循環(huán)系統(tǒng)5-8節(jié) 當(dāng)日測試附答案

循環(huán)系統(tǒng)5-8節(jié)當(dāng)日測試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________學(xué)號：[填空題]*_________________________________1、下列降壓藥物中，屬于排鉀利尿藥的是[單選題]*A、呋塞米(正確答案)B、氨苯蝶啶C、阿替洛爾D、硝苯地平E、卡托普利2、5-某高血壓病病人，同時(shí)患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物[單選題]*A、呋塞米B、阿替洛爾(正確答案)C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪答案解析：【答案解析】本題考查了高血壓患者的藥物治療，實(shí)際上是幾個(gè)常用的一線降壓藥的不良反應(yīng)。阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，主要副作用有心動(dòng)過緩和誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用，故不能用于同時(shí)患有支氣管哮喘的高血壓病人。3、5-高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化老年患者的飲食需[單選題]*A、高膽同醇食物B、高動(dòng)物脂肪食物C、高糖食物D、高鈉食物E、高鈣食物(正確答案)答案解析：【答案解析】本題考查了高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。高血壓患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素、蛋白質(zhì)、高鈣和富含鉀的食物，對體重超標(biāo)準(zhǔn)者飲食宜清淡、適當(dāng)控制食量和總熱量。故選項(xiàng)中僅高鈣食物適宜。4、5-急進(jìn)型高血壓最常見的致死原因?yàn)閇單選題]*A、腦梗死B、心肌梗死C、心力衰竭D、尿毒癥E、腦出血(正確答案)5、5-對于二期高血壓病患者，下列哪一項(xiàng)不宜向其建議[單選題]*A、增加飲食中的鎂B、戒煙C、長期臥床(正確答案)D、少飲酒E、低鈉鹽飲食6、5-下列藥物靜脈滴注過程中需嚴(yán)密監(jiān)測血壓的是[單選題]*A、利多卡因B、氨茶堿C、胺碘酮D、硝普鈉(正確答案)E、呋塞米7、5-高血壓危象藥物治療可首選[單選題]*A、硝普鈉(正確答案)B、硝酸甘油C、利尿劑D、甘露醇E、倍他樂克(美托洛爾)8、5-原發(fā)性高血壓治療的目的是[單選題]*A、降低顱內(nèi)壓B、預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生(正確答案)C、提高療效D、降低病死率E、推遲動(dòng)脈硬化答案解析：【答案解析】高血壓的治療目的是預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。9、5-下列哪項(xiàng)屬于高血壓Ⅲ級[單選題]*A、BP≥130／85mmHgB、BP≥140／90mmHgC、BP≥180／110mmHg(正確答案)D、BP≥160／100mmHgE、BP≥170／105mmHg答案解析：【答案解析】高血壓的分級：1級高血壓：收縮壓140～159和（或）舒張壓90～99mmHg；2級高血壓：收縮壓160～179和（或）舒張壓100～109mmHg；3級高血壓：收縮壓≥180和（或）舒張壓≥110mmHg。10、5-不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并發(fā)癥靶器官的是[單選題]*A、腦B、心C、腎D、血管E、肝(正確答案)答案解析：【答案解析】靶器官指某一疾病、或某一藥物專門影響、針對的器官。腦、心、腎、眼是高血壓主要受累的靶器官。11、硝普鈉的主要藥理作用，敘述正確的是、[單選題]*A、利尿B、減慢心率C、心輸出量增加D、增強(qiáng)心肌收縮力E、擴(kuò)張動(dòng)靜脈，減輕心臟負(fù)擔(dān)(正確答案)12、患者，男性45歲，今日診斷為高血壓，飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是[單選題]*A、<9g/dB、<8g/ddB、<8g/dC、<7g/dD、<6g/d(正確答案)E、<5g/d13、6-心室纖顫最常見的病因是[單選題]*A、休克B、急性心肌梗死(正確答案)C、心肌病D、心臟瓣膜病E、預(yù)激綜合征答案解析：【正確答案】B

