國(guó)家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在實(shí)際工作中的問(wèn)題及對(duì)策探討

《國(guó)家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在實(shí)際工作中的問(wèn)題及對(duì)策探討》相關(guān)政策及標(biāo)準(zhǔn)一政策背景2013713日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范范要求開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站，每年應(yīng)65103661218243036二執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（一《基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)規(guī)范》本規(guī)范提供了標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的606孕產(chǎn)婦中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；高血壓患者中醫(yī)藥健康干預(yù)；糖尿病患者中醫(yī)藥健康干預(yù)；中醫(yī)藥健康教育。（二記錄表中33本文僅以我縣開(kāi)展工作中的實(shí)際情況進(jìn)行分析探討村社區(qū)基公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況（一）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況14項(xiàng)全部開(kāi)展即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)；健康教育6（二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每位中華人民共和國(guó)的公民一6歲兒童，高血壓糖尿病慢性病患者的健康管理服務(wù)，所以均等化不能理解為平均化。非戶籍的轄區(qū)內(nèi)常住人口都能享受?chē)?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。轄區(qū)內(nèi)相同的服務(wù)項(xiàng)目有不同的服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容。1）面向所有人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。如統(tǒng)一建立居民健康檔案，健康教育服務(wù)，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報(bào)告和處理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。2）癌早篩，老年人健康管理等等。3）面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，高血壓糖尿病，重性精神病患者的健康管理等。（三）誰(shuí)來(lái)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)具體實(shí)施。村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理四基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入情況20092011》的通知起，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從每人每年15元到2018年的每人每年（）元。新增經(jīng)費(fèi)主要用來(lái)擴(kuò)大人群覆蓋面，增加服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量等。2013年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同印發(fā)《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的通知》增加了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至（）元。至2019年加上地方政府配套資金將基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每年69元。問(wèn)題1居民建檔率和管理率低管理難度大對(duì)老年人的健康保健項(xiàng)目展開(kāi)的不到位B于是少數(shù)民族縣，個(gè)別少數(shù)民族村寨居民不理解，不支持，不配合，二作開(kāi)展難度較大。2慢性病病人系統(tǒng)管理資料不完整，參差不齊，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理率偏低。慢病和費(fèi)，如培訓(xùn)費(fèi)，交通費(fèi)，資料成本等的工作經(jīng)費(fèi)投入。4衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量欠佳對(duì)策一加強(qiáng)組織管理，提升服務(wù)效能（采血，尿，糞一內(nèi)科一外科一中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，健康指導(dǎo)一收集表冊(cè)一歸錄電子檔一信息反饋的模式進(jìn)行。在0一36三規(guī)范科學(xué)的量化考核機(jī)制。四建立完善相關(guān)法律，法規(guī)制度保障衛(wèi)生服務(wù)人員及公民的安全健康權(quán)利。五人員素質(zhì)的培訓(xùn)與培養(yǎng)六運(yùn)用現(xiàn)代科技建立工作群（微信，QQ等）進(jìn)行信息互動(dòng)提升知曉率和管理率。管理率知曉率。使工作進(jìn)行良性循環(huán)。結(jié)語(yǔ)認(rèn)真總結(jié)，交流經(jīng)驗(yàn)，互學(xué)互助，讓中醫(yī)藥健康管理服務(wù)惠及廣大老百姓，有了全民的健康，才能更快更好地奔小康。參考文獻(xiàn)：農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中有關(guān)問(wèn)題的探討 萬(wàn)方知網(wǎng)維普豆道客巴巴 孟慶杰楊照東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中有關(guān)法律問(wèn)題的探討 胡建偉 張揚(yáng)在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展健康管理的研究 《浙江大學(xué)2011年知網(wǎng)萬(wàn)方 巧玲在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展健康管理的探討 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健 2007維普，