降鈣素原指導(dǎo)重癥感染患者抗生素應(yīng)用的臨床意義

降鈣素原指導(dǎo)重癥感染患者抗生素應(yīng)用的臨床意義〔〕:

摘要：目的評價降鈣素原〔PCT〕指導(dǎo)重癥感染患者抗生素應(yīng)用的臨床意義。方法數(shù)字隨機法抽取2022年1月至2022年1月我院重癥監(jiān)護室(ICU)接收并治療的重癥感染患者80例，將單純應(yīng)用抗生素治療的39例作為對照組，將在PCT指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素的另41例作為研究組，比照兩組治療的效果。結(jié)果兩組治療后的WBC、CRP程度均明顯下降，較治療前〔P0.05〕；研究組治療后的PCT程度明顯低于治療前〔P

0引言

重癥感染是ICU常見現(xiàn)象，合并感染的患者，不僅會給治療增加難度，而且還會危及到患者生命；抗生素是臨床控制和預(yù)防感染的重要手段，但由于抗生素種類較多、劑量無法把控，致使細(xì)菌的耐藥率較高【1】。PCT作為一種前炎性細(xì)胞因子，一般而言，PCT血清的濃度在0.5g/L之上即可判斷為感染；而通過監(jiān)測PCT濃度變化情況，不僅可以確?？股貞?yīng)用的合理性，且還可以縮短抗菌的療程。本次主要就我院PCT指導(dǎo)下重癥感染患者抗生素應(yīng)用的意義進展研究，并總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。數(shù)字隨機法抽取2022年1月至2022年1月我院ICU接收并治療的重癥感染患者80例，將單純應(yīng)用抗生素治療的39例作為對照組，本組男24例，女15例；年齡在55-83歲，平均〔671.58〕歲；其中，腹部手術(shù)15例、多發(fā)性創(chuàng)傷9例、重癥肺炎9例、其他6例。將在PCT指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素的另41例作為研究組，本組男23例，女18例；年齡在54-82歲，平均〔680.41〕歲；其中，腹部手術(shù)14例、多發(fā)性創(chuàng)傷10例、重癥肺炎10例、其他7例。比照兩組臨床資料，其結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)的意義P>0.05，可深化比照、研究。

1.2入組標(biāo)準(zhǔn)。本次所選研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，并得到患者及〔或〕家屬的簽字同意。研究均無合并惡性腫瘤者，無入組前使用過其他免疫抑制劑者，無合并甲亢、甲狀腺腫瘤者，無處于妊娠或哺乳期女性患者。

1.3治療方法。對照組僅根據(jù)抗生素應(yīng)用指南和臨床經(jīng)歷進展給藥，治療10-14d；研究組那么在PCT指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素；抽取治療第1d、3d、5d、9d空腹靜脈血2mL，離心別離血清后采用免疫發(fā)光法檢測兩組患者血清PCT程度；對于PCT程度在0.25g/L以上的患者，那么采用抗生素治療；假設(shè)PCT程度缺乏0.25g/L時，應(yīng)立即停藥；對于治療無效或效果不顯著者，須及時更換抗生素的種類或治療的方案。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)。抽取治療前、后兩組患者空腹靜脈血3mL，檢測患者白細(xì)胞計數(shù)〔WBC〕、C反響蛋白〔CRP〕程度以及研究組的PCT程度；同時，記錄兩組抗生素應(yīng)用時間、平均住院天數(shù)以及多重耐藥菌感染情況、病死率等。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件版本是SPSS20.0版，本次研究中涉及到的計量資料，采用〔s〕進展表述和統(tǒng)計；而涉及到的計數(shù)資料，采用百分比〔%〕表述和統(tǒng)計，比照差異顯著且P0.05〕，兩組治療后的WBC、CRP程度均明顯下降，較治療前〔P0.05〕；研究組治療后的PCT程度明顯低于治療前，具備統(tǒng)計學(xué)的意義〔P

2.2比照兩組各項臨床指標(biāo)。研究組抗生素應(yīng)用時間、平均住院天數(shù)分別為〔9.110.52〕d、〔13.692.28〕d，對照組抗生素應(yīng)用時間、平均住院天數(shù)分別為〔12.952.54〕d、〔15.961.09〕d，組間比照差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)的意義〔P0.05〕；由此說明，PCT檢查不會對患者機體內(nèi)的白細(xì)胞計數(shù)、C反響蛋白程度造成影響，且可以進一步明確患者PCT程度；此外，研究結(jié)果還顯示，在PCT指導(dǎo)下進展抗生素治療的研究組，其治療后的PCT程度明顯低于治療前〔P<0.05〕；且研究組多重耐藥菌感染率、病死率均低于對照組〔P<0.05〕，與孫泰等[8]研究結(jié)果根本一致，由此證實，PCT指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療重癥感染可以有效控制抗生素使用的劑量和理論，進而為后續(xù)的治療創(chuàng)造更好的條件。

綜上所述，PCT指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療重癥感染，可以有效促進患者的康復(fù)，并減少抗生素應(yīng)用的時間，進而降低多重耐藥菌感染的幾率和病死率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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