【答案解析】約有75%～95%的急性心肌梗死病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。14、6-急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于[單選題]*A、6小時(shí)內(nèi)B、3小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)(正確答案)E、48小時(shí)內(nèi)答案解析：【答案解析】急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于24小時(shí)內(nèi)，此題為記憶性題。15、高血壓病人呢服用卡托普利后，最常見的不良反應(yīng)是[單選題]*A、頭痛B、腹瀉C、低血壓D、心律失常E、刺激性干咳(正確答案)16、6-急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是[單選題]*A、心律失常(正確答案)B、心室壁瘤C、發(fā)熱D、心源性休克E、心力衰竭答案解析：【答案解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。17、6-動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是[單選題]*A、年齡(正確答案)B、血脂異常C、糖尿病D、高血壓E、肥胖答案解析：【答案解析】本病主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈，以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴(yán)重后果。

動(dòng)脈粥樣硬化多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。本病常伴有高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。腦力勞動(dòng)者較多見，對健康危害甚大，為老年人主要病死原因之一。

B.血脂異常C.糖尿病D.高血壓E.肥胖這些都是人們可以預(yù)防的，但是年齡是沒辦法控制的。18、6-急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生[單選題]*A、心房顫動(dòng)B、室上性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速(正確答案)D、Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過緩答案解析：【答案解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。19、患者，男性，43歲，3次不同的門診時(shí)間，測得其血壓142~150/92~96mmHg。預(yù)約患者下次門診的時(shí)間應(yīng)在[單選題]*A、2周后B、1個(gè)月內(nèi)C、1周后(正確答案)D、6個(gè)月內(nèi)E、1年后20、6-心絞痛發(fā)作的典型部位在[單選題]*A、心尖部B、胸骨偏右C、劍突附近D、胸骨體中上段之后部(正確答案)E、胸骨體中下段之后部答案解析：【答案解析】本題考查了典型心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛的部位：以胸骨體中段或上段常見，其次為心前區(qū)，甚至整個(gè)前胸。因此本題最佳選項(xiàng)為D。21、6-典型心絞痛不發(fā)生于[單選題]*A、臥床時(shí)(正確答案)B、寒冷時(shí)C、情緒激動(dòng)時(shí)D、飽餐時(shí)E、吸煙時(shí)答案解析：【答案解析】本題考查了典型心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素，常由于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等情況而誘發(fā)。22、6-應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護(hù)理是[單選題]*A、藥物用溫開水送服B、藥物置口中，立即咽下C、舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少D、含藥時(shí)宜平臥以防低血壓(正確答案)E、觀察頭暈、血壓偏高表現(xiàn)23、典型心絞痛患者含服硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在[單選題]*A、10~15秒B、1~2分鐘(正確答案)C、5~10分鐘D、15~30分鐘E、>30分鐘24、6-急性心肌梗死病人吸氧的目的是[單選題]*A、改善心肌缺氧，減輕疼痛(正確答案)B、預(yù)防心源性休克C、減少心律失常D、防止心力衰竭E、促進(jìn)壞死組織吸收25、6-急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是[單選題]*A、肺部感染B、心臟負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)(正確答案)答案解析：【答案解析】此題應(yīng)該和前面所學(xué)的心功能不全的病因聯(lián)系起來，心功能不全的基本病因之一就是原發(fā)的心肌損害，對于急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性損傷和壞死，主要發(fā)生的是急性左心衰竭，可在起病初幾天內(nèi)或在梗死演變期出現(xiàn)，為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。26、6-急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是[單選題]*A、呋塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、洋地黃(正確答案)E、尿激酶答案解析：【答案解析】本題實(shí)際考查了洋地黃的用藥護(hù)理知識，即應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證。由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情況有：缺氧、心肌嚴(yán)重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況下，因此急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物27、6-急性心肌梗死患者入院第1周內(nèi)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是[單選題]*A、疼痛緩解后可搬入普通病房(正確答案)B、安撫患者緊張情緒，派專人守護(hù)C、絕對臥床，24小時(shí)無并發(fā)癥，可在床上做肢體活動(dòng)D、協(xié)助生活護(hù)理,包括洗漱和床上排便E、可進(jìn)食清淡半流質(zhì)飲食答案解析：【答案解析】本題仍是考查急性心肌梗死急性期的護(hù)理。急性心肌梗死急性期患者需要絕對臥床休息，故C、D選項(xiàng)均符合，由于急性心肌梗死患者在急性期內(nèi)應(yīng)給予心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，故不能轉(zhuǎn)入普通病房。28、7-慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是[單選題]*A、二尖瓣(正確答案)B、三尖瓣C、肺動(dòng)脈瓣D、主動(dòng)脈瓣E、靜脈瓣答案解析：【答案解析】二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心瓣膜病中最常見的，其次是主動(dòng)脈瓣。29、下列關(guān)于心絞痛描述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A、典型的特點(diǎn)為陣發(fā)性胸痛或心前區(qū)不適B、疼痛部位為胸骨體中段或下段(正確答案)C、疼痛時(shí)間一般為1~5min，一般不超過15minD、有明顯誘因E、含服硝酸甘油可緩解30、7-不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是[單選題]*A、脈壓增大B、大動(dòng)脈槍擊音C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、水沖脈E、細(xì)遲脈(正確答案)答案解析：【答案解析】周圍血管征如毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、大動(dòng)脈槍擊音、DurozieZ征等。31、7-二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征是[單選題]*A、心尖部舒張期隆隆樣雜音B、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音(正確答案)C、第一心音減弱D、第一心音增強(qiáng)E、心尖部舒張期嘆氣樣雜音答案解析：【答案解析】臨床常見心瓣膜病及其重要體征

