心理護理心理疏導(dǎo)心理保健

關(guān)于心理護理心理疏導(dǎo)心理保健第1頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三第一節(jié)

1第二節(jié)

2心理疏導(dǎo)：1.通過觀察老年人的心理變化2.用語言和肢體語言進行疏導(dǎo)心理保健：1.對老年人及其家屬心理保健宣教2.帶動老年人進行活動第2頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三第一節(jié)

1心理疏導(dǎo)：1.通過觀察老年人的心理變化2.用語言和肢體語言進行疏導(dǎo)第3頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三學(xué)習(xí)單元1學(xué)習(xí)目標：

11.了解老年人正常心理變化特點2.識別老年人心理異常表現(xiàn)3.觀察并發(fā)現(xiàn)老年人心理變化的原因問題：1.應(yīng)對記憶下降策略2.4種人格類型3.抑郁常見原因4.癡呆早期癥狀第4頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三一.老年人正常的心理變化1.記憶的變化2.智力的變化3.情緒的變化4.人格的變化第5頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三1.記憶的變化（1）記憶的概念：是頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗的心理過程。。。。，其中有一部份作為經(jīng)驗?zāi)鼙Ａ艉荛L時間，就是記憶1）感覺記憶：短時和長時2）情景記憶和語義記憶:是長時記憶的分類3）陳述性記憶和程序性記憶：事實事件，語言傳授如何做事情的記憶，反復(fù)嘗試4）內(nèi)隱性記憶和外顯性記憶：無意識，意識控制下第6頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三（2）老年人記憶特點：減退短時記憶明顯減退情景記憶明顯下降對信息的回憶明顯下降不善于運用記憶策略提取信息慢第7頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三2.智力的變化（1）智力的概念：指人認識、理解客觀事物，并運用知識、經(jīng)驗等解決問題的能力。包括：記憶、觀察、思考、判斷等分類：液態(tài)智力和晶態(tài)智力是學(xué)習(xí)和解決問題的能力是后天獲得的與知識、文化及經(jīng)驗有關(guān)的能力第8頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三（2）老年人智力特點：減退液態(tài)智力明顯減退晶態(tài)智力并不隨年齡增長而下降晶態(tài)智力彌補液態(tài)智力第9頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三3.情緒的變化（1）情緒的概念：指人對客觀事物是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗及相應(yīng)的行為反應(yīng)。包括：喜怒哀樂悲恐驚等（2）老年人情緒特點：平穩(wěn)，差異大第10頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三4.人格的變化（1）人格的概念：個性。指人在適應(yīng)社會生活的成長過程中，在遺傳與環(huán)境交互作用下，形成的獨特的、相對穩(wěn)定的身心結(jié)果。包括：氣質(zhì)、性格、自我調(diào)控等多個成分（2）老年人情緒特點：整合良好型防御型被動依賴型整合不良型第11頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三

