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關(guān)于滅菌與滅菌技術(shù)第1頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五第一節(jié)概述需要滅菌的制劑:直接注入機(jī)體或與粘膜、創(chuàng)面接觸的藥劑無(wú)菌(Sterility):是指物體或任一給定的介質(zhì)中,沒(méi)有任何活的微生物存在或無(wú)論用任何方法都鑒定不出活的微生物來(lái)滅菌(Sterilization):應(yīng)用物理或化學(xué)等方法把物體上或介質(zhì)中所有的微生物及其芽胞全部殺死,即獲得無(wú)菌狀態(tài)的總過(guò)程消毒(Disinfection):用物理或化學(xué)等方法殺滅物體上或介質(zhì)中的病原微生物(除了芽胞)第2頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五防腐(Antisepsis):用物理或化學(xué)等方法抑制微生物生長(zhǎng)的作用,稱(chēng)為防腐或抑菌熱原(Pyrogens):熱原是微生物的一種內(nèi)毒素,存在于細(xì)菌的細(xì)胞膜與固體膜之間,能夠引起人或動(dòng)物體溫的異常升高。致熱能力最強(qiáng)的是革蘭氏陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原無(wú)菌操作法(Aseptictechnique):是指在整個(gè)操作過(guò)程中利用和控制一定條件,盡量使產(chǎn)品避免微生物污染的一種操作方法
第3頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五細(xì)菌的耐受性致死溫度:是指在一定的時(shí)間內(nèi),殺死某種細(xì)菌所需要的最低溫度致死時(shí)間:是指在某一溫度下,殺死某種細(xì)菌所需要的最短時(shí)間,又稱(chēng)熱死時(shí)間第4頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五滅菌和除菌對(duì)制劑的影響滅菌后的制劑中含有細(xì)菌的尸體,尸體過(guò)多會(huì)因菌體內(nèi)毒素(熱原)而引起副作用除菌是指用特殊的濾材把微生物(死菌、活菌)全部阻留而濾除,除了原已染有的微量可溶性代謝產(chǎn)物,由于沒(méi)有菌體的存在,故沒(méi)有更多的熱原產(chǎn)生第5頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五不同菌種的耐熱性第6頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五芽胞抗高溫的原因芽胞壁厚而致密,熱力不易透入芽胞內(nèi)芽胞內(nèi)水分含量少,加熱時(shí)蛋白質(zhì)不易凝固,酶不易失去活性芽胞內(nèi)含有吡啶2,6-二羧酸鈣,它與蛋白質(zhì)結(jié)合成耐熱的復(fù)合體第7頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五第二節(jié)微生物死亡動(dòng)力學(xué)的研究實(shí)質(zhì)是尋找對(duì)滅菌效果可靠的驗(yàn)證參數(shù)原因滅菌溫度多是測(cè)量滅菌器內(nèi)的溫度而不是滅菌物體內(nèi)的溫度現(xiàn)行方法不易檢出殘存的微生物第8頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五一、D值D值是指降低微生物數(shù)至原來(lái)的10%或降低一個(gè)對(duì)數(shù)單位所需的時(shí)間或劑量,也就是殺滅90%微生物所需的時(shí)間或劑量D=U/(lgN0-lgNu)U為在一定滅菌條件下滅菌經(jīng)歷的時(shí)間或接受的劑量;N0為微生物的初始數(shù)量;Nu為接受了U單位時(shí)間或劑量的滅菌后微生物的數(shù)量;Nt為t時(shí)間微生物的殘留數(shù)量熱力滅菌或直接用鈷-60輻射滅菌第9頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五二、Z值不同溫度下對(duì)特定的微生物在特定介質(zhì)或環(huán)境中求得D值后,就可用lgD對(duì)溫度作圖Z=(T2-T1)/(lgD1-lgD2)表示降低一個(gè)lgD值所需升高的溫度,及滅菌時(shí)間減少到原來(lái)的10%所需升高的溫度第10頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五三、F值與F0值F=△t∑10T-T0/Z
△t是測(cè)量被滅菌物溫度的時(shí)間間隔,一般為0.5~1.0分鐘或更??;T是每個(gè)時(shí)間間隔△t所測(cè)得的被滅菌物料的溫度,T0是參比溫度F值是指在一定溫度T下給定Z值所產(chǎn)生的滅菌效力與在參比溫度T0下給定Z值所產(chǎn)生的滅菌效力相同時(shí),T0溫度下所相當(dāng)?shù)臏缇鷷r(shí)間F值適用于干熱滅菌第11頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五F0值-物理F0值在濕熱滅菌條件下測(cè)定的,且以嗜熱脂肪芽胞桿菌作為微生物指示菌,該菌在121℃下,Z值為10℃F0=△t∑10T-121/10
