新生兒應(yīng)急救援預(yù)案

--.z..z.新生兒應(yīng)急預(yù)案患兒發(fā)生嗆奶等窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。時(shí)給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給氧。藥直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳。監(jiān)護(hù)。6

必要時(shí)行心電息應(yīng)指導(dǎo)家屬掌握正確喂奶法。

對于嗆奶引起的窒呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰平時(shí)要指導(dǎo)家長如觀察患兒正常的面色與呼吸。應(yīng)急程序立即清理呼吸道、給氧→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→加強(qiáng)防措施患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案.24危及生命的病癥或骨折、軟組織損傷等必要時(shí)外科會診。根據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施。密切觀察病情變化并準(zhǔn)確記錄認(rèn)真做好交接班。應(yīng)急程序 做好平安防→發(fā)生墜床→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→看受傷情況→判斷病情→采取相應(yīng)急救措施→密觀察病情→準(zhǔn)確記錄→做好交接班患兒突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案視及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化盡快采取搶救措施。

堅(jiān)守崗位加強(qiáng)巡

班班清點(diǎn)同時(shí)檢查急救物品性能保本卷須知。儀器及時(shí)充電。假設(shè)發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死 應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷 第一發(fā)現(xiàn)者不離開就地進(jìn)展心肺復(fù)搶救請他人通知醫(yī)生。增援人員到達(dá)后根據(jù)患兒情況配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)開放靜脈通路。在搶救時(shí)要合理擺放各種儀器與物參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合

利于搶救進(jìn)展注意隨時(shí)格查對及時(shí)做好記錄6

據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救無效死亡協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走在搶救過程中注意對同室患兒及家屬進(jìn)展撫慰。應(yīng)急程序防措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案1、驚厥發(fā)作時(shí)不要搬運(yùn)去枕平臥頭偏向一側(cè)

應(yīng)就地?fù)尵攘⒓此山饣純阂驴圩尰純何粫臣皶r(shí)去除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物保持呼吸道通暢。、保持安靜制止一切不必要的刺激治療、護(hù)理盡量集中進(jìn)展。3、供給氧氣窒息時(shí)施行人工呼吸。劑量10mg)靜脈緩慢推注速度應(yīng)小于每分鐘1mg 必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)此藥起效快 5分鐘生效

但作用時(shí)間短暫

注射速度過快時(shí)可致呼吸抑制。苯巴比妥鈉每次8-10rn曠kg肌肉注射此藥作用時(shí)間長不良反響小保存灌腸。

10水合氯醛每次0.5mlkg、對因止驚低血糖引起的驚厥必須靜注葡萄糖低血鈣引起的驚厥須補(bǔ)充鈣劑或鎂劑驚厥伴高血壓者宜給降壓藥驚厥持續(xù)時(shí)間長并出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變或瞳大小不等時(shí) 疑有腦水腫者宜同時(shí)應(yīng)用脫水劑。因食物中毒或藥物中毒所致驚厥必須做相應(yīng)的處理二、一般護(hù)理、防止外傷對已出牙的患兒在上下齒之間放置牙墊或人工氣

防止舌咬墊以防患兒抽搐時(shí)碰到欄桿上同時(shí)注意將床上的一切硬物移開 免造成損傷。次發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護(hù)以防患兒發(fā)作時(shí)防止皮膚臥床休息每4時(shí)測量并記錄。及時(shí)采取正確、合理的降溫措施。物理降溫常用法有翻開包被、冷水毛巾濕敷額部、解熱貼敷前額、溫水擦浴等法。必要時(shí)按醫(yī)囑觀察降溫過程中有無虛脫表現(xiàn)如面色蒼白大量出汗等出現(xiàn)虛脫時(shí)應(yīng)立即處理。降溫后出汗較多應(yīng)及時(shí)更換衣服及被褥(5高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。3、觀察病情變化

