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過敏性休克搶救應急預案急救Ⅰ.目的建立過敏性休克搶救應急預案急救Ⅱ.范圍適用于過敏性休克搶救應急預案急救Ⅲ.規(guī)程定義：過敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）是典型的Ⅰ型變態(tài)反應，由IgE（品、藥物、異性蛋白、動植物）5-隙，循環(huán)血量急劇下降引起休克，累及多種器官。過敏性休克的表現與程度，依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時處理，常可危及生命。作為過敏原引起本病的抗原性物質有：異種（性）蛋白內泌素（胰島素、加壓素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（豬草、樹、草），食物（蛋清、牛奶、硬殼果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴細胞血清或抗淋巴細胞丙種球蛋白職業(yè)性接觸的蛋白質（橡膠產品），蜂類毒素。多糖類例如葡聚糖鐵。許多常用藥物例如抗生素（青霉素、頭孢霉素、兩性霉素B葉酸），診斷性制劑（碘化X），職業(yè)性接觸的化學制劑（乙烯氧化物）。臨床表現起病突然，約半數患者在接受抗原（）510是皮膚、呼吸、心血管系統，其次是胃腸道和泌尿系統。癥狀：胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重，并出現暈厥感，面色蒼白或發(fā)紺，煩躁不安，出冷汗，脈搏細弱，血壓下降，后期可出現意識不清、昏迷、抽搐等中樞神經系統癥狀。3)此外尚可出現皮疹、瘙癢、腹痛、嘔吐、腹瀉等。診斷反應即能夠確診。本病應與迷走血管性虛脫相鑒別：后者發(fā)生于注射后，無呼吸困難，無瘙癢及皮疹，經平臥位后虛脫(暈厥)立即好轉。過敏反應防護過程詢問過敏史→有過敏史者禁做過敏試驗→陽性嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20-30過敏性休克應急預案過敏性休克急救流程：立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心臟復蘇→密切觀察病情變化→補充血容→記錄搶救過程。具體如下：患者一旦發(fā)生過敏性休克，必須當機立斷，立即停藥，不失時機地就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。立即平臥，皮下或肌肉注射0．1％腎上腺素0.2～0.5ml15～201～2ml，小兒酌減，注意保暖。脫離過敏原，結扎注射部位近端肢體或對發(fā)生過敏的注射部位采用封閉治療(0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射)。苯海拉明或異丙嗪50mg肌注。地塞米松5～10mg靜注，繼之以氫化可的松200～400mg靜滴。氨茶堿靜滴，劑量5mg/kg施行氣管切開。發(fā)生心臟驟停，立即進行心臟復蘇等搶救措施。迅速建立靜脈通路，補充

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