母乳喂養(yǎng)知識手冊

母乳喂養(yǎng)知識目錄一、《國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》… 2二、《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》… 2三、《國際母乳代用品銷售守則》… 3四、母乳喂養(yǎng)的好處……………4五、4-64六、母乳喂養(yǎng)和哺乳管理的內(nèi)容…………………51、產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定2、母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)3、按需哺乳的重要性4、如何保持有足夠的乳汁5、開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因6、乳頭疼痛最常見的原因7、母乳不足最常見的原因8、乳房脹痛最常見的原因七、有關(guān)母乳喂養(yǎng)的三個(gè)技巧… 61、母親喂奶的體位期2、嬰兒含接的姿勢3、母親和嬰兒不在一起時(shí)如何用手?jǐn)D奶八、新生兒疾病的常見癥狀及鑒別… 71一、國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)的傳達(dá)到所有保健人員。2、對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3、要把有關(guān)母乳喂的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7、實(shí)行母嬰同室，讓母親與其嬰兒一天24小時(shí)在一起。8、鼓勵(lì)按需哺乳。9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用奶頭作安慰物。10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。二、本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)的傳達(dá)到所有衛(wèi)生保健人員。成立由院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施。2、對本院所有衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政3、建立孕婦學(xué)校，把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦及其家屬。41130行臉貼臉，送回病房后1小時(shí)內(nèi)母親生命體征平穩(wěn)再行母嬰皮膚接觸，時(shí)間不少于30分鐘，并幫助早吸吮。25、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下，如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳—哺乳不限時(shí)間和次數(shù)。8、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸吮橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。9、嚴(yán)格執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》，禁止宣傳、推銷、張貼各種母乳代用品，不得接受饋贈代乳品。104-6繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上。醫(yī)院設(shè)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)熱線電話：xxxxxxxxxx三、國際母乳代用品銷售守則⒈禁止對公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳;⒉禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品;⒊禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品;⒋禁止向母親推銷這些產(chǎn)品;⒌禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品;⒍禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片;⒎向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性;⒏有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)和危害;3⒐不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒;⒑所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。四、母乳喂養(yǎng)的好處1、營養(yǎng)適中:母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)以及水的4-6營養(yǎng)需求，不必添加任何代乳品和水。2、免疫力強(qiáng)可防?。耗溉橹泻胸S富的免疫抗體，如SlgA、溶菌酶、乳鐵蛋白和雙歧因子等。可保護(hù)嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道粘膜，增強(qiáng)抗病能力。3、孩子聰明：母乳中所含氨基酸，不飽和脂肪酸和?；撬岬龋幸嬗趮雰捍竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，所以母乳喂養(yǎng)與高智商有關(guān)。4、增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子間感情和心理上的聯(lián)系，可促進(jìn)嬰兒心理和社會適應(yīng)性的發(fā)育。5、有利于母親健康：哺乳時(shí)刺激腦垂體產(chǎn)生催產(chǎn)素，使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，縮短惡露排出的時(shí)間，促使子宮復(fù)舊，并可減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。6、經(jīng)濟(jì)、方便、安全：母乳溫度適宜且無菌、無污染，可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，有利于提高人口素質(zhì)。五、堅(jiān)持4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性母乳是嬰兒必須和理想的食品，含有各種豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，最適合嬰兒的消化、吸收，有利于嬰兒生長發(fā)育，母乳含豐富的4抗感染物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抗病能力。因?yàn)槟溉榱侩S著嬰兒生長需4-6存的措施之一。母乳喂養(yǎng)又是最經(jīng)濟(jì)、方便、安全的。六、母乳喂養(yǎng)和哺乳管理的內(nèi)容1、產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定早吸吮：24小時(shí)母嬰同室；按需哺乳：不用奶瓶；開奶前不喂食；幫助母親使嬰兒正確含接；建立母親喂奶的自信心；產(chǎn)婦出院后2、母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)母嬰同室是指母親與嬰兒24小時(shí)在一起，如有醫(yī)療及其他操作需要，每天母嬰分離不超過1小時(shí)。3、按需哺乳的重要性3）喂奶。按需哺乳優(yōu)點(diǎn)，保證吃到足夠的母乳，孩子體重增長快，可預(yù)防缺奶，能促進(jìn)乳汁分泌，密切母嬰感情。