F0為一定滅菌溫度T,Z值為10℃時(shí)所產(chǎn)生的滅菌效力與121℃,Z值為10℃所產(chǎn)生的滅菌效力相同時(shí)所相當(dāng)?shù)臅r(shí)間F0值將各種滅菌溫度使微生物的致死力轉(zhuǎn)換為滅菌物品完全暴露于121℃對(duì)微生物的致死效力,所以F0值又稱(chēng)為標(biāo)準(zhǔn)滅菌時(shí)間,適用于熱壓滅菌法第12頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五F0值-生物F0值將F0值看作是D121值與微生物數(shù)量對(duì)數(shù)降低值的乘積F0=D121×(lgN0-lgNt)其中Nt為滅菌后預(yù)期達(dá)到的微生物殘存數(shù),又叫染菌度概率,一般取Nt為10-6
生物F0值可認(rèn)為是以相當(dāng)于121℃熱壓滅菌時(shí)殺死容器中全部微生物所需要的時(shí)間例如,將含有200個(gè)嗜熱脂肪芽胞桿菌的5%葡萄糖水溶液以121℃熱壓滅菌時(shí),其D值為2.4分,則F0=2.4×(lg200-lg10-6)=19.92min
第13頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五由于F0是將不同滅菌溫度折算到相當(dāng)于121℃濕熱滅菌時(shí)的效力,故F0值可作為滅菌過(guò)程的比較參數(shù)為了使F0測(cè)定準(zhǔn)確,先應(yīng)選擇靈敏度高,重現(xiàn)性好,精密度為0.1的熱電偶,并對(duì)熱電偶進(jìn)行校驗(yàn)滅菌時(shí)應(yīng)將熱電偶的探針置于被測(cè)物的內(nèi)部,經(jīng)滅菌器通向柜外的濕度記錄儀,有些滅菌記錄儀附有F0顯示器,在滅菌過(guò)程中和滅菌后,自動(dòng)顯示F0值第14頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五影響F0值的因素容器的形狀、大小、熱穿透系數(shù)
滅菌產(chǎn)品溶液粘度、容器充填量容器在滅菌器內(nèi)的數(shù)量與排布注意滅菌器內(nèi)各層、四角、中間位置熱分布是否均勻,以便合理排布第15頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五為了確保滅菌效果,還應(yīng)注意兩個(gè)問(wèn)題:根據(jù)生物F0值的計(jì)算公式,若N0越大,即被滅菌物中微生物越多,則滅菌時(shí)間越長(zhǎng),故生產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)盡量減少微生物的污染,應(yīng)采取各種措施使每個(gè)容器的含菌數(shù)控制在10以下計(jì)算F0時(shí),應(yīng)適當(dāng)考慮增加安全因素,一般增加50%,如規(guī)定F0為8分,則實(shí)際操作應(yīng)控制F0為12分第16頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五藥劑學(xué)中滅菌法可分為三大類(lèi):即物理滅菌、化學(xué)滅菌、無(wú)菌操作法。第17頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五第三節(jié)物理滅菌法一、熱力滅菌法(Thermalsterilization)加熱可破壞蛋白質(zhì)和核酸中的氫鍵,故導(dǎo)致核酸破壞,蛋白質(zhì)變形或凝固,酶失去活性,微生物因而死亡熱力滅菌法分為干熱滅菌法和濕熱滅菌法。在同一溫度下,濕熱滅菌的效力比干熱滅菌大第18頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五細(xì)菌在濕熱下,菌體吸收水分,蛋白質(zhì)較易凝固。這點(diǎn)可以從雞蛋白含水量與凝固溫度之間的關(guān)系看出來(lái),凝固蛋白質(zhì)所需要的溫度與蛋白質(zhì)的含水量有關(guān)濕熱的穿透力比干熱大濕熱滅菌時(shí),水蒸氣與物品接觸而凝結(jié)成水,因而發(fā)出潛熱(汽化熱),加速細(xì)菌的死亡第19頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五雞蛋白含水量與凝固溫度關(guān)系表第20頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(一)干熱滅菌法火焰滅菌法灼燒是最迅速、可靠、簡(jiǎn)便、緊急的滅菌方法金屬品如鉑絲、鐵或鎳制。不銹鋼制的刮刀、鑷子等,瓷制品如研缽等,玻璃制器皿如玻棒、載玻片、試管等的滅菌都可用此采用該法滅菌時(shí),最少須在火焰中加熱20秒,通常是要將滅菌的物品迅速通過(guò)火焰3~4次。對(duì)研缽的簡(jiǎn)便滅菌方法是在其中加入少量乙醇點(diǎn)火燃燒;對(duì)于玻璃、瓷制品,操作前應(yīng)充分干燥,以免燒灼時(shí)炸裂損壞第21頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五干熱空氣滅菌法本法系指物品于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設(shè)備中、利用干熱空氣達(dá)到殺滅微生物或消除熱原物質(zhì)的方法本法并不是一種優(yōu)良理想的滅菌方法,其原因是干熱空氣的穿透力很弱而不均勻;另外,空氣的比熱低,是一種不良的傳熱介質(zhì)。因此須長(zhǎng)時(shí)間受高熱的作用才能達(dá)到滅菌的目的加熱溫度及時(shí)間根據(jù)滅菌器和滅菌物性質(zhì)的不同而異,目的是達(dá)到微生物殘留量在10-6以?xún)?nèi)。