重癥慢性疾病有哪些 市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),關(guān)于重癥疾病和慢性疾病認(rèn)定指標(biāo)

精品資料歡迎閱讀精品資料歡迎閱讀PAGE18PAGE18重癥慢性疾病有哪些市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),關(guān)于重癥疾病和慢性疾病認(rèn)定指標(biāo)一、惡性腫瘤（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料及相關(guān)（病理學(xué)或影像學(xué)等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、病理學(xué)或影像學(xué)報(bào)告提示惡性腫瘤、放化療依據(jù)等。（三）認(rèn)定指標(biāo)：病理學(xué)報(bào)告提示惡性腫瘤;未能進(jìn)行病理學(xué)檢查的以臨床診斷為認(rèn)定依據(jù)。二、慢性白血?。ㄒ唬┨峁┵Y料：二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料及相關(guān)（骨髓、血常規(guī)、染色體、基因及免疫學(xué)等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：晚期有貧血癥狀、出血及感染，伴有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，胸骨壓痛等。疫學(xué)檢查符合慢性白血病改變。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床表現(xiàn)結(jié)合骨髓檢查診斷成立即納入重癥疾病管理。三、紅斑狼瘡（一書。（二）參考指標(biāo)：漿膜腔積液關(guān)節(jié)炎，腎炎等。輔助檢查：Sm抗體陽性，或抗雙鏈陽性。15mm/20mm/小時(shí)。C4腎活檢提示狼瘡腎炎。;WBC＜4.0*109/L小便常規(guī)異常。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入重癥疾病管理。四、器官移植術(shù)后抗排斥治療（一檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：病史、影像學(xué)等檢查提示已行腎移。（三）認(rèn)定指標(biāo)：腎移植術(shù)后診斷成立即納入重癥疾病管理。五、血友?。ㄒ唬┨峁┵Y料：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料及相關(guān)（血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血因子活性測定等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：輔助檢查：凝血時(shí)間延長；凝血酶原時(shí)間（PT正常；活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長，能被正常新鮮血漿或硫酸鋇吸附血漿糾正者為血友病甲；能被正常血清糾正，但不被硫酸鋇吸附血漿糾正者為血友病乙。凝血因子活性測定：因子VIIIIXXI減少。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入重癥疾病管理。六、重性精神?。壕穹至寻Y、雙相（情感）障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯（一）提供資料：二級(jí)及以上?？漆t(yī)院病歷資料或診斷證明。（二）參考指標(biāo)：既往病史及相應(yīng)臨床表現(xiàn)。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入重癥疾病管理。七、慢性腎功能衰竭門診透析（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院的病歷資料及腎功能檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：膚瘙癢等。輔助檢查：〈110g/LRBC3.5*1012/L。腎功能：血SCR≥707umol/L(糖尿病病人≥445GFR≤15ml/L。腎臟縮小。其他系統(tǒng)：可有心衰，肺水腫，胸腹水，腎性骨病等。（三管理。八、小兒腦癱（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷（含母親妊娠期病歷）或相關(guān)（智力測評(píng)、頭顱CT）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：1.臨床表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,肌張力異常,姿勢異常,反射異常;可伴隨：智力低下、繼發(fā)性癲癇、情緒障礙、感知覺障礙等。2.病史（神經(jīng)系統(tǒng)感染情況；兒?？频闹橇y評(píng)結(jié)果；2.CT（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即可納入慢性疾病管理。九、腦垂體瘤（一）提供資料：三級(jí)醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)報(bào)告及垂體激素功能測定等）檢查報(bào)告。（二）2.MRI（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入慢性疾病管理。十、原發(fā)性血小板減少性紫癜（一）提供資料：三級(jí)醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（間及骨髓）檢查報(bào)告。（二）臨床表現(xiàn)：皮膚、粘膜淤點(diǎn)、紫癜、瘀斑、2.血小板減少，出血時(shí)間延長、血塊收縮不良，血小板生成時(shí)間縮短，骨髓巨核細(xì)胞增加等。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入慢性疾病管理。十一、風(fēng)濕性心臟?。