兒童福利領域機構新冠肺炎分區(qū)分級防控技術方案

7兒童福利領域機構新冠肺炎分區(qū)分級防控技術方案為指導做好兒童福利領域機構（含兒童福利機構和未成年人救助保護機構，下同）新冠肺炎分區(qū)分級防控工作，保護兒童身體健康與生命安全，制定本方案。一、總體要求（一）低風險地區(qū)。實施“外防輸入、嚴陣以待”策略，兒童福利領域機構實行封閉管理，嚴格進出人員管理，做好進出人員體溫監(jiān)測和登記管理；限制聚集性活動，暫停外來人員探視，減少人員間相互接觸；嚴格落實場所通風、清潔消毒，密切監(jiān)測機構內(nèi)兒童健康狀況，實行“日報告”“零報告”制度。（二）中風險地區(qū)。實施“外防輸入、內(nèi)防擴散”策略，兒童福利領域機構實行封閉管理，嚴格做到人員“只出不進”，全面做好所有人員體溫監(jiān)測和登記管理；采取人群聚集管控措施，停止一切聚集性活動，禁止外來人員探視，避免人員間相互接觸；嚴格落實場所通風、清潔消毒，密切監(jiān)測機構內(nèi)兒童健康狀況，實行“日報告”“零報告”制度。（三）高風險地區(qū)。實施“內(nèi)防擴散、外防輸出”策略，兒童福利領域機構要執(zhí)行“最嚴格防控”措施，實行嚴格封閉管理，嚴禁人員進出（危急重癥傷病患者除外），對機構所有人員實施體溫監(jiān)測和登記管理；嚴格執(zhí)行人群聚集管控措施，嚴禁一切聚集性活動，全面限制人員間相互接觸；嚴格落實場所通風、清潔消毒，密切監(jiān)測機構內(nèi)兒童健康狀況，實行“日報告”“零報告”制度。二、加強衛(wèi)生管理（一）實施封閉管理。兒童福利領域機構實施封閉式管理，根據(jù)疫情風險等級，嚴格落實人員進出管理、人群聚集管控等措施。減少后勤采購人員等物資采購頻次，盡量采取送貨上門等方式，實現(xiàn)物品交接“零接觸”。（二）加強健康監(jiān)測。安排專人對兒童福利領域機構工作人員和兒童進行體溫監(jiān)測，每日實行晨檢和晚檢，體溫≥37.3℃或有咳嗽、乏力等癥狀的人員應當及時就醫(yī)排查，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”。（三）加強健康教育。采取健康提示、張貼宣傳畫、視頻播放等多種方式（不可聚集性學習），加強新冠肺炎防治知識科學宣傳普及，引導兒童充分了解新冠肺炎防治知識，學會正確洗手方法，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。（四）發(fā)揮醫(yī)務室作用。醫(yī)務室確定專人承擔疫情防控衛(wèi)生員工作，配備各類防護用品、相關藥物和消毒物資，如口罩、防護服、護目鏡、洗手液、消毒劑等，保障疫情防控需求。（五）開展心理健康服務。了解受疫情影響兒童的心理健康狀況，加強兒童心理調節(jié)，保持正常作息、規(guī)律生活，通過收看電視、播放音樂等方式紓解焦慮恐懼情緒。（六）合理控制人員密度。充分利用兒童福利領域機構內(nèi)空間，合理控制居住房間、盥洗室、洗浴間、辦公區(qū)等區(qū)域內(nèi)護理人員和兒童數(shù)量，人與人之間保持1米以上距離。活動室、游戲區(qū)、圖書閱覽區(qū)等原則上暫停開放。三、預防性衛(wèi)生措施（一）通風換氣。保持室內(nèi)空氣流通，采取切實可行的措施加強空氣流通。在氣溫狀況允許的情況下，可開門開窗。每日開窗2-3次，每次時間30分鐘，同時注意保暖，避免室溫改變引起兒童感冒。（二）清潔消毒。1.做好物體表面和地面清潔消毒。保持室內(nèi)各區(qū)域環(huán)境整潔衛(wèi)生，每天定期消毒，并做好清潔消毒記錄。對日常高頻接觸的物體表面，可用含氯消毒劑（有效氯濃度250mg/L-500mg/L）擦拭；保持地面整潔衛(wèi)生，可用含氯消毒劑（有效氯濃度250mg/L-500mg/L）濕式拖XX拭。日常消毒要遵循科學規(guī)范的原則，避免過度消毒影響兒童健康。2.餐（飲）具清潔消毒。餐（飲）具去殘渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘；或采用熱力消毒柜等消毒方式；或采用有效氯含量為250mg/L溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應當將殘留消毒劑沖凈。3.紡織品清潔消毒。保持衣服、被褥、床單等紡織物清潔，定期洗滌。如需消毒處理，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘，然后常規(guī)清洗。4.公共衛(wèi)生間、洗浴間清潔消毒。對兒童福利領域機構內(nèi)公共衛(wèi)生間、洗浴間（更衣室、洗浴室）的衛(wèi)生潔具每日消毒，可用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡或擦拭，作用30分鐘后，清水沖洗待用。5.嘔吐物處理。當發(fā)現(xiàn)嘔吐物時，應當立即用一次性吸水材料加足量消毒液或有效的消毒干巾對嘔吐物進行覆蓋消毒，清除嘔吐物后，再使用季銨鹽類消毒劑或含氯消毒劑進行物體表面消毒處理。