中級(jí)職稱2023年病理學(xué)模擬試題

中級(jí)職稱2023年病理學(xué)模擬試題1.霍奇金淋巴瘤的R-S變異型細(xì)胞不包括（）。A.淋巴組織細(xì)胞型（L&H）細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞C.腔隙型R-S細(xì)胞（陷窩R-S細(xì)胞）D.單核型R-S細(xì)胞（H細(xì)胞）E.多核性R-S細(xì)胞【答案】：B2.以下哪種細(xì)胞不參與腫瘤免疫？（）A.NK細(xì)胞B,細(xì)胞毒性T細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.B細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞【答案】：C【答案】：D（2）骨肉瘤（）o【答案】：B⑶小腦髓母細(xì)胞瘤（）o【答案】：C⑷子宮頸原位癌（）o【答案】：E【解析】：轉(zhuǎn)移指的是惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成同樣類型的腫瘤的過(guò)程。轉(zhuǎn)移包括：淋巴道、血道和種植性轉(zhuǎn)移。癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移多發(fā)生于胸腹腔、顱腔等器官內(nèi)，子宮頸原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移。11.以下哪項(xiàng)不是間葉組織來(lái)源的腫瘤？（）A.淋巴瘤B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.惡性間皮瘤E.血管瘤【答案】：A【解析】：除淋巴瘤屬淋巴造血組織腫瘤外，其他均為間葉組織源性腫瘤。12.女性，27歲，右小腿外側(cè)有一直徑約2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)實(shí)。切片見(jiàn)真皮和皮下大小較一致的基內(nèi)幕胞樣細(xì)胞聚集成結(jié)節(jié)，向鱗狀細(xì)胞分化中心角化。局部細(xì)胞團(tuán)退變成影細(xì)胞樣,可診斷為（）oA.皮脂腺囊腫B.毛發(fā)上皮瘤C.毛母質(zhì)瘤D.毛根鞘瘤E.以上均不是【答案】：C【解析】：臨床為外表皮膚的病變?？砂l(fā)生于任何年齡。鏡下上皮巢中央角化，退變的細(xì)胞可留有核影為其特征，角化細(xì)胞可鈣化、骨化，又名鈣化上皮瘤。.以下關(guān)于結(jié)腸的描述哪項(xiàng)正確？（）A.升結(jié)腸和降結(jié)腸之間的轉(zhuǎn)折處的彎曲為脾曲B.乙狀結(jié)腸是憩室和惡性腫瘤的多發(fā)部位C.介于回腸和直腸之間D.結(jié)腸全長(zhǎng)均有系膜E.橫結(jié)腸和降結(jié)腸之間的轉(zhuǎn)折處的彎曲為肝曲【答案】：B【解析】：橫結(jié)腸起自結(jié)腸右曲，向左橫行，止于結(jié)腸左曲。橫結(jié)腸由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度大，橫結(jié)腸中部下垂至臍或低于臍平面。結(jié)腸右曲又稱肝曲，位于肝右曲下方和右腎下端的前方。結(jié)腸左曲又稱脾曲，其位置較結(jié)腸右曲為高，接近脾和胰尾，故結(jié)腸左曲的位置較高較深。乙狀結(jié)腸自左骼崎水平開(kāi)始，沿左骼窩轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi)，全長(zhǎng)呈“乙”字形彎曲,是憩室和惡性腫瘤的多發(fā)部位。.以下哪種腫瘤最常見(jiàn)于指甲下？（）A.腱鞘巨細(xì)胞瘤B.毛細(xì)血管瘤C.汗腺瘤D.血管球瘤E.內(nèi)生性軟骨瘤【答案】：D15.以下不屬于醫(yī)德的基本范疇的是（）。A.醫(yī)德權(quán)利與醫(yī)德義務(wù)B.醫(yī)德尊重與醫(yī)德自主C.醫(yī)德情感與醫(yī)德良心D.醫(yī)德審慎與醫(yī)德保密E.醫(yī)德篤行與醫(yī)德情感【答案】：B16.以下哪種組織發(fā)生的腫瘤不能稱之為癌？（）A.腸上皮B.腎小管上皮C.血管內(nèi)皮D.肝細(xì)胞E.膀胱移行上皮【答案】：C【解析】：上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，這些腫瘤表現(xiàn)出向某種上皮分化的特點(diǎn)。命名時(shí)，在上皮的名稱后面加一個(gè)“癌”字。17.T淋巴細(xì)胞（）。A.參與自然殺傷B.參與細(xì)胞免疫C.可合成和分泌抗體D.參與體液免疫E.參與依賴抗體殺傷【答案】：B【解析】：T細(xì)胞不產(chǎn)生抗體，故不參與體液免疫，而是直接起作用。所以T細(xì)胞參與的免疫作用叫作“細(xì)胞免疫”。.社會(huì)主義職業(yè)道德的核心是（）oA.愛(ài)崗敬業(yè)B.奉獻(xiàn)社會(huì)C.為人民服務(wù)D.集體主義E.忠于職守【答案】：C.以下哪項(xiàng)情況不屬于化生？