫恢復(fù)正常eq\o\ac(□,)1.物理降溫：溫水擦浴、冰敷、亞低溫治療儀使用。eq\o\ac(□,)2.遵醫(yī)囑給予抗生素、退熱劑，并觀察記錄降溫效果。

eq\o\ac(□,)3.保持室內(nèi)空氣新鮮，每天通風(fēng)2次，每次15-30分鐘，通風(fēng)時(shí)注意保暖

。eq\o\ac(□,)4.測(cè)體溫、脈搏，呼吸，每4小時(shí)1次；體溫突然升高或驟降時(shí)，要隨時(shí)復(fù)查并記錄；肛溫≥39℃時(shí)，給予物理或藥物降溫，如冰敷、酒精擦浴、溫水擦浴8-48:25√肖君君日期時(shí)間護(hù)理問題預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理效果日期時(shí)間護(hù)理問題預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施等

。□5.保持敷料清潔、干燥出汗過多時(shí)，及時(shí)更換衣服，并保持床褥清潔、平整

。eq\o\ac(□,)6.遵醫(yī)囑給予輸液、補(bǔ)充電解持。8-216:10eq\o\ac(□,)焦慮患者能適應(yīng)環(huán)境，消除焦慮感；害怕、恐懼心理消失eq\o\ac(□,)1.熱情詳細(xì)介紹住院環(huán)境與入院須知。eq\o\ac(□,)2.為患者提供一個(gè)舒適、具有家庭氣氛的環(huán)境。eq\o\ac(□,)3.患者入院后盡量抽時(shí)間多陪伴患者，耐心、通俗地解答患者提出的問題。eq\o\ac(□,)4.向患者介紹病室內(nèi)的環(huán)境及同病房患者，介紹同種疾病的患者痊愈后的情形?！?.在檢查、治療、換藥前后告訴患者有關(guān)操作的過程目的，避免突然的疼痛刺激。8-316:40√肖君君□潛在并發(fā)癥：腹腔出血、切口感染。能預(yù)測(cè)并控制并發(fā)癥的發(fā)生?！?.觀察生命體征、尿量、腹部體征及引流液的量、顏色和性