翼腭窩和通道的CT表現(xiàn)課件

翼腭窩及其通道

的影像表現(xiàn)翼腭窩及其通道

的影像表現(xiàn)翼腭窩（pterygopalatinefossa,PPF）

頭頸部重要的解剖結(jié)構(gòu),通過8個(gè)通道分別與7個(gè)部位直接相通,是感染和腫瘤擴(kuò)散的重要通道。長(zhǎng)期以來,被視為影像學(xué)研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

CT和MRI能無創(chuàng)地顯示該區(qū)域的病變與解剖的關(guān)系。翼腭窩（pterygopalatinefossa,PPF）翼腭窩大體解剖翼腭窩的影像翼腭窩通道的影像病例：翼腭窩原發(fā)和繼發(fā)腫瘤翼腭窩大體解剖翼腭窩大體解剖位置形狀交通內(nèi)容翼腭窩大體解剖位置翼腭窩位置與形狀翼腭窩位于上頜骨、蝶骨和腭骨之間翼腭窩位置與形狀翼腭窩位于上頜骨、蝶骨和腭骨之間翼腭窩交通

八個(gè)自然通道

1.圓孔:與中顱窩相通

2.眶下裂:與眼眶相通

3.蝶腭孔:與鼻腔相通

4.翼管:與破裂孔相通

5.腭鞘管:與鼻咽相通

6.翼上頜裂:與顳下窩相通

7.腭大管:與口腔相通

8.腭小管:與口腔相通

翼腭窩交通

八個(gè)自然通道

1.圓孔:與中顱窩相通

2.眶下翼腭窩內(nèi)容上頜神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)、上頜動(dòng)脈的分支

翼腭窩內(nèi)容上頜神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)、上頜動(dòng)脈的分支

翼腭窩CT翼腭窩CT

PPF圓孔層面PPF圓孔層面PPF翼管層面PPF翼管層面PPF翼突基底層面PPF翼突基底層面PPF翼板融合部層面PPF翼板融合部層面PPC層面PPC層面PPF翼突層面GPCLPCPPF翼突層面GPCLPCPPC翼腭窩CT—冠狀面多呈四方形間隙清楚顯示與眶下裂、圓孔、蝶腭孔、翼上頜裂及翼腭管關(guān)系

PPC翼腭窩CT—冠狀面多呈四方形間隙翼腭窩CT—矢狀面近似漏斗形清楚顯示翼腭管、腭大管、腭小管PPF-翼腭窩PPC-翼腭管GPC-腭大管LPC-腭小管翼腭窩CT—矢狀面近似漏斗形PPF-翼腭窩PPC翼腭窩的通道翼腭窩的通道翼腭窩通道—圓孔位置、內(nèi)容物前口寬度3.30mm，后口寬度2.50mm橫斷面呈細(xì)管狀，冠狀面呈圓形88%輕度前內(nèi)→后外兩側(cè)不對(duì)稱文獻(xiàn)報(bào)道4%，注意與病理鑒別圓孔橫斷面圓孔冠狀面翼腭窩通道—圓孔位置、內(nèi)容物圓孔橫斷面圓孔冠狀面

左側(cè)圓孔突入蝶竇FR5%突入蝶竇左側(cè)圓孔突入蝶竇FR5%突入蝶竇翼腭窩的通道—翼管翼管位置：翼突和蝶竇之間翼管寬度：前口2.5mm后口1mm翼管形態(tài)：橫斷面呈直或稍彎曲細(xì)管狀，冠狀面呈類圓形85%前內(nèi)→后外翼管內(nèi)容：翼管動(dòng)脈、神經(jīng)PC冠狀面PC橫斷面翼腭窩的通道—翼管翼管位置：翼突和蝶竇之間PC冠狀面PC橫斷下竇蝶于位管翼內(nèi)竇蝶于位管翼冠狀面翼管與蝶竇關(guān)系：55%位于完整分隔竇下，8%位于不對(duì)稱分隔或無分隔竇下，31%竇內(nèi)，6%上壁缺如與蝶竇交通翼管上壁缺如與蝶竇交通下竇蝶于位管翼內(nèi)竇蝶于位管翼冠狀面翼管與蝶竇關(guān)系：55%位于翼管位于蝶竇內(nèi)翼管位于蝶竇內(nèi)PCFR

