XX市中醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案

第第頁****市中醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立和完善事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的意見》和省編委《關(guān)于推進(jìn)我省事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》，以及市政府《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作安排工作分工》，參照《**市事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)工作推進(jìn)方案》，結(jié)合我院實(shí)際，制定具體實(shí)施方案如下：一、指導(dǎo)思想根據(jù)“事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)是指在事業(yè)單位中建立決策層、執(zhí)行層和監(jiān)督層，即設(shè)立理事會(huì)、行政管理班子及監(jiān)事會(huì)，在組織內(nèi)形成決策、執(zhí)行與監(jiān)督相互分離又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制”這一理論基礎(chǔ)，我們以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持解放思想，通過制度改良和創(chuàng)新，實(shí)行政事分開、管辦分離，調(diào)動(dòng)醫(yī)院員工積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率、提高醫(yī)療質(zhì)量，著力解決群眾看病難、看病貴等實(shí)際問題。二、工作原則

1．法治原則。根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，提升政府、醫(yī)院和社會(huì)依法行政、依法治院、依法管理的水平；切實(shí)保障政府對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入、保障資產(chǎn)所有權(quán)和醫(yī)院的合法權(quán)益，尊重醫(yī)院的法人地位和醫(yī)院的自主權(quán)，營造良好的法治環(huán)境。

2．民主原則。讓廣大職工、社會(huì)民眾了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的每項(xiàng)決策、措施、規(guī)章、信息等，充分尊重他們的知情權(quán)；廣泛聽取院內(nèi)職工、社會(huì)各界人士的意見建議，讓社會(huì)關(guān)注、支持和參與現(xiàn)代醫(yī)療制度的構(gòu)建，營造民主的管理環(huán)境。

3．公XX則。正確處理各利益群體關(guān)系，切實(shí)維護(hù)廣大醫(yī)院職工和患者的合法權(quán)益，營造公平的體制環(huán)境。

4．效能原則。提高醫(yī)院診療效率和診療質(zhì)量，是建立現(xiàn)代醫(yī)療制度的基本目標(biāo)，要制定和完善醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)管理措施，對(duì)實(shí)施的效能作出良性預(yù)測，并在實(shí)踐中產(chǎn)生最大的效能。

5．競爭原則。遵循社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)集團(tuán)、醫(yī)院、個(gè)人開展合理、有序的競爭，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療制度的先進(jìn)性和科學(xué)性。三、工作目標(biāo)

（一）主要目標(biāo)

理順新時(shí)期政醫(yī)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、社醫(yī)關(guān)系；基本形成政府宏觀管理、醫(yī)院法人自理、社會(huì)積極支持的醫(yī)療格局，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高、效率提高，全面推進(jìn)醫(yī)療現(xiàn)代化建設(shè)。

（二）具體目標(biāo)

1．構(gòu)建先進(jìn)的制度理念和醫(yī)療理念。形成現(xiàn)代民主與法制理念，形成現(xiàn)代醫(yī)療觀、醫(yī)患觀、效率觀、質(zhì)量觀等，使現(xiàn)代醫(yī)療理念深入人心，為現(xiàn)代醫(yī)療制度建設(shè)奠定先進(jìn)觀念基礎(chǔ)。

2．建立現(xiàn)代醫(yī)療制度的基本框架。包括決策模塊、執(zhí)行模塊、監(jiān)督評(píng)估模塊、保障模塊等，即建立健全依法醫(yī)療機(jī)制、民主決策機(jī)制、新型組織結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新管理機(jī)制、監(jiān)督評(píng)估機(jī)制等，形成有效的醫(yī)療投入與保障機(jī)制、醫(yī)院與患者、社會(huì)的互動(dòng)合作機(jī)制。

3．形成依法辦院、按章辦院的格局。逐步理順各種關(guān)系，重點(diǎn)完善醫(yī)院內(nèi)部聘用與收入分配制度，創(chuàng)新管理機(jī)制，不斷加大法人自理的力度。形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相對(duì)獨(dú)立、相互支持的新型醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)；推進(jìn)醫(yī)療評(píng)估，建立健全醫(yī)院民主管理制度、文化建設(shè)制度、醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)化發(fā)展制度、現(xiàn)代化醫(yī)療制度等關(guān)鍵性制度，全面激發(fā)醫(yī)院活力，全面提高醫(yī)療公共服務(wù)的最大社會(huì)效益。4．加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)作用。一是按照中國共產(chǎn)黨章程和有關(guān)規(guī)定，建立健全醫(yī)院黨的組織，積極開展黨的工作，充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院工作中的政治核心作用和監(jiān)督保證作用。二是理順醫(yī)院群團(tuán)組織關(guān)系，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的民主管理作用。四、工作程序1．建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，即醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)（理事會(huì)）、監(jiān)督機(jī)構(gòu)（監(jiān)事會(huì)）和執(zhí)行機(jī)構(gòu)（醫(yī)院行政管理層）。

（1）建立醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)，成立醫(yī)院理事會(huì)。根據(jù)《**市事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)工作推進(jìn)方案》指示，結(jié)合我院實(shí)際情況，**市中醫(yī)院理事會(huì)由三部分共15人組成，其中政府相關(guān)部門代表5人、本醫(yī)院代表5人、服務(wù)對(duì)象及有關(guān)知名人士5人。理事會(huì)每屆任期5年，理事長由主管部門任命，另設(shè)1名常務(wù)副理事長（由理事會(huì)投票選出），該常務(wù)副理事長可協(xié)助處理日常事務(wù)；理事會(huì)全體成員會(huì)議原則上每年不少于兩次，理事長是會(huì)議的召集人和主持人。

