淺談臨床護(hù)理帶教中存在問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略

淺談臨床護(hù)理帶教中存在問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略〔〕:

摘要：臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生將理論知識(shí)通過(guò)臨床實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)化為理論技能一個(gè)重要階段，將為其成為一名真正的護(hù)理工作者奠定堅(jiān)實(shí)的根底。因此，護(hù)理臨床帶教的質(zhì)量對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生能否成為真正合格的護(hù)理專業(yè)人才具有重要的作用。本文主要分析臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中存在的問(wèn)題，探究進(jìn)步臨床教學(xué)質(zhì)量的方法及策略。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理帶教；存在問(wèn)題；應(yīng)對(duì)策略；探析

本文引用格式：王夏青.淺談臨床護(hù)理帶教中存在問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(85):202-203.

0引言

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生將理論知識(shí)通過(guò)臨床實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)化為理論技能一個(gè)重要階段，是護(hù)理實(shí)習(xí)生養(yǎng)成正確的職業(yè)道德觀、價(jià)值觀、倫理觀的重要時(shí)期，對(duì)其養(yǎng)成護(hù)士專業(yè)化思維方式,形成專業(yè)職業(yè)角色,建立社會(huì)責(zé)任感具有積極的促進(jìn)作用【1】。本文主要分析臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中存在的問(wèn)題，探究進(jìn)步臨床教學(xué)質(zhì)量的方法及策略。

1分析臨床帶教質(zhì)量影響因素

1.1管理體制的制約因素

目前，我國(guó)臨床護(hù)理帶教管理體制方面存在著工作定位不準(zhǔn)、制度不建全等方面的問(wèn)題，制約了臨床帶教質(zhì)量的進(jìn)步。主要表如今【2】：一是嚴(yán)重缺乏反響系統(tǒng)，致使臨床護(hù)理帶教管理工作無(wú)法形成閉環(huán)，學(xué)校和教師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果底數(shù)不清。二是缺乏帶教質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，致使無(wú)法直接檢測(cè)帶教教學(xué)質(zhì)量和護(hù)一監(jiān)察部習(xí)生學(xué)習(xí)效果。三是缺乏全面、有效及科學(xué)的臨床護(hù)理帶教評(píng)價(jià)系統(tǒng)。目前評(píng)價(jià)臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，只是簡(jiǎn)單地對(duì)教育過(guò)程給予總結(jié)，缺乏對(duì)存在問(wèn)題、改良措施全面而客觀的評(píng)價(jià)，嚴(yán)重降低護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)與工作質(zhì)量。

1.2帶教教師方面存在問(wèn)題

1.2.1帶教教師教學(xué)程度參差不齊

隨著人們生活程度的進(jìn)步及醫(yī)療行業(yè)的開展，對(duì)護(hù)理專業(yè)的要求也越來(lái)越高。但就目前情況看，大局部護(hù)生畢業(yè)于專科學(xué)校，為?？粕?，甚或?yàn)橹袑ＩＭ瑯?，醫(yī)院大多護(hù)士臨床經(jīng)歷較少，實(shí)際才能與臨床需要存在一定差異，且更替頻率加快，再加之文化程度偏低，導(dǎo)致臨床護(hù)理帶教教師程度參差不齊，無(wú)法滿足護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的要求，制約了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性以及臨床帶教的實(shí)際效果【3】。同時(shí)，由于我國(guó)目前缺乏臨床帶教教師資格認(rèn)證相關(guān)制度，致使教學(xué)質(zhì)量及帶教教師標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性，這也是導(dǎo)致臨床護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量不高，教師程度差異的重要原因。

1.2.2帶教教學(xué)方法單一

目前臨床帶教教學(xué)方法針對(duì)性不強(qiáng)，帶教方式單一。探究其原因，主要是【4】：一是大多護(hù)理帶教教師專業(yè)理論知識(shí)不扎實(shí)，理論操作技能不高，很難要求其采取針對(duì)性、個(gè)性化的帶教方法；對(duì)帶教教師的教學(xué)才能、帶教效果及護(hù)生的承受才能缺乏綜合考評(píng),保證帶教質(zhì)量無(wú)從談起。二是護(hù)理工作繁瑣,且患者要求高，病床周轉(zhuǎn)快,導(dǎo)使帶教教師工作量日常事務(wù)太多,造成指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床理論時(shí)間和精力嚴(yán)重缺乏,影響了"放手不放眼";教學(xué)原那么的施行。三是帶教內(nèi)容不完好、不標(biāo)準(zhǔn)。雖然按照實(shí)習(xí)大綱要求帶教，但在實(shí)際落實(shí)時(shí)，由于科室人手緊張,卻與?？铺攸c(diǎn)結(jié)合不嚴(yán)密，帶教內(nèi)容缺乏詳細(xì)性、標(biāo)準(zhǔn)性、完好性等,假設(shè)再遇有搶救患者或其它臨時(shí)性任務(wù),那么帶教的連續(xù)性和整體性更無(wú)談起，帶教質(zhì)量受到影響成為必然。因此，諸多因素導(dǎo)致臨床帶教方法,只注重操作技能的傳授,而無(wú)視理論與理論的結(jié)合，無(wú)法實(shí)現(xiàn)最正確帶教效果。

