超聲科制度匯編

XX超聲科工作制度匯編目錄BPAGEPAGE2超聲科工作制度時和臨床溝通，通過臨床驗證來不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。狀、體征，并說明檢查目的及要求，表明檢查部位。急診及危重病號開通綠色通道，需預(yù)約患者提前登記，預(yù)約檢查日急診檢查隨叫隨到。超聲及心電圖工作人員應(yīng)按申請單，收費憑證接診，核查報告單描述及診斷是否無誤。824由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。性聲像圖應(yīng)附照片和體位標志。心電圖報告應(yīng)詳細書寫。明確獎懲制度，對于書寫規(guī)范、準確率搞的報告工作人員作為嚴厲的懲罰制度。進修、實習(xí)醫(yī)師書寫報告應(yīng)由上級醫(yī)技人員審核簽字。醫(yī)生溝通。公共場所要保護病人隱私，尊重病人。掃一次，每日更換床單一次，如遇特殊情況立即更換，工作人員工作期間應(yīng)穿戴整潔的工作服。妥善管理．建立檔案及借閱簿。離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。15作期間不得私自外出，嚴格遵守醫(yī)院的各項工作制度。禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。24心電圖室工作制度心電圖室工作制度PAGEPAGE31前詳細的閱讀申請單，以保證診斷的準確性。2題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。3、使用儀器必須按照操作規(guī)程進行，發(fā)生故障及時匯報，檢查完畢切斷電源。經(jīng)常保持儀器清潔，每周擦洗1-2次。4聯(lián)線放好。5、室內(nèi)應(yīng)保持安靜，清潔，每日下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生。6、堅守工作崗位，做到有事請假。BBPAGEPAGE41查前應(yīng)詳細閱讀申請單。2工作。3商，不斷提高診斷符合率。4220V5清潔除塵網(wǎng)。6劑，本室貴重儀器非本科人員不得亂動。7、本室工作者應(yīng)堅守工作崗位，不得隨意離崗、串崗。8、各種檢查記錄做好登記工作，建立檔案。超聲科值、交接班制度超聲科值、交接班制度PAGEPAGE5一、每天（在辦公時間之外及節(jié)假日期間均設(shè)有值班人員由科室的工作人員進行交接班。的物品進行交班。行交接，并記錄。四、工作人員對值班使用的設(shè)備進行交接，并記錄。細的說明，并向科主任匯報。六、科主任對值班人員在值班時發(fā)現(xiàn)的疑難病例和復(fù)雜病全。超聲科臨床病例隨訪制度超聲科臨床病例隨訪制度PAGEPAGE6一、定期對疑難病例進行隨訪登記。三、隨訪結(jié)果每月一次討論，并有專人主持。診及漏診的原因及時糾正。超聲科疑難病例討論制度超聲科疑難病例討論制度PAGEPAGE71科所有住院醫(yī)師參加討論。2、討論病例為臨床常見但易誤診及罕見病例。3、疑難病例討論每月不得少于一次。4診病例隨訪后，報告科主任。5記錄在案并進行反饋。超聲科上級醫(yī)師審核制度超聲科上級醫(yī)師審核制度PAGEPAGE81負責(zé)全科所有工作人員的審核工作。2級醫(yī)師的工作進行審核。3的報告應(yīng)仔細審閱，雙簽字方可發(fā)出。4斷，會診醫(yī)師應(yīng)簽字后發(fā)出報告。5簽字。超聲報告單復(fù)核、報告簽發(fā)制度超聲報告單復(fù)核、報告簽發(fā)制度PAGEPAGE9工作站在超聲科室的普及，逐步推行全部病例的復(fù)核。1核對申請單中要求、診斷過程中的問題及正式報告單的審核。2、復(fù)核醫(yī)師應(yīng)對超聲檢查申請單上的項目及要求與報單受檢內(nèi)容與申請單不符或漏檢時，應(yīng)通知患者復(fù)查。復(fù)核醫(yī)師應(yīng)對報告單的上項（年齡、超聲號等、中項（聲像圖描述、下項（檢查日期、檢查醫(yī)師、書寫報告醫(yī)師等）一一核對，不留缺項。復(fù)核醫(yī)師應(yīng)在審核報告中修正不規(guī)范或錯誤術(shù)語及出對患者進行復(fù)查或進行有關(guān)檢驗或其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的建議。亦需在報告單上寫出。復(fù)核醫(yī)師應(yīng)在報告單上簽名。超聲科超聲診斷報告單書寫規(guī)范超聲科超聲診斷報告單書寫規(guī)范PAGEPAGE10超聲診斷報告是將超聲探測到的全部信息，用數(shù)據(jù)、文字、照片等方式記錄下來，結(jié)合病史體征和其它檢查進行綜報告單書寫要求如下：1醫(yī)師、床號、住院號、超聲號等。2、臟器徑線和病灶大小的測量值。3、圖象分析將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（界回聲、后壁回聲）眥鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫。4下來，加以說明，使臨床醫(yī)師一目了然。