①二尖瓣狹窄：心尖部——舒張期隆隆樣雜音；

②二尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)——收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音；

③主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣區(qū)——響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音；

④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：第二主動(dòng)脈瓣區(qū)——舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。32、7-主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是[單選題]*A、細(xì)遲脈B、主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音(正確答案)C、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音33、7-心尖搏動(dòng)向左下移位見于[單選題]*A、左心室增大(正確答案)B、右心室增大C、心包炎D、心包積液E、左心房增大34、7-聽診時(shí)于心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音為[單選題]*A、二尖瓣狹窄(正確答案)B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全答案解析：【答案解析】心尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征；心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全；主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，常提示主動(dòng)脈瓣狹窄；第二主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。35、7-預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是[單選題]*A、長期服用抗風(fēng)濕藥物B、積極防治鏈球菌感染(正確答案)C、防止復(fù)發(fā)，臥床休息D、增加營養(yǎng)，避免過勞E、居室要防寒避濕答案解析：【答案解析】本題考查了風(fēng)濕性心瓣膜病的病因和預(yù)防。風(fēng)濕性心瓣膜病與A族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，感染后病人對鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變。積極預(yù)防鏈球菌感染可以有效預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的反復(fù)發(fā)作。36、7-最常引起急性肺水腫的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是[單選題]*A、二尖瓣狹窄(正確答案)B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄37、7-二尖瓣狹窄患者的面容特征為[單選題]*A、兩頰部蝶形紅斑B、兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺(正確答案)C、兩頰黃褐斑D、午后兩頰潮紅E、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張38、7-風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)病人突然抽搐、偏癱首先考慮[單選題]*A、心力衰竭加重B、洋地黃中毒C、低鉀血癥D、腦栓塞(正確答案)E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：【正確答案】D

【答案解析】本題考查了風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)患者常見的并發(fā)癥，即栓塞。多見于二尖瓣狹窄伴有心房顫動(dòng)的病人，血栓脫落引起周圍動(dòng)脈栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最為常見。此外，長期臥床的心力衰竭病人有下肢靜脈血栓形成時(shí)，如血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。腦動(dòng)脈栓塞引起的局部神經(jīng)缺失癥狀取決于栓塞的動(dòng)脈，多為偏癱或單癱、偏身感覺缺失、偏盲及抽搐等；四肢動(dòng)脈栓塞引起劇烈疼痛；腎動(dòng)脈栓塞引起劇烈腰痛；肺動(dòng)脈栓塞引起劇烈胸痛和呼吸困難。39、患者，女性，62歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時(shí)，伴冷汗、恐懼來院就診，護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)檢查[單選題]*A、B超檢查B、尿常規(guī)檢查C、肝功能檢查D、心電圖檢查(正確答案)E、血液常規(guī)檢查40、冠心病最常見的病因是[單選題]*A、動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)B、高脂肪飲食C、缺乏運(yùn)動(dòng)D、吸煙E、高血壓41、8-急性心內(nèi)膜炎的護(hù)理措施中觀察體溫和皮膚黏膜，多長時(shí)間測量1次[單選題]*A、每4～6小時(shí)(正確答案)B、每7小時(shí)C、12小時(shí)D、每3小時(shí)E、每4～8小時(shí)答案解析：【正確答案】A

