綜合病例下站點式培訓模式在兒科急診護理本科實習生培訓中的應用

綜合病例下站點式培訓形式在兒科急診護理本科實習生培訓中的應用〔〕:

摘要：目的討論綜合病例下站點式培訓形式在兒科急診護理本科實習生帶教中的應用效果。方法將2022年6月至2022年12月我院兒科急診護理本科實習生32名隨機分為對照組和觀察組，對照組按照常規(guī)臨床帶教形式進展，觀察組采用綜合病例下站點式的護理技能考核形式進展，比照兩組實習生培訓前后理論考試成績、操作考核成績及綜合測評。結果觀察組理論、操作考核成績和綜合測評優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2022年6月至2022年12月到我院兒科急診科實習的32名護理本科生作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各16例。其中，對照組女16名，年齡22-24歲；觀察組女16名，年齡22-24歲。所有護生到本科室實習時間均為四周。兩組護生在年齡、性別等一般資料方面比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1建立急診護生教學案例庫：根據小兒常見急癥及急診科本科護生需掌握技能，設置包括呼吸急癥、休克急癥、急性中毒、驚厥、急腹癥、多發(fā)傷等多個急救情景案例，案例考察護生的護理根底知識、急危重癥技能、護患溝通、病情觀察、應急才能、人文關心等，涵蓋護理評估、護理體查、靜脈輸液、吸氧、除顫、心肺復蘇等操作，涉及身份核對、口頭醫(yī)囑執(zhí)行、查對制度等護理核心制度。每個案例都具備告示牌、指引、護生任務、施行標準等【4】。

1.2.2設立培訓小組：從科室教學小組中選擇具有5年以上豐富教學經歷的臨床帶教教師5名，分別擔任以下角色：醫(yī)生〔1名〕、標準化病人〔1名〕、病人家屬〔1名〕、提示卡〔1名〕、物品準備〔1名〕。所有角色內容經統(tǒng)一培訓，每個人的角色固定，以便給予同質化的教學。

1.2.3施行。對照組按照常規(guī)臨床帶教形式進展，由臨床帶教教師一對一進展常規(guī)授課、操作示范后考核，護生在實習期間，通過面對面授課、臨床理論形式進展培訓，在實習最后一周內進展理論考核、操作考核、綜合測評。觀察組采用綜合病例下站點式培訓形式，①護生入科后由培訓小組成員組織集中培訓，講解該培訓形式的流程，詳細操作進展示范，使護生們盡快適應該培訓形式。②由臨床帶教教師進展分組培訓，針對不同案例不同情境，進展各項流程及護理技能的訓練，在訓練中加以引導和提示，并在訓練完畢后進展總結分析。

1.3觀察指標。觀察兩組學生培訓后護理理論考試和操作考核成績、帶教教師對實習生的綜合測評。

1.4統(tǒng)計學處理。采用SPSS18.0進展數據分析，計量資料用均數標準差〔s〕表示，組間比擬采用獨立樣本t檢驗，P

3討論

急診醫(yī)學科接診的對象是急危重癥患者，患者病情急、變化快，并且現場不易控制【5】。因此對于急診護士及急診科實習護生的要求更高。而傳統(tǒng)的臨床帶教方法側重理論知識的積累和操作技能的進步，以講授、觀看示范、操作練習等為主，較少運用真實案例進展理論，護生被動地接收與機械化操作，導致其學習的主動性和自覺性不能得到充分發(fā)揮【6】，使護生缺乏對病情及真實情境的應急反響才能，不能全面提升護生的專業(yè)知識、操作技能和人文修養(yǎng)等[7-9]。而綜合病例下站點式培訓形式通過設定的案例進展站點式的情景演練考核，模擬真實的臨床場景，并設置相關知識點，如安康教育、人文關心、病情評估、護理操作、護患溝通等，護生通過對標準化病人的病情評估和交流，來確定病人現存的問題并進展護理，該站點中主管醫(yī)生會根據病人情況下達口頭醫(yī)囑，護生需根據評估判斷醫(yī)囑是否準確，是否可執(zhí)行該項操作[10-11]。通過不同站點的學習培訓，極大地激發(fā)了護生的學習興趣，不僅能增強其病情評估和觀察才能，也可以使理論知識與臨床護理理論相結合，通過標準化病人的病情變化、開展、轉歸，與病人家屬的溝通交流，有效的提升護生的整體護理理念、進步溝通才能及人文關心[13-14]。綜上所述，綜合病例下站點式培訓形式應用到臨床實習教學中將更有利于培養(yǎng)學生的臨床理論才能，可以有效提升護理本科實習生的評判性思維和臨床綜合才能，值得在臨床中進一步的應用和理論。

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