一月中旬《臨床助理醫(yī)師》助理醫(yī)師資格考試第二次補(bǔ)充卷(附答案)

一月中旬《臨床助理醫(yī)師》助理醫(yī)師資格考試第二次補(bǔ)充卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、神經(jīng)、肌肉和腺體受到閾刺激時產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是A、收縮B、神經(jīng)沖動C、動作電位D、感受器電位E、突觸后電位【參考答案】：C2、心室期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是A、期前興奮有自己的有效不應(yīng)期B、竇房結(jié)少產(chǎn)生一次興奮C、期前收縮的舒張期長。、心肌細(xì)胞需要充分恢復(fù)E、期前興奮落于有效不應(yīng)期內(nèi)【參考答案】：A3、突觸前抑制的產(chǎn)生是由于A、突觸前軸突末梢超極化B、突觸前軸突末梢去極化C、突觸后膜的興奮性發(fā)生改變D、突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)E、突觸后神經(jīng)元超極化【參考答案】：B4、關(guān)于醫(yī)學(xué)實踐與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系，下述提法中錯誤的是A、醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論指導(dǎo)B、醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)C、醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的動力D、醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的E、醫(yī)學(xué)實踐是檢驗醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】：D5、關(guān)于顱骨骨折的敘述，下列哪一項不正確A、骨折線跨過硬腦膜中動脈溝時須防硬膜外血腫的發(fā)生B、運動區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位C、顱底骨折有腦脊液耳、鼻漏時禁忌堵塞耳、鼻道D、顱底骨折屬內(nèi)開放性顱腦損傷E、顱蓋骨骨折的診斷主要依靠線攝片【參考答案】：B6、注意增強(qiáng)常見于A、青春型精神分裂癥B、偏執(zhí)型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、緊張型精神分裂癥E、慢性精神分裂癥【參考答案】：B7、等滲性脫水時補(bǔ)鉀每小時尿量必須超過A、20mlTOC\o"1-5"\h\zB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml【參考答案】：C8、男，1歲。出生時體重正常，3個月后皮膚和頭發(fā)色澤變淺，時有抽搐，不會獨站，不會喊“爸、媽”。有助于初步診斷的檢查是A、尿三氯化鐵試驗B、尿甲苯胺蘭試驗C、血鎂測定D、腦電圖E、血鈣測定【參考答案】：A9、男，30歲，體重60公斤。熱力燒傷后4小時入院。查：休克，1°燒傷面積10%，11。燒傷面積20%，111°燒傷面積30%，入院后8小時內(nèi)補(bǔ)液總量最好是A、2000?2230mlB、2300?2500mlC、3000?3250mlD、3400?3500mlE、3600?4000ml【參考答案】：C10、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是A、磷酸吡啰醛B、焦磷酸硫胺素C、生物素D、四氫葉酸E、泛酸【參考答案】：A11、不是縮宮素特點的是A、能直接興奮子宮平滑肌B、對子宮體興奮作用強(qiáng)C、對子宮頸有松弛作用D、對子宮作用敏感性不受女性激素的影響E、大劑量引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮【參考答案】：D12、做結(jié)核菌素試驗，看結(jié)果應(yīng)在注射后A、20分鐘B、12?24小時C、24?36小時D、48?72小時E、1?8周【參考答案】：D13、T2期膀胱腫瘤浸潤的組織層是A、原位癌B、粘膜固有層C、淺肌層D、深肌層E、膀胱鄰近組織【參考答案】：C14、治療慢性型再生障礙性貧血的首選藥物是A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、碳酸鋰D、硝酸士的寧E、抗胸腺細(xì)胞球蛋白【參考答案】：B15、很少化膿的軟組織感染是A、癤B、癰C、急性蜂窩組織炎D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎【參考答案】：D16、骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要TOC\o"1-5"\h\zA、3天B、5天C、1周D、2周【參考答案】：A20、新生兒生后A、6小時內(nèi)排出胎便B、12小時內(nèi)排出胎便C、18小時內(nèi)排出胎便D、24小時內(nèi)排出胎便E、36小時內(nèi)排出胎便【參考答案】：D21、不能引起腎病綜合征的疾病是A、過敏紫癜性腎炎B、糖尿病腎病C、急性腎盂腎炎D、腎淀粉樣變性E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎【參考答案】：C22、女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注杜冷丁1支，半小時后昏睡，呼吸10次/分，可能原因A、術(shù)后傷口感染B、腹腔感染C、嚴(yán)重鼓腸D、麻醉劑過量E、休克【參考答案】：D23、潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)證是A、單純穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽門梗阻D、胰源性潰瘍E、反復(fù)門診治療無效的潰瘍【參考答案】：C24、胸外心臟按壓的操作方法，下列哪項錯誤A、背部墊硬板B、部位在鎖骨中線第五肋間C、按壓次數(shù)80?100次/分D、使胸骨下陷4?5cmE、每按壓15次后進(jìn)行人工呼吸2次【參考答案】：B25、下列含鋅最豐富的食物是A、海貝類B、海帶C、木耳D、綠色蔬菜E、牛乳及乳制品【參考答案】：A26、有關(guān)心包摩擦音正確的是A、性質(zhì)粗糙，低音調(diào)B、與呼吸、心搏一致C、性質(zhì)柔和，低音調(diào)D、胸骨左緣3、4肋間最響E、屏氣時摩擦音可消失【參考答案】：D27、不屬于影響環(huán)境污染物對健康損害的因素是A、作用時間B、聯(lián)合作用C、個體感受性差異D、氣象條件E、劑量【參考答案】：D28、葡萄球菌肺炎抗生素治療的療程是A、體溫平穩(wěn)后的2?3天B、體溫平穩(wěn)后的5?7天C、體溫平穩(wěn)后的2?3周。