多索茶堿和噻托溴銨粉聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能的應(yīng)用效果

多索茶堿和噻托溴銨粉結(jié)合治療對慢阻肺患者肺功能的應(yīng)用效果〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析多索茶堿和噻托溴銨粉結(jié)合治療慢阻肺的臨床效果。方法選擇我院2022年5月至2022年5月收治的慢阻肺患者120例作為研究資料，均給予對癥治療，其中對照組60例在常規(guī)對癥治療的根底上運(yùn)用多索茶堿藥物治療，觀察組60例在常規(guī)對癥治療的根底上運(yùn)用多索茶堿結(jié)合噻托溴銨粉治療，觀察兩組療效、肺功能改善情況。結(jié)果①兩組治療總有效率分別為93.33%、80.00%，差異明顯〔P0.05〕；③治療后觀察組肺功能指標(biāo)FEV1〔2.50.3〕L、FVC〔2.70.6〕L、FEV1/FVC〔62.51.6〕%均明顯高于對照組，差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2022年5月至2022年5月收治的慢阻肺患者120例作為研究資料，經(jīng)胸部X線檢查、血生化檢查、臨床病癥等確診為慢阻肺，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有咳痰、咳嗽、氣短、呼吸困難、食欲不佳、乏力、胸悶等病癥。排除同時存在心肝腎功能不全、惡性腫瘤、呼吸衰竭、呼吸道感染類患者以及近半個月應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療患者。入組者自愿簽署知情同意書。其中對照組：男女比例1:1；年齡40~86歲，平均〔48.00.2〕歲；慢阻肺病程1~6年，平均〔2.50.8〕年。觀察組：男女比例8:7；年齡35~82歲，平均〔47.20.5〕歲；慢阻肺病程1~7年，平均〔2.11.1〕年。兩組患者的根本資料無統(tǒng)計學(xué)差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2研究方法

兩組患者對癥治療包括平喘止咳、吸氧、化痰、營養(yǎng)支持、抗感染等。對照組在上述根底上運(yùn)用多索茶堿藥物治療，每天2次，每次0.2g，口服給藥。觀察組在常規(guī)對癥治療的根底上運(yùn)用多索茶堿結(jié)合噻托溴銨粉治療，其中多索茶堿用藥同對照組，噻托溴銨粉吸入劑每天1次，每次18g。連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)

分別于治療前后監(jiān)測兩組肺功能指標(biāo)：FEV1、FVC、FEV1/FVC。療效評估：治療后臨床病癥及肺部濕啰音消失、實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)正常、肺功能恢復(fù)，為顯效；臨床病癥改善、白細(xì)胞計數(shù)下降、肺功能好轉(zhuǎn)為有效；未到達(dá)上述療效標(biāo)準(zhǔn)那么為無效。記錄兩組用藥期間出現(xiàn)的不良反響情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗，差異在P0.05〕，見表1。

2.2兩組肺功能改善情況

治療后觀察組肺功能指標(biāo)FEV1〔2.50.3〕L、FVC〔2.70.6〕L、FEV1/FVC〔62.51.6〕%均明顯高于對照組肺功能指標(biāo)FEV1〔1.80.9〕L、FVC〔2.30.5〕L、FEV1/FVC〔56.31.7〕%，差異明顯〔P

3討論

慢阻肺這種呼吸道慢性炎癥的病理表現(xiàn)以氣道狹窄和呼吸不暢為主，假設(shè)不能及時控制和治療會誘發(fā)肺源性心臟病、慢性呼吸衰竭等多種并發(fā)癥，危及生命平安【4】。在確診為慢阻肺后要盡快采取治療措施【5】。目前，對于確診后的慢阻肺患者主要運(yùn)用藥物治療為主，以改善通氣、抗感染、氧療等為輔【6】。多索茶堿這種甲基黃嘌呤衍生物屬于應(yīng)用較多的支氣管擴(kuò)張劑，對平滑肌細(xì)胞中磷酸二酯酶產(chǎn)生抑制作用，并松弛氣管平滑肌、改善通氣、平喘【7】。研究證實，多索茶堿還具有較高的鎮(zhèn)咳、抗炎效用，且藥效持續(xù)時間長、不會產(chǎn)生藥物依賴性，但其用藥后心悸、嘔吐、惡心等不良情況較多，用量過大還會導(dǎo)致陣發(fā)性痙攣、心律不齊等[8]。噻托溴銨粉那么是長效性抗膽堿藥物，結(jié)合平滑肌M3受體后抑制副交感神經(jīng)釋放乙酰膽堿所致的氣管收縮，緩解呼吸困難，從而改善肺功能[9-10]。另外，噻托溴銨粉的抗炎效果明顯，能有效防治氣道炎癥，不會穿透血腦屏障，可防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能受體作用，毒性作用較小[11-12]。本組研究結(jié)果說明觀察組結(jié)合應(yīng)用上述兩種藥物治療慢阻肺后，臨床有效率到達(dá)93.33%，肺功能指標(biāo)中FEV1、FVC、FEV1/FVC均明顯進(jìn)步，優(yōu)于對照組〔P0.05〕。綜上所述，在慢阻肺臨床治療中，除了根本的對癥治療，還有必要采取結(jié)合用藥方案，其中多索茶堿結(jié)合噻托溴銨粉治療方案效果顯著，有助于更大程度地改善患者肺功能和進(jìn)步治療效率，值得推廣。

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