（）A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮D,胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞【答案】：B【解析】：化生是指一種分化成熟細(xì)胞因受刺激因素作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程，是上皮組織儲(chǔ)藏細(xì)胞(干細(xì)胞)的轉(zhuǎn)型性分化。常發(fā)生于上皮細(xì)胞。上皮性化生分為鱗狀上皮化生和腸上皮化生兩種類型。20.肝小葉內(nèi)沒(méi)有()oA.膽小管B.肝板C.肝血竇D.中央靜脈E.中央動(dòng)脈【答案】：E【解析】：肝小葉是肝的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，多角棱柱狀，高約2mm,寬約1mm。人的肝小葉間結(jié)締組織較少，故小葉分界不明顯，每個(gè)肝小葉中央有一條中央靜脈。肝板，肝血竇，竇周間隙及膽小管以中央靜脈為中軸，共同組成肝小葉的復(fù)雜立體構(gòu)型。2L系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者狼瘡小體最常見(jiàn)于以下哪種器官？()A.肝B.肺C.腎D.心E.皮膚【答案】：C【解析】：約60%的SLE患者出現(xiàn)以狼瘡性腎炎為主要表現(xiàn)的腎損害。原發(fā)性腎小球腎炎的各種組織學(xué)類型在狼瘡性腎炎時(shí)均可出現(xiàn)，但以系膜增生型(10%?15%)、局灶型(10%?15%)、膜型(10%?20%)和彌漫增生型(40%?50%)常見(jiàn)，晚期可發(fā)展為硬化性腎小球腎炎。其中彌漫增生型狼瘡性腎炎中內(nèi)皮下大量免疫復(fù)合物的沉積，是SLE急性期的特征性病變。狼瘡小體的出現(xiàn)有明確的診斷意義。腎功能衰竭是SLE患者的主要死亡原因。22.局部系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)慢性皮膚損傷，其中以下哪項(xiàng)病理特征具有診斷意義？（）A.基內(nèi)幕胞液化B.表皮與真皮交界處有抗體及補(bǔ)體沉積C.表皮常有萎縮D.毛囊可見(jiàn)角質(zhì)栓形成E.真皮膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死【答案】：B【解析】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表皮常有萎縮、角化過(guò)度、毛囊角質(zhì)栓形成、基內(nèi)幕胞液化，表皮和真皮交界處水腫，基底膜、小動(dòng)脈壁和真皮的膠原纖維可發(fā)生纖維素樣壞死，血管周圍常有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫熒光證實(shí)真皮與表皮交界處有IgG.IgM及C3的沉積，形成顆?；驁F(tuán)塊狀的熒光帶即“狼瘡帶”,對(duì)本病有診斷意義?！窘馕觥浚簷C(jī)體的抗腫瘤免疫反響以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔。細(xì)胞免疫反響中的效應(yīng)細(xì)胞包括細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞；B細(xì)胞、漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體通過(guò)體液免疫因素發(fā)揮作用。因此不參與腫瘤免疫的細(xì)胞是肥大細(xì)胞。3.小腸絨毛是指（）oA.由黏膜和黏膜下層向腸腔突出而成B.是上皮細(xì)胞外表的小突起C.由單層柱狀上皮和固有層向腸腔突出而成D.由黏膜上皮向腸腔突出而成E.由黏膜下層向腸腔突出而成【答案】：C【解析】：小腸絨毛由上皮和固有層向腸腔突起而成，長(zhǎng)0.5?1.5mm,形狀不一，以十二指腸和空腸頭段最興旺。.（共用備選答案）A.黏膜固有膜內(nèi)出現(xiàn)脂肪細(xì)胞島B.大腸黏膜異型增生的腺上皮突破基底膜，但未穿過(guò)黏膜肌層到達(dá)黏膜下層C.大腸黏膜異型增生的腺上皮未突破基底膜D.大腸黏膜異型增生的腺上皮穿過(guò)黏膜肌層而到達(dá)黏膜下層E.黏膜上皮黏液分泌亢進(jìn)⑴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（）o【答案】：C⑵黏膜內(nèi)瘤變（）o【答案】：B⑶大腸癌（）o【答案】：D【解析】：大腸黏膜異型增生的腺上皮穿過(guò)黏膜肌層到達(dá)黏膜下層時(shí)才可診斷為大腸癌。大腸黏膜異型增生腺上皮細(xì)胞未突破基底膜（限于外表上皮層和腺體內(nèi)）時(shí)，宜稱為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，不宜稱為原位癌。大腸黏膜異型增生的腺上皮細(xì)胞突破基底膜、浸潤(rùn)固有膜，但尚未穿越黏膜肌層到達(dá)黏膜下層者，并無(wú)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)，宜稱為黏膜內(nèi)瘤變，不宜稱作黏膜內(nèi)腺癌。.胚胎的受精齡（實(shí)際胚胎齡）應(yīng)為（）oA.270天280天300天266天E.以上都不是【答案】：D【解析】：因?yàn)榕怕褧r(shí)間通常在月經(jīng)周期的第14?15天左右，故受精齡應(yīng)為280天―14天=266天。