、癥狀、體征消失后的2?3天￡、癥狀、體征消失后的5?7天【參考答案】：C29、傷口附近出現(xiàn)紅線是A、淺層靜脈炎B、深層靜脈灸C、網(wǎng)狀淋巴管炎D、淺層管狀淋巴管炎E、深層管狀淋巴管炎【參考答案】：D30、機(jī)體保鈉排鉀的主要激素是A、抗利尿激素B、雌激素C、醛固酮D、生長素E、糖皮質(zhì)激素【參考答案】：C31、宮內(nèi)孕8周，在當(dāng)?shù)匦兴幬锪鳟a(chǎn)后排出血塊及膜樣組織2周，近1周來陰道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、發(fā)熱，婦查下腹壓痛，宮頸口檢查有臭味，子宮如孕40天大小，明顯壓痛，體溫38.5笆，白細(xì)胞增高，應(yīng)該A、立即行清官術(shù)B、口服己烯雌酚5mg每日3次，共5天C、抗生素控制感染后刮宮D、邊抗炎邊用縮宮素E、應(yīng)用縮宮素待殘留組織自然排出【參考答案】：C32、治療代謝性酸中毒的首選藥物A、乳酸鈉B、三羥基氨基甲烷C、檸檬酸鈉D、磷酸氫二鈉E、碳酸氫鈉【參考答案】：E33、治療氯丙嗪過量時引起的低血壓，應(yīng)選用A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、腎上腺素加異丙腎上腺素【參考答案】：B34、關(guān)于淋巴結(jié)腫大特點，下列哪項是錯誤的A、肺癌多向右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、胃癌多向右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴瘤可有全身淋巴結(jié)腫大D、急性淋巴細(xì)胞白血病可有全身淋巴結(jié)腫大E、傳染性單核細(xì)胞增多癥可有全身淋巴結(jié)腫大【參考答案】：B35、下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作A、B一腎上腺素能受體激動劑B、腺昔酸環(huán)化酶C、環(huán)磷酸腺昔D、B一腎上腺素能受體阻斷劑E、克倫特羅（氨哮素）【參考答案】：D36、男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹。2小時后，嘔血200?400rnl，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及。脾側(cè)位1.0cm?？赡茉\斷是A、消化性潰瘍并出血B、急性胃粘膜損害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌【參考答案】：D37、椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀A(yù)、眩暈B、眼球運動障礙C、吞咽困難D、失語E、交叉性癱瘓【參考答案】：D38、急性橫貫性脊髓炎最常損害脊髓的A、頸膨大部B、胸3?5節(jié)段C、胸7?10節(jié)段D、腰膨大部E、圓錐部【參考答案】：B39、良性前列腺增生，下列哪項適合手術(shù)治療A、前列腺增生并雙腎重度積水B、前列腺增生并感染，殘余尿40mlC、前列腺增生并心功能不全D、前列腺增生并肝功不全E、前列腺增生，殘余尿80ml，肝功正?！緟⒖即鸢浮浚篍40、初孕婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，持續(xù)6天，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa。尿蛋白（一），本病例現(xiàn)在是A、妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況B、妊娠滿36周，子宮底高度低于正常C、妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況D、妊娠滿36周，子宮底高度高于正常E、妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況【參考答案】：C41、某患者急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，經(jīng)高壓氧治療數(shù)日后，癥狀緩解出院，一個月后，患者神情呆滯，四肢輕度震顫，你認(rèn)為該患者最可能發(fā)生了哪一種疾病A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膜炎D、腦梗死E、遲發(fā)腦病【參考答案】：E42、目前國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染【參考答案】：A43、地西泮不具有下列哪項作用A、鎮(zhèn)靜、催眠作用B、麻醉作用C、抗驚厥抗癲痼作用D、小劑量抗焦慮作用E、中樞性肌肉松弛作用【參考答案】：B44、二尖瓣狹窄的超聲心動A、超聲心動，左室徑65mmB、超聲心動IVS：LVPW1.5:1C、超聲心動出現(xiàn)右室前壁以及房室溝處無反射區(qū)D、超聲心動二尖瓣EF斜率下降E、超聲心動室間隔連續(xù)中斷【參考答案】：D45、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)治療首選藥物是A、止血藥B、糖皮質(zhì)激素C、丙種球蛋白D、免疫抑制劑E、雄激素【參考答案】：B46、女性，65歲。因突發(fā)惡心、嘔鮮血300ml，伴柏油樣便入院，患者10年前有肝炎史。體檢：肝肋下未及，脾肋下2指。B超示肝硬化。在行補(bǔ)血止血治療時，同時用三腔管壓迫。