傳染病及其預(yù)防

傳染病及其預(yù)防教學(xué)目標(biāo)：

第一章傳染病和免疫第一節(jié) 傳染病及其預(yù)防知識(shí)目標(biāo)：舉例說出傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施；艾滋病的病原體、傳播途徑及預(yù)防措施；能力目標(biāo)：調(diào)查當(dāng)?shù)爻Ｒ姷膸追N傳染?。唤虒W(xué)重點(diǎn)：舉例說出傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施；艾滋病的病原體、傳播途徑及預(yù)防措施；預(yù)防傳染病的差不多知識(shí)；教學(xué)難點(diǎn)：舉例說出傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施；艾滋病的病原體、傳播途徑及預(yù)防措施；教學(xué)預(yù)備：教學(xué)方法：課時(shí)安排：1課時(shí)；教學(xué)過程：【導(dǎo)入新課】師：第八單元——健康地生活，是我們將要學(xué)習(xí)的最后的一個(gè)單元。到底健康是什么呢？生：健康是指一個(gè)人在軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的良好狀態(tài)。心理和社會(huì)適應(yīng)能力的基礎(chǔ)，是青青年兒童健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。20世紀(jì)60年代以后，隨著對(duì)傳染病的診斷、治療和預(yù)防能力的提高，傳染病曾一度被人類遏制住肆虐的腳步。然而，怠不得。請(qǐng)同學(xué)們閱讀書Ｐ７４～７５：人類與傳染病的斗爭(zhēng)?！拘抡n講授】師：請(qǐng)同學(xué)們看書P68表格中所列的疾病名稱，其中哪些是傳染病呢？生：流行性感冒、麻疹、水痘、肺結(jié)核、結(jié)膜炎、蛔蟲病和流行性乙型腦炎都屬傳染病。師：回答的專門正確。傳染病是由病原體（如病菌、病毒、寄生蟲等）引起的、能在人和人之間或人和動(dòng)物之間傳播的疾病。師：傳染病具有傳染性和流行性的特點(diǎn)。師：引起傳染病的細(xì)菌、病毒和寄生蟲等生物，叫病原體。師：依照致病的病原體，傳染病能夠分成三種類型：細(xì)菌性傳染病、病毒性傳染病和寄生蟲性傳染病。師：請(qǐng)同學(xué)們完成Ｐ６９～７０資料分析附：資料分析答案：流行性感冒的傳播途徑要緊是飛沫、空氣傳播。當(dāng)流感病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)將大量的病的能力弱，因此更易患流感。將甲肝患者用的碗筷同家人的分開，目的是將甲肝患者遺留在碗筷等餐具上的甲肝病毒與健的細(xì)菌和病毒殺死，幸免顧客染上傳染病。要通過傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。才有可能在人群中流行。師：傳染源，是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物；傳播途徑，是指病原體離開傳染源到達(dá)健康人所通過的途徑；易感人群，是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。流感肝炎流感肝炎艾滋病傳染源流感患者和流感病毒攜肝炎患者和肝炎病毒攜艾滋病患者和艾滋病毒攜攜帶者攜帶者攜帶者傳播途徑飛沫傳播體液體液易感人群對(duì)流感病毒抗擊力弱的人對(duì)肝炎病毒抗擊力弱的人所有可能直截了當(dāng)或間接接觸到傳染源的人師：把握了傳染病的傳染途徑，我們就可能有效的操縱傳染病的傳播了。傳染病的預(yù)防措施，能夠分為操縱傳染源、切斷傳播途徑和愛護(hù)易感人群三個(gè)方面。師：聯(lián)想到我們國家２００３年發(fā)生的ＳＡＲＳ疫情，大伙兒能否想象得到當(dāng)時(shí)各項(xiàng)措施實(shí)施的緣故呢？生：操縱傳染源：將發(fā)覺感染ＳＡＲＳ的患者趕忙隔離；切斷傳播途徑：對(duì)患者隔離，對(duì)病房定期消毒；愛護(hù)易感人群：戴口罩；研制ＳＡＲＳ疫苗。也不能放松小心，要防止死灰復(fù)燃或從境外傳入。板書設(shè)計(jì)：—傳染病

第一節(jié) 傳染病及其預(yù)防概念：由病原體引起的，能在人和人之間或人和動(dòng)物之間進(jìn)行傳播的疾病。特點(diǎn)：傳染性和流行性；分類： 細(xì)菌性傳染：病原體為細(xì)菌；病毒性傳染?。翰≡w為病毒寄生蟲性傳染?。翰≡w為寄生蟲二傳染病流行的差不多環(huán)節(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群；三傳染病的預(yù)防措施操縱傳染源；教學(xué)后記：附：幾種傳染病的病原體和臨床特點(diǎn)簡(jiǎn)介類別 病名（流感)