【答案解析】急性心內(nèi)膜炎患者發(fā)熱護(hù)理：觀察體溫和皮膚黏膜，每4～6小時(shí)測量1次，并準(zhǔn)確記錄，以判斷病情進(jìn)展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。42、8-感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A、心肌炎B、心力衰竭(正確答案)C、急性心肌梗死D、心肌膿腫E、化膿性心包炎43、8-感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是[單選題]*A、發(fā)熱(正確答案)B、脾大C、貧血D、杵狀指E、動(dòng)脈栓塞答案解析：【正確答案】A

【答案解析】發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，除有些老年或心、腎功能衰竭重癥病人外，幾乎均有發(fā)熱，常伴有頭痛，背痛和肌肉關(guān)節(jié)痛的癥狀。A2

44、5-患者，男性，69歲.高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾達(dá)170/105mmHg，有吸煙、飲酒嗜好。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是[單選題]*A、高血壓，極低危組B、高血壓，低危組C、高血壓，中危組D、高血壓，高危組E、高血壓，極高危組(正確答案)答案解析：【答案解析】該患者為2級高血壓，同時(shí)存在4個(gè)危險(xiǎn)因素，但存在并存的臨床情況糖尿病，故屬于極高危患者。

心血管疾病危險(xiǎn)因素：吸煙、高脂血癥、心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏體力活動(dòng)、年齡男性＞55歲、女性＞65歲。

并存的臨床情況如心、腦血管病、腎病及糖尿病。45、5-患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時(shí)伴有尿少。既往有高血壓史，平時(shí)血壓沒有控制，查體：血壓185／115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象的誘發(fā)因素是[單選題]*A、超重B、勞累(正確答案)C、飽餐D、脫水E、出血答案解析：【答案解析】高血壓危象的誘發(fā)因素有緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。根據(jù)題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累。46、主動(dòng)脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、胸痛伴眩暈B、乏力、下肢水腫C、呼吸困難、心絞痛和暈厥(正確答案)D、乏力、水腫、黑蒙E、咯血伴聲音嘶啞47、5-患者女性，62歲，高血壓1年，使用降壓藥時(shí)應(yīng)注意[單選題]*A、從小劑量開始(正確答案)B、最好睡前服用C、一周測量血壓一次D、血壓正常后即可停藥E、短期內(nèi)將血壓降至正常48、5-患者男性，55歲，高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻，最可能的診斷是[單選題]*A、暈厥B、腦出血(正確答案)C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦栓塞答案解析：【答案解析】腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

臨床表現(xiàn)：多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。

腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動(dòng)。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱，眼球少見偏視、浮動(dòng)。