根據(jù)中國(guó)藥典規(guī)定,干熱滅菌條件一般為:160~170℃≥120min、170~180℃≥60min上或250℃≥45min第22頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五對(duì)于磺胺等遇高熱熔化或容易分解的藥物或?qū)崦舾械牟牧希瑧?yīng)采用較低溫度與較長(zhǎng)時(shí)間滅菌對(duì)耐熱物品可采用較高的溫度和相應(yīng)較短的時(shí)間凡應(yīng)用濕熱方法滅菌無(wú)效的非水性物質(zhì),或極粘稠的液體如甘油、液體石蠟、油類(lèi)等藥物也可以采用此法藥物的干熱空氣滅菌第23頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五對(duì)玻璃容器或瓷制與金屬制的容器滅菌時(shí),必須先洗凈,不使其沾染有油脂或其他有機(jī)物質(zhì),然后用適當(dāng)?shù)陌b材料包裹燒瓶或其他容器口上用棉花塞密,外面再覆以紗布或一層堅(jiān)韌的紙,置干熱空氣滅菌器中,160℃滅菌2小時(shí)以上空安瓿的滅菌,可置于密蓋的金屬盒中,用200℃或200℃以上的高溫保持至少45min以上,當(dāng)溫度達(dá)到250℃時(shí),滅菌45min后,熱原也可以被破壞器皿的干熱空氣滅菌第24頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(二)濕熱滅菌法本法系指將物品置于滅菌柜內(nèi)利用高壓飽和蒸汽、過(guò)熱水噴淋等手段使微生物菌體中的蛋白質(zhì)、核酸發(fā)生變性而殺滅微生物的方法本法是制劑生產(chǎn)中應(yīng)用最廣泛的一種滅菌法
具有可靠、操作簡(jiǎn)便,易于控制和經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是不適用于對(duì)濕熱敏感的藥物第25頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五影響濕熱滅菌的因素微生物的種類(lèi)和數(shù)量各種細(xì)菌對(duì)熱的抵抗力相差很大,處于不同發(fā)育階段,所需滅菌的溫度與時(shí)間也不相同繁殖期間的微生物對(duì)高溫比衰老時(shí)期的抵抗力小得多最初菌數(shù)越少,越能短時(shí)間內(nèi)達(dá)到滅菌,同時(shí),如果最初菌數(shù)多,即使細(xì)菌全部殺滅,而藥液中細(xì)菌尸體、熱原過(guò)多,亦會(huì)引起不良反應(yīng)第26頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五介質(zhì)的性質(zhì)溶液中若有營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)如糖類(lèi)、氨基酸等,對(duì)微生物有營(yíng)養(yǎng)保護(hù)的作用,能增強(qiáng)其抗熱性細(xì)菌的生活能力也因介質(zhì)的酸堿度而不同,一般微生物在中性溶液中耐熱性最大,在堿性溶液中次之,酸性則不利于微生物的發(fā)育第27頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五藥物的性質(zhì)一般說(shuō),滅菌所需時(shí)間與溫度成反比。但是藥液溫度增高,藥物分解的反應(yīng)速度也增加。所以在殺滅細(xì)菌的前提下,可適當(dāng)降低滅菌溫度或時(shí)間比如,維生素C注射液用流通蒸汽15min即可達(dá)到滅菌,氯化鈉輸液用115℃,30min進(jìn)行滅菌第28頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五蒸汽的性質(zhì)濕飽和蒸汽:即飽和水蒸汽中帶有水分,常由于蒸汽輸送管路中熱量損失所形成的,因此在蒸汽中混懸著無(wú)數(shù)微細(xì)水滴,此種蒸汽的熱含量較低,穿透力較差,故滅菌效力較低飽和蒸汽:即蒸汽的溫度與水的沸點(diǎn)相當(dāng),當(dāng)蒸汽的壓力達(dá)到平衡時(shí),蒸汽中不含有微細(xì)的水滴。飽和蒸汽熱含量較高,潛熱大,穿透力較大,因此滅菌效力也較大第29頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五過(guò)熱蒸汽:如在熱壓滅菌器中的水不足,液體狀態(tài)的水完全蒸發(fā)后,再繼續(xù)加熱即生成過(guò)熱蒸汽,這種蒸汽與干熱狀態(tài)相似。在壓力不變、溫度繼續(xù)上升的情況下此溫度雖比飽和溫度高,但穿透力很差,因此滅菌效力不如飽和蒸汽不飽和蒸汽:若滅菌器內(nèi)空氣未排盡,則蒸汽為不飽和蒸汽,內(nèi)含不同比例的空氣,由于空氣是熱的不良導(dǎo)體,空氣與被滅菌的物體接觸后又無(wú)潛熱放出,故滅菌效力降低第30頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五1、熱壓滅菌法本法系在熱壓滅菌器內(nèi)進(jìn)行的用高壓飽和蒸汽加熱殺滅微生物的方法。