25.以下哪種腫瘤組織學(xué)上不出現(xiàn)腺泡狀排列？（）A.膀胱移行細(xì)胞癌B.甲狀腺髓樣癌C.胰島細(xì)胞瘤D.腎上腺腺瘤E.腎透明細(xì)胞癌【答案】：A【解析】：移行細(xì)胞癌發(fā)生于膀胱、輸尿管或腎盂的移行上皮，可為乳頭狀或非乳頭狀，不出現(xiàn)腺泡狀排列。分為移行細(xì)胞癌I級(jí)、n級(jí)和ni級(jí)。級(jí)別越高，越易復(fù)發(fā)和向深部浸潤(rùn)。級(jí)別較低者，亦有復(fù)發(fā)傾向。有些病例復(fù)發(fā)后，級(jí)別增加。.以下哪種因子不參與吞噬細(xì)胞識(shí)別病原體？（）Fc受體C3b受體C3bD.抗體E.溶酶體酶【答案】：E【解析】：血清中存在著調(diào)理素，所謂調(diào)理素是指一類能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)包括免疫球蛋白IgG的Fc段、補(bǔ)體C3b及其穩(wěn)定型C3bi、集結(jié)素（血漿內(nèi)的一種糖結(jié)合蛋白）。它們分別可被白細(xì)胞的免疫球蛋白Fc受體、補(bǔ)體受體（CRkCR2、CR3）和Clq受體識(shí)別。溶酶體酶不參與識(shí)別，參與降解。.關(guān)于胰的描述，以下不正確的選項(xiàng)是（）。A.胰管與膽總管末端匯合成肝胰壺腹B.胰頭后方可有膽總管C.胰管上方常有副胰管D.只能分泌胰島素E.其前、下面有腹膜覆蓋【答案】：D【解析】：胰島細(xì)胞主要有A、B、D三種細(xì)胞。其中胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，它能促進(jìn)肝細(xì)胞、肌纖維等內(nèi)的糖原分解成葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖升高；胰島B細(xì)胞分泌的激素叫胰島素，直接進(jìn)入血液和淋巴，主要參與調(diào)節(jié)糖代謝，胰島素分泌缺乏，可引起糖尿??；D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素，能抑制A、B細(xì)胞的分泌，以維持胰島素的分泌同血糖濃度相適應(yīng)。.（共用備選答案）A.突觸后膜B.突觸前部C.突觸前膜D.突觸后部E.突觸間隙⑴突觸小泡位于（）o【答案】：C⑵與神經(jīng)遞質(zhì)相應(yīng)的受體位于（）o【答案】：A⑶神經(jīng)遞質(zhì)釋放后首先進(jìn)入（）o【答案】：E⑷電位控制的鈣通道位于（）0【答案】：c【解析】：一個(gè)神經(jīng)元與另一個(gè)神經(jīng)元相接觸的部位叫做突觸。突觸是神經(jīng)元之間在功能上發(fā)生聯(lián)系的部位，也是信息傳遞的關(guān)鍵部位。電鏡下可以看到，突觸是由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三局部構(gòu)成。突觸前膜內(nèi)存在突觸小泡，由前膜釋放,經(jīng)過(guò)突觸間隙，作用于突觸后膜上的相應(yīng)受體，引發(fā)生理反應(yīng)。電位控制的鈣通道位于突觸前膜，它的活化有利于遞質(zhì)小泡的釋放。.關(guān)于喉肌功能的描述不正確的選項(xiàng)是（）oA.開(kāi)大聲門(mén)裂的環(huán)杓后肌B.松弛聲裳的環(huán)甲肌C.松弛聲裳的甲杓肌D.緊張聲裳的環(huán)杓后肌E.縮小聲門(mén)裂的甲杓肌【答案】：B【解析】：喉肌的主要功能：緊張聲裳的環(huán)甲肌和環(huán)杓后?。凰沙诼暽训募阻技?；開(kāi)大聲門(mén)裂的環(huán)杓后??；縮小聲門(mén)裂南環(huán)杓側(cè)肌、杓斜肌和甲杓肌。.以下哪項(xiàng)屬于生理性出血？（）A.消化性潰瘍B.維生素C缺乏癥C.月經(jīng)的子宮內(nèi)膜出血D.過(guò)敏性紫瘢E.血小板減少性紫瘢【答案】：c【解析】：出血有生理性出血和病理性出血。前者如正常月經(jīng)的子宮內(nèi)膜出血；后者多由創(chuàng)傷、血管病變及出血性疾病等引起。3L關(guān)于黏液表皮樣癌的表達(dá)哪項(xiàng)正確？（）A.小涎腺多發(fā)于舌腺B.好發(fā)于青少年C,多見(jiàn)于舌下腺D.大多數(shù)發(fā)生于男性E.均屬惡性，但惡性度不同【答案】：E【解析】：黏液表皮樣癌多數(shù)發(fā)生在中年以后，女性較男性多見(jiàn)，在大涎腺腫瘤中占5%?10%,其中90%發(fā)生在腮腺，其余發(fā)生于頜下腺；在小涎腺腫瘤中，占4%?20%,多見(jiàn)于腭腺，在WHO新分類中，已明確為癌瘤，但依據(jù)分化程度可表現(xiàn)不同程度的惡性。.高分化黏液表皮樣癌的病理特點(diǎn)有（）oA.中間細(xì)胞形成團(tuán)塊B.中間細(xì)胞多C.表皮樣細(xì)胞多D.黏液細(xì)胞占50%以上E.以上都不是【答案】：D.（共用備選答案）A.杯狀細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.潘氏細(xì)胞D.主細(xì)胞E.頸黏液細(xì)胞⑴能分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞（）o4.