患者長期高血壓病史，再加上有腦出血癥狀，故可以判斷患者高血壓產(chǎn)生并發(fā)癥——腦出血。49、5-患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進(jìn)行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是[單選題]*A、硝苯地平(正確答案)B、利多卡因C、地西泮D、阿司匹林E、普羅帕酮答案解析：【答案解析】屬于降壓藥物的是硝苯地平50、5-患者男性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[單選題]*A、腦出血(正確答案)B、充血性心力衰竭C、腎衰竭D、冠心病E、糖尿病答案解析：【答案解析】原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血，危及生命。此題為記憶性題。51、5-患者女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是[單選題]*A、降低顱內(nèi)壓B、預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生(正確答案)C、明確高血壓的原因D、減輕體重E、推遲動(dòng)脈硬化答案解析：【答案解析】高血壓的治療目的是預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。52、5-患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會(huì)得上高血壓，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是[單選題]*A、遺傳因素B、年齡增大C、體重超重D、自身免疫缺陷(正確答案)E、腦力活動(dòng)過于緊張答案解析：【答案解析】A、B、C、E都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D。53、5-患者女性，58歲。因高血壓來醫(yī)院就診，經(jīng)用藥癥狀好轉(zhuǎn)。就不愿堅(jiān)持用藥，護(hù)士向其進(jìn)行宣教達(dá)到理想血壓要堅(jiān)持治療。成人理想血壓是指[單選題]*A、收縮壓＜100mmHg，舒張壓＜70mmHgB、收縮壓＜110mmHg，舒張壓＜75mmHgC、收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg(正確答案)D、收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜85mmHgE、收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg54、確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是[單選題]*A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動(dòng)圖(正確答案)D、心導(dǎo)管檢查E、CT55、5-患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括[單選題]*A、限制鈉鹽攝入B、運(yùn)動(dòng)鍛煉C、戒煙D、給氧(正確答案)E、保持健康心態(tài)答案解析：【答案解析】ABCDE選項(xiàng)都是非藥物治療，但是針對此患者患有高血壓，主張非藥物治療，選項(xiàng)中除了C選項(xiàng)都是可以治療高血壓的非藥物治療，給氧是不能治療高血壓的，所以選擇D。56、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見侵犯的瓣膜是[單選題]*A、二尖瓣主動(dòng)脈瓣B、肺動(dòng)脈瓣C、二尖瓣(正確答案)D、主動(dòng)脈瓣E、三尖瓣57、5-患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165／105mmHg，可考慮為[單選題]*A、正常高值B、臨界高血壓C、Ⅰ級高血壓D、Ⅱ級高血壓(正確答案)E、Ⅲ級高血壓答案解析：【答案解析】2級高血壓（中度）：收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg。58、5-患者男性，35歲。近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)耳鳴、眼花.查體：血壓190／115mmHg。該患者的診斷可能是[單選題]*A、高血壓Ⅰ級B、高血壓Ⅱ級C、高血壓Ⅲ級D、高血壓危象(正確答案)E、高血壓腦病答案解析：【答案解析】高血壓危象：在高血壓病程中，血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升，收縮壓達(dá)260mmHg，舒張壓120mmHg以上，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象。其發(fā)生機(jī)制是交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多。

本題患者高壓并出現(xiàn)耳鳴、眼花、頭暈、惡心嘔吐等癥狀，符合高血壓危象，并不能單一依據(jù)血壓值數(shù)據(jù)判斷。血壓：190/115mmHg是一個(gè)干擾因素。59、5-患者男性，60歲。血壓140／90mmHg，診斷為Ⅰ級高血壓，遵醫(yī)囑給予非藥物治療，下列不正確的是[單選題]*A、合理膳食B、減輕體重C、保持健康心態(tài)D、參加舉重活動(dòng)(正確答案)E、氣功及其他行為療法答案解析：【答案解析】選項(xiàng)D不適合高血壓患者，高血壓患者應(yīng)避免重體力活動(dòng)。60、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A、咯血B、咳嗽C、水腫D、端坐呼吸E、勞力性呼吸困難(正確答案)答案解析：【答案解析】二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽，隨著瓣膜口狹窄的加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。61、6-患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是[單選題]*A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死(正確答案)E、心肌炎答案解析：【答案解析】心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時(shí)限3～5分鐘，很少超過15分鐘；而急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時(shí)限在20～30分鐘以上，常數(shù)小時(shí)至數(shù)日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯，而急性心肌梗塞對硝酸甘油效果不明顯。62、6-患者男性，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，為證實(shí)是否患有心肌梗死。抽血化驗(yàn)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)特異性最高[單選題]*A、血脂B、血糖C、血白細(xì)胞D、血肌酸磷酸激酶(正確答案)E、血沉答案解析：【答案解析】血清心肌酶測定出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶63、感染性心內(nèi)膜炎最重要的診斷方法為[單選題]*A、心電圖B、超聲C、X線片D、血培養(yǎng)(正確答案)E、C反應(yīng)蛋白64、6-患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80／60mmHg，脈搏120次／分，尿量20ml／h，此時(shí)患者的情況屬于[單選題]*A、病情好轉(zhuǎn)B、心力衰竭C、腎衰竭D、心源性休克(正確答案)E、心律失常答案解析：【正確答案】D

