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經(jīng)一次性吸痰管開塞露灌腸的應(yīng)用(二)灌腸術(shù)(enema)將一定量的溶液經(jīng)過肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,清除腸道內(nèi)糞便和積氣的方法定義因我科病人臥床時間長或少數(shù)清醒患者不習(xí)慣床上排便,加上低纖維素飲食,飲水不足,時間久了造成便秘、排便困難;病人入住3-5天后未解大便者,常規(guī)通便或腸道道清潔,最大程度減少便秘和便秘引起腸道毒素吸收而導(dǎo)致病人煩躁不安、體溫上升。因此給予灌腸是目前解決上述問題最好的方法之一。方法患者取左側(cè)臥位注射器吸取開塞露2-5枚(40-100)后;棄去針頭,取14號一次性吸痰管一根,將注射器乳頭與吸痰管末端處銜接,關(guān)閉吸痰管側(cè)孔,并排出少許開塞露液潤滑管口,取臀高左側(cè)臥位加臀部抬高20-25㎝(此體位可使結(jié)腸處于低位因而直腸、結(jié)腸間產(chǎn)生壓力差,灌腸液通過吸痰管順利進入結(jié)腸)。然后將一次性吸痰管緩慢插入肛門內(nèi),邊插管邊注入開塞露,一方面可起到潤滑作用,另一方面可軟化及沖開糞塊避免阻塞,利于導(dǎo)管通行。在導(dǎo)管插入7-10㎝時,停留10S左右后繼續(xù)插管,此后導(dǎo)管每進3-5㎝就停留幾秒鐘,若灌腸液注入受阻可回撥導(dǎo)管少許,等灌腸液灌流通常再進行插入約20-30㎝固定,注完灌腸液;暫停3-5分鐘后緩慢拔出吸痰管,為了防止溶液壓力的作用隨著拔管流出而影響灌腸效果,拔管要緩慢,拔出后輕輕按摩肛周,患者恢復(fù)平臥位并將床頭抬高30-40㎝吸痰管灌腸的優(yōu)點患者心理上易于接受開塞露灌腸劑。開塞露是55%甘油溶液制劑,是一種潤滑軟化大便的溶液;又是一種輕度刺激性瀉藥。開塞露注入肛門刺激排便其治療機制是:甘油機械刺激直腸平滑肌,反射性引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和結(jié)腸收縮,肛門括約肌舒張,腹肌和膈肌收縮增強腹壓使糞便排出。適用各類患者,滿足患者需要。開塞露灌腸劑量僅40-100ml,患者完全可以耐受一次性吸痰管細長,尖端鈍圓,插管時對黏膜刺激小,減輕患者的痛苦,且此管可插入足夠的深度選用注射器將藥液推入,可人工控制注入速度,推入完全,不易外漏,避免殘留,浪費少且藥液在腸腔內(nèi)保留時間相對較長,可充分軟化糞便,排便效果好,不易污染床單位灌腸所需用物簡單,取材方便,操作簡便;易掌握;省力,可提高護理人員的工作效率。吸痰管放置位置好把握,灌腸液量準確,灌腸過程中不良反應(yīng)少。吸痰管為一次性使用,清潔衛(wèi)生,可預(yù)防交叉感染且用物簡單,效果好
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