是常用的濕熱滅菌法熱壓滅菌器有密蓋,可以使飽和蒸汽不逸出,由于蒸汽量不斷增加而使器內(nèi)壓力增大,此法有很強(qiáng)的滅菌作用如在表壓1.05kg/cm2的飽和蒸汽(達(dá)121.3℃)經(jīng)過(guò)20min,能殺滅所有細(xì)菌繁殖體和芽胞第31頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五熱壓滅菌所需的溫度及與溫度相當(dāng)?shù)膲毫皶r(shí)間如下:①115℃,1.7atm(67kPa,7.1kg/cm2),30min②121℃,2.0atm(97kPa,11kg/cm2),20min③126℃,2.4atm(139kPa,14.1kg/cm2),15min濕熱滅菌一般要求F0=1~12分第32頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五臥式熱壓滅菌柜必須使用飽和蒸汽必須排盡滅菌柜內(nèi)空氣滅菌結(jié)束后,應(yīng)待壓力降至零后,緩慢打開(kāi)柜門(mén)后取出樣品滅菌時(shí)間必須由全部藥液達(dá)到滅菌溫度時(shí)算起第33頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五熱壓滅菌器內(nèi)滅菌溫度檢查法①碘淀粉溫度指示紙取碘和碘化鉀各0.5g,淀粉25g,加水至300ml使成糊狀,然后將濾紙條浸入,取出干燥,裝入安瓿內(nèi)熔封,檢查時(shí)與產(chǎn)品一起滅菌,經(jīng)滅菌后,觀察紙條,如果溫度超過(guò)114℃~115℃則紙條的藍(lán)色褪為白色,說(shuō)明滅菌器內(nèi)溫度已到115℃第34頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五②熔融溫度指示劑利用某些化學(xué)藥品,其熔點(diǎn)正好是滅菌所需溫度,可以作為溫度指示劑取這樣的藥品結(jié)晶少量密封于安瓿中,與待滅菌制劑同置于滅菌器中,觀察指示劑是否熔化來(lái)判斷滅菌溫度常用的溫度指示劑有焦性?xún)翰璺樱?40℃)、氨基比林(107~109℃)、安替比林(110~112℃)、乙酰苯胺(113~114℃)、升華硫(117℃)、苯甲酸(121℃)、β-萘酚(121℃)等在指示劑中加入少許亞甲藍(lán)或蘇丹紅可以方便觀察其熔變情況第35頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五③留點(diǎn)溫度計(jì)其結(jié)構(gòu)原理與體溫表類(lèi)似,溫度指示最高為140℃與一般體溫計(jì)不同的是當(dāng)滅菌器內(nèi)溫度達(dá)到最高并降低以后,水銀面不會(huì)隨著溫度下降而是留在最高點(diǎn)指示滅菌溫度達(dá)到的最高點(diǎn)④自動(dòng)記錄熱電偶自動(dòng)記錄滅菌器內(nèi)溫度的變化和時(shí)間。分布于滅菌器不同的水平面和垂直面,探測(cè)熱量的分布第36頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五脈動(dòng)真空蒸汽滅菌柜適合對(duì)藥棉、紗布、手術(shù)無(wú)菌衣、醫(yī)療器械等滅菌。能自動(dòng)抽真空,可有效地從多孔性物質(zhì)中驅(qū)除空氣,并在真空條件下通入水蒸汽,利用飽和蒸汽進(jìn)行滅菌。滅菌結(jié)束后,內(nèi)層再一次抽真空,把蒸汽從滅菌物品中抽出,而夾層中仍然通有蒸汽,便于物品的干燥第37頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五快速冷卻滅菌器適合對(duì)玻璃瓶裝液體(注射劑、大輸液)進(jìn)行自動(dòng)真空飽和蒸汽滅菌,并附有噴淋冷水裝置,在滅菌時(shí)間達(dá)到后,可噴淋冷卻,使被滅菌物迅速冷卻,利于藥品的穩(wěn)定第38頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五軟包裝滅菌器適合對(duì)軟包裝液體(軟塑料裝大輸液、袋裝食品)進(jìn)行蒸汽滅菌。自動(dòng)抽真空,飽和蒸汽滅菌后,附有噴淋冷水裝置,滅菌結(jié)束后迅速冷卻,利于藥品食品的穩(wěn)定第39頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五2、流通蒸汽滅菌法流通蒸汽滅菌是在不密閉的容器內(nèi),用蒸汽滅菌,壓力與大氣壓相等,即100℃的蒸汽滅菌目前我國(guó)某些藥廠生產(chǎn)注射劑,特別是1~2ml的注射劑及不耐高熱的品種,基本上都是采用這種滅菌法第40頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五3、煮沸滅菌法煮沸滅菌法就是把安瓿或其他物品放入水中煮沸滅菌,一般是100℃30min或60min。此法不能保證殺滅所有的芽胞,例如破傷風(fēng)菌等厭氧菌的芽胞加有適當(dāng)抑菌劑時(shí),藥液經(jīng)100℃30min煮沸,可殺死抵抗力強(qiáng)的芽胞。適合煮沸滅菌法使用的抑菌劑主要有:甲酚(0.1%~0.3%)、氯甲酚(0.05%~0.1%)等第41頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五4、低溫間歇滅菌法此法系將待滅菌物于80℃加熱1h后,在20~25℃保持24h,連續(xù)操作三次以上的滅菌方法(以80℃滅菌結(jié)束)此法在較高溫下可以殺死細(xì)菌繁殖體但不能殺死芽胞,所以在較低溫度下殺死細(xì)菌繁殖體的同時(shí)讓芽胞發(fā)育變?yōu)榉敝丑w,這樣下一次加熱時(shí)可以將其殺死,反復(fù)操作至芽胞全部滅絕由于此法效果比較差,所以常常加入抑菌劑增強(qiáng)滅菌效力第42頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五5、油浴和鹽水浴滅菌法在制備小量注射劑時(shí),藥房中如果沒(méi)有熱壓滅菌器,或因?yàn)榱啃《褂貌唤?jīng)濟(jì)時(shí),可用鹽水浴代替,能同樣達(dá)到滅菌的目的可用飽和氯化銨溶液(沸點(diǎn)114℃)在加熱鍋中同安瓿一起煮沸30min,溶液中可放紅色染料少許,用于判斷安瓿是否破裂油浴滅菌法即用不發(fā)揮性的脂肪油或輕質(zhì)礦物油置油浴中,將待滅菌的物品浸入,在115℃加熱滅菌。