關(guān)于乳腺的描述，不正確的選項(xiàng)是（）。A.妊娠后期的腺泡腔中可見(jiàn)初乳，其內(nèi)所含的中性粒細(xì)胞又稱為初乳小體B.由15?25個(gè)腺葉組成，每個(gè)腺葉又分為假設(shè)干小葉C.導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管D.乳腺腺泡上皮為單層立方或柱狀E.妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生【答案】：A【解析】：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小體是指吞噬脂肪的巨噬細(xì)胞，而不是中性粒細(xì)胞。5.潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)不包括（）oA.易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎B.急性期腸黏膜充血水腫C.固有膜內(nèi)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.潰瘍外表為炎性滲出物、壞死組織和纖維素，底部為肉芽【答案】：D（2）能分泌鹽酸的細(xì)胞（）?！敬鸢浮浚築⑶能分泌內(nèi)因子的細(xì)胞（）o【答案】：B⑷結(jié)腸腺內(nèi)含量較多的細(xì)胞（）o【答案】：A⑸能產(chǎn)生溶菌酶的細(xì)胞（）o【答案】：C【解析】：主細(xì)胞又稱為胃酶細(xì)胞，數(shù)量較多，主要分布于胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀，胞核圓形，胞質(zhì)嗜堿性，有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞又稱為鹽酸細(xì)胞，主要分布于胃底腺的上半部。細(xì)胞體積較大，呈三角形或圓形，胞質(zhì)嗜酸性，在HE染色中呈紅色。壁細(xì)胞主要功能是分泌鹽酸，具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用；同時(shí)壁細(xì)胞還分泌內(nèi)因子，具有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。頸黏液細(xì)胞分布于胃底腺的上部，夾在壁細(xì)胞之間，數(shù)量較少。細(xì)胞呈柱狀,胞核扁圓形，位于細(xì)胞基部，細(xì)胞內(nèi)充滿黏原顆粒，能分泌黏液。潘氏細(xì)胞是小腸腺的特征性細(xì)胞，位于腺底部，細(xì)胞呈錐體形，頂部胞質(zhì)充滿粗大嗜酸性的分泌顆粒，電鏡下，胞質(zhì)含有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與興旺的高爾基復(fù)合體，其分泌顆粒含有防御素、溶菌酶，對(duì)腸道微生物有殺滅功能。結(jié)腸腺內(nèi)含有較多的杯狀細(xì)胞，杯狀細(xì)胞是一種腺細(xì)胞，分泌粘液,有滑潤(rùn)上皮外表和保護(hù)上皮的作用。，34.（共用備選答案）A.貯脂細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.Kupffer細(xì)胞E.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞⑴肝內(nèi)屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞是（）【答案】:D（2）分泌膽汁的細(xì)胞是（）。⑶貯存維生素A并產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維的細(xì)胞是（）0【答案】：A【解析】：肝臟的肝血竇內(nèi)一些巨噬細(xì)胞是固定性的，固定于竇壁，稱枯否氏細(xì)胞（Kupffer細(xì)胞）。膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶，膽汁由約75%肝細(xì)胞生成，25%由膽管細(xì)胞生成。貯脂細(xì)胞是肝臟的間質(zhì)細(xì)胞，是纖維細(xì)胞的前身，可貯存維生素A并產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，屬結(jié)締組織細(xì)胞系統(tǒng)。35.以下哪項(xiàng)可作為確定腫瘤的主要依據(jù)？（）A.腫瘤的大小B.細(xì)胞增生C.局部形成腫塊D.細(xì)胞呈克隆性增生E.細(xì)胞生長(zhǎng)速度加快【答案】：D【解析】：與非腫瘤性增殖相比，腫瘤性增殖的一個(gè)重要特點(diǎn)是其克隆性。一個(gè)腫瘤是由發(fā)生了腫瘤性轉(zhuǎn)化的一個(gè)細(xì)胞不斷增殖形成的。36.以下哪種疾病不屬于自身免疫性結(jié)締組織??？（）A.皮肌炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.紅斑狼瘡D.硬皮病E.銀屑病【答案】：E.（共用備選答案）A.氣管食管瘦B.消化管閉鎖C.不通肛D.回腸憩室E.先天性臍疝⑴臍腔未閉鎖()o【答案】：E(2)卵黃蒂退化不全()?！