5、超聲提示（超聲診斷）根據(jù)前面四項的內(nèi)容，結(jié)合斷明確的疾病放在首位。⑴超聲檢查正常結(jié)論：某臟器超聲檢查未見明顯異常。⑵超聲檢查異常影像結(jié)論應(yīng)包括：石等。性質(zhì)診斷。11參考。6、提出建議通過超聲掃查，如有下列情況者應(yīng)提出建議：①由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復(fù)查；②暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；③需進一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查；④其他一些原因。7、簽名和日期，檢查者親筆簽名，請上級醫(yī)師會診者核，必要時錄入者簽名。報告單時間應(yīng)精確到分。8形式報告臨床醫(yī)師，但最終以正式書面報告為準。9、在任何情況下不得出具虛假報告。當。PAGEPAGE12超聲科超聲儀器管理制度操作醫(yī)師必須具有高度責(zé)任心和事業(yè)心，掌握有關(guān)儀器與儀器資料不分離，便于隨時查閱。儀器使用前應(yīng)檢查是否完好、功能是否正常，操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收蠎?yīng)立即向科主任匯報，不能擅自處理，進修、實習(xí)人員不允許單獨使用儀器，必須在指導(dǎo)考師嚴格指導(dǎo)、監(jiān)督下進行操作，并由指導(dǎo)老師負全部責(zé)任做好超聲診斷室的安全、清潔工作、嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)醫(yī)院或科主任每周五下午下班前由星期天值班人員負責(zé)將診斷儀進行全面清潔并負責(zé)清洗防塵網(wǎng)，進行登記。科室質(zhì)控小組選購儀器由超聲科主任會同分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)多方考察了解后，按正常渠道進貨，并建立儀器檔案，檢查、登記、信息設(shè)備管理員負責(zé)對科室所有設(shè)備進行登記，設(shè)備出現(xiàn)故障時負責(zé)與設(shè)備科或維修工程師聯(lián)系維護，并對維PAGEPAGE13超聲科心電圖機維護保養(yǎng)制度科室每臺醫(yī)療儀器設(shè)專職負責(zé)人，專人管理，專職每天開機前應(yīng)觀察儀器的運行是否正常。檢查時應(yīng)捋順導(dǎo)聯(lián)線，避免導(dǎo)聯(lián)線纏繞或折損。結(jié)束檢查時，應(yīng)及時按停止鍵，避免機器損耗。每天早上開機前及下午關(guān)機后，應(yīng)用含水較少的濕對儀器的清潔、運行、維護、保養(yǎng)，專職人員應(yīng)做詳細記錄。發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任及設(shè)備科維修人員匯報，超聲儀器操作流程超聲儀器操作流程PAGEPAGE141、每日交接班認真交接所有儀器及配套設(shè)備，特別檢報。2、嚴格按照儀器操作規(guī)章制度先啟動穩(wěn)壓器電源、電壓器電源。3后再按順序開機。4使用安全的條件下，力求獲得最佳的聲像圖。5時報告科主任。6合劑，以保持探頭的清潔。7、檢查結(jié)束后，應(yīng)及時按凍結(jié)鍵，避免不必要的損耗。8做好交接班。9保養(yǎng)及維修登記。心電圖機操作流程心電圖機操作流程PAGEPAGE151、開機前，檢查電源線、電極連接是否良好。2、患者平靜躺在床上，肢體放松，呼吸平穩(wěn)。3、病員仰臥于床上，在兩手腕屈側(cè)關(guān)節(jié)上約3厘米及104、按規(guī)定按好導(dǎo)聯(lián)線。5、按下導(dǎo)聯(lián)選擇鍵，選擇導(dǎo)聯(lián)，再描記心電圖。6、作完心電圖，關(guān)閉電源開關(guān)，收好導(dǎo)聯(lián)。7輕放，避免碰撞。8并做好交接班。9保養(yǎng)及維修登記。醫(yī)療差錯事故登記報告制度醫(yī)療差錯事故登記報告制度PAGEPAGE16一、在當日把差錯事故登記。當事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒。三、嚴重差錯和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當日上報醫(yī)務(wù)論，做好討論記錄。不做到借故包庇、隱瞞、弄虛作假，采取大事化小、小事化了的做法?？仆静⒆龊糜涗洝ａt(yī)療差錯事故處理程序醫(yī)療差錯事故處理程序PAGEPAGE17執(zhí)行部門：科室或醫(yī)務(wù)科1、凡可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)患雙方發(fā)生爭議時應(yīng)立2．科主任應(yīng)立即調(diào)查核實，并指派專人妥善保管有關(guān)原始材料，嚴禁涂改、偽造、隱瞞、銷毀。3內(nèi)容包括：討論時間、人員、主持者。病例摘要。醫(yī)療行為經(jīng)過及處理過程。