此法適用于外科器械與其他鋒利的器具第43頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五二、過(guò)濾滅菌法過(guò)濾滅菌法是使藥液通過(guò)無(wú)菌的濾器除去活的或死的微生物而得到不含微生物的濾液供滅菌用濾器和過(guò)濾介質(zhì)(濾材)的理想條件:有效地從溶液中除凈微生物,溶液可以順暢地從濾器和濾材中通過(guò)。濾器和濾材無(wú)吸附性,也無(wú)落屑進(jìn)入濾液中,容易清洗、更換第44頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(一)過(guò)濾滅菌法的特點(diǎn)適于不耐熱藥物的溶液,如生物堿、激素、生化制劑等,可以減少藥液中的熱原但不能破壞熱原加壓、減壓過(guò)濾均可,但加壓過(guò)濾用的較多,因過(guò)濾設(shè)備如有漏隙則往外泄漏,而不會(huì)污染藥液室溫下易揮發(fā)、易氧化的藥物宜用加壓過(guò)濾法過(guò)濾滅菌法應(yīng)配合無(wú)菌操作技術(shù)進(jìn)行在過(guò)濾滅菌前,藥液應(yīng)進(jìn)行預(yù)過(guò)濾,盡量除去顆粒雜質(zhì),以便提高除菌過(guò)濾的速度用過(guò)濾法滅菌的成品必須進(jìn)行無(wú)菌檢查,合格后方能使用第45頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(二)過(guò)濾滅菌常用的濾器與濾材⑴硅藻土濾柱由硅藻土及有機(jī)粘合劑等物混合,在1200℃高溫下燒制而成。濾孔為3~4μm的細(xì)號(hào)濾柱可濾除溶液中的顆粒雜質(zhì)和一部分細(xì)菌⑵白陶土濾器由白陶土及細(xì)砂混合,經(jīng)高溫?zé)Y(jié)而成,為瓷制品,孔徑1.3μm以下的可濾除細(xì)菌第46頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五⑶垂熔玻璃濾器硬質(zhì)中性玻璃粉加高溫至接近其熔點(diǎn)熔合而成均勻孔徑的濾板,然后再把濾板粘連于不同的玻璃器內(nèi)制成??讖綖?.5~2μm的6號(hào)濾器可以濾除細(xì)菌但不能濾除芽胞⑷多孔聚乙烯簡(jiǎn)稱(chēng)多孔PE,是將聚乙烯高分子粉末燒結(jié)以后形成的具有一定孔徑的濾膜。多孔PE可以濾除雜質(zhì)和一部分細(xì)菌,但不能完全除菌,常用于過(guò)濾滅菌前的預(yù)過(guò)濾,用于濾除藥液中的活性炭最方便第47頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五三、紫外線滅菌法紫外線由汞蒸汽燈產(chǎn)生,波長(zhǎng)為200~300nm,其中波長(zhǎng)在253.7nm的紫外線殺菌作用最強(qiáng),是近紫外線(300~400nm)的數(shù)千倍至數(shù)萬(wàn)倍紫外線殺滅細(xì)菌的機(jī)制是,經(jīng)紫外線照射后,細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的胸腺嘧啶成為二聚體而失去活性根據(jù)紫外線的特性,目前紫外線殺菌應(yīng)用于:空氣滅菌、水中滅菌及固體表面直接照射滅菌第48頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五第49頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五1、紫外線空氣滅菌紫外線空氣滅菌效果與環(huán)境溫度有關(guān)。室溫20℃時(shí),輻射的253.7nm紫外線最強(qiáng);室溫在10℃或40℃時(shí),所輻射的紫外線降低10~15%,而0℃時(shí)降低50%室內(nèi)空氣濕度與灰塵影響紫外線在空氣中的穿透率,故也影響紫外線的滅菌效果。比如,空氣相對(duì)濕度75%時(shí),其殺菌率比RH25%時(shí)降低18.7%;空氣中含塵量8.5×105粒/升時(shí),殺菌率比無(wú)塵時(shí)降低20~30%第50頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五2、紫外線水中滅菌紫外線對(duì)一些液體的透過(guò)率很低,使透到液體內(nèi)部的紫外線量減少,故液體中殺菌所需紫外線劑量比空氣中要大的多紫外線透過(guò)率與溶液中的溶質(zhì)濃度有關(guān),溶質(zhì)濃度增加,透過(guò)率減少,溶液滅菌時(shí),照射劑量應(yīng)相應(yīng)增加一般來(lái)說(shuō),紫外線在水中的透過(guò)率最高,故紫外滅菌可應(yīng)用于飲用水、無(wú)鹽水、純凈水、蒸餾水及注射用水的生產(chǎn)第51頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五3、固體表面滅菌制藥生產(chǎn)中,物料、機(jī)械、容器等表面所附著的細(xì)菌,采用紫外線滅菌比較有效??梢苑胖糜跍缇裰?,柜的內(nèi)壁應(yīng)采用反射率較高的鋁板,柜的隔板需用網(wǎng)狀紫外線滅菌的注意事項(xiàng):①紫外線能促使易氧化的藥物或油脂等氧化變質(zhì),故生產(chǎn)此類(lèi)藥物制劑時(shí)不能使用紫外線滅菌;②普通玻璃可吸收紫外線,因此安瓿中的藥物不能用此法滅菌;③紫外線對(duì)人體如果照射過(guò)久,會(huì)產(chǎn)生眼結(jié)膜炎或皮膚灼燒等現(xiàn)象;④各種紫外燈都有一定的有效時(shí)間,一般為3000h第52頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五四、微波滅菌法微波通常是指頻率大于300兆赫,波長(zhǎng)短于1m的高頻率振蕩電磁波微波滅菌法是利用高頻電場(chǎng)使物質(zhì)內(nèi)部分子極化迅速升溫的滅菌方法。