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文檔簡(jiǎn)介

抽動(dòng)障礙

概念是一組發(fā)病于兒童期，身體任何部位出現(xiàn)不自主、無(wú)目的、重復(fù)出現(xiàn)的肌肉迅速收縮。雖然不是自主運(yùn)動(dòng)但有時(shí)可以有意識(shí)的暫時(shí)控制。流行病學(xué)

學(xué)齡兒童有短暫性抽動(dòng)障礙病史占12%，男性多于女性3：1病因發(fā)病機(jī)理

1.遺傳:有家族聚集性,陽(yáng)性家族史.2.神經(jīng)遞質(zhì)3.心理:精神緊張,家庭環(huán)境不良,學(xué)校里遇到各種心理因素,抽動(dòng)成為心理應(yīng)激4.圍產(chǎn)期:產(chǎn)傷,窒息,早產(chǎn),頭部外傷史

臨床類型:

1.短暫性抽動(dòng)障礙2.慢性抽動(dòng)障礙3.Tourette綜合征

短暫性抽動(dòng)癥:是常見(jiàn)類型.表現(xiàn)為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)、頭面部者多、眨眼、聳肩、聳鼻、斜頸、搖頭、皺額、起病于學(xué)齡早期4~7歲兒童最常見(jiàn)，男多見(jiàn)。

慢性抽動(dòng)障礙:眨眼、聳肩、聳鼻、斜頸、搖頭、皺額抽動(dòng)常伴發(fā)聲抽動(dòng)，癥狀相對(duì)不變，持續(xù)超過(guò)1年。

Tourette綜合征.以進(jìn)行性發(fā)展多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)與發(fā)聲抽動(dòng)為特征、隨著病程進(jìn)展抽動(dòng)部位增多，肩部、頸部乃至四肢軀干部位，表現(xiàn)形式由單一抽動(dòng)、發(fā)聲發(fā)展成兩者兼有發(fā)生頻度增加。部分兒童伴有模仿動(dòng)作、模仿言語(yǔ)及情緒障礙等。

診斷

病史收集癥狀特點(diǎn)短暫性抽動(dòng)障礙

慢性抽動(dòng)障礙Tourette綜合征病程標(biāo)準(zhǔn)短暫性抽動(dòng)障礙：18歲以前起病，1天多次，持續(xù)2周以上，不超過(guò)12個(gè)月。慢性抽動(dòng)障礙：18歲以前起病，1天多次，持續(xù)1年以上

Tourette綜合征：18歲以前起病，1天多次，持續(xù)1年以上

治療

1、藥物治療

1）．氟哌啶醇

2）．泰必利:3）．新型抗精神病藥2、心理治療讓患者和家庭了解情況,癥狀原因,消除人

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