【答案解析】心源性休克發(fā)生發(fā)展過程，大致可分為早、中、晚三期。

（1）休克早期：由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，兒茶酚胺大量分泌入血，交感神經(jīng)興奮性增高，患者常表現(xiàn)為煩躁不安、恐懼和精神緊張，但神志清醒、面色或皮膚稍蒼白或輕度發(fā)紺、肢端濕冷，大汗、心率增快?？捎袗盒?、嘔吐，血壓正常甚至可輕度增高或稍低，但脈壓變小尿量稍減。

（2）休克中期：休克早期若不能及時(shí)糾正，則休克癥狀進(jìn)一步加重，患者表情淡漠，反應(yīng)遲鈍、意識模糊，全身軟弱無力，脈搏細(xì)速無力或未能捫及，心率常超過120次/分，收縮壓＜80mmHg（10.64kPa），甚至測不出。脈壓＜20mmHg（2.67kPa），面色蒼白發(fā)紺，皮膚濕冷發(fā)紺，尿量更少（＜17ml/h）或無尿。

（3）休克晚期：可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和多器官功能衰竭的癥狀。前者可引起皮膚黏膜和內(nèi)臟廣泛出血；后者可表現(xiàn)為急性腎、肝和腦等重要臟器功能障礙或衰竭的相應(yīng)癥狀。如急性腎功能衰竭可表現(xiàn)為少尿或尿閉，血中尿素氮肌酐進(jìn)行性增高，產(chǎn)生尿毒癥代謝性酸中毒等癥狀，尿比重固定，可出現(xiàn)蛋白尿和管型等。肺功能衰竭可表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。65、6-患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是[單選題]*A、硝酸甘油B、呋塞米C、硝酸異山梨酯D、美托洛爾E、阿托品(正確答案)答案解析：【答案解析】急性心肌梗死患者產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢心律失常，可用阿托品、異丙腎上腺素，嚴(yán)重者需安裝人工心臟起搏器。66、6-患者，男性。60歲。因做家務(wù)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進(jìn)行電監(jiān)護(hù)，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是[單選題]*A、心房顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過速(正確答案)C、室上性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過緩E、一度房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：【答案解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。67、6-一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意識喪失，血壓測不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是[單選題]*A、人工呼吸B、再次進(jìn)行溶栓治療C、非同步直流電復(fù)律(正確答案)D、靜注利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素答案解析：【答案解析】室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應(yīng)立即作非同步直流電除顫。68、6-患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在[單選題]*A、V1～V4導(dǎo)聯(lián)B、V1～V3導(dǎo)聯(lián)(正確答案)C、V3～V5導(dǎo)聯(lián)D、V6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)E、V1～V6及Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)答案解析：69、為防止直立性低血壓的發(fā)生，在以下的指導(dǎo)措施中，錯(cuò)誤的是[單選題]*A、改變姿勢時(shí)動(dòng)作要緩慢B、服藥后最初幾小時(shí)避免長時(shí)間站立C、可選擇在活動(dòng)前服藥(正確答案)D、不宜大量飲酒E、避免使用過熱的水洗澡70、6-患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是[單選題]*A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心動(dòng)過速D、心動(dòng)過緩E、冠脈管腔狹窄和痙攣(正確答案)答案解析：【答案解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈腔狹窄和（或）部分分支閉塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張能力減弱，血流量減少，對心肌供血處于相對固定狀態(tài)。當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加時(shí)，冠脈不能響應(yīng)擴(kuò)張以滿足心肌需血量；或是各種原因引起冠狀動(dòng)脈痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。71、6-患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是[單選題]*A、疼痛持續(xù)時(shí)間不同(正確答案)B、疼痛表現(xiàn)不同C、疼痛部位不同D、疼痛性質(zhì)不同E、引起誘因不同答案解析：【答案解析】心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時(shí)限3～5分鐘，很少超過15分鐘；而急性心肌梗死的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時(shí)限在20～30分鐘以上，常數(shù)小時(shí)至數(shù)日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯，而急性心肌梗死對硝酸甘油效果不明顯。72、6-患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于[單選題]*A、疏通心肌微循環(huán)B、增強(qiáng)心肌收縮力C、溶解冠脈內(nèi)血栓(正確答案)D、促進(jìn)心肌能量代謝E、減輕心臟前負(fù)荷答案解析：【答案解析】急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。

