顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的病理、臨床及影像學(xué)診斷分析

顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的病理、臨床及影像學(xué)診斷分析〔〕:

摘要：目的針對顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤進(jìn)展病理、臨床、影像學(xué)分析。方法本研究選取2022年6月至2022年6月我院所收治的存在顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤患者16例作為研究對象展開分析，回憶分析其病理及臨床資料，對其施行CT及MRI檢查，觀察其診斷結(jié)果。結(jié)果所有顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤患者均為單發(fā)病變，其位置有14例位于顱內(nèi)腦本質(zhì)外，有2例位于中央旁小葉，觀察顯示有13例顯示病變周圍邊緣呈深分葉狀變化，有9例病變周圍以及內(nèi)部存在多發(fā)囊變，有10例內(nèi)部存在流空血管影。腫瘤顏色為紅色或者是灰紅色，其具有豐富的血供，腫瘤內(nèi)部存在薄壁血管，局部存在包膜。結(jié)論顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤病理及影響診斷大都顯示腫瘤為分葉狀，具有多條流空血管，具有囊變，當(dāng)存在這些情況時(shí)可以考慮為顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤。

關(guān)鍵詞：顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤；病理；影像學(xué)檢查

本文引用格式：張春芳.顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的病理、臨床及影像學(xué)診斷分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(69):214+216.

0引言

顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤在臨床中又可以稱為顱內(nèi)血管周圍肉瘤、小膠質(zhì)肉瘤等，屬于一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性肉瘤之一。血管外皮細(xì)胞瘤可以在全身各個(gè)部位發(fā)生，但是顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤比擬少見，在臨床中的診斷方法也不多，經(jīng)常會被誤診為腦膜瘤[1-2]，無法為后期治療提供可靠的診斷根據(jù)，因此需要針對該疾病展開深化的診斷方法分析。本研究針對我院收治的顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤進(jìn)展病理、臨床、影像學(xué)分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究選取2022年6月至2022年6月我院所收治的存在顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤患者16例作為研究對象展開分析，這些患者中男5例，女11例；年齡在30-66歲，平均〔46.710.5〕歲，有9例患者出現(xiàn)頭痛、有4例患者存在單側(cè)肢體無力，有2例患者耳鳴。所有患者均自愿參與本次研究。

1.2方法。本研究對所選中的患者進(jìn)展臨床資料，包括患者疾病病癥等，并對其施行影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查手段包括CT檢查和MRI，根據(jù)患者情況進(jìn)展操作調(diào)整，最后結(jié)合手術(shù)病理病癥進(jìn)展分析。

2結(jié)果

2.1影像學(xué)表現(xiàn)。這16例患者均為單發(fā)病變，其中有14例發(fā)病位置為顱內(nèi)腦本質(zhì)外，有2例位于中央旁小葉，觀察顯示有13例顯示病變周圍邊緣呈深分葉狀變化，有9例病變周圍以及內(nèi)部存在多發(fā)囊變，有10例內(nèi)部存在流空血管影[3-5]。病灶的直徑大都在2.4-6.7cm，有14例主要為實(shí)性成分，MRI增強(qiáng)后其實(shí)性成分會出現(xiàn)明顯強(qiáng)化，有2例病變內(nèi)部存在出血、鈣化的情況，圖像顯示這些病例均存在灰質(zhì)等信號或者是稍低信號。進(jìn)展CT平掃其病灶均顯示為存在較高的均勻密度[6-7]。

2.2病理診斷。腫瘤的顏色大都為紅色、肉紅色、灰紅色，其質(zhì)地柔軟，具有豐富的血供，其中有7例存在包膜，鏡下可以看出腫瘤內(nèi)存在非常豐富的薄壁血管，血管為分枝狀，在薄壁血管的周圍有排列致密的瘤細(xì)胞環(huán)繞，腫瘤細(xì)胞大都為圓形或者是橢圓形，瘤組織間存在豐富的網(wǎng)狀纖維。

3討論

顱內(nèi)血管外皮瘤細(xì)胞在臨床中又稱為顱內(nèi)血管周細(xì)胞瘤，比擬少見，是一類侵襲性腫瘤。顱內(nèi)血管外皮瘤細(xì)胞起源為腦膜間質(zhì)的毛細(xì)血管外皮細(xì)胞，在腫瘤內(nèi)部富含分枝狀薄壁血管，其具有排列密集的瘤細(xì)胞[8-9]，網(wǎng)狀纖維染色可以看見在瘤組織間存在豐富的血供。該癥存在有極高的治療難度，且在多方面因素的共同作用下，該癥的臨床發(fā)生率正以極快的速度在增加。進(jìn)展手術(shù)治療容易出現(xiàn)劇烈出血的情況，手術(shù)切除的程度對患者預(yù)后具有直接影響。為確保臨床對該局部患者治療的平安性，更需要在手術(shù)前做好對應(yīng)準(zhǔn)備工作，以確保手術(shù)治療的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。

大多數(shù)進(jìn)展顱內(nèi)血管外皮瘤細(xì)胞影像檢查的研究說明，圖像顯示顱內(nèi)血管外皮瘤細(xì)胞邊緣存在分葉，大都是窄基底與腦膜相鄰，存在豐富的血管，增強(qiáng)后存在明顯的強(qiáng)化現(xiàn)象，磁共振T2WI序列顯示流空血管影，很少看見硬膜尾病癥；而CT平掃會表現(xiàn)出高、等、低密度，具有非常明晰的邊界，腫瘤內(nèi)很少出現(xiàn)鈣化的情況，但經(jīng)常因?yàn)槟易?、壞死、出血等?dǎo)致密度不均勻的情況，當(dāng)顱骨受到損害時(shí)還會存在溶骨性骨質(zhì)破壞。本研究檢查也顯示有局部病灶周邊，及其內(nèi)部存在小圓形和橢圓形囊變區(qū)，囊變區(qū)發(fā)生位置大都在腫瘤周邊，結(jié)合資料分析囊變發(fā)生和血管外皮瘤細(xì)胞具有一定的關(guān)系[10-11]，囊變發(fā)生的位置是腫瘤的周邊而不是內(nèi)部，提示其和病變生長的速度相關(guān)，和缺血缺氧沒有太大的關(guān)系。在臨床檢查中大都會把顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤和腦膜瘤混淆，其在影像上面存在多處重疊的地方，在進(jìn)展手術(shù)前經(jīng)常會被誤診為腦膜瘤，尤其是在特殊位置的顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤，例如鞍區(qū)、腦本質(zhì)等位置的血管外皮細(xì)胞瘤，很容易出現(xiàn)誤診的情況，需要術(shù)后有效的手術(shù)病理結(jié)果才能進(jìn)展準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)展病理診斷對腫瘤的形狀、顏色以及血管情況進(jìn)展詳細(xì)理解，從而結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)展鑒別，為后期提供良好的治療根據(jù)[12-13]。

綜合以上內(nèi)容可知，對顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤進(jìn)展診斷選用影像學(xué)和病理診斷，當(dāng)檢查顯示存在豐富的血供，于硬腦膜相鄰，且存在囊變，成分葉狀那么可以考慮為顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤，再結(jié)合相應(yīng)的資料以及患者詳細(xì)情況采取有效的治療方法，進(jìn)步患者治療效果。

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