圓孔與翼管關(guān)系PCFR圓孔與翼管關(guān)系翼腭窩的通道—蝶腭孔位置：蝶竇底外下方大?。荷舷聫?.10mm形態(tài)：呈不規(guī)則形內(nèi)容物：蝶腭血管和鼻上、鼻腭神經(jīng)橫、冠狀面，以冠狀面佳翼腭窩的通道—蝶腭孔位置：蝶竇底外下方翼腭窩通道—翼腭管、腭大小管翼腭管：翼腭管長(zhǎng)度2.80cm,腭降動(dòng)脈、腭大神經(jīng)腭大管（孔）：腭大管長(zhǎng)度1.80cm,腭大動(dòng)脈、神經(jīng)腭小管（孔）：腭小管長(zhǎng)度1.10cm,腭骨錐形突，腭大動(dòng)脈的分支和腭小神經(jīng)，冠狀面難顯示橫、冠狀面，矢狀面最佳橫斷面翼腭窩通道—翼腭管、腭大小管翼腭管：翼腭管長(zhǎng)度2.80cm,腭鞘管冠狀面顯示最佳橫斷面可顯示內(nèi)容物：咽神經(jīng)腭鞘管冠狀面顯示最佳翼腭窩的通道—翼上頜裂位置：位于翼突與上頜骨之間形態(tài)：呈垂直裂隙狀邊界：后界清楚，前界較難確定應(yīng)包括橫、冠狀面翼腭窩的通道—翼上頜裂位置：位于翼突與上頜骨之間翼腭窩通道—眶下裂位置：上頜骨與蝶骨大翼之間大?。洪L(zhǎng)徑30.7mm，寬徑5.6mm內(nèi)容物：上頜神經(jīng)通過其下方橫、冠狀面，以冠狀面佳翼腭窩通道—眶下裂位置：上頜骨與蝶骨大翼之間知識(shí)回顧KnowledgeReview祝您成功！知識(shí)回顧KnowledgeReview祝您成功！翼腭窩及其通道

的影像表現(xiàn)翼腭窩及其通道

的影像表現(xiàn)翼腭窩（pterygopalatinefossa,PPF）

頭頸部重要的解剖結(jié)構(gòu),通過8個(gè)通道分別與7個(gè)部位直接相通,是感染和腫瘤擴(kuò)散的重要通道。長(zhǎng)期以來,被視為影像學(xué)研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

CT和MRI能無創(chuàng)地顯示該區(qū)域的病變與解剖的關(guān)系。翼腭窩（pterygopalatinefossa,PPF）翼腭窩大體解剖翼腭窩的影像翼腭窩通道的影像病例：翼腭窩原發(fā)和繼發(fā)腫瘤翼腭窩大體解剖翼腭窩大體解剖位置形狀交通內(nèi)容翼腭窩大體解剖位置翼腭窩位置與形狀翼腭窩位于上頜骨、蝶骨和腭骨之間翼腭窩位置與形狀翼腭窩位于上頜骨、蝶骨和腭骨之間翼腭窩交通

八個(gè)自然通道

1.圓孔:與中顱窩相通

2.眶下裂:與眼眶相通

3.蝶腭孔:與鼻腔相通

4.翼管:與破裂孔相通

5.腭鞘管:與鼻咽相通

6.翼上頜裂:與顳下窩相通

7.腭大管:與口腔相通

8.腭小管:與口腔相通

翼腭窩交通

八個(gè)自然通道

1.圓孔:與中顱窩相通

2.眶下翼腭窩內(nèi)容上頜神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)、上頜動(dòng)脈的分支