常用溶栓藥物：尿激酶（UK）：在30min內(nèi)靜脈滴注150～200萬U；鏈激酶（SK）、重組鏈激酶（rSK）。應(yīng)用鏈激酶須注意有無過敏反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。73、6-患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問題是[單選題]*A、自理缺陷B、恐懼C、有便秘的危險(xiǎn)D、疼痛(正確答案)E、知識缺乏答案解析：【答案解析】急性心肌梗死患者首優(yōu)的護(hù)理問題是疼痛。74、6-患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是[單選題]*A、ST段抬高B、ST段壓低C、T波倒置D、T波低平E、出現(xiàn)異常深而寬的Q波(正確答案)答案解析：【答案解析】心肌梗死時(shí)因?yàn)橛袎乃佬募〉某霈F(xiàn)，會(huì)有特有的異常深而寬的Q波，心絞痛不會(huì)出現(xiàn)。75、6-患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是[單選題]*A、嗎啡B、阿托品C、胺碘酮D、普魯卡因胺E、利多卡因(正確答案)答案解析：【答案解析】室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。76、6-周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是[單選題]*A、隱痛持續(xù)整天B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛D、刀割樣痛E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感(正確答案)答案解析：【答案解析】本題考點(diǎn)非常簡單，雖然題干很復(fù)雜，但僅是考查了心絞痛的性質(zhì)：壓迫性、發(fā)悶、緊縮性或燒灼感，病人可因疼痛而停止原來的活動(dòng)，疼痛持續(xù)時(shí)間一般不超過15分鐘，休息后可使疼痛緩解。故選項(xiàng)中僅E符合。77、對原發(fā)性高血壓患者做健康指導(dǎo)，不正確的是[單選題]*A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、一級高血壓應(yīng)注意休息，避免過度勞累C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D、血壓過高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥(正確答案)E、每日定時(shí)測血壓78、7-患者女性，59歲，風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無明最原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是[單選題]*A、發(fā)生室顫B、心排出量減少，腦供血不足C、心房血栓脫落，腦栓塞(正確答案)D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、發(fā)生房顫79、7-患者男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音；胸片提示左房、右室增大，診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。該患者屬于[單選題]*A、左房代償期B、左房失代償期C、左室代償期D、肺動(dòng)脈高壓期E、右心受累期(正確答案)答案解析：【答案解析】右心受累期：長期肺淤血使肺順應(yīng)性下降，可反射性引起肺小動(dòng)脈痙攣、收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。長期肺動(dòng)脈高壓可進(jìn)一步引起肺小動(dòng)脈內(nèi)膜和中層增厚，血管腔進(jìn)一步狹窄，加重肺動(dòng)脈高壓，形成惡性循環(huán)。肺動(dòng)脈高壓必然增加右心室后負(fù)荷，使右心室壁增厚和右心腔擴(kuò)大，最終引起右心衰竭。此時(shí)，肺淤血和左心房衰竭癥狀反而減輕。

