第八章 消化系統(tǒng)的結構與功能課件

第八章消化系統(tǒng)結構和功能消化管

消化腺口腔咽食管胃小腸大腸十二指腸空、回腸盲腸、闌尾結腸、直腸上消化道下消化道大消化腺小消化腺大唾液腺肝胰口腔

分

口腔前庭

部

固有口腔唇和頰腭咽峽牙舌大唾液腺

硬腭軟腭咽漏斗性肌性器官，上起自顱底，向下至C6下緣續(xù)于食管；鼻咽口咽喉咽食管部位距中切牙第一狹窄咽與食管相續(xù)處15㎝第二狹窄食管與左主支氣管交叉處25㎝第三狹窄食管穿膈食管裂孔處40㎝胃胃壁的構造大腸分部：盲腸、闌尾、結腸、直腸盲腸和結腸有三種特征性結構：結腸帶結腸袋腸脂垂右側腹直肌外緣與右肋弓相交處為膽囊底的投影。臍與右側髂前上棘連線的中、外1/3交點為McBurney點。直腸

直腸盆部

肛管（直腸肛門部）骶曲會陰曲肝肝上面肝下面形態(tài)借鐮狀韌帶分為左、右葉；肝門肝圓韌帶膽囊窩腔靜脈溝肝的位置和體表投影

大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)區(qū)；在成人右肋弓低點下方一般不能觸及肝外膽道分部：膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管；膽囊底的體表投影：右側腹直肌外緣與右肋弓相交處；輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽囊管膽總管第二節(jié)消化系統(tǒng)概述

2.吸收(absorption):食物經(jīng)消化后的小分子物質(zhì)，通過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程。

1.消化（digestion）:食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子的過程.一、消化、吸收的概念二、消化道平滑肌的生理特性興奮性低,收縮緩慢富有伸展性緊張性收縮自動節(jié)律性運動對化學、機械牽張和溫度刺激較敏感2.唾液的作用水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用

①濕潤、溶解食物③清潔、保護口腔：②水解淀粉：淀粉麥芽糖唾液淀粉酶一、唾液的分泌第三節(jié)口腔內(nèi)消化腮腺頜下腺導管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導管唾液腺1.唾液性質(zhì)與成分胃的形態(tài)結構食道角切跡賁門胃底胃體胃竇幽門十二指腸第四節(jié)胃內(nèi)消化（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：無色、無味、酸性(pH0.9-1.5)成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子等作用:1.鹽酸（胃酸）分泌：壁細胞分泌

激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶,

并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境作用：

使蛋白質(zhì)變性，易于分解促進胰液、膽汁、小腸液分泌殺滅細菌促進小腸對鐵、鈣的吸收2.胃蛋白酶原分泌：主細胞分泌

胃蛋白酶原HCl蛋白質(zhì)

胃蛋白酶眎、胨、少量多肽和氨基酸pH2~3.5粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonatebarrier)：由粘液和碳酸氫鹽共同構筑的抗損傷屏障，可有效地保護胃粘膜免受H+的侵蝕和胃蛋白酶的消化。4、內(nèi)因子作用：保護促進維生素B12的吸收，缺乏時導致巨幼紅細胞性貧血。分泌：壁細胞分泌胃大部分切除的人可能會出現(xiàn)貧血癥狀，為什么？（一）胃運動的主要形式形式定義生理作用1.容受性舒張2.緊張性收縮3.蠕動（胃特有）當咀嚼和吞咽時，食物刺激了咽、食道、胃壁牽張感受器，反射性引起胃底和胃體部肌肉舒張?？扇菁{更多的食物，而胃內(nèi)壓力變化不明顯。胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持久收縮狀態(tài)。維持胃的位置和形狀,促進化學消化。平滑肌順序舒縮而完成的一種向前推進的波形運動。（食物入胃后5分鐘，蠕動從胃中部開始，到達幽門需1分鐘，頻率為3次/分鐘。）②促進食物與胃液混合，利于化學消化。①磨碎固體食物③推進食糜(胃排空)二、胃的運動（二）胃排空（圖）1.定義：胃內(nèi)食糜進入十二指腸的過程。胃排空過程胰液的分泌←胰腺第五節(jié)小腸內(nèi)消化（一）胰液一、小腸內(nèi)的消化液

③胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：②胰脂肪酶：①胰淀粉酶：淀粉麥芽糖、葡萄糖胰淀粉酶蛋白質(zhì)糜蛋白酶腸激酶蛋白質(zhì)胰蛋白酶原胰蛋白酶

糜蛋白酶原

多肽、氨基酸共同作用月示、胨分別作用（+）胰脂肪酶脂肪脂肪酸＋甘油＋甘油一酯（輔脂酶）2.胰酶∶1.碳酸氫鹽：胰液的主要成分及其作用胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最強的一種消化液。中和胃酸，防止腸黏膜受酸侵蝕；提供適宜的pH環(huán)境（PH7.8-8.4)。膽汁的分泌（二）膽汁自學無機成分：Na+K+Cl-HCO3-有機成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂1.成分2.膽鹽的作用：促進脂肪的消化和吸收。膽汁是不含消化酶的消化液

膽汁的成分及作用（三）小腸液十二指腸腺（勃氏腺）小腸腺（李氏腺）小腸液的性質(zhì)、成份和作用:1、性質(zhì)：弱堿性，等滲2.成分腸致活酶（僅此一種）十二指腸腺:上皮細胞：分泌入腸腔：寡糖酶、肽酶無機物：Na+、K+、Ca2+等；有機物黏液蛋白,保護12指腸分泌液量大,含消化酶3.作用：保護、消化、稀釋作用。小腸腺自學二、小腸的運動形式使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化使食糜與腸壁緊密接觸，有利于吸收意義擠壓腸壁，有利于血液與淋巴液的回流維持基礎壓力、位置和形狀。1.緊張性收縮：2.分節(jié)運動:圖

3.蠕動：小腸特有,以環(huán)行肌為主的節(jié)律舒縮運動。推送食糜(圖）小腸蠕動吸收水分和無機鹽；貯存食物殘渣；形成糞便排除體外。一、大腸的主要功能：第六節(jié)大腸功能細菌產(chǎn)生的酶能分解食物殘渣，細菌還能利用食物殘渣合成維生素B復合物和維生素K。二、排便反射

潴留失禁脊髓腰骶部損傷腰骶部以外的脊髓受損(初級中樞與高級中樞失去功能聯(lián)系)舒張盆神經(jīng)排便直腸降結腸乙狀結腸肛門內(nèi)括約肌收縮肛門外括約肌直腸感受器糞便＋腹下神經(jīng)盆神經(jīng)大腦皮層（高級中樞）脊髓腰骶段（初級中樞）＋陰部神經(jīng)－一、名詞解釋消化、吸收、機械性消化、