（2）設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，成立醫(yī)院監(jiān)事會(huì)。監(jiān)事會(huì)對(duì)出資方負(fù)責(zé)，依法對(duì)理事會(huì)和院長為代表的醫(yī)院行政管理層行使職責(zé)時(shí)的行為進(jìn)行監(jiān)督，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行檢查監(jiān)督；監(jiān)事會(huì)不少于3人，由本醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察人員、財(cái)務(wù)科代表和醫(yī)院職工代表組成。監(jiān)事會(huì)每屆任期與理事會(huì)相同，每年最少召開例會(huì)兩次，必要時(shí)可隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（3）組建醫(yī)院管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)。建立以醫(yī)院院長為代表的醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子，作為醫(yī)院管理的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，開展日常醫(yī)療行政管理活動(dòng)。院級(jí)管理人員由理事會(huì)提名，報(bào)有關(guān)部門批準(zhǔn)，而醫(yī)院中層管理人員可由管理層向理事會(huì)提出任免建議，再由理事會(huì)決議任免。醫(yī)院管理層按醫(yī)院章程規(guī)定執(zhí)行理事會(huì)的決議、編制預(yù)算方案、聘用行政管理人員和醫(yī)生、護(hù)士、藥師等醫(yī)院職工，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常事務(wù)運(yùn)行等。管理層實(shí)行行政負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，由行政負(fù)責(zé)人就管理層的整體運(yùn)作情況對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé)，行政負(fù)責(zé)人也是本單位的法定代表人。

2．建立醫(yī)院內(nèi)部管理制度。醫(yī)院院長根據(jù)《章程》和理事會(huì)決策，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常醫(yī)務(wù)工作及行政管理工作，完善開放流動(dòng)、公開競爭及富有活力的醫(yī)院人事管理制度和其他內(nèi)部管理制度。

（1）建立現(xiàn)代醫(yī)院人事管理制度。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院的人事管理自主權(quán)，健全醫(yī)院人事管理的自我約束與發(fā)展機(jī)制。一是以聘用合同的形式確定勞動(dòng)關(guān)系，按崗聘用，推行全員聘用制。醫(yī)院可以按照聘用合同解聘職工，職工也可以按照聘用合同辭聘，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自主用人，職工自主擇業(yè)選崗，打破事業(yè)單位“鐵飯碗”和“終身制”。二是強(qiáng)化崗位管理，推行全員聘用制度。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、以崗定薪的崗位管理制度，用崗位管理取代身份管理，實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。三是引入競爭機(jī)制。按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，引入競爭激勵(lì)機(jī)制，采取公開考錄、競爭上崗等形式選聘，逐步形成人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能升能降，優(yōu)秀人才能夠脫穎而出，充滿生機(jī)活力的用人機(jī)制。

（2）完善醫(yī)院內(nèi)部的分配激勵(lì)機(jī)制。擴(kuò)大醫(yī)院對(duì)職工收入分配的自主權(quán)，建立以國家工資政策為指導(dǎo)，以醫(yī)院績效工資為主體的適合各自特點(diǎn)的收入分配制度；在充分體現(xiàn)向一線醫(yī)務(wù)工作人員、特別是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作人員傾斜的基礎(chǔ)上，建立起以崗位管理為基礎(chǔ)，以人員素質(zhì)和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化的崗位工資分配激勵(lì)制度。不斷完善醫(yī)院內(nèi)部分配制度，醫(yī)院依據(jù)本單位的事業(yè)發(fā)展、人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)類型和運(yùn)行效益等特點(diǎn)實(shí)行新的分配辦法，堅(jiān)持工資分配與業(yè)績和貢獻(xiàn)掛鉤，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，逐步拉開分配檔次，使職工做到在什么崗位，干什么工作，享受什么待遇，以崗定薪，崗變薪變，真正落實(shí)“干多干少不一樣，干好干壞不一樣”。

（3）建立健全社會(huì)化的社會(huì)保障制度。建立和完善與城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)制度相銜接的事業(yè)單位基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，促進(jìn)事業(yè)人員的合理有序流動(dòng)。3、建立醫(yī)院監(jiān)督評(píng)估制度。

（1）積極發(fā)揮醫(yī)院工會(huì)的作用。涉及全體職工切身利益的重大事項(xiàng)，按照有關(guān)規(guī)定提請職工大會(huì)討論或?qū)徸h（2）建立決策失誤追究制度。明確理事決策前的注意事項(xiàng)、決議失誤追究的情形及方式、免責(zé)的情形等內(nèi)容。

（3）建立績效評(píng)估制度。明確包括績效評(píng)估的原則、標(biāo)準(zhǔn)體系、主要內(nèi)容、組織實(shí)施，績效評(píng)估結(jié)果公開及使用等內(nèi)容。（4）建立年度報(bào)告制度。明確年度報(bào)告制的內(nèi)容（年度發(fā)生的重要決策、重要活動(dòng)、預(yù)算執(zhí)行情況、計(jì)劃與目標(biāo)的完成情況、主要財(cái)務(wù)狀況、運(yùn)作中出現(xiàn)的問題等）及形式、編制時(shí)間及程序、公開形式等內(nèi)容。（5）建立信息公開制度。明確信息公開的原則、內(nèi)容、程序、形式、組織實(shí)施及責(zé)任追究等內(nèi)容。五、實(shí)施步驟

第一階段：準(zhǔn)備發(fā)動(dòng)階段（****年**月底前）

成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；出臺(tái)工作實(shí)施方案并召開動(dòng)員會(huì)，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，起草醫(yī)院章程，擬訂建立中醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)工作所必須的制度，設(shè)計(jì)醫(yī)院機(jī)構(gòu)框架。

第二階段：開始實(shí)施階