醫(yī)療過失應(yīng)認真吸取的教訓(xùn)和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。醫(yī)療過失定性結(jié)論。4848患者做必要的解釋和安撫工作，立足于在科內(nèi)解決。任。對隱瞞不報，造成后果或補救不力造成嚴重后果的科室負責(zé)人，超聲科質(zhì)量安全管理制度超聲科質(zhì)量安全管理制度PAGEPAGE18全科的工作人員必須按照操作規(guī)程進行操作，機科室成立安全小組，由科主任、安全員、消防員組成，安全員、消防員每月對各室的電源、電路和儀器進及保衛(wèi)科、器械科盡早解決。下班前各室的工作人員應(yīng)仔細檢查水源、電源、科室內(nèi)不準使用電爐子、電飯鍋等易燃易爆的電安全員和消防員每月對滅火裝置和物品進行檢查全科人員必須學(xué)會使用滅火器，了解滅火的應(yīng)急措施。科主任、安全員、消防員對全科的各檢查室每周檢記錄并向全科通報。超聲科應(yīng)急管理制度超聲科應(yīng)急管理制度PAGEPAGE191由專人負責(zé)。2、組織人員進行搶救知識培訓(xùn)，并進行演練。3、遇到患者病情突變或病情突發(fā)加重時，及時了解病情變化，由主治醫(yī)師以上職稱者做出初步診斷（自行判斷。4時就地給予必要的急救處理。5、必要時聯(lián)系ICU。6、及時做好危急值報告登記。7、待患者病情穩(wěn)定后再進行預(yù)約檢查。超聲科會診制度超聲科會診制度PAGEPAGE201診，應(yīng)邀會診醫(yī)師，一般由主治醫(yī)師以上醫(yī)師承擔(dān)。2應(yīng)邀檢查醫(yī)師一般要在一小時內(nèi)完成。310304師或以上職稱者參加。5、院內(nèi)會診：由檢查醫(yī)師提出，由科主任召集院內(nèi)相1—2人記錄。6、院外會診：本院不能診治的疑難病例，由科主任提程會診系統(tǒng)會診。超聲科首診負責(zé)制度超聲科首診負責(zé)制度PAGEPAGE21第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，導(dǎo)診臺在接待患者登記、詢問時要熱情、認真，不檢查醫(yī)師在接待及檢查患者過程中要耐心詢問、精5-105-10遇有危重癥患者，要全力配合搶救，迅速檢查，不進修人員培訓(xùn)制度進修人員培訓(xùn)制度221、在帶教老師的指導(dǎo)下進行工作。2、由帶教老師講解儀器操作、使用和保養(yǎng)方法。3并及時準確的發(fā)出檢查報告。4各專業(yè)的業(yè)務(wù)知識一到兩次。5、督促進修人員多與臨床科室聯(lián)系，盡量提高診斷符合率。6、進修人員必須遵守本科室的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。7后回單位能獨立工作。超聲科質(zhì)量控制評價制度超聲科質(zhì)量控制評價制度PAGEPAGE231成員任組員。2診斷，新技術(shù)新項目的開展進行全面管理。3質(zhì)量進行質(zhì)量控制評價，并記錄在案。4年終考核的主要參考標準。5公開，并接受全科工作人員的監(jiān)督。6無投訴，勞動紀律，服務(wù)質(zhì)量，報告單書寫，儀器保養(yǎng)。超聲科質(zhì)量控制管理制度超聲科質(zhì)量控制管理制度PAGEPAGE24科主任負責(zé)、重視，根據(jù)自治區(qū)超聲質(zhì)量控制要求統(tǒng)一超聲質(zhì)控中心或衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門抽查、評比。1、使用文明禮貌用語接待需要進行超聲檢查者。2息；進行必要的病史詢問。3耐心回答候診者的提問。4、留存陽性及必要的陰性聲像圖作為診斷依據(jù)。5、按照規(guī)范要求進行檢查及書寫診斷報告。6密切觀察患者生命體征的變化。7行緊急救治。8在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出報告單。超聲科感染控制制度超聲科感染控制制度PAGEPAGE25檢查床單每日更換一次，特殊情況隨時更換，并進醫(yī)務(wù)人員嚴格按標準防護原則，凡接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物時，采取必要的防護措施如戴手套、嚴格按照感染控制要求實行醫(yī)用和生活廢棄物分裝，封閉運送；感染性垃圾裝入黃色專業(yè)塑料袋內(nèi)，進行專門發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染危險因素或環(huán)境有嚴重病院感染時要及時上報院感科。如發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)流行的情況，應(yīng)立超聲科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度超聲科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度PAGEPAGE26習(xí)制度：相關(guān)內(nèi)容登記、記錄并存檔（，專人負責(zé)落實；1三、全體科室人員參加，無故不得請假；技術(shù)及理論知識，每季度