翼腭窩內(nèi)容上頜神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)、上頜動(dòng)脈的分支

翼腭窩CT翼腭窩CT

PPF圓孔層面PPF圓孔層面PPF翼管層面PPF翼管層面PPF翼突基底層面PPF翼突基底層面PPF翼板融合部層面PPF翼板融合部層面PPC層面PPC層面PPF翼突層面GPCLPCPPF翼突層面GPCLPCPPC翼腭窩CT—冠狀面多呈四方形間隙清楚顯示與眶下裂、圓孔、蝶腭孔、翼上頜裂及翼腭管關(guān)系

PPC翼腭窩CT—冠狀面多呈四方形間隙翼腭窩CT—矢狀面近似漏斗形清楚顯示翼腭管、腭大管、腭小管PPF-翼腭窩PPC-翼腭管GPC-腭大管LPC-腭小管翼腭窩CT—矢狀面近似漏斗形PPF-翼腭窩PPC翼腭窩的通道翼腭窩的通道翼腭窩通道—圓孔位置、內(nèi)容物前口寬度3.30mm，后口寬度2.50mm橫斷面呈細(xì)管狀，冠狀面呈圓形88%輕度前內(nèi)→后外兩側(cè)不對(duì)稱文獻(xiàn)報(bào)道4%，注意與病理鑒別圓孔橫斷面圓孔冠狀面翼腭窩通道—圓孔位置、內(nèi)容物圓孔橫斷面圓孔冠狀面

左側(cè)圓孔突入蝶竇FR5%突入蝶竇左側(cè)圓孔突入蝶竇FR5%突入蝶竇翼腭窩的通道—翼管翼管位置：翼突和蝶竇之間翼管寬度：前口2.5mm后口1mm翼管形態(tài)：橫斷面呈直或稍彎曲細(xì)管狀，冠狀面呈類圓形85%前內(nèi)→后外翼管內(nèi)容：翼管動(dòng)脈、神經(jīng)PC冠狀面PC橫斷面翼腭窩的通道—翼管翼管位置：翼突和蝶竇之間PC冠狀面PC橫斷下竇蝶于位管翼內(nèi)竇蝶于位管翼冠狀面翼管與蝶竇關(guān)系：55%位于完整分隔竇下，8%位于不對(duì)稱分隔或無分隔竇下，31%竇內(nèi)，6%上壁缺如與蝶竇交通翼管上壁缺如與蝶竇交通下竇蝶于位管翼內(nèi)竇蝶于位管翼冠狀面翼管與蝶竇關(guān)系：55%位于翼管位于蝶竇內(nèi)翼管位于蝶竇內(nèi)PCFR

圓孔與翼管關(guān)系PCFR圓孔與翼管關(guān)系翼腭窩的通道—蝶腭孔位置：蝶竇底外下方大?。荷舷聫?.10mm形態(tài)：呈不規(guī)則形內(nèi)容物：蝶腭血管和鼻上、鼻腭神經(jīng)橫、冠狀面，以冠狀面佳翼腭窩的通道—蝶腭孔位置：蝶竇底外下方翼腭窩通道—翼腭管、腭大小管翼腭管：翼腭管長(zhǎng)度2.80cm,腭降動(dòng)脈、腭大神經(jīng)腭大管（孔）：腭大管長(zhǎng)度1.80cm,腭大動(dòng)脈、神經(jīng)腭小管（孔）：腭小管長(zhǎng)度1.10cm,腭骨錐形突，腭大動(dòng)脈的分支和腭小神經(jīng)，冠狀面難顯示橫、冠狀面，矢狀面最佳橫斷面翼腭窩通道—翼腭管、腭大小管翼腭管：翼腭管長(zhǎng)度2.80cm,腭鞘管冠狀面顯示最佳橫斷面可顯示內(nèi)容物：咽神經(jīng)腭鞘管冠狀面顯示最佳翼腭窩的通道—翼上頜裂位置：位于翼突與上頜骨之間形態(tài)：呈垂直裂隙狀邊界：