中醫(yī)內(nèi)科學(xué)痹證模擬試卷4

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（痹證）模擬試卷4（總分：58.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：5，分數(shù)：10.00）寒痹的治則是（分數(shù)：2.00）祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 V搜風(fēng)通絡(luò)，燥濕化痰發(fā)表散寒，祛風(fēng)除濕解析：巢元方稱遍歷關(guān)節(jié)疼痛者為（分數(shù)：2.00）白虎病白虎歷節(jié)痛風(fēng)鶴膝風(fēng)歷節(jié)風(fēng)V解析：痹證日久引起心悸，其主要病機是（分數(shù)：2.00）心陽不振瘀血阻絡(luò)V水飲凌心心血不足陰虛火旺解析：下列除哪項外，均為痹證初起的主要癥狀之一（分數(shù)：2.00）疼痛重著軟弱無力V腫脹麻木解析：治療行痹，應(yīng)首選（分數(shù)：2.00）烏頭湯薏苡仁湯防風(fēng)湯V宣痹湯E.白虎加桂枝湯解析：12.00），分數(shù)：6總題數(shù)：（型題A2二、.患者，男，49歲。初起惡風(fēng)發(fā)熱，周身不適，繼則出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛無定處，舌苔薄白，脈浮，該病治療首選方為（分數(shù)：2.00）桂枝芍藥知母湯烏頭湯防風(fēng)湯V薏苡仁湯白虎加桂枝湯解析：患者久居潮濕之地而出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛，時輕時重，陰雨天痛甚，舌苔薄白，脈濡緩。治宜選用下列何方（分數(shù)：2.00）防風(fēng)湯烏頭湯薏苡仁湯V獨活寄生湯麻黃加術(shù)湯解析：患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，疼痛局部皮色不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選（分數(shù)：2.00）獨活寄生湯蠲痹湯薏苡仁湯烏頭湯V白虎加桂枝湯解析：患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。治療宜選方（分數(shù)：2.00）桂枝芍藥知母湯烏頭湯V防風(fēng)湯薏苡仁湯白虎加桂枝湯解析：患者關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晨僵，活動不利，畏寒怕冷，神倦懶動，腰背酸痛，俯仰不利，天氣寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脈沉細。其治療法則宣（分數(shù)：2.00）疏風(fēng)散寒，除濕宣痹祛痰化瘀通絡(luò)溫經(jīng)散寒，除濕補腎 V清熱通絡(luò)，疏風(fēng)勝濕滋陰清熱解析：患者兩個月來關(guān)節(jié)腫大竄痛，屈伸不利，惡風(fēng)怕冷，雖經(jīng)治療，癥無改善，又增關(guān)節(jié)局部灼熱，口干便燥，脈滑稍數(shù)，舌苔薄黃，主方選用（分數(shù)：2.00）白虎桂枝湯A.B.意苡仁湯防風(fēng)湯桂枝芍藥知母湯V犀角散解析：三、A3/A4型題（總題數(shù)：2，分數(shù)：14.00）患者，女，52歲。多個關(guān)節(jié)疼痛有兩年余，且疼痛游走不定，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得熱則舒，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。（分數(shù)：10.00）（1） .該病屬痹證之哪型（分數(shù)：2.00）風(fēng)寒濕痹風(fēng)熱濕痹V痰瘀痹阻肝腎兩虛以上皆非解析：（2） .該證治則為（分數(shù)：2.00）清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 V祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)除濕通絡(luò)，化痰行瘀培補肝腎，舒筋止痛解析：（3） .選方為（分數(shù)：2.00）補血榮筋丸雙合湯烏頭湯白虎加桂枝湯合宣痹湯V防風(fēng)湯解析：（4） .若皮膚出現(xiàn)紅斑者加（分數(shù)：2.00）丹皮、地膚子、生地V茯苓、澤瀉、白茅根地榆、側(cè)柏葉巴戟天、乳香、沒藥杜仲、紫草解析：（5）.若見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛者可加（分數(shù)： 2.00）銀柴胡、地骨皮赤芍、黃連桔梗，牛蒡子，薄荷，荊芥 V玄參、麥冬生地、薄荷解析：患者，女，45歲。體型偏瘦，關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，雙膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛?？滔掳Y見：膝關(guān)節(jié)灼熱紅腫，痛如刀割，筋脈抽掣，入夜更甚，壯熱煩渴。舌紅少津，脈弦數(shù)。 （分數(shù)：4.00）（1） .應(yīng)辨證為（分數(shù)：2.00）風(fēng)濕熱邪阻閉經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)風(fēng)寒濕邪化熱內(nèi)閉痰瘀痹阻關(guān)節(jié)C.熱痹化火傷津V以上都不是解析：（2） .應(yīng)治以（分數(shù)：2.00）宣痹湯白虎桂枝湯犀角散加味V蠲痹湯以上都不是解析：四、B1型題（總題數(shù)：3,分數(shù)：12.00）A.著痹B.行痹C.痛痹D.熱痹E.風(fēng)寒濕痹（分數(shù)：4.00）（1） .關(guān)節(jié)酸痛，重著，漫腫者為（分數(shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：（2） .關(guān)節(jié)腫脹，肌膚掀紅，灼熱疼痛者為（分數(shù)： 2.00）A.B.C.VE.解析：A.烏頭湯B.防風(fēng)湯C.白虎加桂枝湯合宣痹湯D.薏苡仁湯E.補血榮筋丸（分數(shù)：4.00）（1）.濕邪兼夾風(fēng)寒，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血，形成著痹，選方為（分數(shù)： 2.00）A.B.C.E.解析：（2）.風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)脈，氣血閉阻不通，形威風(fēng)濕熱痹，選方為（分數(shù)： 2.00）A.B.VD.E.解析：A.關(guān)節(jié)疼痛，游走不定B.關(guān)節(jié)劇痛，部位固定C.關(guān)節(jié)腫脹，重著而痛D.關(guān)節(jié)腫大，僵硬變形E.關(guān)節(jié)紅腫熱痛（分數(shù)：4.00）（1） .痹證之行痹的特征為（分數(shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：（2） .痹證之著痹的特征為（分數(shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：五、案例分析題（總題數(shù)：1，分數(shù)：10.00）某女，20歲，7月26日就診。主訴：膝關(guān)節(jié)疼痛一個月，加重十天。病史：一個月前外出冒雨涉水，突發(fā)惡寒發(fā)熱，左膝關(guān)節(jié)疼痛，十天前痛處又至右膝關(guān)節(jié)，紅腫灼熱，不能屈伸，查血沉62mm/h，抗鏈“0”陽性，西醫(yī)診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。現(xiàn)癥：雙膝關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛，得冷稍舒，發(fā)熱口渴，尿少色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)。 （分數(shù)：10.00）（1） .治療可以選用（分數(shù)：2.00）白虎桂枝湯V薏苡仁湯宣痹湯V防風(fēng)湯犀角散V解析：（2） .熱痹的代表方劑為（分數(shù)：2.00）白虎加桂枝湯V防風(fēng)湯宣痹湯V薏苡仁湯烏頭湯解析：.下列說法正確的有(分數(shù)：2.00)TOC\o"1-5"\h\z《內(nèi)經(jīng)》提出了痹之病名 V《內(nèi)經(jīng)》闡述了痹與五臟的關(guān)系 V張仲景提出濕痹、血痹、歷節(jié)之名 V王肯堂提出“歷節(jié)風(fēng)”《備急千金要方》