病原體流感病毒

臨床癥狀起病急，全身中毒癥狀明顯，有發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等白喉?xiàng)U菌外毒素使咽、喉、鼻等處黏膜壞死形成假膜和白喉 白喉?xiàng)U菌 引起全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等嚴(yán)峻者可引起心肌炎和神經(jīng)癱瘓百日咳 百日咳桿菌呼吸猩紅熱 β-溶血性鏈球菌道傳染 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒

咳嗽末了常伴有專門吸氣吼聲（如雞鳴）發(fā)熱、咽峽炎、全身充滿性鮮紅色細(xì)小皮疹和疹退后皮膚脫屑腮腺的非化膿性腫脹、疼痛、伴發(fā)熱，并有延及各種腺組織或臟器的傾向。腮腺腫脹以耳垂下方為中心，局部皮膚緊張，觸之有彈性和壓痛流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦）

腦膜炎雙球菌 發(fā)熱、頭痛、嘔吐、瘀點(diǎn)及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征肺結(jié)核

結(jié)核桿菌

緩慢起病、低熱、盜汗、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血等病毒性肝炎 肝炎病毒傷寒 傷寒桿菌消 蛔蟲病 蛔化道傳

食欲減退、惡心、上腹部不適（或肝區(qū)痛）、乏力，肝臟多腫大、肝功能障礙，有或無黃疸有連續(xù)性發(fā)熱、專門中毒癥狀，相對(duì)緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹、白細(xì)胞降低等有腸道癥狀如腹痛，在上腹部和臍周，常反復(fù)發(fā)作，有時(shí)伴食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉和便秘，大便中常含有未消化的食物?；紫x可嘔出，或從肛門爬出，或隨糞便排出以大便中發(fā)覺蟲體節(jié)片最為常見。部分患者有腹瀉、食染 絳蟲病 絳蟲 欲亢進(jìn)、惡心、體重減輕等；少數(shù)患者有頭痛、乏力病 便秘、頭暈、神通過敏等多數(shù)患兒無明顯癥狀，僅在雌蟲移行至肛門周圍產(chǎn)卵蟯蟲病 蟯蟲 引起肛門和會(huì)陰部搔癢，尤以夜間為甚，往往阻礙睡眠細(xì)菌性痢疾瘧疾

痢疾桿菌瘧原蟲

急起高熱、腹痛、腹瀉、排膿血便及里急后重等周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、脾腫大與貧血等血 流行性乙型腦液 （簡(jiǎn)稱乙腦）傳染 黑熱病病絲蟲病流行性出血熱類病名別（癥）炭疽病破傷風(fēng)

乙腦病毒杜氏利什曼原蟲絲蟲（馬來絲蟲）一樣認(rèn)為是病毒病原體狂犬病病毒炭疽桿菌

發(fā)病急驟，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、腦膜刺激征以及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、消瘦、進(jìn)行性脾腫大和全血細(xì)胞減少癥等早期要緊表現(xiàn)為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，晚期則顯現(xiàn)淋巴管堵塞所引起的癥狀，如象皮腫（病變部位的皮膚和皮下組織增厚，皮膚粗糙，逐步變硬等）發(fā)熱、低血壓、出血、腎臟損害等臨床癥狀興奮、恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等皮膚潰瘍、焦痂和周圍組織的廣泛水腫，伴有毒血癥癥狀牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直性痙攣、陣攣性痙攣等血吸蟲?。餍杏谖覈臑槿毡狙x（日本血吸蟲）吸蟲病）

貧血、腹瀉、肝脾腫大、腹水多等癥狀等有異物感、畏光、流淚、專門多黏液或黏膿性分泌物，體 沙眼 沙眼衣原體 發(fā)生角膜血管翳晚期常因瞼內(nèi)翻等后遺癥損害角膜表 阻礙視力傳 皮膚有針頭大小的丘疹和水皰，疥蟲道（隧道）曲折彎染 疥瘡 疥蟲病

曲。自覺奇癢，尤以夜間為甚黃癬菌或斷發(fā)癬菌、鐵頭發(fā)無光澤，脆而易折斷，頭發(fā)有時(shí)發(fā)紅，有脫屑或結(jié)頭癬銹小孢子 痂手癬甲癬（俗稱癬 “灰甲足癬（“腳濕氣”）