防止受涼。進(jìn)食高熱量、高蛋白、注意患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳及神志改變。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通報(bào)醫(yī)生以便采取緊急搶救措施。報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)采用降顱壓措施。密切觀察患兒用藥后的反響有無藥物的副作用、安康教育根據(jù)患兒及家長的承受能力選擇適當(dāng)?shù)氖较蛩麄冎v解驚厥的有關(guān)因治療以防止驚厥復(fù)發(fā)。

還應(yīng)繼續(xù)徹底地進(jìn)展病人中穴保持安靜不能搖晃或抱著患兒往醫(yī)院跑 以免加重驚厥止再發(fā)作。對高熱驚厥的患兒家長應(yīng)說明高熱驚厥發(fā)作易于緩解 但以后也容易復(fù)發(fā)及時(shí)控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵措施 指導(dǎo)家長在患兒發(fā)熱時(shí)進(jìn)展物理降溫和藥物降溫的法。對原有癲癇的患兒要說明擅自停藥的危害性應(yīng)按時(shí)服藥不能隨軀干適抬高以利于呼吸。給吸氧必要時(shí)人工輔助通氣。2、保持呼吸道通暢頜抬起使頭部后仰

尤其是休克伴昏迷者。法是將患兒頸部墊上下同時(shí)偏向一側(cè)以防嘔吐物和分泌物誤吸人呼吸道。、補(bǔ)充血容量及時(shí)恢復(fù)血流灌注是抗休克的根本措施。必須迅速建立條大管徑的靜脈輸液通道快速輸入2 等含鈉液擴(kuò)容并同時(shí)采血配血。糾正酸中毒保持水、電解質(zhì)平衡。4、注意患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)。對休克患兒搬運(yùn)越輕越少越好盡可能就地?fù)尵?。在運(yùn)送途中應(yīng)有專人護(hù)理備。

隨時(shí)觀察病情變化并做好急救準(zhǔn)要確切止血骨折部位要穩(wěn)妥固定并予止痛軟組織損傷應(yīng)予包扎防止污染呼吸道梗阻者需行氣管切開。發(fā)生休克的各種因素二、一般護(hù)理

采取相應(yīng)的預(yù)防低血容量休克的措施。1、注意給體溫過低的休克患兒保暖性休克患兒應(yīng)給予降溫。

蓋上被、毯。伴發(fā)高熱的感染2、在禁食期間胃腸營養(yǎng)3、重感染患兒

由靜脈供給全胃腸外營養(yǎng)以后根據(jù)病情逐漸供給流排膿等)

對*些可能并發(fā)休克的外科疾病

抓緊術(shù)前準(zhǔn)備及早手術(shù)治療。血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)應(yīng)在抗生素使用前采樣。4、密觀察患兒的脈搏、血壓、呼吸及尿量等情況并隨時(shí)記錄。要特別觀察患兒的精神病癥 因?yàn)榫癫“Y可反映患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是腦的血液灌注量與供氧量對病情的判斷具有整體性意義。5、血管活性藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)保持勻速輸入反響。6、煩躁不安者可予鎮(zhèn)靜劑。

并觀察藥物的療效與不良、對年長兒做好心理上的安撫休克患兒的意識常是清醒的對突撫慰患兒耐心解釋有關(guān)病情變化以穩(wěn)定患兒情緒減輕患兒痛苦。同時(shí)做好患兒家長或陪伴人員的撫慰工作。面的醫(yī)學(xué)常識教育新生兒病房醫(yī)院感染應(yīng)急管理預(yù)案目的為控制新生兒病房醫(yī)院感染 及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)苗頭或趨采取控制措施防止造成重后果。具體情況新生兒病房發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感染病例。啟動條件執(zhí)行

3天病房發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感染病例。1、當(dāng)疑有醫(yī)院感染爆發(fā)科室負(fù)責(zé)人立即匯報(bào)給感染科。2、將感染病例進(jìn)展密接觸隔離。3、配合感染管理科查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)展病原學(xué)檢查。對感染病人圍人群進(jìn)展詳細(xì)的流行病學(xué)檢查。4、組織有關(guān)專家及時(shí)進(jìn)展會