下列有關(guān)三腔管治療，哪項是錯誤的A、三腔管以0.5kg重物懸掛B、一般胃氣囊充氣量為150?200mlC、做好患者思想工作邊吞咽邊插管D、食管氣囊注氣100?150mlE、放置三腔管時間不宜持續(xù)超過6?7d【參考答案】：E47、關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項是錯誤的A、先兆流產(chǎn)患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)行適當(dāng)心理治療B、早期難免流產(chǎn)應(yīng)及時行負(fù)壓吸宮術(shù)C、不全流產(chǎn)應(yīng)及咐行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)D、感染性流產(chǎn)若出血不多應(yīng)抗感染及刮宮同時進(jìn)行E、因?qū)m頸內(nèi)口松弛習(xí)慣性流產(chǎn)患者若已妊娠，最好于妊娠14?16周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)【參考答案】：D48、一位煙齡30年的煙民，主動請心理醫(yī)生幫助戒煙，最好的治療方法是A、系統(tǒng)脫敏療法B、對抗條件療法C、交互抑制療法D、精神分析療法E、厭惡療法【參考答案】：E49、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療不正確的是A、吸氧B、小量茶堿控釋片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林E、定時吸入糖皮質(zhì)激素【參考答案】：E50、男，68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，近3天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是A、冠狀動脈硬化性心臟病B、慢性肺源性心臟病C、風(fēng)濕性心臟病D、原發(fā)性心肌病E、先天性心臟病【參考答案】：B51、25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時，血壓110/70mmHg,骨盆外測量未見異常，預(yù)測胎兒體重為2650g,枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3Cm，s=0。本例正確的處置應(yīng)是A、不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展B、靜脈滴注縮宮素C、靜脈推注安定D、靜脈滴注10%葡萄糖液內(nèi)加維生素CE、人工破膜【參考答案】：A52、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是A、皮膚彈性差B、哭時無淚，尿量少C、眼眶及前鹵凹D、外周循環(huán)衰竭E、精神萎靡【參考答案】：D53、青春期無排卵型功血的治療原則是A、減少出血，促使卵巢排卵B、止血，調(diào)整周期，促進(jìn)排卵C、止血，調(diào)整周期D、促進(jìn)內(nèi)膜剝落，調(diào)整月經(jīng)周期E、促黃體功能，促進(jìn)排卵【參考答案】：B54、上運動神經(jīng)元癱瘓常有肌張力增高，其特點為A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上、下肢均為屈肌張力高D、上、下肢均為伸肌張力高E、上、下肢屈、伸肌張力均高【參考答案】：A55、某患者輸血后不久，即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，寒戰(zhàn)，呼吸急促，血壓下降，創(chuàng)口滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，可能是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、枸椽酸中毒反應(yīng)【參考答案】：D56、成人股骨頸的主要血液供應(yīng)來源是A、股圓韌帶的小凹動脈B、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支C、旋股內(nèi)外側(cè)動脈的分支D、旋髂動脈E、陰部內(nèi)外動脈【參考答案】：C57、一中年女性，因頻發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療兩月余，近日感病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥，出現(xiàn)心慌，心律不齊加重，此現(xiàn)象屬于A、藥物的副作用B、藥物的毒性作用C、停藥反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)E、藥物的后遺效應(yīng)【參考答案】：C58、女，56歲，尿急、尿痛、尿頻反復(fù)發(fā)作6年?；?zāi)虬准?xì)胞0?2/HPF、蛋白(-),中段尿培養(yǎng)(-),B超示：雙腎大小正常。最可能的診斷為A、慢性腎盂腎炎B、尿道綜合征C、腎結(jié)核D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、陰道炎合并尿路感染【參考答案】：B59、對伴有肝硬化的患者，肝切除量一般不；超過全肝的A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%【參考答案】：C60、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，按執(zhí)業(yè)規(guī)則可以A、發(fā)現(xiàn)患者非正常死亡時，向有關(guān)部門報告B、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后，進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療C、在醫(yī)院的服務(wù)范圍內(nèi)出具醫(yī)學(xué)證明文件D、使用祖?zhèn)鞯奶匦帪榛颊咧委烢、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時按規(guī)定向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾妗緟⒖即鸢浮浚篈61、女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍?