無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年人COPD急性加重期的療效觀察

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年人COPD急性加重期的療效觀察〔〕:

摘要：目的研究無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)老年人COPD〔慢性阻塞性肺疾病〕急性加重期的治療效果。方法將于2022年7月至2022年7月期間在我院承受COPD急性加重期治療的患者100例，并將這100位患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在此根底上通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)展治療。將兩組患者治療前后的呼吸困難評(píng)分、患者對(duì)治療的滿意度以及患者治療過(guò)程中出現(xiàn)不良病癥的概率作為觀察指標(biāo)。結(jié)果對(duì)照組與觀察組患者的呼吸困難評(píng)分無(wú)顯著差異〔P>0.05〕，經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者病情得到了明顯的改善，并且改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組〔P0.05).Aftertreatment,conditionofpatientsinobservationgroupwassignificantlyimproved,whichwassignificantlybetterthancontrolgroup(P0.05〕，且讓本人及其家屬詳細(xì)理解研究目的與方法，參與研究的患者及家屬均同意此次研究并簽署了研究知情且同意書(shū)。此次研究納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：

①所有患者均簽署了關(guān)于此次研究的知情且同意書(shū)；②排除患有嚴(yán)重精神疾病或語(yǔ)言溝通有障礙的患者、無(wú)人照顧的患者；③排除身體有其他嚴(yán)重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長(zhǎng)期臥床者；④排除患有獲得性免疫缺陷綜合征的患者；⑤排除患有腎功能異常；⑥排除患有惡性腫瘤，以及預(yù)計(jì)生存期小于3個(gè)月的患者【2】。

1.2方法。對(duì)照組行常規(guī)治療，包括呼吸道感染控制治療、支氣管擴(kuò)張劑治療、酸堿水電解質(zhì)平衡治療等。觀察組在此根底上通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)展治療。在呼吸內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)展持續(xù)氣道正壓通氣，并將頻率控制在13-15次/min，設(shè)定最正確壓力。如在此過(guò)程中，30min內(nèi)患者沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反響和情況，那么每隔5min后，回降1cm氧氣，直到氧壓到達(dá)最正確設(shè)定壓值為止，假設(shè)在改變壓力的過(guò)程中，患者發(fā)生不良反響好情況，那么根據(jù)患者的詳細(xì)情況調(diào)整壓力，直到患者回復(fù)正常狀況且呼吸穩(wěn)定后，再繼續(xù)觀察或變壓。

1.3觀察指標(biāo)。將兩組患者治療前后的呼吸困難評(píng)分、患者對(duì)治療的滿意度以及患者治療過(guò)程中出現(xiàn)不良病癥的概率作為觀察指標(biāo)。呼吸困難評(píng)分采用英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)指定的呼吸困難評(píng)分方法進(jìn)展評(píng)價(jià)；滿意度調(diào)查通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)展，主要從治療人員情緒、治療專業(yè)度、治療針對(duì)性、治療效果這4個(gè)方向入手，比照分析兩組患者的治療效果?！补?0分，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。不良病癥包括心律失常、失眠、惡心三個(gè)情況【3】?！?/p>

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)〔s〕，計(jì)算資料采用chi;2檢驗(yàn)，P

2.2兩組患者對(duì)治療的滿意程度比擬。根據(jù)表2可得知，觀察組患者對(duì)此次治療的滿意程度明顯高于對(duì)照組〔P

2.3兩組患者不良病癥發(fā)生幾率比擬。根據(jù)表3可得知，觀察組患者不良反響發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組〔P

3討論

慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕是一種常見(jiàn)的肺部疾病，該疾病有著氣流阻塞特征，并伴有慢性支氣管炎和肺氣腫，可進(jìn)一步開(kāi)展為呼吸衰竭和肺心病類慢性疾病，患者臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息、胸悶、氣短、咳痰以及呼吸困難，該病主要發(fā)于40歲以上的人群，在臨床上有著較高的發(fā)病率及致死率【4】。臨床上對(duì)于COPD急性加重期的治療一直是研究熱點(diǎn)。本次研究在比照分析方法的根底上展開(kāi)，設(shè)置了兩個(gè)組別并施以不同的治療方法以形成比照，將兩組患者治療前后的呼吸困難評(píng)分、患者對(duì)治療的滿意度以及患者治療過(guò)程中出現(xiàn)不良病癥的概率作為觀察指標(biāo)以進(jìn)展分析，研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的呼吸困難評(píng)分無(wú)顯著差異〔P>0.05〕，治療后觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組〔P<0.05〕；對(duì)照組患者對(duì)治療的滿意度為80%，顯著低于觀察組患者的98%〔P<0.05〕；觀察組患者不良反響的發(fā)生率為10%，顯著低于對(duì)照組組患者的26%〔P<0.05〕。

綜上所述，對(duì)于老年人COPD〔慢性阻塞性肺疾病〕急性加重期的臨床治療來(lái)說(shuō)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)有著較好的效果，不僅可以有效改善老年患者呼吸困難的情況，而且對(duì)于患者滿意度的進(jìn)步以及不良病癥發(fā)生率的降低有著積極意義。因此，值得在臨床上進(jìn)展推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】何山,蔡萍.BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的護(hù)理觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2022,12(21):1979-1981.

【2】張榮.納洛酮結(jié)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,26(15):3411-3413.

【3】金怡,徐中菊.BiPAP呼吸機(jī)治療COPD急性加重期合并急性左心衰患者的療效觀察[