二、老年人異常的心理變化1.老年抑郁2.離退休綜合癥3.老年癡呆第12頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三1.老年抑郁是一種感到無力應(yīng)對外界壓力而產(chǎn)生的消極情緒（1）識別老年人抑郁的表現(xiàn)1）情緒低落2）思維遲鈍3）軀體癥狀（2）老年人抑郁的篩查老年抑郁量表（GDS）評估內(nèi)容30條4-1表評分方法11-21輕度；21-30中重度（得分越多越嚴重）第13頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三（3）老年人抑郁常見原因1）疾病2）退休3）配偶和親友死亡4）與子女分離5）其它原因第14頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三2.離退休綜合癥是退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境、生活方式的變化，而出現(xiàn)的焦慮、悲哀、恐懼等消極情緒，或偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性心理障礙（1）識別退休綜合癥的表現(xiàn)1）情緒變化2）行為變化（2）識別好發(fā)因素性別個性特點個人愛好人際關(guān)系職業(yè)性質(zhì)第15頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三3.老年人癡呆是老年人腦功能失調(diào)，以智力衰退和行為及人格改變?yōu)樘卣鞯囊环N綜合證失去感覺、知覺、評價生活環(huán)境的能力、失去正常生活能力和維持外界有效關(guān)系的能力嚴重影響老年人生活質(zhì)量第16頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三概念老年癡呆癥（Alzheimerdisease）是一種進行性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面出現(xiàn)障礙。是智能損害的綜合征。第17頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三1）記憶力下降2）定向力障礙3）語言力受損4）判斷力下降5）抽象思維力下降6）難以完成熟悉的工作7）情感改變8）情緒波動9）異常行為10）精神癥狀（1）識別老年癡呆的癥狀第18頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三主要臨床表現(xiàn)1．智力減退為短期內(nèi)出現(xiàn)思維遲緩，情感不穩(wěn)，注意力不集中，做事馬虎，進而出現(xiàn)進行性遺忘，起初，近期記憶力喪失，隨后遠期記憶力也喪失，最終發(fā)展為連姓名、年齡、家人都遺忘，并常伴有計算力下降，同時有定向力障礙（出門不知回家路線，如廁完畢不知臥室）。理解力及判斷力差，嚴重時無法與人交流。2．行為改變常出現(xiàn)幼稚行為，強迫行為，無目的行為。例如翻箱倒柜，亂放東西；愛藏廢物，視作珍寶；不注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，衣臟不洗，晨起不漱。也有動作日漸少，端坐一隅，呆若木雞。第19頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三主要臨床表現(xiàn)3．情感障礙早期有情緒易激動，有欣快感，后期表情呆板、遲鈍。4．外貌改變顯得老態(tài)龍鐘，滿頭白發(fā)，齒落嘴癟，瞳孔反應(yīng)遲鈍，生理反應(yīng)遲緩，軀體彎曲，步態(tài)蹣跚。5．其他表現(xiàn)體重減輕、口齒含糊，失語，以及各種失用、失認、失算癥、書寫困難等。最終認識能力可全部喪失。第20頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三（2）老年癡呆的篩查方法簡易智能狀態(tài)速檢法（MMSE）1）評估內(nèi)容19個題目，共30個小項4-21-10回答-年月日時等11記憶-3個詞12計算13回憶-3個詞14識物-說15復(fù)述16讀卡片17做動作18造句19畫圖第21頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三（3）結(jié)果判定每項正確-1分低分越低，認知功能越差未受教育：＜17分-可疑小學(xué)：＜20分-可疑中學(xué)或以上：＜24分-可疑第22頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三技能要求1：

識別老年人的抑郁情緒及其原因技能要求2：

識別老年癡呆癥第23頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三工作準備開場白實施評估結(jié)果判斷討論學(xué)習(xí)第24頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三學(xué)習(xí)單元2學(xué)習(xí)目標：

11.掌握語言心理疏導(dǎo)常用技巧2.掌握非語言疏導(dǎo)的常用技能3.診斷老年人的異常情緒實施輔導(dǎo)問題：1.描述溝通方式第25頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三一、老年人語言心理疏導(dǎo)技巧1.語言表達技巧（1）尊重（2）節(jié)奏2.提問技巧（1）封閉式（2）開放式3.傾聽技巧（1）精力集中（2）不做小動作（3）不打斷（4）互動提問4.反應(yīng)技巧（1）重復(fù)（2）澄清（3）沉默5.不恰當?shù)恼Z言交流方式（1）突然改變話題（2）虛假的不恰當?shù)谋ＷC（3）主觀判斷或說教方式第26頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三一、老年人非語言心理疏導(dǎo)技巧1.空間距離（1）親密-15厘米（2）個人-50厘米（3）社交-1.2-4米2.目光與面部表情（1）眼睛（2）情緒3.身體姿勢（1）手勢（2）坐姿4.身體觸摸（1）輕拍（2）握手（3）時機、部位、差異5.環(huán)境因素（1）光線（2）整潔（3）私密性方式第27頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三技能要求1：

用語言和肢體語言疏導(dǎo)老年人不良情緒第28頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三工作準備評估制定計劃實施計劃討論學(xué)習(xí)效果評價記錄存檔第29頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三

第二節(jié)老年人心理問題的疏導(dǎo)一、心理疏導(dǎo)工作內(nèi)容二、臨終老年人的心理與社會需求第30頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三一、心理疏導(dǎo)工作內(nèi)容1.宣傳心理保健知識，勸導(dǎo)老年人自己進行心理調(diào)適2.保持心理活動適度3.消除老年人的孤獨感4.子女瞻仰義務(wù)5.消除老年人隔離感6.積極采取社會措施第31頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三老年人心理需求2、擺脫怕老情緒，做“年輕型老人”

