醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本

word格式可編輯word格式可編輯專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)工作記錄本科室： 年度： 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫要求1、臨床科室成立以科室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。2、本工作記錄本由各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，由質(zhì)控員填寫。3、每年度科室要制訂有針對(duì)性的年度醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)工作計(jì)劃。4、制定本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案。5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制指標(biāo)。6、針對(duì)醫(yī)院部署和要求的專項(xiàng)治理工作重點(diǎn)完成情況。7、根據(jù)科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理存在的問(wèn)題制訂相關(guān)整改措施，并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，由科室負(fù)責(zé)人審閱后，交醫(yī)務(wù)科備查。8、每半年進(jìn)行一次工作小結(jié)，每年底對(duì)本年度科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)情況進(jìn)行總結(jié)?？剖裔t(yī)療質(zhì)量安全管理小組成員及職責(zé)分工醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組成員名單：具體職責(zé)分工：（管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及分級(jí)管理、院感控制、合理用藥、病案質(zhì)量、耗材管理等）科主任簽名：年 月 年度科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃每月醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制重點(diǎn)一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理word格式可編輯

（ ）月份日常醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期主要檢查內(nèi)容

檢查人員在問(wèn)題（括患者姓存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施整改時(shí)限： 月效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日質(zhì)控員簽名年 月 日科主任簽名年 月 日word格式可編輯word格式可編輯專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理 月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次開(kāi)放床位實(shí)際藥占比危重患者例數(shù)搶救次數(shù)手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫甲級(jí)病案率三日確診率

出院人數(shù)床位使用率藥占比定額死亡患者例數(shù)搶救成功率（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日（手術(shù)科室填寫）成份輸血率斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛科主任簽名 年 月 日質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)及圖表粘貼單醫(yī)務(wù)處醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全檢查情況制訂整改措施科主任簽名：年月日 全年醫(yī)療工作總結(jié)門診人次開(kāi)放床位實(shí)際藥占比危重患者例數(shù)搶救次數(shù)手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫甲級(jí)病案率三日確診率醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因

出院人數(shù)床位使用率藥占比定額死亡患