敬鸢浮浚篋⑶食管在發(fā)育過(guò)程中，上皮細(xì)胞增生，使管腔閉鎖，那么發(fā)生()o⑷食管與氣管分隔不全，兩者之間有屢管相通（）o【答案】：A⑸肛膜未破或直腸與肛凹未接通會(huì)引起（）o【答案】：c【解析】：先天性臍疝是新生兒和嬰兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病原因有臍部發(fā)育不全，臍腔未閉鎖或臍部的瘢痕組織薄弱，不夠堅(jiān)固，在腹內(nèi)壓增加情況下，內(nèi)臟可以從臍部突出而形成?；啬c憩室病因至今尚不明，可以是先天發(fā)育的因素，包括由存留卵黃管開(kāi)展而成的美克(Meckel)氏憩室和腸發(fā)育重復(fù)畸形中一段腸管一端閉塞所形成的憩室。在消化管的發(fā)生過(guò)程中，管壁上皮細(xì)胞在一定時(shí)期過(guò)度增生，致使消化管某部的管腔閉鎖或狹窄，導(dǎo)致消化管閉鎖。食管與氣管分隔不全，兩者之間有屢管相通，稱為氣管食管屢，氣道和食管之間的屢管可為先天性或后天性，并可分為氣管-食管屢和支氣管-食管瘦。肛門(mén)閉鎖不通稱不通肛，有時(shí)是由于肛膜未破所致,有時(shí)因肛凹未能與直腸末端相通引起，肛管上皮過(guò)度增生后未能再度吸收也可引起此種畸形，這種畸形常常伴有直腸陰道屢或直腸尿道瘦.下述哪種細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞？()A.骨母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞B.骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞C.涎腺和內(nèi)分泌腺的腺上皮細(xì)胞D.汗腺和皮脂腺的上皮細(xì)胞E.生殖器官管腔的被覆細(xì)胞【答案】：E【解析】：不穩(wěn)定細(xì)胞又稱持續(xù)分裂細(xì)胞。這類細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。這些細(xì)胞的再生能力相當(dāng)強(qiáng)。39.女性患者，44歲，子宮內(nèi)膜下腫瘤，界限尚清，直徑8cm,切面灰紅，魚(yú)肉樣，有出血。鏡下由梭形細(xì)胞構(gòu)成，核分裂11/10HPF,免疫組化Desmin、SMA彌漫性陽(yáng)性，患者最可能的診斷是（）oA.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤B.惡性間質(zhì)瘤C.平滑肌肉瘤D.不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤E.腺肉瘤【答案】：C【解析】：核分裂〉10/10HPF的平滑肌腫瘤為惡性，內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的Desmin灶性陽(yáng)性。.甲狀旁腺激素能促進(jìn)以下哪種細(xì)胞的功能活動(dòng)？（）A.骨母細(xì)胞B.破骨細(xì)胞C.軟骨細(xì)胞D.骨細(xì)胞E.軟骨母細(xì)胞【答案】：B【解析】：甲狀旁腺激素大劑量、持續(xù)性應(yīng)用主要使破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)骨吸收，加速骨基質(zhì)溶解，同時(shí)將骨鈣和骨磷釋放到細(xì)胞外液中，使血鈣和血磷濃度升高，最終可導(dǎo)致骨量減少，骨質(zhì)疏松。小劑量、間歇性應(yīng)用PTH那么主要表現(xiàn)成骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)骨形成，骨量增加。.下述哪項(xiàng)因素與血栓形成無(wú)關(guān)？（）A.癌細(xì)胞釋放出促凝因子組織E.可見(jiàn)潘氏細(xì)胞化生【答案】：A.靜脈石指的是（）oA.肝靜脈內(nèi)膽鹽沉積B.靜脈內(nèi)血栓C.靜脈血栓鈣鹽沉積D.腎內(nèi)的尿結(jié)石E.靜脈內(nèi)鈣鹽沉積【答案】：C【解析】：靜脈內(nèi)血栓假設(shè)未能軟化又未完全機(jī)化，那么可發(fā)生鈣鹽沉著,稱為鈣化，血栓鈣化后即成為靜脈石。.（共用備選答案）A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷C.血小板數(shù)量增多D.血流狀態(tài)的改變E.纖維蛋白溶酶增加【答案】：E【解析】：血栓形成的條件包括：內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血小板數(shù)量增多和癌細(xì)胞釋放出促凝因子造成血液凝固性增加。纖維蛋白溶酶增加，促使纖維蛋白溶解，以清除沉著于內(nèi)皮細(xì)胞外表的纖維蛋白。42.皮膚纖維瘤病變特點(diǎn)包括（）。A.可見(jiàn)多核組織細(xì)胞B.主要為成熟的纖維細(xì)胞C,可見(jiàn)小血管增生明顯D,可伴玻璃樣變性E,以上均是【答案】：E43.以下哪項(xiàng)在觸發(fā)凝血過(guò)程中起核心作用？（）a.凝血因子vnB.血小板的活化C.凝血因子刈D.血栓素A2E.