老化情緒是老年人的精神反應(yīng)，誘發(fā)老年性疾病。衰老和疾病、精神創(chuàng)傷、環(huán)境變化威脅著老年人。老人退行性變化，力不從心，身體不適及疾病和痛苦，在衰老基礎(chǔ)上憂愁、恐懼死亡心理油然而生；對周圍和生活環(huán)境的突然變化不適應(yīng)；有些老年人生活質(zhì)量、健康水平、疾病療效不佳，陷入痛苦之中。第32頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三老年人心理需求

要鼓勵老人不斷學(xué)習(xí)，勤于思考；常參加社會活動，豐富自己的生活；改變自己的個性，發(fā)展自己的業(yè)余愛好，彌補空閑時間多而造成無事可做的心境；安排一定的時間到外地去旅游或探親訪友陶冶情操；多和年輕人溝通思想，借用年輕人的朝氣，來沖淡自己的老氣，做年輕的健康老人。第33頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三預(yù)防老人心理危機1、多接觸神會、增加人際交往，預(yù)防老年人的失落、孤獨；2、通過傾聽、疏導(dǎo)、鼓勵等方式樹立信心，防治老年抑郁、憂郁癥；3、寬以待人，諒解別人，消除猜忌、妒忌心理；4、多參加集體活動找人聊天，不以長著、過來人自居，克服虛榮心，固執(zhí)發(fā)脾氣個性；第34頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三預(yù)防老人心理危機5、讓自己的生活對昔日的時光回憶與眷戀，對已逝世的故友不過于悲哀，不要過分的懷舊和迷戀，走出陰影。6、淡泊人生，淡泊名利榮辱。名利是身外之物，生不帶來，死不帶走。

第35頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三老年人常見的不良情緒反應(yīng)：1．孤獨2．憂郁3．焦慮4．憤怒5．多疑第36頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三疏導(dǎo)老年人的不良情緒的方法：1．宣泄法：第一種，說出來。所謂“不吐不快”。第二種，哭出來。第三種，寫出來。也有人通過打沙袋或大吼等方式來宣泄自己的不滿或其他不良情緒。2．轉(zhuǎn)移法第37頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三3．升華法4．幽默法5．自我暗示法6．調(diào)整期望值法7．遺忘法8．助人為樂法9．兒女親情法第38頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三為今天而生！坦然梳白發(fā)！合理膳食；適量運動；戒煙限酒；心理平衡！快樂幸福、健康長壽！第39頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三二、臨終老年人的心理與社會需求（一）臨終老年人的心理表現(xiàn)1.恐懼2.對子女的眷戀情感加深3.對配偶的擔心（二）滿足臨終老年人的心理需求1.營造良好的修養(yǎng)環(huán)境2.給予積極的心理支持3.創(chuàng)造與子女團聚的機會4.正確對待宣泄5.尊重風(fēng)俗習(xí)慣第40頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三老年人的心理健康需要我們?nèi)鐣墓餐?！?1頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三謝謝！第42頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三第二節(jié)

2心理保健：1.對老年人及其家屬心理保健宣教2.帶動老年人進行活動第43頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三學(xué)習(xí)單元1學(xué)習(xí)目標：

11.了解老年人心理健康標準2.掌握老年人心理保健的要點3.對老年人進行心理健康宣教問題：1.心理健康標準2.心理保健要點第44頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三一.老年人心理健康標準健康的概念：生理、心理、社會心理健康的概念：是生活適應(yīng)良好的狀態(tài)，1是無心理疾?。盒睦砗托袨楫惓?是積極發(fā)展心理狀態(tài)第45頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三2.老年人心理健康標準（1）充分安全感（2）充分了解自己（3）生活目標切合實際（4）與外界環(huán)境保持接觸（5）保持個性完整與和諧（6）具有一定學(xué)習(xí)能力（7）保持良好人際關(guān)系（8）能適度表達和控制情緒（9）有限度的發(fā)揮自己的才能（10）個人基本需求得到一定程度的滿足標準第46頁，共55頁，2022年，5月20日，15點29分，星期三二、老年人心理保健的要點1.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣2.用進廢退的用腦原則3.回歸社會，發(fā)揮潛能4.培養(yǎng)愛好，保持社交5.知足常樂，控制情