ㄒ唬┨峁┵Y料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)檢查報(bào)告、心電圖等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：咳嗽、咳血、腹脹、下肢水腫、心前區(qū)雜音等。心臟結(jié)構(gòu)改變，梨型心臟或心室擴(kuò)大、肺水腫、肺淤血、肺APST-T（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入慢性疾病管理。十二、高血壓性心臟?。ㄒ唬┨峁┵Y料：二級(jí)以上病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)報(bào)告、心電圖等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：查體：頸靜脈怒張或充盈，肝臟淤血，下肢水腫，心臟擴(kuò)大，心音低鈍，奔馬律，心尖區(qū)雜音等。輔助檢查：胸片：心臟左室擴(kuò)大等。彩超：左室擴(kuò)大，左室壁或室間隔增厚等。心電圖：左室高電壓、肥大、ST-T改變。腦鈉肽：增高。（三）認(rèn)定指標(biāo)：有高血壓病史、有臨床表現(xiàn)、有左心室肥大及心臟損害即可納入慢性疾病管理。十三、高血壓?、颉ⅱ蠹?jí)（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)、尿常規(guī)及心電圖等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：160/100mmhg，或單項(xiàng)增高（需多次證實(shí)。心電圖：左室高電壓等。彩超：左室肥厚或室壁增厚等。頸動(dòng)脈彩超：內(nèi)中膜增厚，動(dòng)脈斑塊。（三疾病管理。十四、冠心?。ㄒ唬┨峁┵Y料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（圖等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)擴(kuò)大，心音低鈍，奔馬律，心尖區(qū)雜音等。段壓低，心肌壞死改變，病理性Q胸片：心臟擴(kuò)大等。彩超：心臟擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)異常，室壁瘤等。（三）認(rèn)定指標(biāo)：有臨床表現(xiàn)或既往心肌梗塞病史、冠脈造影血管狹窄大于50%。十五、冠心病心臟介入治療后抗血小板聚集治療（一（檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：臨床表現(xiàn)：心絞痛癥狀或病史，支架置入史。凝血功能等。（三可納入慢性疾病管理。十六、擴(kuò)張型心肌病（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料、相關(guān)檢查（料、心電圖等）報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：1.臨床表現(xiàn)：胸部隱痛或鈍痛，活動(dòng)后心慌，氣促，夜間呼吸困難，腹脹，下肢水腫等。查體：頸靜脈怒張或充盈，肝臟腫大，心臟擴(kuò)大，心音低鈍，奔馬律，心尖區(qū)雜音等。2.輔助檢查：胸片；全心擴(kuò)大；心胸比＞50%、肺淤血。彩超：大心腔，小瓣口，室壁薄，搏動(dòng)幅度下降；心電圖：各種心律失常，低電壓、ST-T改變等；腦鈉肽：增高超過正常值。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入慢性疾病管理。十七、心肌梗死介入治療術(shù)后或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后（一）提供資料：三級(jí)醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（心電圖等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：史。凝血功能改變等。（三）認(rèn)定指標(biāo)：有介入搭橋治療史、有檢查資料證實(shí)有支架植入、搭橋即可納入慢性疾病管理。十八、癲癇（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)、腦脊液等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：發(fā)作，全面性發(fā)作等。輔助檢查：腦電圖，頭顱CTMRI，腦脊液等檢查。（三）認(rèn)定指標(biāo)：確切的發(fā)作病史。十九、腦血管意外后遺癥（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病史資料及相關(guān)（頭顱影像）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：礙、語言功能障礙，行走不穩(wěn)，頭昏，頭痛等。CTMRI，有腦出血或新發(fā)腦梗死或腦軟化灶。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床表現(xiàn)加頭顱CTMRI能障礙不納入慢性疾病管理。二十、帕金森病（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料或診斷證明書。（二）參考指標(biāo)：1.臨床表現(xiàn)：姿勢障礙。非運(yùn)動(dòng)癥狀：感覺障礙，自主神經(jīng)功能障礙，精神異常，面部表情呆板，呈“面具狀”等。2（三）認(rèn)定指標(biāo)：有臨床表現(xiàn)（1）和/或（2）等表現(xiàn)即可納入慢性疾病管理。二十一、Ⅱ型糖尿病（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（餐前、餐后血糖等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：臨床表現(xiàn)輔助檢查：11.1mmol/L空腹血糖≥7.0mmol/L2h11.1mmol/L（三）認(rèn)定指標(biāo)：上述（1（2（3）中任意一項(xiàng)存在（一天以上的兩次血糖檢查結(jié)果異常）即可納入慢性疾病管理。二十二、再生障礙性貧血（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（血常規(guī)、骨髓涂片及活檢等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：臨床表現(xiàn)：貧血、出血、感染癥狀，肝脾淋巴結(jié)可有腫大等。