阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊療效觀察

阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊療效觀察〔〕:

摘要：目的討論頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊應(yīng)用阿托伐他汀鈣的臨床成效。方法選取我院神經(jīng)內(nèi)科2022年12月至2022年12月醫(yī)治的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者138例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)用藥，實(shí)驗(yàn)組在此根底上予以阿托伐他汀鈣，比擬兩組療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組IMT、斑塊面積、血脂程度較治療前均顯著好轉(zhuǎn)降低〔P

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察比擬頸動(dòng)脈斑塊的變化情況。測(cè)量患者治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度〔IMT〕、頸動(dòng)脈斑塊面積。觀察比擬血液生化指標(biāo)。檢測(cè)患者血脂程度：膽固醇〔TC〕、三酰甘油〔TG〕、高密度脂蛋白〔HDL〕、低密度脂蛋白〔LDL〕。測(cè)定患者血清C-反響蛋白〔CRP〕含量。觀察比擬腦血管疾病和不良反響發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)分析

所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析處理，計(jì)量資料均以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，假設(shè)〔P

2.2兩組血液生化指標(biāo)比擬

實(shí)驗(yàn)組TC、TG、LDL程度較治療前降低，HDL程度較治療前升高，P

2.3兩組腦血管疾病和不良反響發(fā)生情況比擬

對(duì)照組：腦血管疾病發(fā)生率10.14%〔7/69〕；實(shí)驗(yàn)組：腦血管疾病發(fā)生率5.80%〔4/69〕，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者服藥治療時(shí)未發(fā)現(xiàn)不良反響情況。

3討論

動(dòng)脈粥樣硬化是一種容易引起心腦血管的相關(guān)疾病，是威脅人們安康的疾病。頸動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管狹窄，引起血流量的減少或不穩(wěn)定，致使患者出現(xiàn)缺血、缺氧等異樣的狀況，情形危急者可導(dǎo)致腦梗死。不穩(wěn)定性斑塊是將頸動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)程度進(jìn)步的主要緣故。穩(wěn)定性斑塊位置一般不會(huì)變更，不易造成栓塞等問題。不穩(wěn)定性斑塊的位置轉(zhuǎn)移的可能性稍高，其中，數(shù)目降低的平滑肌細(xì)胞及膠原纖維是導(dǎo)致其構(gòu)造不結(jié)實(shí)的主要原因。不穩(wěn)定性斑塊的核心含有許多脂質(zhì)，并有由多量炎癥細(xì)胞組合而成的纖維帽，且該類斑塊易孕育出新的斑塊，也可能脫落后堵塞血管，造成腦血管等疾病的發(fā)生，危及生命。因此，在治療過程中，穩(wěn)定斑塊，乃至縮小或消除斑塊是重心。

脂質(zhì)代謝障礙是患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的病變根基【3】。研究顯示，在一定方面動(dòng)脈粥樣硬化也與肥胖、吸煙、高血壓血脂、糖尿病等有一定的關(guān)聯(lián)。脂質(zhì)異?；颊叩念i動(dòng)脈粥硬化的發(fā)生率較脂質(zhì)正常的高。阿托伐他汀鈣對(duì)膽固醇合成中的限速酶HMG-CoA復(fù)原酶有阻抑作用，由此而使細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成量縮減,進(jìn)而降低血液中的膽固醇含量；此外它還對(duì)減少血清中的脂蛋白、改善血管內(nèi)皮功能、調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的增殖和凋零有所幫助【4】。根據(jù)本試驗(yàn)的研究結(jié)果，我們可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在用藥治療治療一年之后數(shù)據(jù)所出現(xiàn)的變化表示，阿托伐他汀鈣可讓患者斑塊情況及血脂程度狀況往好的方向進(jìn)展。其次，頸動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)受到炎性反響的影響，尤其是不穩(wěn)定性斑塊的開展演變更甚【5】。CRP可以被當(dāng)作炎性反響的一種標(biāo)識(shí)物，患者的CRP也受病情影響較大，所以二者可互相印證。根據(jù)本試驗(yàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果，患者的CRP程度明顯下降，說明阿托伐他汀鈣對(duì)患者可實(shí)現(xiàn)一定的醫(yī)治目的。所以，在使用阿托伐他汀鈣后，抗炎、抗氧化以及減少血脂程度和頸動(dòng)脈粥樣硬化均可適當(dāng)實(shí)現(xiàn)。

目前，隨著研究的深化，阿托伐他汀鈣也被證明其具有較好的應(yīng)用價(jià)值。因此，其治療時(shí)所用量也成為爭(zhēng)論焦點(diǎn)，Lee等【6】研究說明其大劑量〔40mg/d〕的使用對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的康復(fù)也具有較好作用。另外，對(duì)于其大劑量使用時(shí)的用藥平安性，江云麗【7】研究顯示其與慣例使用量的阿托伐他汀鈣相比，平安性較高，也未使患者出現(xiàn)更多的有害反響。另外，在藥物協(xié)同使用方面的探究也逐漸增加。王相報(bào)等[8]對(duì)阿托伐他汀結(jié)合氯吡格雷的研究顯示，該用藥方式可使頸動(dòng)脈粥樣硬化速率和斑塊大小下降，值得推廣應(yīng)用。因此，在臨床上，我們可根據(jù)患者狀況，選取適當(dāng)?shù)乃幬?、服用周期、服用量；我們也可選擇適宜的藥物與其結(jié)合共同作用，以到達(dá)更好的治療目的。我們相信隨著不斷深化的研究，阿托伐他汀鈣將會(huì)在臨床上發(fā)揮更大的作用。

綜上，阿托伐他汀鈣在對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者的整體治療過程中表現(xiàn)良好，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

【1】肖國(guó)輝,黃春華.阿托伐他汀鈣與瑞舒伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床療效比照[J].海峽藥學(xué),2022,27(11):116-117.

【2】鄭麗媛,趙晴,孔祥怡,等.阿托伐他汀鈣與瑞舒伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的療效及降脂作用觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2022,35(4):929-930.

【3】何文欽,阮志芳,傳懋林,等.阿托伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響及用藥平安性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2022,11(19):2734-2737.

【4】韓永強(qiáng),黃彥德.阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈硬化的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2022,20(3):112-114.

【5】周銳.阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜,2022,13(2):9-11.

【6】LeeK,Santibanez-KorefM,PolvikoskiT,etal.Increasedexpressionoffattyacidbindingprotein4andleptininresidentmacrophagescharacterisesatheroscleroticplaquerupture[J].Atherosclerosis,2022,226(1):74-81.

【7】江云麗.強(qiáng)化他汀(阿托伐他汀)治療對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響及用藥平安性研究[J].當(dāng)