凝血酶敏感蛋白【答案】：B【解析】：在血栓形成的過(guò)程中，首先是血小板黏附于內(nèi)膜損傷后裸露的膠原外表，血小板被膠原激活，血小板發(fā)生腫脹變形，隨后釋放出血小板顆粒，再?gòu)念w粒中釋放出ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第W因子等物質(zhì)，使血流中的血小板不斷地在局部黏附，形成血小板小堆，此時(shí)血小板的黏附是可逆的，可被血流沖散消失。但隨著內(nèi)源及外源性凝血途徑啟動(dòng)，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福笇⒗w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，后者與受損內(nèi)膜處基質(zhì)中的纖維連接蛋白結(jié)合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受損的血管內(nèi)膜外表，成為不可逆的血小板血栓，并作為血栓的起始部。44.以下關(guān)于楔束的描述哪項(xiàng)正確？（）A.在第4胸節(jié)以下位于薄束的外側(cè)B.終止于延髓的薄束核C.貫穿整個(gè)脊髓全長(zhǎng)D.在脊髓后索的內(nèi)側(cè)上升E.傳遞上肢的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)【答案】：E【解析】：楔束起自上半身（T4以上）脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單極神經(jīng)元的中樞支。第4胸節(jié)以上的脊髓后索內(nèi)，楔束行于外側(cè)，上升到延髓，止于楔束核。.以下哪種結(jié)構(gòu)使下丘腦和腺垂體形成一個(gè)功能整體？（）A.下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞B.垂體門(mén)脈系統(tǒng)C,下丘腦和垂體間的神經(jīng)纖維D.垂體上、下動(dòng)脈E.垂體細(xì)胞【答案】：B【解析】：垂體血液供應(yīng)來(lái)自垂體上動(dòng)脈和垂體下動(dòng)脈。上動(dòng)脈進(jìn)入垂體后，在垂體內(nèi)形成一個(gè)特殊的門(mén)脈，即垂體門(mén)脈系統(tǒng)。垂體上動(dòng)脈在下丘腦處分支吻合成毛細(xì)血管網(wǎng)，下丘腦細(xì)胞分泌物可通過(guò)毛細(xì)血管叢及門(mén)靜脈運(yùn)至腺垂體細(xì)胞，故垂體門(mén)脈系統(tǒng)是使下丘腦和腺垂體形成一個(gè)功能整體。.（共用備選答案）A.梗死灶發(fā)生液化B.梗死灶呈地圖狀C.梗死灶呈節(jié)段形D.可發(fā)生出血性梗死E.梗死灶化膿⑴肺梗死（）o【答案】：D【解析】：當(dāng)器官原有嚴(yán)重淤血時(shí)，血管阻塞引起的梗死為出血性梗死，如肺淤血。嚴(yán)重淤血是肺梗死形成的重要先決條件。⑵腦梗死（）o【答案】：A【解析】：腦梗死為液化性壞死，新鮮時(shí)質(zhì)軟疏松，日久后逐漸液化成囊狀。⑶心肌梗死（）0【答案】：B【解析】：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門(mén)、腎門(mén)、肺門(mén)，底部為器官的外表；心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)那么，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)那么，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。⑷腸梗死（）o【答案】：c【解析】：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門(mén)、腎門(mén)、肺門(mén)，底部為器官的外表；心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)那么，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)那么，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。47.（共用備選答案）A.膽固醇結(jié)晶栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.脂肪栓塞⑴分娩過(guò)程中胎盤(pán)早期剝離可發(fā)生（）?！敬鸢浮浚篶【解析】：羊水栓塞是分娩過(guò)程中一種罕見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率大于80%o在分娩過(guò)程中，羊膜破裂、早破或胎盤(pán)早期剝離，又逢胎兒阻塞產(chǎn)道時(shí)，由于子宮強(qiáng)烈收縮，宮內(nèi)壓增高，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)引起羊水栓塞。⑵手術(shù)后出現(xiàn)的肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生（）o【解析】：由血栓或血栓的一局部脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常見(jiàn)的原因，占所有栓塞的99%以上。