1.3護(hù)理實(shí)習(xí)生方面存在問(wèn)題

1.3.1缺乏同情心與責(zé)任心

由于大局部護(hù)生為獨(dú)生子女，他們雖遵從家長(zhǎng)期望選擇護(hù)理專業(yè)，但風(fēng)險(xiǎn)精神與責(zé)任心這些護(hù)理職業(yè)必備素質(zhì)卻嚴(yán)重缺乏。多數(shù)獨(dú)生子女是在長(zhǎng)期長(zhǎng)輩溺愛的環(huán)境下長(zhǎng)大的，由于家庭獨(dú)立的生活才能培養(yǎng)教育的缺乏，導(dǎo)致其缺少照顧別人的意識(shí)。再加之目前學(xué)校更加注重對(duì)護(hù)生專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)才能培養(yǎng)，而忽略對(duì)其綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，致使大多護(hù)生很難適應(yīng)新的工作環(huán)境與學(xué)習(xí)環(huán)境，更無(wú)法適應(yīng)照顧患者的角色，擔(dān)起護(hù)士這一職業(yè)應(yīng)當(dāng)具備的同情心與責(zé)任心。

1.3.2缺乏對(duì)護(hù)理專業(yè)的充分認(rèn)識(shí)

大局部護(hù)理實(shí)習(xí)生選擇護(hù)理職業(yè)時(shí)，并不是在充分理解的根底上做出的選擇，因此都存在一定盲目性。當(dāng)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段時(shí)，在全面理解和參與護(hù)理工作之后，心理落差較大，特別是受到輕護(hù)理、重醫(yī)療的傳統(tǒng)觀念影響后，使其思想波動(dòng)增大，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性就會(huì)大大降低，自我意識(shí)中的理想與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生較大差距，從事護(hù)理專業(yè)工作的意愿受到影響【5】。

1.3.3缺乏護(hù)患的溝通技巧

在從事護(hù)理工作時(shí)，護(hù)患溝通是非常重要的。護(hù)理實(shí)習(xí)生從校園進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，對(duì)于各種人際關(guān)系的處理顯得力不從心，特別是缺乏與患者溝通的技巧，使得與患者及其家屬進(jìn)展交流或開展疾病宣教工作很難推行下去，建立良好的護(hù)患關(guān)系受到影響【6】。

2探究臨床護(hù)理帶教對(duì)策

2.1完善臨床帶教管理體系

醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際情況及帶教教學(xué)要求，完善相關(guān)帶制度，建立醫(yī)院帶教實(shí)習(xí)管理組及科室管理小組。主要職責(zé)是【7】：一是實(shí)行教學(xué)管理中心、教學(xué)秘書、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師五級(jí)負(fù)責(zé)制。二是完善評(píng)價(jià)和教學(xué)體系。為每個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生固定帶教教師，實(shí)行帶教教師與護(hù)生之間雙向評(píng)價(jià),帶教教師要及時(shí)理解護(hù)生工作及生活情況，定期總結(jié)分析成績(jī)與缺乏,從而完善臨床帶教工作。三是在總結(jié)評(píng)價(jià)根底上，提出護(hù)理合理化建議,加強(qiáng)與其他科實(shí)習(xí)銜接,保障臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的實(shí)際效果。

2.2進(jìn)步帶教教師的教學(xué)才能

在護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)程中，臨床帶教教師是實(shí)習(xí)生最直接的典范,甚至對(duì)實(shí)習(xí)生將來(lái)從業(yè)產(chǎn)生非常大的影響[8]。帶教教師的工作態(tài)度、實(shí)操技能、專業(yè)素養(yǎng)都會(huì)感染和引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)態(tài)度的理論熱情。因此,醫(yī)院在裝備帶教教師時(shí)，要立足于詳細(xì)科室以及崗位需求,選擇素質(zhì)全面、優(yōu)秀的臨床護(hù)士作為帶教教師。同時(shí)，為進(jìn)步帶教教師的教學(xué)才能，醫(yī)院要有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)其的培訓(xùn)，搭建平臺(tái)促其成長(zhǎng)。

2.3帶教教學(xué)中要重點(diǎn)突出

專業(yè)理論根底和操作技能是護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，也是帶教的重點(diǎn)[9]。因此，在帶教前，帶教教師首先要對(duì)學(xué)生專業(yè)理論根底掌握情況進(jìn)展評(píng)估,以便做到帶教有的放矢。其次,針對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握的不同的程度采取相應(yīng)的專業(yè)操作帶教策略，以便對(duì)專業(yè)操作教學(xué)獲得實(shí)效。如首次實(shí)際操作由帶教教師在病床邊進(jìn)展示范,為驗(yàn)證及強(qiáng)化，操作完畢后以提問(wèn)方式檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果。第二次實(shí)際操作在帶教教師輔助下，由實(shí)習(xí)學(xué)生獨(dú)立完成。

3討論

隨著醫(yī)療程度進(jìn)步及人們自我安康意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員具有積極的意義。因此，臨床護(hù)理帶教直接影響到整體護(hù)理質(zhì)量。在臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，要因材施教，合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容；要有效地完善護(hù)理臨床帶教形式與方法，促使護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)以致用，自身綜合素質(zhì)得到全面提升，為成為適應(yīng)社會(huì)開展需要的護(hù)理人才奠定堅(jiān)實(shí)根底。

參考文獻(xiàn)

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