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護理人員如何觀察意識障礙12020/3/15意識障礙意識障礙是指人對內(nèi)外環(huán)境刺激缺乏反應的一種狀態(tài)。護士在不同時間段通過觀察患者的精神狀態(tài)、面部表情、肢體活動、瞳孔對光發(fā)射、角膜反射、壓眶反應等方面來判斷。22022/10/31意識障礙的分類包括以下幾種：1.依據(jù)意識水平下降的程度分為：嗜睡、昏睡和昏迷?；杳钥煞譃闇\、中、深昏迷。2.依據(jù)意識內(nèi)容的改變分為：意識模糊、譫妄狀態(tài)。3.特殊類型的意識障礙：特殊類型的意識障礙：去皮層綜合征、無動性緘默癥、32022/10/31意識障礙意識水平改變意識內(nèi)容改變特殊類型嗜睡昏睡昏迷意識模糊譫妄狀態(tài)去皮質(zhì)綜合征無動性緘默癥42022/10/31判斷意識障礙的方法有哪些？可采用詢問，能回答說明意識清楚。對語言刺激無反應可給予刺激（棉絮輕觸鼻粘膜，針刺皮膚，壓眶上神經(jīng)），通過反應程度來判斷意識障礙程度。52022/10/31何謂嗜睡嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，意識清醒水平下降，精神萎靡，動作減少，患者持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，也能正確的回答問題，能夠配合身體檢查，但刺激停止后又進入睡眠。62022/10/31何謂昏睡意識清醒水平較嗜睡降低，需大聲喊叫或較強烈的疼痛刺激方可能喚醒，醒后可見表情茫然，能簡單含混和不完全地回答問題，對檢查也不能合作，刺激停止后立即進入熟睡。72022/10/31何謂昏迷昏迷是指意識水平嚴重下降，是一種睡眠樣狀態(tài)，對刺激無意識反應，不能被喚醒。表現(xiàn)雙眼閉合，不能自行睜開，對語言刺激無反應，面部和肢體無目的性動作，疼痛刺激可能無反應或引發(fā)通過脊髓或腦干通路傳遞的無目的反射動作。82022/10/31昏迷程度的鑒別

疼痛刺激反應無意識自發(fā)動作腱反射瞳孔對光反射生命體征淺昏迷有反應可有存在存在無變化中昏迷重刺激可有很少減弱或消失遲鈍輕度變化深昏迷無反應無

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