缺如，骨髓病理：骨髓小粒非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多，骨髓間質(zhì)水腫和出血，彩超檢查：脾不大。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床表現(xiàn)+血常規(guī)+骨髓活檢結(jié)果，診斷成立即納入慢性疾病管理。二十三、精神病(重性精神病除外)（一構(gòu)診斷證明書或病歷資料。（二）參考指標(biāo)：臨床表現(xiàn):發(fā)作期的思維、情感、認(rèn)知、感覺和行為明顯異常等。（三）認(rèn)定指標(biāo):臨床診斷明確即可納入慢性疾病管理。二十四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷及相關(guān)（CRP）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：臨床表現(xiàn)：對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，伴有晨僵，累及多個(gè)關(guān)節(jié)輔助檢查：血常規(guī)可有貧血，血沉及CRP、抗CCPAPF脫位等。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即可納入慢性疾病管理。二十五、慢性肺源性心臟?。ㄒ唬┨峁┵Y料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)、心電圖及肺功能等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：衰等。輔助檢查：（1）X線胸片：右肺下動(dòng)脈干增寬≥15mm，其橫徑與氣管橫徑之比≥1.07，右肺動(dòng)脈段突出≥3mm，右室肥大。有原發(fā)病征象。及肺型P心臟彩超：右室流出道內(nèi)徑≥30mm，右心室內(nèi)徑≥20mm，右心室前臂厚度≥5mm脈≥18mm。血?dú)夥治觯嚎捎械脱醺咛妓嵫Y，PaO2＜5.3KPa。量、功能殘氣量及殘氣量增高，肺活量降低。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入慢性疾病管理。二十六、慢性阻塞性肺疾?。ㄒ唬┨峁┵Y料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（胸部CT、肺功能）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：1.臨床表現(xiàn)：消瘦、無力、食欲不振，咳嗽、咳痰、喘氣等，常有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史。2.輔助檢查：量、功能殘氣量及殘氣量增高，肺活量降低。胸部CT：慢阻肺小氣道表現(xiàn)、肺氣腫改變。失調(diào)。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床表現(xiàn)+肺功能+胸部CT，診斷成立即納入慢性病管理。二十七、支氣管哮喘（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)、肺功能等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：輔助檢查：發(fā)試驗(yàn)陽性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，晝夜PEF20%。CTCT氣狀態(tài)，緩解期多無異常。特異性變應(yīng)原檢測：外周血變應(yīng)原特異性IgE下降，PH上升，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。病情惡化時(shí)，可同時(shí)出現(xiàn)低氧和CO2（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入慢性疾病管理。二十八、包蟲?。ㄒ唬┨峁┵Y料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)、血常規(guī)及免疫學(xué)等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：季肋部疼痛；肺包蟲?。焊煽燃翱┭?qū)е潞粑щy等；腦包蟲病：頭疼、嘔吐、視力改變、癱瘓或癲癇發(fā)作等；其他部位：出現(xiàn)相應(yīng)癥狀及包塊。輔助檢查：（1）BXCT皮內(nèi)試驗(yàn)（Casoni）陽性。血清包蟲抗原抗體檢查陽性。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即可納入慢性疾病管理。二十九、肝硬化失代償期（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相關(guān)（影像學(xué)、肝功能及肝活檢或肝纖維化）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：鞏膜黃染，蜘蛛痣，脾大（脾功能亢進(jìn)，食管、胃底及腹壁靜脈曲張等。輔助檢查：肝功損害指標(biāo)：ALT﹥80U/LAST﹥80U/LGGT﹥50U/LALB﹤35g/LA/G﹤1等。CT脾大，腹水等。（4）血常規(guī)白細(xì)胞﹤4.0×109/L，血小板﹤100×109/L。（5）肝活檢或肝纖維化檢查提示肝纖維化改變。（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即納入慢性疾病管理。三十、結(jié)核病（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料或相關(guān)（影像學(xué)、談涂片或培養(yǎng)及免疫學(xué)檢查報(bào)告等）檢查報(bào)告。（二）參考指標(biāo)：輔助檢查：胸片或CT組織活檢符合結(jié)核病理改變。痰抗酸桿菌涂片或培養(yǎng)陽性。結(jié)核抗體陽性，T-SPOTPPD（三）認(rèn)定指標(biāo)：臨床診斷成立即可納入慢性疾病管理。三十一、慢性病毒性肝炎（一）提供資料：二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料及相