探討藥學服務對臨床合理用藥的促進作用

討論藥學效勞對臨床合理用藥的促進作用〔〕:

摘要：目的討論開展藥學效勞對于臨床合理用藥所起到的促進作用，為提升臨床合理用藥的質量提供相應的參考。方法選取2022年5月至2022年2月本院開具的各類處方共計500張，作為對照組，開具處方以處方醫(yī)生為主，不給予其他干預，另外選取同時期500張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M，由藥劑師開展藥學效勞，對處方進展審核、監(jiān)視，對發(fā)現(xiàn)的處方不合理之處及時與處方醫(yī)師獲得聯(lián)絡，指導改正。另外藥房設立藥學效勞工作崗位，專門給患者提供藥學效勞。結果通過比照，兩組處方中，研究組用藥不合理發(fā)生率為3.6%〔18/500〕，對照組不合理用藥率為9.6%〔48/500〕，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

研究的時間范圍為2022年5月至2022年2月，研究對象為該時間范圍內本院開具的處方共計1000張，其中500張未施行藥學效勞，作為對照組，另外500張作為研究組，提供藥學效勞。每組中的處方都來自于多個科室，包括骨科、神經內科、消化科、腎內科等等。

1.2方法

對照組的處方在開具之后，直接按照處方在藥房取藥，不進展其他手段的干預。

研究組處方開具之后施行相應的藥學效勞。開展藥學效勞的形式通常如下：首先在醫(yī)院的各臨床科室設置臨床藥劑師，對處方醫(yī)師的處方進展監(jiān)視以及審核，藥劑師主要關注的處方內容包括藥物種類、用量、使用方式、使用時間等等，在此過程中應當對患者的實際情況予以考慮，從而保證用藥的合理性以及平安性。尤其是對于抗菌藥物的使用，更應當加強分析，保證其符合使用標準，假設發(fā)現(xiàn)存在不合理用藥、用法用量錯誤等情況，應當及時指出，并與處方醫(yī)師獲得聯(lián)絡，指導改正。而除了加強處方審核之外，醫(yī)院還可以在藥房設置藥學效勞窗口，專門給患者提供臨床用藥咨詢，解答患者的用藥疑問，提供合理的用藥指導等，防止患者用藥過失[3,4]。另外，醫(yī)院應當對藥劑師進展處方檢查的工作質量進展定期抽查，進展結果公示。對于工作質量較高的藥劑師及時表揚，對于存在工作疏漏的藥劑師進展批評和處分。通過這種形式，激發(fā)藥劑師進展藥學效勞的責任心以及積極性。

1.3觀察指標

分析兩組處方中不合理用藥情況，比照不合理用藥發(fā)生率，如用藥選擇不合理、重復用藥、配伍不當等等，討論開展藥學效勞對于促進臨床合理用藥的重要作用。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數據統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為〔s〕，檢驗方式為t檢驗，計數資料表現(xiàn)形式為〔%〕，檢驗方式為2檢驗，P

3討論

臨床合理用藥是對臨床工作的一項最根本要求。但是從目前的臨床用藥現(xiàn)狀來看，臨床不合理用藥現(xiàn)象時有發(fā)生，給患者的用藥效果以及平安都造成了不良影響【5】。常見的臨床不合理用藥現(xiàn)象主要表現(xiàn)為：〔1〕藥物選擇不合理。如抗生素類藥物，其種類較多，需要根據患者的實際情況進展合理選擇，但是常常出現(xiàn)濫用抗生素的情況，使得對一些不需要使用抗生素的患者開具抗生素，未按照藥敏試驗結果選用效果更好的敏感抗生素等【6】。〔2〕用藥劑量以及用法不合理。如在開具甲鈷胺注射液藥方的過程中，很多情況下會出現(xiàn)"甲鈷胺注射液靜脈注射劑量500g/次，2次/d";的錯誤，這是由于甲鈷胺半衰期長，可以到達27h，因此用藥可以改成1次/d，以防止發(fā)生用藥劑量過大的現(xiàn)象?！?〕藥物配伍不當。由于藥物種類繁多，除了考慮藥物的適用性、效果等等之外，還應當考慮不同藥物之間的配伍問題【6】。假設存在配伍禁忌，那么應當盡量去防止對這些藥物進展同時使用，以防止降低治療效果、增加不良反響等，影響患者的安康平安【7】。〔4〕重復用藥。隨著藥品研發(fā)的增加，越來越多不同名稱、不同類型的藥物被研發(fā)出來并投入臨床使用。其中存在很多同藥不同名，或是藥品成分、效果差不多的藥物。在開具處方時，一些醫(yī)師沒有仔細進展藥物成分的考慮，使得發(fā)生重復用藥現(xiàn)象。而要想更好地保證臨床合理用藥，保障患者的安康平安，開展藥學效勞非常必要[8]。

本研究結果顯示，通過開展藥學效勞，處方中存在的不合理用藥情況明顯減少，僅為3.6%，明顯低于未施行藥學效勞的處方中不合理用藥率9.6%。這說明開展藥學效勞對于促進臨床合理用藥具有非常積極的意義，具有較高的臨床應用價值[9,10]。

參考文獻

【1】錢華,朱雅芳,王佳良,等.新型藥學效勞形式對患者用藥平安及依從性的干預效果[J].中華全科醫(yī)學,2022,17(07):1218-1221.

【2】蔣微.臨床藥學效勞在頭孢菌素類藥物合理用藥中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2022(18):115-116.

【3】王丹萍.討論頭孢菌素類臨床藥學效勞對合理用藥的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(49):109,124.

【4】趙文敏,楊毅,田侃.美國藥物治療管理形式對我國基層醫(yī)療機構藥學效勞才能建立的啟示[J].中國新藥雜志,2022,28(11):1292-1296.

【5】余振興.藥劑師在臨床合理用藥中的藥學效勞分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(45):231+233.

【6】蔣紅衛(wèi).頭孢菌素類臨床藥學效勞對合理用藥的意義討論[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(27):116-117.

【7】賀美俊,丁珊.討論頭孢菌素類臨床藥學效勞對合理用藥的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,5(88):11-12.

[8]李美香.基層醫(yī)院開展臨床藥學效勞與合理用藥淺析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與安康研究電子雜志,2022,2(18):154,156.

[9]祁巧玲.我院臨床藥學效勞工作現(xiàn)狀及改