表皮癬菌或毛癬菌多為毛癬菌少為表皮癬菌或念珠菌表皮癬菌、毛癬菌、足跖毛癬菌

可有水皰、脫屑、皮膚增厚和裂開等甲板常失去光澤、增厚、變形表現(xiàn)為水皰、脫屑、浸漬、增厚麻疹概述及全身皮膚斑丘疹。病因（一）傳染源：患者為唯獨(dú)傳染源。一樣認(rèn)為出疹前后5天均有傳染性。（二）傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時(shí)，病毒隨飛沫排出，直截了當(dāng)?shù)竭_(dá)易感者的呼吸道或眼結(jié)合膜而致感染。間接傳播專門少。（三）易感人群：未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。癥狀埋伏期為10～14天。本病典型通過分三期。（一）前驅(qū)期：又稱出疹前驅(qū)期，連續(xù)2～4天，但體弱，重癥或?yàn)E用退熱劑者可延至7～8天。要緊表1～2（二）43～5天。皮疹第一開始耳后發(fā)際，漸及前額、2--4mm，逐步皮疹增多，融合呈卵園形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。病情嚴(yán)峻時(shí)，皮疹可突然隱退。本期全身中毒癥加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎糜、嗜睡，有時(shí)譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。（三）復(fù)原期：皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn)，210～14水痘概述微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批顯現(xiàn)迅速進(jìn)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特點(diǎn)。病因（一）傳染源:水痘患者為要緊傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。（二）傳播途徑:要緊通過飛沫和直截了當(dāng)接觸傳播。在近距離、短時(shí)刻內(nèi)也可通過健康人間接傳播。（三6妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。（四）90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。癥狀埋伏期14～16日:（一）1～2（二）出疹期:發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹進(jìn)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時(shí)感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時(shí)只需6～8小時(shí)，如無感染，周后痂皮脫落，一樣不留瘢痕。5mm膿性，結(jié)痂時(shí)刻延長(zhǎng)并可留有瘢痕。皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。皮疹分批顯現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。肺結(jié)核概述微，常無明顯癥狀，經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)覺；有些患者以突然咯血才被發(fā)覺，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。病因會(huì)傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，僅于抗擊力低落時(shí)方始發(fā)病。癥狀1展播散時(shí)，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。2呼吸系統(tǒng)癥狀一樣有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時(shí)，痰呈粘液性或膿性。 約1／3病人有不同程度咯血。3當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí)，相應(yīng)胸壁有刺痛，一樣并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)的呼吸困難。流行性感冒及其預(yù)防防流感需要注意以下一些問題：1、早期發(fā)覺疫情，及時(shí)把握疫情動(dòng)態(tài)；2上發(fā)熱感冒的情形有所增加；3、測(cè)對(duì)新分離毒株的血清抗體陰性率小于30%時(shí)，即應(yīng)做好操縱可能顯現(xiàn)流行的預(yù)備；4、早期隔離治療患者；5、切斷傳播途徑，流行期間暫停集會(huì)和集體活動(dòng)。到公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機(jī)會(huì)；6、室內(nèi)應(yīng)該保持空氣清新，可用食醋或過氧乙酸熏蒸；7、易感染者可服用預(yù)防藥物；8、適時(shí)接種流感疫苗。禽流感及其預(yù)防禽流感是由H5N1病毒引起（家禽和野禽H5N1n不去疫區(qū)旅行區(qū)。n不與活禽接觸n不輕視重感冒內(nèi)加重，并有發(fā)燒、周身骨痛、肌肉疼痛或轉(zhuǎn)變成肺炎等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。n不生食禽肉5630分鐘，60104048流行性出血熱及其預(yù)防血熱病人發(fā)病早期的典型表現(xiàn)為突起高熱，體溫可達(dá)40C以上，這種高熱通常連續(xù)4-6（頭痛、眼眶痛、腰痛）（顏面、頸、上胸部皮膚充血潮紅索狀出血點(diǎn)，眼球結(jié)膜充血。病人還常伴有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。預(yù)防出血熱的方法有：nn在野外生產(chǎn)或搭建工地，應(yīng)選擇地勢(shì)高、向陽干燥的地點(diǎn)，躲開舊堤、土丘、場(chǎng)、糧食、渠岸等多草或多鼠洞的地點(diǎn)；n進(jìn)行滅鼠堵洞，防止鼠間疫情向人間疫情擴(kuò)散；n發(fā)覺患者，落實(shí)重病情；n實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物感染。n接種“出血熱”疫苗是對(duì)健康人群愛護(hù)最簡(jiǎn)單、最有效的措施。流行性乙型腦炎差不多知識(shí)及其預(yù)防措施1、什么是流行性乙型腦炎？流行性乙型腦炎（以下簡(jiǎn)稱乙腦）又稱為日本B型腦炎JapaneseB炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静　?、是否感染了乙腦病毒后就會(huì)發(fā)病呢？

是由乙型腦從乙型