（三）食堂衛(wèi)生要求。1.保持食堂空氣流通，以清潔為主，預防性消毒為輔。2.采取有效的分流措施，實行錯峰用餐，保持1米以上距離，避免人員密集和聚餐活動。3.食堂每日消毒3次，餐桌椅使用后進行消毒。食飲具一人一用一消毒。（四）環(huán)境衛(wèi)生管理。1.劃分管控區(qū)域。根據(jù)當?shù)匾咔樾蝿?，將兒童福利領域機構內(nèi)區(qū)域劃分出更衣區(qū)、清潔區(qū)、隔離區(qū)等區(qū)域，各區(qū)域執(zhí)行防控工作規(guī)程，消除機構內(nèi)交叉感染風險。2.設立隔離觀察區(qū)域。護理人員、兒童出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時，及時到該區(qū)域進行暫時隔離，再按照相關規(guī)范要求進行處置。3.加強公共環(huán)境整治。加強對兒童福利領域機構內(nèi)公共區(qū)域清掃力度，徹底清除機構內(nèi)以及角落散落的堆積物和垃圾，做到日產(chǎn)日清，衛(wèi)生無死角，保持食堂、澡堂、公共活動區(qū)等場所環(huán)境衛(wèi)生整潔。4.加強重點場所清潔消毒。加強食堂、澡堂、公共活動區(qū)等場所地面的清潔，每日定期消毒并記錄，可使用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。5.加強垃圾分類管理，及時收集清運，并做好垃圾盛裝容器的清潔，可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進行消毒處理。四、個人防護措施（一）工作人員個人防護。1.開辟工作人員專用休息區(qū)、進餐區(qū)，由后勤人員送餐，減少工作人員外出感染風險。2.兒童福利領域機構內(nèi)工作人員應加強自身健康狀況監(jiān)測，合理安排工作人員輪休。3.加強手衛(wèi)生。工作人員在上崗期間應當經(jīng)常洗手，或用有效的速干消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見污染物時，應當使用洗手液在流動水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。4.規(guī)范開展兒童護理。護理人員在護理兒童和嬰幼兒的時候應當佩戴防護口罩，在刷牙、喂飯等護理環(huán)節(jié)前均用消毒洗手液對手消毒。5.保持良好衛(wèi)生習慣。不面對兒童和嬰幼兒打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時，要用紙巾捂住口鼻。（二）兒童個人防護。1.盡量佩戴口罩。引導兒童在集體活動時正確佩戴口罩。2.兒童有以下情形必須洗手：吃東西前、上廁所前后、從戶外進入室內(nèi)、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。3.打噴嚏和咳嗽時應當用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻，將打噴嚏和咳嗽時使用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi)，打噴嚏和咳嗽后應當用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。4.對特殊情況必須接收的新入住兒童要進行體溫監(jiān)測、核酸檢測，并單獨隔離觀察14天，無異常后再進入機構內(nèi)集中養(yǎng)育。（三）嬰幼兒衛(wèi)生防護。嬰幼兒以被動防護為主，主要依靠護理人員的防護來間接保護嬰幼兒。五、疫情應對措施（一）發(fā)現(xiàn)病例。1.護理人員和兒童出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），不排除有流行病學史的，應立即在隔離區(qū)進行隔離醫(yī)學觀察。2.被確診為疑似病例或確診病例的，應當立即送定點醫(yī)療機構就診。3.機構有確診為疑似病例或確診病例須及時向相關部門報告，并在當?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導下對密切接觸者開展排查，實施14天隔離觀察。4.機構須開展全面消殺、規(guī)范處置個人物品等相關工作。（二）返院人員管理。在醫(yī)療機構就診后返回兒童福利領域機構的兒童及陪同工作人員，應當隔離觀察14天，無異常后方可入住和工作。新冠肺炎兒童治愈后需返回機構的，應當進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測，無異常后方可入住。六、開展人員培訓兒童福利領域機構要確定專人負責疫情防控工作并參加當?shù)丶部貦C構組織的疫情防控衛(wèi)生員培訓，組織機構內(nèi)工作人員進行消毒操作規(guī)程、疫情防控措施等培