可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，但主要還是右心受累期，所以應(yīng)該選最佳答案為E。80、7-患者女性，30歲，因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇戆Y狀嚴(yán)重，醫(yī)生要求護(hù)士觀察心律變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是[單選題]*A、心房顫動(dòng)(正確答案)B、竇性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過緩D、室性期前收縮E、房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：【答案解析】心房顫動(dòng)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，以風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄為最常見的原因，其次為冠心病。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是左心房擴(kuò)大，進(jìn)而左心室擴(kuò)大，左房壓升高，常發(fā)生房性心律失常，尤以房顫最常見。81、7-患者女性，18歲，診斷為風(fēng)濕熱一年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A、充血性心力衰竭(正確答案)B、貧血C、心源性休克D、室性心律失常E、下肢靜脈血栓答案解析：【答案解析】充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。常因風(fēng)濕活動(dòng)、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)和過勞等而誘發(fā)。82、7-患者女性，70歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復(fù)住院治療，此次住院治療效果不佳，病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是[單選題]*A、充血性心力衰竭(正確答案)B、心律失常C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、栓塞E、急性肺水腫答案解析：【答案解析】充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要的并發(fā)癥，也是就診和致死的主要原因。誘因是感染、風(fēng)濕活動(dòng)、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)、勞累和妊娠等。83、7-患者，女性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期震顫。最可能的原因是[單選題]*A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄(正確答案)答案解析：【答案解析】二尖瓣狹窄，心尖部可觸及舒張期震顫，可聞及舒張期隆隆樣雜音。84、7-患者，男性，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感，查血壓142/45mmHg，X線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)。最可能的診斷為[單選題]*A、病毒性心肌炎B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C、高血壓性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)E、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄85、發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時(shí)間需達(dá)[單選題]*A、10~20分鐘以上B、20~30分鐘以上(正確答案)C、30~40分鐘以上D、40~50分鐘以上E、50~60分鐘以上腫86、7-患者女性，85歲。風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、雙克治療過程中出現(xiàn)氣促加重，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯(cuò)誤的是[單選題]*A、停用地高辛B、補(bǔ)鉀C、加用利多卡因D、加用呋塞米(正確答案)E、停用氫氯噻嗪答案解析：【答案解析】呋塞米是利尿劑，治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫。

雙克又稱雙氫克尿噻，也是利尿藥，使用治療過程中出現(xiàn)氣促加重，肯定不能再使用利尿劑了。

所以下列治療錯(cuò)誤的是加用呋塞米。87、8-患者，女性，64歲。晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，左側(cè)肢體癱瘓，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是[單選題]*A、癲癇B、腦梗死(正確答案)C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎88、8-患者，女性，急性腦出血經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是[單選題]*A、培養(yǎng)患者對病后生活的適應(yīng)能力B、教育家屬給予關(guān)心、支持C、病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢D、患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、待語言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練(正確答案)89、8-患者，男，35歲。急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。需作血培養(yǎng)檢查，護(hù)士應(yīng)采血[單選題]*A、2mlB、4mlC、6mlD、8mlE、10ml(正確答案)答案解析：【答案解析】急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，每次取靜脈血10～20ml，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周。A3/A4

患者，男性55歲，有高血壓史5年，此次發(fā)病表現(xiàn)為突然頭痛，嘔吐，意識障礙，伴有大小便失禁，偏癱，測血壓為185/110mmHg，左側(cè)肌力0級

90最有診斷價(jià)值的輔助檢查是[單選題]*A、頭顱CT(正確答案)B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、肌電圖D、頭顱X線攝片E、腦電圖答案解析：【正確答案】A

【答案解析】患者有高血壓病史，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此CT是最主要的檢查項(xiàng)目。91患者可能的診斷是[單選題]*A、腦梗死B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血(正確答案)E、短暫性腦缺血發(fā)作92該患者目前首要的護(hù)理診斷是[單選題]*A、疼痛(正確答案)B、恐懼C、舒適的改變D、營養(yǎng)失調(diào)E、軀體移動(dòng)障礙答案解析：【答案解析】腦出血最典型的臨床表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙，且多有高血壓病史。本患者不僅有高血壓病史而且出現(xiàn)血壓高，符合本病的臨床表現(xiàn)。男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。

93應(yīng)首先考慮可能發(fā)生[單選題]*A、急性胃腸炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死(正確答案)E、急性胰腺炎答案解析：【答案解析】本題考查了急性心肌梗死的診斷，題干給出患者主要癥狀為上腹疼痛伴惡心、嘔吐、血壓下降，僅從上述癥狀中，可以考慮病人是否發(fā)生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病，但同時(shí)也要考