由于血栓栓子的來(lái)源、大小和栓塞部位的不同，對(duì)機(jī)體的影響也有所不同。動(dòng)脈栓塞多為血栓栓塞。⑶糖尿病患者精神受激烈刺激可發(fā)生（）0【答案】：E【解析】：在非創(chuàng)傷性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂過(guò)高或精神受激烈刺激，過(guò)度緊張使呈懸乳狀態(tài)的血脂不能保持穩(wěn)定而游離并互相融合形成脂肪滴，可發(fā)生脂肪栓塞。⑷減壓病可發(fā)生（）o【答案】：D【解析】：大量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原溶于血液內(nèi)的氣體迅速游離，形成氣泡阻塞心血管，稱為氣體栓塞。前者為空氣栓塞，后者是在高氣壓環(huán)境急速轉(zhuǎn)到低氣壓環(huán)境的減壓過(guò)程中發(fā)生的氣體栓塞，稱減壓病。⑸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可發(fā)生（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：其他栓塞包括腫瘤細(xì)胞、胎盤(pán)滋養(yǎng)葉細(xì)胞侵蝕血管及骨折時(shí)骨髓細(xì)胞進(jìn)入血流引起的細(xì)胞栓塞；動(dòng)脈粥樣硬化灶中的膽固醇結(jié)晶脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞；寄生在門(mén)靜脈的血吸蟲(chóng)B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層D.結(jié)腸腺瘤性息肉病E.子宮頸重度非典型增生⑴癌前病變（）o【答案】：D【解析】：某些疾?。ɑ虿∽儯╇m然本身不是惡性腫瘤，但具有開(kāi)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。這些疾病或病變稱為癌前疾病或癌前病變。如大腸腺瘤（絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、家族性腺瘤性息肉?。?、乳腺纖維囊性病、慢性胃炎與腸上皮化生、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑。及其蟲(chóng)卵栓塞肝內(nèi)門(mén)靜脈小分支；細(xì)菌、真菌團(tuán)和其他異物如子彈偶可進(jìn)入血循環(huán)引起的栓塞。48.以下哪項(xiàng)易開(kāi)展成肝癌？()A.淤血性肝硬化B.門(mén)脈性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.壞死后性肝硬化E.酒精性肝硬化【答案】：D49.腫瘤的異質(zhì)性指的是()oA.良惡性腫瘤對(duì)機(jī)體影響的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)上的差異C.腫瘤在代謝、功能方面的差異D.腫瘤在細(xì)胞形態(tài)上的差異E.腫瘤細(xì)胞的不同亞克隆在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反響、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面的差異【答案】：E【解析】：惡性腫瘤雖然是從一個(gè)發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的細(xì)胞單克隆性增殖而來(lái)，但在生長(zhǎng)過(guò)程中可出現(xiàn)不同的基因改變或其他大分子的改變，其生長(zhǎng)速度、侵襲能力、對(duì)生長(zhǎng)信號(hào)的反響、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面都出現(xiàn)差異，成為具有異質(zhì)性的腫瘤細(xì)胞群體。50.混合血栓大體形態(tài)描述不正確的選項(xiàng)是（）oA.濕潤(rùn)有光澤B.粗糙C.灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)D.無(wú)光澤E.與血管壁黏著【答案】：A【解析】：混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，肉眼觀察呈粗糙、干燥的圓柱狀，與血管壁粘著，有時(shí)可識(shí)別出灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu)，這種血栓稱為混合血栓。51.關(guān)于小腸類癌的病變特點(diǎn)不正確的選項(xiàng)是（）。A.腫瘤多位于黏膜深層或黏膜下層B.來(lái)源于腸嗜倍細(xì)胞C.類癌細(xì)胞較大且形態(tài)不一致D.多位于回腸E.切面為淡黃色結(jié)節(jié)狀【答案】：C【解析】：小腸類癌來(lái)源于腸嗜銘細(xì)胞，多發(fā)生在成年人，主要累及回腸，其次是十二指腸，可引起類癌綜合征。腫瘤外表的黏膜常常是完整的，通常為黏膜下層浸潤(rùn)，也可擴(kuò)展到肌層。