本科《急危重癥護(hù)理學(xué)》(A卷)

本科《急危重癥護(hù)理學(xué)》(A卷)本科《急危重癥護(hù)理學(xué)》(A卷)本科《急危重癥護(hù)理學(xué)》(A卷)xxx公司本科《急危重癥護(hù)理學(xué)》(A卷)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度------學(xué)院2017-2018學(xué)年第二學(xué)期期末考試課程代碼：-------課程名稱：《急危重癥護(hù)理學(xué)》試卷（A）年級(jí)2015級(jí)專業(yè)護(hù)理學(xué)（本試卷考試時(shí)間120分鐘滿分100分）題號(hào)一二三四五總分得分復(fù)核得分閱卷人一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15道小題，每題2分，共30分）在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1．一位高熱抽搐待查的患者，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（）2．患者男，冠心病史5年，勞動(dòng)中突然發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，此時(shí)最佳的搶救黃金時(shí)間為事件發(fā)生后的（）～15min～6min3．判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：（）

A.口唇紫紺是否改善

B.瞳孔是否縮小

C.吹氣時(shí)阻力大小

D.看到病人胸廓升起

E.劍突下隆起

4--6題共用題干患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動(dòng)脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/分，QRS波群消失4.請(qǐng)問(wèn)此心電圖示波屬于哪種心律失常（）A.室顫B.無(wú)脈性室速C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.停搏E.室上速5.此時(shí)醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射（）A.胺碘酮B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素6．判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括

（）A.瞳孔由大變小

B.每次按壓可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

C.尿量增加D.睫毛反射

E.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)7．某女士，45歲，因冬日在家用塊煤自行取暖，被鄰居發(fā)現(xiàn)暈倒在地，被送院診斷為CO中毒，護(hù)士為其做了如下處理，哪項(xiàng)可能不具備真實(shí)意義（）A.連續(xù)測(cè)血壓B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.心電示波監(jiān)測(cè)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.腦電圖8．王某，女，18歲，交通事故傷害，導(dǎo)致右手肘部開(kāi)放性創(chuàng)傷出血，作為目擊者，你為其進(jìn)行繃帶包扎止血的方法是（）A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折包扎法字形包扎法E.回返包扎法9．患者男，既往體健、無(wú)消化道等相關(guān)病史，今日主訴心前區(qū)和胃部疼痛難忍，大汗淋漓，由朋友陪同送入醫(yī)院急診科，要求給予治胃痛的藥物，你作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)先為病人做哪項(xiàng)檢查（）A.給予奧美拉唑B.胃鏡檢查檢查檢查E.血壓監(jiān)測(cè)10--12題共用題干患者男，68歲，既往有冠心病史，今晨起就喝了半斤白酒，后突感心前區(qū)疼痛難忍，意識(shí)尚可，家人撥打120由急救車送入院，現(xiàn)血壓正常，入院前25分鐘ECG顯示無(wú)異常10．作為接診醫(yī)務(wù)人員，診斷患者心絞痛，常規(guī)給予以下哪種藥物（）A.靜注硝酸甘油B.嚼服阿司匹林C.肌注曲馬多D.靜滴硝普鈉E.納洛酮靜注解酒精中毒11．患者入院5分鐘后醫(yī)務(wù)人員檢查，懷疑病人可能是心梗，此時(shí)應(yīng)首先為病人做哪項(xiàng)檢查（）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)檢查檢查D.心肌酶檢查E.血管造影12．患者等待中家屬給病人服用了硝酸甘油3分鐘后，突發(fā)血壓下降至70/40mmHg，心率160次/分，心電圖呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/分，QRS波群消失，此時(shí)應(yīng)首先為病人（）A.靜注多巴胺B.阿替普酶滴注C.電擊除顫D.靜注阿托品E.靜注腎上腺素13．患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（）A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D.肺水腫E.心衰14．使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見(jiàn)原因不正確的是（）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物過(guò)多C.支氣管痙攣D.高壓報(bào)警上限設(shè)置過(guò)高E.自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗15．一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色得分閱卷人二、多選題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，選或未選均無(wú)分。1．以下關(guān)于急診科的描述正確的是（）A.急診預(yù)檢分診處護(hù)士可由短期培訓(xùn)的護(hù)生擔(dān)任B.急診科必須實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放接診C.急診觀察室內(nèi)患者留觀時(shí)間不超過(guò)48~72小時(shí)D.急診護(hù)士應(yīng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)E.急診搶救文書(shū)應(yīng)在搶救結(jié)束后3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢2．以下關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)描述正確的是（）A.先做人工呼吸，再做胸外按壓B.胸外按壓頻率100-120次/分C.胸外按壓深度5-6cmD.人工呼吸，吹氣>1秒E.深呼吸后吹氣3．一氧化碳中毒的急救措施是A.迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.脫水防治腦水腫E.高壓氧治療4．下列關(guān)于止血帶止血的說(shuō)法中，正確的是（）A.每隔30~60分鐘就需放松一次，放松時(shí)間為2~3分鐘B.上止血帶最長(zhǎng)不超過(guò)5小時(shí)C.要明顯標(biāo)記D.止血帶松緊要適宜，以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度E.一般在傷口的遠(yuǎn)心端扎止血帶5．下列關(guān)于機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置正確的是（）A.容量控制下，VT選擇為5~12ml/kgB.壓力控制下，成人吸氣壓力設(shè)置為15~20cmH2OC.成人呼吸頻率設(shè)定為12~20次/分鐘D.成人吸呼比（I：E）應(yīng)設(shè)置為~2:1患者呼氣末正壓初設(shè)為5cmH2O得分閱卷人三、填空題（本大題共4小題10空，每空1分，共10分）1．生存鏈的5個(gè)環(huán)節(jié)_________、_________、_________、_________、___________。2．心跳呼吸驟?；颊呒本鹊氖走x藥物是____，能有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是____。3．對(duì)于上臂外傷的繃帶包扎方法為_(kāi)_____，對(duì)于膝關(guān)節(jié)受傷的繃帶包扎方法為_(kāi)_____。4．對(duì)于急性酒精中毒患者，為保護(hù)大腦功能，可以應(yīng)用_________靜脈注射。得分閱卷人四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1．EMSS2．多發(fā)傷MODS中暑急診分診得分閱卷人五、案例分析（本大題共3小題，共35分）1．1床，李明，男，37歲，因“胸悶、胸痛1天”擬“心肌梗死”入院。體查：心率110次/分，呼吸20次/分，血壓150/110mmHg。醫(yī)囑：低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)。對(duì)病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)前要評(píng)估病人哪些情況（8分）病人術(shù)后轉(zhuǎn)移至病房過(guò)程中，使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣，如何單人操作E-C手法使