4、如何保證有足夠的乳汁5要做到早吸吮、早開奶，按需哺乳，多吸吮，頻繁吸吮，產(chǎn)后要有喂奶自信心，有充足的休息，適當(dāng)增加營養(yǎng)，多吃湯類。母嬰分離的產(chǎn)婦，分離6小時(shí)后開始擠奶，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。5、開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因乳頭錯(cuò)覺，減低對母乳的渴求，變態(tài)反應(yīng)，母親感覺不適（母親誤以為乳汁不足）。6、乳頭疼痛最常見的原因7、母乳不足最常見的原因8、乳房腫脹最常見的原因出生后最初幾天沒有做到充分的有效的母乳喂養(yǎng)。七、有關(guān)母乳喂養(yǎng)的三個(gè)技巧1、母親喂奶的體位無論臥位、坐位或站位姿勢，母親都要輕松舒適和心情愉快。嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，并緊貼母親身體，面向母親下頜貼乳房。2、嬰兒含接姿勢嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，并緊貼母親身體，張大嘴，嘴唇凸起，下頜貼乳房，吸入乳頭及大部分乳暈，吸吮時(shí)面部鼓起，有節(jié)奏的吸吮和吞咽。3、母親和嬰兒不在一起時(shí)如何用手?jǐn)D奶62擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動，重復(fù)擠壓--松弛數(shù)分鐘，刺激射乳反射，沿著乳頭依次擠壓所有的乳竇。將乳汁收集后，在容器外寫明時(shí)間，便于喂哺。八、新生兒疾病的常見癥狀及鑒別新生兒分類1、根據(jù)胎齡分類①足月兒指胎齡＞37周至＜42足周的新生兒；②早產(chǎn)兒：指胎齡＞26周至＜37足周的嬰兒；2、根據(jù)體重分類①正常體重兒：出生體重為2500－4000g的新生兒；2500g1500g1000g③巨大兒：出生體重超過4000g。3、根據(jù)體重和胎齡的關(guān)系分類10的新生兒；10~90生兒；790的新生兒。4、根據(jù)生后周齡分類①早期新生兒：指出生后1周，圍生期以內(nèi)的新生兒，剛處于子宮內(nèi)外環(huán)境轉(zhuǎn)變階段，體內(nèi)臟器發(fā)育尚不完全，患病率與死亡率較高，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及護(hù)理；2～4但護(hù)理仍屬重要。5、高危兒指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。以下情況可列為高危兒：①母親有糖尿病史，孕期有陰道流血史、感染史、孕期吸煙、吸毒、酗酒史，母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)史、性傳播病史等；③出生時(shí)異常，如Apgar評分低，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，大（?。┯谔g兒，巨大兒，過期產(chǎn)兒，低出生體重兒，各種先天性嚴(yán)重畸形和疾病等。新生兒常見異常癥狀新生兒疾病初起癥狀常不典型，且變化快，稍有疏忽，即可能造成嚴(yán)重后果，應(yīng)嚴(yán)密觀察。因此，對新生兒常見癥狀應(yīng)有所了解。8發(fā)熱與體溫不升新生兒正常體溫：36~37°C(腋溫)環(huán)境溫度變化 可因環(huán)境濕度的變化引起也可因衣被過暖室溫較低造成。脫水熱 因脫水所致體溫升高，給足夠水份，體溫即下降。感染 肺炎、臍炎、敗血癥、化膿性腦膜炎、腸炎，以及吸道或腸道病毒感染。呼吸困難和鼻翼扇動等。呼吸急促：R＞60~70次/分 呼吸減慢：R＜15~20/分、先心病驚厥新生兒驚厥的動作有時(shí)與正常活動不易區(qū)別，這給醫(yī)生和家長開，仔細(xì)觀察自然姿勢和自發(fā)動作。正常足月兒肢體均有一定張力，以屈肌占優(yōu)勢，故四肢保持在屈9曲狀態(tài)，兩手緊握拳，大拇指內(nèi)收。被包打開后，由于肢體束縛被解無規(guī)則的、抽搐樣的手足徐動，有時(shí)可見踝部、膝部和下頦的抖動。一部位抽搐，以及陣發(fā)性痙攣是具有病理意義的。新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)可分為五種類型：輕微型、強(qiáng)直型、多灶性陣攣型、局灶性陣攣型、肌陣攣型。1、輕微型：見于足月兒和早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為凝視、斜視、眨眼運(yùn)或劃船運(yùn)動以及呼吸暫停發(fā)作等。2、強(qiáng)直型：多見于早產(chǎn)兒，為四肢強(qiáng)直性抽搐。表示病情嚴(yán)重，有腦器質(zhì)性病變。3、多灶性陣攣型：見于足月兒，以多個(gè)肢體振幅小，頻率1～3次/4、局灶性陣攣型：多見于足月兒，以同側(cè)單或雙肢體局限性痙攣為特征，但無定位意義，多不伴意識喪失。5、肌陣攣型：見于足月兒和早產(chǎn)兒，以單個(gè)或多個(gè)肢體同步、新生兒驚厥應(yīng)迅速進(jìn)行病因論斷，盡可能針對病因給予特異治療。一旦發(fā)現(xiàn)驚厥應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。多見于：10中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病顱內(nèi)出血、HIE、腦膜炎、核黃疸及腦發(fā)育畸形等。破傷風(fēng)常于出生后4～6天出現(xiàn)，伴牙關(guān)緊閉、抽搐、角弓反張等。反應(yīng)遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。低鈉、高鈉、低鎂血癥、維生素B624~48嘔吐喂養(yǎng)不當(dāng)可因喂奶過多、過急、吞入空氣未排出所致。新生兒賁門較松、幽門緊，胃的位置近水平位，易因喂奶不當(dāng)引起嘔吐。吐出物為奶，非噴射性。顱內(nèi)壓增高 顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎等，顱內(nèi)壓增高，嘔常較嚴(yán)重，多噴射性。先天性畸形消化道不同部位的梗阻，可嘔吐出不同的內(nèi)容物，低位梗阻可有明顯腹脹，X線攝片可證實(shí)。感染 腸道內(nèi)感染、腸道外感胃腸功能失調(diào)11噴門-食道松弛：可能與食管肌肉發(fā)育不全有關(guān)。采取半臥位及右側(cè)臥位即不吐，生后1~2月可痊愈。幽門痙攣：嘔吐呈噴射狀。阿托品治療有效。黃疸2-323目測黃疸：眼鞏膜、顏面部、軀干、四肢、手足心。嘔血、便血2～3新生兒常見疾病新生兒病理性黃疸：新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況之一要考慮病理性1）生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸2）兒>220.6umol/>255umol/l；(3)血清直接膽紅素。>26.0umol/l（4）血清膽紅素增長過快，每天上升>2>3（6）黃疸退而復(fù)現(xiàn)。新生兒肺炎：新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟或呼吸不規(guī)則、咳嗽、口吐沫等癥狀，患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青，部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動等癥狀。常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感12（吸入性、感染性）新生兒缺氧缺血性腦?。喝毖跞毖阅X病早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長，甚至抽風(fēng)，重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧，伴有顱內(nèi)出血等，作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷。新生兒敗血癥：新生