微波穿透物質(zhì)使之吸收微波能量,并轉(zhuǎn)化為熱能呈現(xiàn)滅菌作用微波滅菌常用于口服液的滅菌普通微波爐中可以發(fā)射出頻率為2450兆赫的微波,產(chǎn)生高溫,也可以殺滅細(xì)菌。廣東格蘭仕集團(tuán)進(jìn)行了以下測(cè)定:用WP700格蘭仕微波爐對(duì)每克含有200萬(wàn)個(gè)細(xì)菌的熏肉進(jìn)行滅菌,發(fā)現(xiàn)30秒后僅存活每克18個(gè),60秒后全部殺死第53頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五五、輻射滅菌法輻射滅菌是應(yīng)用射線滅菌的方法,目前應(yīng)用的有穿透力較強(qiáng)的γ射線和穿透力較弱的β射線其優(yōu)點(diǎn)在于:①價(jià)格便宜,節(jié)約能源;②可在常溫下進(jìn)行,不破壞被輻射的揮發(fā)性成分,適合熱敏材料的消毒、滅菌,這也是輻射滅菌的最大特點(diǎn);③穿透力強(qiáng),在包裝條件下也可以滅菌;④速度快,操作簡(jiǎn)便,便于連續(xù)作業(yè)第54頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(一)射線種類(lèi)γ射線是由鈷-60或銫-137發(fā)出的電磁波,不帶電荷即穿透力很強(qiáng)的光子,適用于較厚樣品的滅菌,可用于密封安瓿和和整瓶藥物的滅菌,還可以穿透包裝進(jìn)行滅菌β射線是由電子加速器產(chǎn)生的高速電子流,帶負(fù)電荷,穿透力較弱,通常僅用于非常薄和密度低的物質(zhì)的滅菌,在物質(zhì)的比重為1,不計(jì)容器壁的比重和厚度時(shí),它平均只能穿透層后約2cm的物質(zhì),比γ射線的滅菌效果差第55頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(二)輻射滅菌的機(jī)制⑴
直接電離作用射線可使微生物體內(nèi)蛋白質(zhì)、核酸等有機(jī)大分子化合物的分子直接發(fā)生電離,產(chǎn)生破壞正常代謝的自由基。這種自由基可以和水中的氫氧自由基或氫自由基繼續(xù)起反應(yīng),形成不穩(wěn)定的有機(jī)過(guò)氧化物,導(dǎo)致生物大分子的分解第56頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五⑵
直接激發(fā)作用射線除了能促使分子電離以外,也能激發(fā)各種復(fù)雜的生物大分子,使其結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一系列化學(xué)變化,繼而擾亂正常的代謝過(guò)程。如輻射后導(dǎo)致微生物的細(xì)胞核和細(xì)胞漿不可逆的化學(xué)變化,傷害染色體的粗大結(jié)構(gòu),以致許多細(xì)菌立即死亡,剩余的逐漸死亡第57頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五⑶
化學(xué)鍵的斷裂大劑量的射線可以使構(gòu)成微生物體的物質(zhì)如蛋白質(zhì)分子中的化學(xué)鍵發(fā)生斷裂,而使與這些物質(zhì)有關(guān)的某些代謝環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,從而使微生物細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂停止,導(dǎo)致死亡⑷間接作用輻射射線還可作用于微生物體內(nèi)的水分子,引起水的電離和激發(fā),生成自由基進(jìn)而作用于生物大分子的正常代謝第58頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(三)滅菌輻射的劑量輻射滅菌劑量是指被照射的藥品達(dá)到如同用熱壓滅菌法時(shí)所達(dá)到的同樣的滅菌程度時(shí)的劑量。包括最大承受劑量、最大處理劑量和最小處理劑量劑量的確定是由1962年成立的美國(guó)醫(yī)療儀器發(fā)展協(xié)會(huì)(AAMI)組成的一個(gè)輻射滅菌小組委員會(huì)確定的第59頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五最大承受劑量是指導(dǎo)致藥品質(zhì)量發(fā)生不可接受的變化的極限以下的最大劑量最大處理劑量是由判斷決定,通常設(shè)定在最大承受劑量以下,以保證產(chǎn)品不會(huì)受到過(guò)多的輻射。一般是由產(chǎn)品的裝載量和輻射源的強(qiáng)度等確定最小處理劑量是指對(duì)產(chǎn)品能達(dá)到預(yù)期的消毒和滅菌目的的最小劑量最大處理劑量和最小處理劑量的比值是輻射滅菌成功的關(guān)鍵第60頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五FDA認(rèn)可的最小處理劑量一般是1.5Mrad(兆拉德),但也需要提供適當(dāng)?shù)奈⑸餃y(cè)試數(shù)據(jù)作為批準(zhǔn)依據(jù)。英國(guó)藥典、美國(guó)藥典都規(guī)定最大輻射滅菌處理劑量為2.5Mrad,實(shí)驗(yàn)證明,劑量為2.5Mrad的輻射滅菌等于在高壓滅菌器內(nèi)120℃滅菌20分鐘在實(shí)際生產(chǎn)應(yīng)用中,由于制劑不可能污染很多細(xì)菌,所以劑量往往要小的多。