+++),紅細(xì)胞10個/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160(+)，首先考慮的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜E、原發(fā)性腎病綜合征【參考答案】：B62、肺動脈血栓栓塞不會引起A、肺動脈高壓B、右心室擴(kuò)張C、猝死D、間質(zhì)性肺炎E、肺梗死【參考答案】：D63、診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)是A、瘤細(xì)胞漿藍(lán)染B、瘤細(xì)胞核深染C、瘤細(xì)胞核多D、瘤細(xì)胞核大E、瘤細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)異型性【參考答案】：E64、男，30歲，慢性腎炎5年，查血BUN18mmol/L,Cr265umol/L,血紅蛋白80g/L，尿蛋白100mS/dl，最合適治療為A、腹膜透析B、血液透析C、腎移植D、低蛋白飲食+酮酸+ACEIE、中藥【參考答案】：D65、氣性壞疽的臨床特點是A、局部紅、腫、熱、痛不明顯B、一般白細(xì)胞不升高C、體溫正常D、休克發(fā)生早E、局部肌壞死，有血性分泌物，惡臭【參考答案】：E66、急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點是A、下行性，凹陷性B、下行性，非凹陷性C、上行性，凹陷性D、上行性，非凹陷性￡、向心性，非凹陷性【參考答案】：B67、在惡性腫瘤的主要危險因素中最主要的是A、生物因素B、物理因素C、化學(xué)因素D、體力活動E、社會心理因素【參考答案】：C68、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費的時間不超過TOC\o"1-5"\h\zA、5年B、10年C、15年D、20年E、30午【參考答案】：C69、哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張A、10°?25。的半臥位B、20°?25。的半臥位C、30°?45。的半臥位D、40°?55。的半臥位E、50°?65°的半臥位【參考答案】：C70、女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影，該患兒最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎【參考答案】：E71、對風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是入、心肌變性、壞死B、纖維素性心外膜炎頃心瓣膜贅生物D、Aschoff小體￡、心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤【參考答案】：D72、急進(jìn)型腎小球腎炎主要診斷依據(jù)是A、大量蛋白尿B、進(jìn)行性的腎功能惡化C、持續(xù)性發(fā)燒D、貧血E、腎活檢【參考答案】：E73、58歲男性，突然右眼失明，左上無力.2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱重。查體血壓15/12kPa，意識清。左側(cè)樞性面舌癱。左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺礙，其阻塞血管A、右側(cè)大腦中動脈皮層支B、右側(cè)大腦中動脈深穿支C、右側(cè)大腦中動脈主干D、右側(cè)大腦前動脈深穿支E、右側(cè)頸內(nèi)動脈【參考答案】：E74、稽留流產(chǎn)是A、胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出B、胎兒停止發(fā)育，2周以上C、胎兒停止發(fā)育，4周以上D、胎兒停止發(fā)育，6周以上E、胎兒停止發(fā)育，8周以上【參考答案】：A75、小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確A、新生兒賁門和胃底部肌張力低B、嬰兒胃略呈水平位C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D、嬰兒腸道相對較長E、嬰兒腸道固定性較差【參考答案】：C76、大腦皮層運動區(qū)病變所致癱瘓的特點為A、截癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、單癱【參考答案】：E77、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是A、多發(fā)生于胃，也可累及食管B、不會穿透胃壁全層C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D、可發(fā)生大出血E、可發(fā)生子十二指腸【參考答案】：B78、男性，43歲。雙側(cè)股骨干骨折3小時，體溫36.5笆，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，四肢冰冷，無尿。首先考慮的診斷是A、高排低阻型休克B、感染性休克C、中度休克D、重度休克E、輕度休克【參考答案】：D79、學(xué)齡前兒童少尿標(biāo)準(zhǔn)為A、24h500mlB、24h400mlC、24h300mlD、24h200mlE、24h100ml【參考答案】：C80、衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A、肌肉收縮的強(qiáng)度B、腺細(xì)胞分泌的多少C、刺激頻率的高低D、刺激強(qiáng)度的大小E、動作電位的幅度【參考答案】：D81、個體自我意識發(fā)展的開始時期是在A、胎兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡期E、青春期【參考答案】：C82、糖尿病時血糖升高的機(jī)制是A、組織對葡萄糖