甲醛固定后腫瘤呈淡黃色，鏡下，腫瘤由具有小圓形細(xì)胞核的形態(tài)單一的實(shí)性細(xì)胞巢組成?？杀磉_(dá)5-羥色胺等物質(zhì)，還可分泌多種肽類激素，如P物質(zhì)、胃泌素等。52.在心肌閏盤(pán)的連接面上有（）oA.中間連接B.橋粒C.縫隙連接D.以上均有E.以上均無(wú)【答案】：D【解析】：閏盤(pán)是心肌纖維之間的連接結(jié)構(gòu)，由相鄰心肌纖維的肌膜相互嵌合而成，在橫向連接局部有中間連接和橋粒，在縱向連接局部有縫隙連接。53.以下哪種物質(zhì)診斷胚胎型橫紋肌肉瘤，免疫組織化學(xué)染色為陽(yáng)性？（）EMACKC.VimentinS-100LCA【答案】：C【解析】：假設(shè)Vimentin,Desmin>MyoDl、HHF35>Myosin和Myoglobin等表達(dá)陽(yáng)性可確診為胚胎型橫紋肌肉瘤，其中結(jié)蛋白是肌源性腫瘤較敏感的診斷指標(biāo)。54.有關(guān)肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.朗格漢斯細(xì)胞S-100免疫組化染色陽(yáng)性B.又稱為肺組織細(xì)胞增生癥XC.病變由朗格漢斯細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞等組成D.病因明確，屬于自身免疫性疾病E.病變可以是多量嗜酸性粒細(xì)胞集聚成為嗜酸性肉芽腫【答案】:D55.有關(guān)肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.個(gè)別可有鈣化和固化B.一般多見(jiàn)于成人，往往不引起病癥C.有的可見(jiàn)支氣管腺體混雜在瘤組織中D.腫瘤成分可由成熟軟骨、脂肪、平滑肌及黏液樣纖維結(jié)締組織組成E.瘤組織內(nèi)充滿炭末成分【答案】：E【解析】：錯(cuò)構(gòu)瘤是支氣管和肺的瘤樣畸形。較常見(jiàn)，一般見(jiàn)于成年人,男性為多，往往不引起病癥，大多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。通常為單個(gè)，也可多個(gè)。大體上腫瘤邊界清楚，與肺組織之間常有纖維性包膜別離，質(zhì)地較硬，大小不等。顯微鏡下，瘤組織主要由呈島狀分布的成熟軟骨組成，其間雜亂混有脂肪、平滑肌組織和黏液樣纖維組織，并見(jiàn)有纖毛上皮或無(wú)纖毛的呼吸上皮內(nèi)襯的不規(guī)那么裂隙或腺樣結(jié)構(gòu)，有的可見(jiàn)支氣管壁腺體混雜其中。軟骨成分可鈣化。腫瘤組織內(nèi)無(wú)炭末沉著是錯(cuò)構(gòu)瘤的特征。.類癌指的是()o一種介于瘤與癌之間的腫瘤一種與癌類似的惡性腫瘤一種癌前病變一種不發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.起源于胚胎神經(jīng)崎的嗜銀細(xì)胞腫瘤【答案】：E【解析】：類癌是起源于胚胎神經(jīng)崎的嗜銀細(xì)胞腫瘤，可以發(fā)生在消化、呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)及胸腺、甲狀腺、皮膚等部位。類癌生長(zhǎng)緩慢、惡性程度低。惡性類癌可轉(zhuǎn)移至肝臟，血液中一羥色胺等物質(zhì)增多，臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣和心瓣膜病變等征象，稱為類癌綜合征。.血栓的結(jié)局中不包括()oA.鈣化B.軟化、溶解、吸收C.脫落形成栓子D.機(jī)化、再通E.栓塞梗死【答案】：E【解析】：血栓的結(jié)局包括：軟化、溶解、吸收，機(jī)化、再通和鈣化。大的血栓多為局部軟化，假設(shè)被血液沖擊可形成碎片狀或整個(gè)脫落形成栓子。當(dāng)血栓與血管壁黏著不牢固時(shí)，或在血栓軟化、碎裂過(guò)程中，血栓的整體或局部脫落成為栓子，隨血流運(yùn)行，引起栓塞。進(jìn)而器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止缺氧而發(fā)生壞死，稱為梗死。栓塞梗死是血栓對(duì)機(jī)體造成的影響。.下述有關(guān)左心室附壁血栓的后果，哪項(xiàng)正確？（）A.引起腦栓塞B.阻塞心室血流C.誘發(fā)心壁穿孔D.加重心肌梗死E.引起肺栓塞【答案】：A【解析】：來(lái)自主動(dòng)脈系統(tǒng)及左心的栓子，隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞于各器官的小動(dòng)脈內(nèi)，常見(jiàn)于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。.以下關(guān)于腫瘤抗原的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.腫瘤胚胎抗原在分化成熟組織中不表達(dá)或表達(dá)量很小B.腫瘤相關(guān)抗原既存在于腫瘤細(xì)胞，又存在于某些正常細(xì)胞C.人體惡性腫瘤都有腫瘤特異性抗原D.腫瘤分化抗原是正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都具有的與某個(gè)方向分化有關(guān)的抗原E.腫