例如,1~2ml塑料安瓿的阿托品、嗎啡注射液和250~500ml塑料袋裝的氯化鈉或葡萄糖溶液,用5×104~10×104R劑量的γ射線進(jìn)行照射即可達(dá)到滅菌效果第61頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(四)影響輻射滅菌的因素大腸桿菌混懸液,每ml含80萬(wàn)~1億個(gè)細(xì)菌,照射20×104R即可滅菌,而每ml含100億個(gè)細(xì)菌,則要照射60×104R才能完全滅菌水和氧氣均能增加輻射滅菌的效果,原因是射線可以將水或氧氣電離成自由基,進(jìn)而影響細(xì)菌代謝加入鹵代酚可使輻射滅菌效應(yīng)顯著增加,并且得到以下規(guī)律:I>Br>Cl,取代位次序是:對(duì)位>間位>鄰位,并且效應(yīng)隨鹵原子數(shù)目的增加而增強(qiáng)第62頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(五)可用輻射法滅菌的藥品和材料①
抗生素類(lèi):青霉素G鉀、鏈霉素、土霉素、紅霉素、利副平等;②
激素類(lèi):雌二醇、可的松、強(qiáng)的松龍等;③
巴比妥類(lèi):苯巴比妥、戊巴比妥等;④
疫苗、抗毒素類(lèi):斑疹傷害疫苗、白喉抗毒素等;⑤
其他:生理鹽水、注射用水、鹽酸普魯卡因溶液、維生素C注射液等第63頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(六)不宜用輻射法滅菌的藥品和材料①
生物堿類(lèi):硫酸阿托品注射液、磷酸可待因、鹽酸嗎啡注射液等;②
生物制品:胰島素注射液、破傷風(fēng)抗毒素、凍干人血漿等;③
強(qiáng)心苷類(lèi):洋地黃毒苷注射液;④
維生素類(lèi):維生素B6注射液、維生素B12注射液等;⑤
酶類(lèi):玻璃質(zhì)酸酶;⑥
其他:5%葡萄糖注射液、20%甘露醇注射液等;⑦
有機(jī)顏料:經(jīng)射線照射易分解產(chǎn)生致癌物,所以應(yīng)嚴(yán)格控制輻射劑量第64頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五第四節(jié)
化學(xué)滅菌法一、氣體滅菌法
是指用化學(xué)品的氣體或蒸汽進(jìn)行滅菌的方法。用于藥物滅菌的氣體希望具備下列要求:①
在室溫時(shí)能形成氣體或蒸汽;②
穿透力強(qiáng),并容易在滅菌物中分布;③
滅菌作用快、毒性低,在低濃度就具有殺菌作用;④
無(wú)腐蝕性、爆炸性及刺激性第65頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(一)環(huán)氧乙烷在室溫下無(wú)色,沸點(diǎn)10.8℃,沸點(diǎn)以下為無(wú)色透明液體;在水中溶解度很大,1ml水中可溶195ml;有較強(qiáng)的擴(kuò)散和穿透力,作用快;對(duì)細(xì)菌芽胞、真菌、病毒等各種微生物均有殺滅作用,屬于廣譜殺菌劑第66頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五環(huán)氧乙烷屬烷化劑,細(xì)菌蛋白質(zhì)分子、酶、核酸中的氨基、羥基、羧基與環(huán)氧乙烷相結(jié)合,對(duì)菌體細(xì)胞的代謝產(chǎn)生不可逆的破壞
應(yīng)用范圍可用于對(duì)熱敏感的固體藥物、塑料容器、注射器、皮革制品、手術(shù)器械等
滅菌機(jī)制第67頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)
環(huán)氧乙烷具可燃性,當(dāng)與空氣混合后空氣含量達(dá)3.0%(V/V)時(shí)即可爆炸。故應(yīng)用時(shí)需用惰性氣體二氧化碳或鹵代烴稀釋環(huán)氧乙烷對(duì)塑料、橡膠、紙板等穿透力強(qiáng),親和力強(qiáng),故滅菌完畢后需通潔凈空氣12~24h驅(qū)除殘余氣體。另外,某些被滅菌材料能吸收環(huán)氧乙烷而降低其濃度第68頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五環(huán)氧乙烷滅菌器裝置自動(dòng)化連續(xù)作業(yè):加溫、加濕、啟動(dòng)真空泵、輸入氣體、滅菌、殘余氣體排出滅菌器使用的滅菌氣體包括三種:甲:12%環(huán)氧乙烷十88%氟利昂乙:30%環(huán)氧乙烷十70%二氧化碳丙:純環(huán)氧乙烷第69頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五溫度儀和濕度儀控制溫度達(dá)到50~55℃,濕度50%,此時(shí)滅菌效果最好氣體輸入量準(zhǔn)確,常用范圍是400~800mg/L
滅菌后,真空泵將環(huán)氧乙烷氣體抽盡,用濾過(guò)后的凈化空氣輸入滅菌柜,保持12~24h驅(qū)除殘余氣體,并防止外界空氣的污染第70頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素環(huán)氧乙烷的濃度大,滅菌所需的時(shí)間短。如濃度為850~900mg/L(45℃),滅菌時(shí)間為3h;濃度為450mg/L,滅菌時(shí)間為5~6h
滅菌溫度如果低于最佳溫度50~55℃,則滅菌效果差相對(duì)濕度30%~60%為宜,50%最佳,小于20%大于80%則滅菌效果減弱,RH在25%以下對(duì)芽胞不起作用滅菌器內(nèi)壓力較大則滅菌效果較好各種微生物對(duì)環(huán)氧乙烷的敏感性不同,最敏感的是酵母菌、真菌,最差的是芽胞第71頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(二)甲醛甲醛也是一種滅菌力強(qiáng)的廣譜抗菌體,廣泛應(yīng)用于無(wú)菌操作室的滅菌滅菌時(shí),將甲醛溶液加熱熏蒸,每立方米空間用40%甲醛溶液30ml
