《辨證施護(hù)》教學(xué)過程中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用研究

?辨證施護(hù)?教學(xué)過程中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用研究〔〕:

摘要：目的討論?辯證施護(hù)?教學(xué)過程中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用研究。方法節(jié)選我院2022級(jí)護(hù)理本科學(xué)生24名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各12人。實(shí)驗(yàn)組采用辯證施護(hù)情景教學(xué)形式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)形式，比擬兩組效果。同時(shí)每組分為4個(gè)小組，3名學(xué)生一小組，進(jìn)展角色扮演。運(yùn)用理論和操作考試，比擬兩組成員考試成績，從而進(jìn)展對辯證施護(hù)教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用研究。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對情景模擬教學(xué)效果的評價(jià)及期末理論和理論考核成績顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。

選取我院2022級(jí)護(hù)理本科學(xué)生24名作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組12人。其中，實(shí)驗(yàn)組男2名，女10名；年齡在19-23歲，平均〔20.150.25〕歲；觀察組男4名，女8名；年齡在21-24歲，平均〔21.060.34〕歲。每組學(xué)生的性別、年齡、已學(xué)課程和文化程度的比照，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕自愿參與活動(dòng)，并簽署知情同意書；

〔2〕為人老實(shí)守時(shí)；

〔3〕記憶力好，頭腦靈敏；

〔4〕具備良好的溝通才能，可承受學(xué)生之間的評估。在進(jìn)展檢查及面談時(shí)專注，完畢時(shí)正確回憶學(xué)生表現(xiàn)，公平記錄內(nèi)容；

〔5〕熟悉所扮演的角色及其特點(diǎn)。指導(dǎo)教師對其進(jìn)展培訓(xùn)和彩排，使其熟悉案例相應(yīng)病史、體征病癥、體檢及問診的評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕被別人強(qiáng)迫，極不情愿者；

〔2〕身體不適，患有重大或慢性疾患者。

1.4研究方法。

該試驗(yàn)組分為4個(gè)小組，3名學(xué)生為一小組。其角色扮演如下：一名學(xué)生為中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化病人，主要負(fù)責(zé)牢記體征及病例數(shù)量，余下兩名學(xué)生對"病人";進(jìn)展詳細(xì)體征評估、問診以及辨證施護(hù)。指導(dǎo)教師觀察學(xué)生表現(xiàn)并適當(dāng)時(shí)協(xié)助學(xué)生。"中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化病人";和指導(dǎo)教師概括問診及辨證施護(hù)過程中存在的問題，分析講解解決問題的方法和思路。完畢后，通過相應(yīng)的問卷調(diào)查和考試形式，對學(xué)生和標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)展分析研究，包括實(shí)驗(yàn)課主要工程成績、學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)化病人互相之間的評價(jià)及教學(xué)效果滿意度等內(nèi)容。

1.5觀察指標(biāo)。

調(diào)查兩組辨證施護(hù)評分情況。中醫(yī)辨證施護(hù)才能評分通過問卷答題方式進(jìn)展調(diào)查研究，內(nèi)容包括：牢記中醫(yī)四診、診斷并分析患者癥候、及時(shí)提出正確治法、應(yīng)用中醫(yī)技能；每項(xiàng)內(nèi)容0-5分，分?jǐn)?shù)越高，那么代表中醫(yī)辨證施護(hù)才能越強(qiáng)；反之，中醫(yī)辨證施護(hù)才能越弱。學(xué)生理論考核和期末理論考試形式，內(nèi)容同上。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)展分析，〔s〕表示計(jì)量資料，組間比擬用t檢驗(yàn)，P

2.2兩組學(xué)生期末考試成績比擬。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核和期末理論成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

?辯證施護(hù)?課程是各類臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)絡(luò)的樞紐，其特點(diǎn)為聯(lián)絡(luò)性廣、綜合性強(qiáng)。通過施行辯證施護(hù)教學(xué)的形式，可將進(jìn)一步引導(dǎo)護(hù)生掌握和理解中醫(yī)護(hù)理學(xué)的內(nèi)在聯(lián)絡(luò)與詳細(xì)內(nèi)容【4】。患者詳細(xì)如何對癥治療與預(yù)后護(hù)理，必須得根據(jù)患者實(shí)際的病情變化，以及對患者進(jìn)展的詳細(xì)施行證型，再運(yùn)用當(dāng)今現(xiàn)有的醫(yī)療資源條件，從而為患者施行正確無誤的辯證施護(hù)。辨證施護(hù)教學(xué)形式運(yùn)用在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的效果相當(dāng)明顯，有效進(jìn)步了護(hù)生的中醫(yī)辨證施護(hù)才能以及對應(yīng)的隨機(jī)應(yīng)變才能。

標(biāo)準(zhǔn)化病人〔SP〕指的是從事非醫(yī)療技術(shù)工作或幾乎沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)，但經(jīng)相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)后，能較為準(zhǔn)確地表現(xiàn)出病人所具備的各種臨床特征的慢性病人或正常人的一類群體。標(biāo)準(zhǔn)化病人可以隨時(shí)扮演患者、指導(dǎo)人和評估人等多種角色，且可以較為客觀地承受評估與記錄受試人的各種表現(xiàn)，當(dāng)然毋庸置疑在校學(xué)生亦可充當(dāng)這樣的角色【5】。全球許多知名學(xué)者的各類研究都說明在護(hù)理學(xué)理論或理論教學(xué)過程中應(yīng)用學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人〔SSP〕，不但可以進(jìn)步護(hù)生的語言表達(dá)與解決問題的才能，而且更可以為護(hù)生的理論教學(xué)課程提供相當(dāng)逼真的臨床情境，從而較大程度地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)激情。

與此同時(shí)根據(jù)我們的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人在中醫(yī)護(hù)理課程上有利于學(xué)生實(shí)際操作技能和理論成績的進(jìn)步，也一定程度上彌補(bǔ)了教學(xué)資源的欠缺，減少了臨床過失事故的發(fā)生【6】。當(dāng)然人無完人，標(biāo)準(zhǔn)化病人也有其所具備的局限性。例如：標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)周期長，內(nèi)容繁雜，需要占用較大的學(xué)習(xí)時(shí)間；同時(shí)也會(huì)較大程度影響學(xué)生對疾病的認(rèn)識(shí)，并非臨床所有病癥都有其自身病癥【7】。因此，在教學(xué)過程中，應(yīng)合理運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人，并提早做好相應(yīng)的培訓(xùn)工作，從而一定程度上減少學(xué)生負(fù)擔(dān)。

綜上所述，在?辨證施護(hù)?教學(xué)過程中運(yùn)用施行中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化病人，可以很大程度上使學(xué)生積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)課堂當(dāng)中，同時(shí)大大激發(fā)學(xué)生濃重的學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生辨證思維才能以及進(jìn)步學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決問題的才能，并爾提升學(xué)生的語言表述技巧及培養(yǎng)學(xué)生們的人文素質(zhì)。當(dāng)然在教學(xué)理論過程中應(yīng)靈敏應(yīng)用、客觀應(yīng)用，切忌盲目不變通，以實(shí)現(xiàn)最大效益。

參考文獻(xiàn)

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【3】徐強(qiáng),楊甜.簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理職業(yè)教學(xué)的應(yīng)用討論以五官科護(hù)理教學(xué)為例[J].職教論壇,2022(29):78-81.

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【5】劉建軍,康林之,周潔.中醫(yī)辨證施護(hù)教學(xué)法初探[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2022,30(04):95-96.

【6】田亞君,周