室內(nèi)需較高的相對(duì)濕度,可以增加滅菌效果。但甲醛對(duì)人體傷害較大,滅菌結(jié)束后需將甲醛氣體排除第72頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五(三)其他丙二醇:具有不揮發(fā)性和引火性的特點(diǎn),滅菌用量1ml/m3,加熱蒸汽滅菌β-丙內(nèi)酯:環(huán)狀內(nèi)酯,屬烷化劑,滅菌機(jī)制與環(huán)氧乙烷類(lèi)似。室溫不燃燒,不爆炸,水解產(chǎn)物無(wú)毒性,但穿透力差,多用于房間表面滅菌。常用蒸汽濃度為2~4mg/L,溫度不低于24℃,相對(duì)濕度不少于70%,暴露滅菌時(shí)間2h以上第73頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五乳酸:用量2ml/m3,殺菌力雖不及甲醛,但對(duì)人體無(wú)害過(guò)氧乙酸:常用于車(chē)間的室內(nèi)滅菌,效力比相同濃度的甲醛大2.5倍,對(duì)眼部、粘膜無(wú)刺激性,對(duì)布制品、木制品、醫(yī)療器械無(wú)影響,用量是20%的過(guò)氧乙酸溶液30~50ml/m3,暴露滅菌時(shí)間2h以上第74頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五二、表面消毒大多數(shù)化學(xué)消毒劑僅能殺滅微生物的繁殖體,而不能殺滅芽胞,所以在制藥工業(yè)中主要用來(lái)進(jìn)行表面消毒,即在已控制的環(huán)境中減少細(xì)菌或維持無(wú)菌狀態(tài)第75頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五理想的表面消毒劑須具備的性質(zhì)
使用條件下高效在有效抗菌濃度時(shí),易溶或混溶于水無(wú)腐蝕性,低毒,對(duì)皮膚等組織無(wú)害、無(wú)過(guò)敏作用對(duì)布及金屬無(wú)害與其他抗微生物試劑和其他消毒劑無(wú)配伍禁忌貯存過(guò)程中穩(wěn)定,對(duì)大幅度的溫度變化顯示長(zhǎng)效穩(wěn)定性?xún)r(jià)格便宜無(wú)特殊的嗅、味和顏色
第76頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五常用的消毒劑
酚類(lèi):對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞壁和細(xì)胞質(zhì)膜有損害作用,使菌體內(nèi)成分漏出,蛋白質(zhì)變性,也可抑制某些酶系統(tǒng)。苯酚常用0.5~3%,甲苯酚常用2~5%醇類(lèi):能使菌體蛋白質(zhì)變性。常用70%~90%的乙醇醛類(lèi):甲醛烷基化合物:常用環(huán)氧乙烷第77頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五氧化劑:可氧化菌體酶系統(tǒng),使其失去活性。如過(guò)氧乙酸、高錳酸鉀、雙氧水等表面活性劑:0.1~0.2%洗必泰,0.1~0.2%新潔爾滅鹵素和鹵素化合物:如氯氣、漂白粉等重金屬鹽類(lèi):高濃度的汞、銀、銅離子是蛋白質(zhì)沉淀劑第78頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五第五節(jié)其他滅菌方法紫外線滅菌:穿透能力小,在紫外線照射不到的地方,消毒效果不好;其殺菌能力隨著使用時(shí)間的增加而減小,而且,燈管壽命短,更換過(guò)于頻繁,運(yùn)行費(fèi)用高化學(xué)試劑滅菌:操作麻煩,熏蒸時(shí)間長(zhǎng),有二次污染物,對(duì)人體有一定的危害,殘留物附著潔凈室的墻壁上,和設(shè)備的表面上,需要擦除。在消毒后的幾天內(nèi),其懸浮粒子數(shù)會(huì)增加加熱滅菌:溫度高,能耗大,有的物品如某些原材料,儀器儀表,塑料制品等就不宜加熱第79頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五一、臭氧滅菌法
臭氧是一種強(qiáng)氧化劑,是氧的同素異形轉(zhuǎn)變的一種,分子式是O3
O3滅菌形式:氧化分解細(xì)菌內(nèi)部葡萄糖所需的酶直接與細(xì)菌、病毒作用,破壞它們的細(xì)胞器和DNA、RNA,破壞細(xì)菌的新陳代謝侵入細(xì)胞內(nèi),作用于外膜的脂蛋白和內(nèi)部的脂多糖,使細(xì)菌發(fā)生通透性畸變而溶解死亡第80頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五臭氧的消毒原理臭氧在常溫、常壓下分子結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,很快自行分解成氧氣(O2)和單個(gè)氧原子(O)O具有很強(qiáng)的活性,對(duì)細(xì)菌有極強(qiáng)的氧化作用,從而殺滅細(xì)菌多余的O則會(huì)自行重新結(jié)合成為氧分子(O2),不存在任何有毒殘留物,故稱(chēng)無(wú)污染消毒劑第81頁(yè),共93頁(yè),2022年,5月20日,7點(diǎn)11分,星期五O3在容器滅菌中的應(yīng)用傳統(tǒng)方法:酒精浸泡。缺點(diǎn):用量太大,操作十分復(fù)雜臭
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